原文:傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。(146)《傷寒論》
主治:桂枝湯和柴胡湯證同時(shí)出現(xiàn)的情況。
個(gè)人總結(jié):《傷寒論》把外感后癥狀分為六個(gè)大類,分別命名為:太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病,再分別予以治療。例如,發(fā)熱汗出惡風(fēng)是典型的太陽桂枝湯證,胸滿發(fā)熱嘔吐則是柴胡湯證;兩者并見,則同時(shí)用藥。柴胡桂枝湯本人從未用過,但我家人曾經(jīng)得一次感冒,其癥狀與杏蘇散證極似,而用杏蘇散無效,后聯(lián)系其兼有偏頭痛(一般在少陽病,即柴胡湯證)的癥狀加用小柴胡湯中的柴胡、黃芩(兩味即有柴胡湯之意),一付即效,兩付即愈。由此可知有幾種情況同時(shí)出現(xiàn)的可能,必須兼顧。
醫(yī)案:
李平醫(yī)案:某女,44歲。發(fā)熱5天,體溫高達(dá)40.1℃。曾用西藥抗炎、退熱藥均不效。查白細(xì)胞12000胸透正常。診其脈緩而弦,舌質(zhì)紅,苔薄白。綜合病情:發(fā)熱惡寒,頭痛少汗,四肢關(guān)節(jié)疼而煩擾,惡心欲吐,二便調(diào)。證系太少合病,以柴胡桂枝湯主之。藥用:
柴胡24克
服1劑熱退,再進(jìn)2劑,余證悉除。查血象:白細(xì)胞降至正常。
胡希恕醫(yī)案:巖某,女,34歲,病歷號(hào)是16753.1961年1月26日初診。3天前感冒經(jīng)水適來,在本國使館以西藥治療不效而求中醫(yī)會(huì)診?,F(xiàn)寒熱往來,身體疼痛,口苦咽干,微嘔,微惡風(fēng)寒,苔薄白,脈弦細(xì)。證屬太少合病,治以和解少陽兼以解表,與柴胡桂枝湯:
柴胡12克
結(jié)果:上藥服三劑諸癥已,月經(jīng)已凈。
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