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血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯（triglyceide，TG）和類脂如磷脂等的總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和TG，其他還有游離脂肪酸（FFA）和磷脂等。在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯形式存在。TG是甘油分子中的三個羥基被脂肪酸酯化而形成。循環(huán)血液中的膽固醇和TG必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白（apolipoprotein，ap）結(jié)合形成脂蛋白，才能被運輸至組織進行代謝。

應(yīng)用超速離心方法，可將血漿脂蛋白分為：乳糜微粒 （chylomicron，CM）、極低密度脂蛋白（very low density lipoprotein，VLDL、中間密度脂蛋白（intermediate density lipoprotein，IDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）。此外，還有一種脂蛋白稱為脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]。

1．CM：CM是血液中顆粒最大的脂蛋白，含TG近90%，因而其密度也最低。正常人空腹12h后采血時，血清中無CM。餐后以及某些病理狀態(tài)下血液中含有大量的CM時，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血液外觀混濁。將含有CM的血清放在4℃靜置過夜，CM會漂浮到血清表面，狀如奶油，此為檢查有無CM存在的簡便方法。

2．VLDL：VLDL是由肝臟合成，其TG含量約占55％，膽固醇含量為20％，磷脂含量為15％，蛋白質(zhì)含量約為10％。由于CM和VLDL中都是以含TG為主，所以將其統(tǒng)稱為富含TG的脂蛋白。在沒有CM存在的血清中，其TG的水平主要反映VLDL的多少。由于VLDL分子比CM小，空腹l2h的血清清亮透明，當空腹血清TG水平＞3.39mmol/L （300mg/dl）時，血清才呈乳狀光澤直至混濁。

3．LDL：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，LDL顆粒中含膽固醇酯40％、游離膽固醇10％、TG 6％、磷脂20％、蛋白質(zhì)24％，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，故稱為富含膽固醇的脂蛋白。血液中的膽固醇約60％是在LDL內(nèi)，單純性高膽固醇血癥時，血清膽固醇濃度的升高與血清LDL-C水平呈平行關(guān)系。由于LDL顆粒小，即使LDL-C的濃度很高，血清也不會混濁。LDL中載脂蛋白95％以上為apoB100。根據(jù)顆粒大小和密度高低不同，可將LDL分為不同的亞組分。LDL將膽固醇運送到外周組織，大多數(shù)LDL是由肝細胞和肝外的LDL受體進行分解代謝。

4．HDL：HDL主要由肝臟和小腸合成。HDL是顆粒最小的脂蛋白，其中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。HDL中的載脂蛋白以apoAI為主。HDL是一類異質(zhì)性的脂蛋白，由于HDL顆粒中所含的脂質(zhì)、載脂蛋白、酶和脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白的量和質(zhì)均不相同，采用不同分離方法，可將HDL分為不同的亞組分。這些HDL亞組分在形狀、密度、顆粒大小、電荷和抗動脈粥樣硬化特性等方面均不相同。HDL將膽固醇從周圍組織（包括動脈粥樣硬化斑塊）轉(zhuǎn)運到肝臟進行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，此過程稱為膽固醇逆轉(zhuǎn)運。

5．Lp（a）：Lp（a）是利用免疫方法發(fā)現(xiàn)的一類特殊的脂蛋白。Lp（a）的脂質(zhì)成分類似于LDL，但其所含的載脂蛋白部分除一分子apoB100外，還含有另一分子apo（a）。有關(guān)LP（a）合成和分解代謝的機制目前了解尚少。