女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天,以等待受精,為了保險(xiǎn)起見(jiàn),我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內(nèi)共10天稱(chēng)為排卵期。那么排卵期應(yīng)該如何預(yù)測(cè)與計(jì)算呢?下面就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
一、觀(guān)察宮頸粘液
月經(jīng)干凈后宮頸粘液常稠厚而量少,甚至沒(méi)有粘液稱(chēng)“干燥期”,提示非排卵期。月經(jīng)周期中期隨著內(nèi)分泌的改變,粘液增多而稀薄,陰道的分泌物增多稱(chēng)“濕潤(rùn)期”。接近排卵期粘液變的清亮,滑潤(rùn)而富有彈性,如同雞蛋清狀,拉絲度高,不易拉斷,出現(xiàn)這種粘液的最后一天±48小時(shí)之間是排卵日,因此,在出現(xiàn)陰部濕潤(rùn)感時(shí)即排卵期,也稱(chēng)“易孕期”。計(jì)劃受孕應(yīng)選擇在排卵期前的“濕潤(rùn)期” 。
二、測(cè)量基礎(chǔ)體溫
女性基礎(chǔ)體溫有周期性變化,排卵后基礎(chǔ)體溫升高能提示排卵已經(jīng)排卵期發(fā)生,排卵一般發(fā)生在基礎(chǔ)體溫上升前由低到高上升的過(guò)程中,在基礎(chǔ)體溫處于升高水平的三天內(nèi)為“易孕階段”,但這種方法只能提示排卵已經(jīng)發(fā)生,不能予告排卵將何時(shí)發(fā)生。
值得注意的是:基礎(chǔ)體溫的測(cè)量必須要經(jīng)6小時(shí)充足睡眠后,醒來(lái)尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前測(cè)體溫并記錄,任何特殊情況都可能影響基礎(chǔ)體溫的變化,要記錄下來(lái),如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反復(fù)多次測(cè)試,并用看表點(diǎn)線(xiàn)相連。
正常情況下排卵后的體溫上升0.3-0.5℃,稱(chēng)雙相型體溫。如無(wú)排卵,體溫不上升,整個(gè)周期間呈現(xiàn)低平體溫,稱(chēng)單相型體溫。
若月經(jīng)不規(guī)律或生活不規(guī)律,如:夜班、出差、失眠、情緒變化、疾病等,不能用此法判斷有無(wú)排卵。
三、經(jīng)期推算法
許多女性不知道自己的排卵到底是哪一天,利用下面公式,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的測(cè)試,很容易計(jì)算出來(lái)的。
對(duì)于月經(jīng)周期正常的:
女性排卵是受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長(zhǎng)短是一致的,都是每個(gè)月1個(gè)周期,而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短,但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定,一般在14天左右。那么根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系,就可以按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期。推算方法就是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱(chēng)為排卵期。這也是安全期避孕法的理論根據(jù),因?yàn)樵谠陆?jīng)周期里除了月經(jīng)期和排卵期,其余的時(shí)間均為安全期。
例如,以月經(jīng)周期為30天為例來(lái)算,這次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在9月29日,那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在10月29日(9月29日加30天),再?gòu)?0月29日減去14天,則10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是從10月10-19日這十天為排卵期。
用這種方法推算排卵期,首先要知道月經(jīng)周期的長(zhǎng)短,也就是說(shuō)要有很正?;蚴怯幸?guī)律的月經(jīng)周期,才能推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的開(kāi)始日期進(jìn)而才能算出排卵期,所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。如果要是的月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律或者不正常則無(wú)法推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的日期,故也無(wú)法推算到排卵日和排卵期。
對(duì)于月經(jīng)不正常的話(huà),排卵期計(jì)算公式為:排卵期排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天;排卵期最后一天=最長(zhǎng)一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天。
例如月經(jīng)期最短為28天,最長(zhǎng)為37天,需將最短的規(guī)律期減去18(28-18=10)以及將最長(zhǎng)的規(guī)律期減去11(37-11=26),所以在月經(jīng)潮后的第10天至26天都屬于排卵期。
五、用排卵試紙自測(cè)
排卵試紙是通過(guò)檢測(cè)黃體生成激素(LH)的峰值水平,來(lái)預(yù)知是否排卵的。女性排卵前24-48小時(shí)內(nèi),尿液中的黃體生成激素(LH)會(huì)出現(xiàn)高峰值,用排卵試紙自測(cè),結(jié)果就會(huì)顯示為陽(yáng)性。
具體測(cè)試方法,一般在排卵試紙包裝上都有說(shuō)明(須嚴(yán)格按照說(shuō)明做,才能盡量減少誤差)。與早孕試紙不同的是,不可使用晨尿,并盡量采用每天同一時(shí)刻的尿樣,收集尿液前2小時(shí)應(yīng)減少水分?jǐn)z入,因稀釋了的尿樣也會(huì)妨礙LH峰值的檢測(cè)。那么對(duì)于月經(jīng)周期比較規(guī)律,則應(yīng)該在經(jīng)期前14天(也就是預(yù)計(jì)的排卵時(shí)間),在這個(gè)時(shí)間的前三天加后三天,連續(xù)六天測(cè)定;要是月經(jīng)不規(guī)律或者不正常,則一般在月經(jīng)干凈后第三天開(kāi)始測(cè)。直到試紙上兩條杠一樣深或第二條杠比第一條杠還深,就說(shuō)排卵期明將在24~48小時(shí)內(nèi)排卵,其他測(cè)試結(jié)果可參考說(shuō)明書(shū)的圖示。
需要提醒的是這是標(biāo)準(zhǔn)的排卵發(fā)生時(shí)的生理現(xiàn)象。試紙雖然使用方便,但由于制作過(guò)程、自測(cè)者本身等原因,準(zhǔn)確率大概只有75%。另外,測(cè)試結(jié)果也并不是簡(jiǎn)單的“有”或“無(wú)”。有些人可能連續(xù)強(qiáng)陽(yáng)幾天,這樣既有可能發(fā)生排卵(一般發(fā)生在最后一天的強(qiáng)陽(yáng)以后),也有可能根本就沒(méi)有排卵。
適應(yīng)范圍:各級(jí)婦保,計(jì)生站,超市,藥店及個(gè)人檢測(cè)使用。
六、點(diǎn)滴出血觀(guān)測(cè)法
卵泡從卵巢中排出時(shí),會(huì)把卵巢壁撕破,引起局部出血。通常,這一點(diǎn)點(diǎn)血很快就在腹腔內(nèi)被吸收了。但也有少數(shù)女性,出血量比較多,血液就會(huì)經(jīng)過(guò)輸卵管、子宮、陰道流到體外,在內(nèi)褲上出現(xiàn)點(diǎn)滴樣的血跡,有的女性把它稱(chēng)為“小月經(jīng)”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“排卵期出血”。
七、B超監(jiān)測(cè)法
通過(guò)B超檢查,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)看到卵泡從小到大排出來(lái)的過(guò)程。這個(gè)方法應(yīng)該是最準(zhǔn)確的。在所有測(cè)排卵的方法中,目前最為準(zhǔn)確的是陰道B超監(jiān)測(cè)法,它不僅可以測(cè)出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢(shì)卵泡,同時(shí)還能測(cè)出優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等,不過(guò)這種方法一般只有患者確實(shí)需要時(shí)才使用,“比如有些宮外孕的女性,左側(cè)輸卵管已經(jīng)被切掉,在這種情況下,如果她的左側(cè)卵巢排卵,是無(wú)法懷孕的,因此可以通過(guò)做B超觀(guān)察是哪一側(cè)卵巢排卵”。
“用B超監(jiān)測(cè)卵泡,最好找固定的醫(yī)生監(jiān)測(cè),”當(dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀(guān)察到一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí),下次再?gòu)耐粋€(gè)角度去監(jiān)測(cè)這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好,“不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不同的醫(yī)生,判斷都可能出現(xiàn)差異?!?/p>
盡管B超監(jiān)測(cè)卵子是目前最準(zhǔn)確的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使監(jiān)測(cè)到卵子發(fā)育成熟即將排出,也不一定能保證在當(dāng)時(shí)“播種”就百發(fā)百中,“除了身體條件之外,心理因素也很可能影響受孕的過(guò)程”。
八、白帶觀(guān)察法
在一個(gè)月經(jīng)周期中,白帶并不是一成不變的。大多數(shù)時(shí)候,白帶比較干、比較稠,也比較少。而在兩次月經(jīng)中間的某一天,白帶又清、又亮、又多,像雞蛋清,更像感冒時(shí)的清水樣鼻涕,這天就是排卵期。這是由于排卵時(shí)產(chǎn)生了較高濃度的雌激素,作用于宮頸口的柱狀上皮細(xì)胞,使它們分泌大量白帶。
九、基礎(chǔ)體溫法
每天清早醒來(lái),在沒(méi)有任何活動(dòng)時(shí),立即測(cè)體溫,這種體溫被稱(chēng)為“基礎(chǔ)體溫”。把每天測(cè)得的基礎(chǔ)體溫標(biāo)在方格紙上,排卵期規(guī)律的女性可以發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,在排卵期前兩周左右基礎(chǔ)體溫往往低于36.5攝氏度,而排卵期后兩周左右基礎(chǔ)體溫往往高于36.5攝氏度。即一個(gè)月中,出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫前低后高的雙向曲線(xiàn),這個(gè)雙向曲線(xiàn)開(kāi)始變高的那天就是排卵期。由于兩個(gè)卵巢交替排卵,所以一般要至少測(cè)定三個(gè)月,才能真正了解雙側(cè)卵巢的排卵情況。在月經(jīng)期,如遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況,往往容易影響基礎(chǔ)體溫,在測(cè)量時(shí)要注意,同時(shí)注意要特別標(biāo)記說(shuō)明。
基礎(chǔ)體溫變化的機(jī)理:體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)孕酮(又稱(chēng)黃體激素)作用極為敏感,一定量的孕酮(12,8nmol/L)即可引起體溫升高。
女性排卵后次日,因卵巢形成黃體,黃體分泌孕酮會(huì)使體溫上升攝氏0.6度左右,而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。若無(wú)懷孕,黃體萎縮停止分泌孕酮,體溫下降,回到基本線(xiàn),月經(jīng)來(lái)潮。若是已經(jīng)懷孕,因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續(xù)分泌孕酮,體溫持續(xù)高溫。若卵巢功能不良,沒(méi)有排卵也沒(méi)有黃體形成,所以體溫將持續(xù)低溫。
女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見(jiàn)紅第一天為周期的開(kāi)始,周期的長(zhǎng)短因人而異,約為21-35天不等,平均約為28天,其中以排卵日為分隔,排卵前為卵泡期,排卵后為黃體期。卵泡期長(zhǎng)短不一定,但正常的黃體期固定約為14天上下兩天。
十、乳頭觸痛法
女性們有一個(gè)體會(huì),就是有時(shí)候乳頭顯得非常敏感。在洗澡、換內(nèi)衣等乳頭受到碰擦、擠壓時(shí)會(huì)感到疼痛。這是因?yàn)?,乳頭和乳腺管對(duì)雌激素很敏感,在排卵期產(chǎn)生的雌激素的作用下,乳頭變大、變紅、顏色變深,感覺(jué)變得很敏感,同時(shí)乳腺導(dǎo)管會(huì)變粗、變大、變長(zhǎng),把乳頭往外頂。
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