來(lái)源：中國(guó)科技網(wǎng)-科技日?qǐng)?bào) 2014年12月08日 00:47
[導(dǎo)讀] 記天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授。2006年,東方器官移植中心一躍成為世界范圍內(nèi)規(guī)模最大的肝移植中心。
他把肝移植技術(shù)帶入世界醫(yī)學(xué)巔峰
——記天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授（一）
本報(bào)記者 羅朝淑 李 穎 吳紅月 馮國(guó)梧
編者按 全球目前約有3.5億人感染了乙肝病毒，而我國(guó)感染人數(shù)占到了1/3，全國(guó)每年有30多萬(wàn)人死于乙肝相關(guān)性肝病。作為拯救晚期重癥肝病患者生命唯一有效的肝移植方法，20年前在中國(guó)幾乎還是一片空白。今天，肝移植不但在中國(guó)成為了臨床常規(guī)手術(shù)，在術(shù)式方面的創(chuàng)新已超越了國(guó)際同行，甚至在某些領(lǐng)域成為全球先進(jìn)技術(shù)的領(lǐng)跑者，而推動(dòng)這一改變的人就是天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授。為了探尋中國(guó)肝移植第一人的創(chuàng)新足跡，本報(bào)記者專(zhuān)程采訪了沈中陽(yáng)和他的團(tuán)隊(duì)以及諸多被他挽救了生命的患者。
1994年，他主持完成了我國(guó)第一例長(zhǎng)期存活的肝移植手術(shù)，讓沉寂十年的中國(guó)肝移植領(lǐng)域?yàn)橹炔剩g(shù)后病人存活了11年；1998年，他組建我國(guó)第一個(gè)移植專(zhuān)業(yè)學(xué)科，并開(kāi)展常規(guī)肝臟移植；1999年，他在國(guó)際講臺(tái)上第一次報(bào)告了我國(guó)臨床肝移植；2000年，他帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)始了針對(duì)嬰幼兒的肝移植手術(shù)，給那些絕望的家庭帶來(lái)希望，首例患兒目前已存活13年；他研究創(chuàng)立乙肝病毒相關(guān)性肝病肝移植后乙肝再感染的綜合防治體系，成為目前全國(guó)使用的標(biāo)準(zhǔn)方案，使移植后乙肝再感染率從80%以上下降到5%以下，奠定了我國(guó)肝移植的基礎(chǔ)；他勇于挑戰(zhàn)，突破肝移植某些相對(duì)禁忌，受者年齡最大（81歲）、孕婦受者、艾滋病受者、造血干細(xì)胞移植合并肝移植等……
2013年年底，在由中央電視臺(tái)、中科院、科技部、教育部、中國(guó)工程院和中國(guó)科協(xié)等八個(gè)單位共同主辦的“科技盛典”頒獎(jiǎng)典禮上，包括嫦娥三號(hào)任務(wù)團(tuán)隊(duì)、天宮一號(hào)與神舟十號(hào)載人飛行任務(wù)研制團(tuán)隊(duì)等在內(nèi)的14個(gè)獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人中，天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授是唯一獲此殊榮的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜?，上述獲獎(jiǎng)理由正是對(duì)他學(xué)術(shù)造詣和成就的最高評(píng)價(jià)。
打破國(guó)內(nèi)肝移植手術(shù)“禁區(qū)”
沈中陽(yáng)從事肝移植的選擇還得從21年前說(shuō)起。
器官移植是二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)最重大的貢獻(xiàn)之一，而大器官移植由于涉及的學(xué)科繁多，常常被用來(lái)衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的綜合醫(yī)療水平。肝移植是大器官移植的代表，是治療晚期肝病唯一有效的措施。然而，我國(guó)雖是世界第一肝病大國(guó)，肝臟移植技術(shù)卻一度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方國(guó)家。我國(guó)老一輩的外科專(zhuān)家們?cè)谏鲜兰o(jì)70年代后期到80年代中期曾嘗試性地開(kāi)展過(guò)人體肝臟移植工作，但由于諸多原因沒(méi)有一例患者獲得長(zhǎng)期生存，最長(zhǎng)的一例也僅僅存活了264天。隨后的10年中，肝移植成為全國(guó)外科醫(yī)生的一大“禁區(qū)”，沒(méi)有人再?lài)L試著開(kāi)展該類(lèi)手術(shù)。沈中陽(yáng)那時(shí)一心要攻克這一難關(guān)，有股初生牛犢不怕虎的勁頭，越是難題他越要去嘗試創(chuàng)新。就是在這樣的背景下，他開(kāi)始了不斷創(chuàng)新肝移植術(shù)式的追夢(mèng)人生。
1993年，沈中陽(yáng)在日本留學(xué)兩年后回到天津第一中心醫(yī)院，他沒(méi)帶回一件當(dāng)時(shí)廣受追捧的日本電器，卻隨身背回了15套手術(shù)管路，托運(yùn)回整整7大箱與肝移植有關(guān)的科研試劑、數(shù)十套器械和大量原版書(shū)籍。他的目標(biāo)只有一個(gè)，完成肝移植手術(shù)，打破“禁區(qū)”。
沈中陽(yáng)所遇到的阻力可想而知，沒(méi)有醫(yī)療實(shí)驗(yàn)設(shè)備，他自己掏錢(qián)、借錢(qián)購(gòu)置；沒(méi)有病源，他反復(fù)跟晚期肝病患者進(jìn)行溝通，懇請(qǐng)他們給他一個(gè)創(chuàng)造奇跡的機(jī)會(huì)——幫助他們重獲新生。沈中陽(yáng)回憶說(shuō)：“那時(shí)候，所有人都認(rèn)為我是‘癡人說(shuō)夢(mèng)’，告訴我會(huì)失敗，沒(méi)有人愿意和我一起從事這項(xiàng)專(zhuān)業(yè)。但是，我認(rèn)為中國(guó)是乙肝大國(guó)，肝移植的有效開(kāi)展會(huì)挽救無(wú)數(shù)人的生命，這堅(jiān)定了我要走這條路的決心?！?div style="height:15px;">
在經(jīng)歷了最初艱難的試驗(yàn)探索后，在天津第一中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，1994年5月10日，沈中陽(yáng)為一位反復(fù)5次消化道大出血的患者趙振海成功實(shí)施了同種異體肝移植手術(shù)。
說(shuō)起這第一例肝移植患者，時(shí)任天津第一中心醫(yī)院普外科主任的古川至今還記憶猶新：當(dāng)時(shí)沈中陽(yáng)費(fèi)了九牛二虎之力說(shuō)服患者及親屬同意手術(shù)，消息一傳出去，整個(gè)醫(yī)院都炸了窩，質(zhì)疑之聲不斷：“國(guó)內(nèi)那么多家大醫(yī)院的著名醫(yī)生都沒(méi)有成功，一個(gè)小大夫能行？”沈中陽(yáng)為此四處做工作，他說(shuō)：“為了夢(mèng)想，我必須一搏！”
“這是我國(guó)第一例長(zhǎng)期存活的肝移植患者，趙振海術(shù)后存活了11年。”古川告訴科技日?qǐng)?bào)記者，手術(shù)的成功打破了我國(guó)肝移植外科領(lǐng)域長(zhǎng)久的沉寂，從此，沈中陽(yáng)在肝移植領(lǐng)域的創(chuàng)新無(wú)往而不勝。
讓肝移植成為臨床常規(guī)手術(shù)
手術(shù)的成功讓天津第一中心醫(yī)院聲名遠(yuǎn)播,更給國(guó)內(nèi)肝臟移植領(lǐng)域的專(zhuān)家以極大的鼓舞和信心,但沈中陽(yáng)卻異常冷靜，他從實(shí)踐中看到的是諸多不足和與世界水平的差距。兩年后,他再次赴日留學(xué)。1998年，沈中陽(yáng)取得了日本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，他放棄了當(dāng)時(shí)國(guó)外更有利于個(gè)人的發(fā)展機(jī)會(huì)，選擇了再度歸來(lái)。
1998年5月，天津第一中心醫(yī)院移植學(xué)部正式成立了。那一年，沈中陽(yáng)36歲，挑起了移植學(xué)部的大梁，主攻肝移植。
肝移植被公認(rèn)是世界醫(yī)學(xué)的巔峰，攀登它需要堅(jiān)實(shí)的綜合實(shí)力，西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)豐富的移植專(zhuān)家們?cè)谙冗M(jìn)設(shè)備輔助下，攀登這座高峰時(shí)仍然會(huì)遇到很多困難，而彼時(shí)的沈中陽(yáng)卻敢于帶領(lǐng)著幾位毫無(wú)肝移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的追隨者，開(kāi)始攀登這座醫(yī)學(xué)巔峰。
之所以能夠“敢為人先”，是因?yàn)樵俣攘魧W(xué)歸來(lái)的他，不僅對(duì)開(kāi)展肝移植手術(shù)信心滿滿，而且他的心中早已有了一個(gè)宏偉的計(jì)劃，要在中國(guó)把肝移植手術(shù)變成常規(guī)手術(shù)！
中心運(yùn)轉(zhuǎn)不到半年時(shí)間，9月月25日和27日兩天，沈中陽(yáng)就帶著幾名年輕醫(yī)生連做了4例肝移植手術(shù)，手術(shù)均獲得了成功。消息傳出，震驚了全國(guó)移植學(xué)界，時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)的中山醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃潔夫教授、中華器官移植協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)夏穗生教授等都專(zhuān)程前來(lái)看望并表示祝賀；到1998年底，不負(fù)眾望的沈中陽(yáng)又成功實(shí)施了三例肝移植手術(shù)。當(dāng)時(shí)，我國(guó)一年肝移植手術(shù)不滿十例，且近80%死于圍手術(shù)期，而天津第一中心醫(yī)院在四個(gè)月的時(shí)間里完成七例肝臟移植，其中六例均康復(fù)出院！從此，沈中陽(yáng)成為晚期肝病患者的“福音”。
為肝病患者帶來(lái)生的希望
沈中陽(yáng)簡(jiǎn)直就是個(gè)“拼命三郎”，在挽救了無(wú)數(shù)患者生命的同時(shí)，他在肝移植領(lǐng)域的創(chuàng)新一項(xiàng)接著一項(xiàng)，為我國(guó)肝移植工作的開(kāi)展做出了開(kāi)拓性貢獻(xiàn)，為眾多瀕臨死亡的肝病患者帶來(lái)了生的希望。
說(shuō)起沈中陽(yáng)，我國(guó)肝移植術(shù)后存活時(shí)間最長(zhǎng)的患者吳健有一肚子的感激——16年前，是沈忠陽(yáng)堅(jiān)定而執(zhí)著地把他從死神的手里給“拽了回來(lái)”。
1996年底，吳健因?yàn)楦喂δ芩ソ?，幾度出現(xiàn)上消化道大出血、腹水和胸腔積液，甚至還出現(xiàn)了肝性腦病，盡管做了食管靜脈套扎和脾切除手術(shù)，但病情還是沒(méi)能從根本上得到緩解。腹水、高燒、昏迷……這些癥狀如影隨形地“陪伴”著他，原本120多斤的體重降到了70多斤。
1998年9月，吳健再次出現(xiàn)肝性腦病并伴發(fā)其他一系列癥狀，昏迷中的他被醫(yī)生“判了死刑”。吳健的姐姐從報(bào)紙上看到了沈中陽(yáng)兩天之內(nèi)連續(xù)做四臺(tái)肝移植手術(shù)并全部獲得成功的消息，輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了沈中陽(yáng)。幾天之后，沈中陽(yáng)自己開(kāi)車(chē)帶著同事從天津到北京來(lái)看望吳健，在全面了解了吳健的病情后，他信心滿滿地對(duì)吳健的愛(ài)人說(shuō)：“放心吧，我會(huì)給你一個(gè)new husband(全新的丈夫)！”
抱著死馬當(dāng)作活馬醫(yī)的心態(tài)，家人把吳健送到了天津第一中心醫(yī)院，因?yàn)樯眢w狀況實(shí)在太差，吳健總擔(dān)心自己有什么意外，他給沈中陽(yáng)提了一個(gè)“非分”的要求——在他住院期間，沈中陽(yáng)不能離開(kāi)醫(yī)院。沈中陽(yáng)毫不猶豫地點(diǎn)頭答應(yīng)了。
吳健的手術(shù)很成功，沈中陽(yáng)也履行著他和吳健之間的“君子協(xié)議”，整整兩個(gè)月吃住在病房。除了例行的查房，沈中陽(yáng)總會(huì)在半夜兩三點(diǎn)鐘和凌晨五六點(diǎn)鐘的時(shí)候到病房來(lái)看看，這讓吳健和家人非常安心。
談及往事，吳健感慨萬(wàn)千，他對(duì)記者說(shuō)：“你看我現(xiàn)在紅光滿面，神采奕奕，哪里想得到我當(dāng)初病得那么嚴(yán)重！我這條命是沈教授幫我撿回來(lái)的！”
隨后的日子，肝病患者開(kāi)始從全國(guó)各地蜂擁而至。沈中陽(yáng)就像一部發(fā)動(dòng)起來(lái)的引擎，高速運(yùn)轉(zhuǎn)著。1999年，他帶領(lǐng)同事們完成肝移植手術(shù)24例；2000年，完成手術(shù)78例，不僅無(wú)一例手術(shù)死亡，且術(shù)后一年的生存率高達(dá)83.3%，創(chuàng)全國(guó)當(dāng)時(shí)最高記錄；2003年，沈中陽(yáng)的移植學(xué)部擴(kuò)建為東方器官移植中心，完成移植手術(shù)達(dá)到日均一例的水平；2006年，東方器官移植中心一躍成為世界范圍內(nèi)規(guī)模最大的肝移植中心。
[責(zé)任編輯：WN144]
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