在全省建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是省委、省政府以人為本、改善民生，從制度上確保人民群眾病有所醫(yī)的重大決策。全省勞動(dòng)保障部門要堅(jiān)決貫徹省委、省政府的決定，并按照李憲生常務(wù)副省長(zhǎng)和張岱梨副省長(zhǎng)要求，認(rèn)真履行職責(zé)，精心組織，搞好服務(wù)，切實(shí)將這項(xiàng)黨和政府高度重視、社會(huì)各界密切關(guān)注、人民群眾殷切期盼的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。下面，根據(jù)省政府安排，我代表省廳際聯(lián)席會(huì)議就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)講幾點(diǎn)意見：
一、明確目標(biāo)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋
按照國(guó)務(wù)院和省委、省政府部署，去年，武漢、孝感、荊門三市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。近半年實(shí)踐證明，三市較好地完成了省政府確定的工作目標(biāo)，起步很成功，得到了人民群眾廣泛擁護(hù)和國(guó)務(wù)院督查組的充分肯定。
三市的經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾點(diǎn)。一是高位推進(jìn)。三市黨委、政府高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，各相關(guān)部門同心協(xié)力，形成了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)無的前提下，接受任務(wù)，積極探索，在較短時(shí)間內(nèi)完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并順利推進(jìn)。這充分體現(xiàn)了三市黨委、政府和有關(guān)部門關(guān)注民生的真實(shí)情結(jié)，落實(shí)中央決定的政治責(zé)任和解決問題的聰明智慧。二是重點(diǎn)突破。在起步階段，將政府補(bǔ)助為主的低保對(duì)象和重殘疾人員兩類人員直接納入，迅速擴(kuò)大覆蓋面；與此同時(shí)，勞動(dòng)保障部門與教育部門共同采取強(qiáng)有力的行政組織措施，將在校中、小學(xué)生整體納入，加快進(jìn)度。三是宣傳得力。三市積極探索多種形式，廣泛宣傳，讓廣大群眾了解和掌握政策、辦法，充分調(diào)動(dòng)老百姓參保的積極性和主動(dòng)性。孝感市以“盡孝心、獻(xiàn)愛心、得安心”為主題，生動(dòng)活潑地開展宣傳，做到家喻戶曉。荊門市從以簡(jiǎn)單明了、便民利民的辦法，吸引和動(dòng)員群眾參保。武漢市依托社區(qū)，挨家挨戶宣傳到人。三市宣傳發(fā)動(dòng)工作做得都很到位，取得了良好效果。四是能力提升。在充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理資源基礎(chǔ)上，三市加大工作人員和經(jīng)費(fèi)的投入，提高了服務(wù)能力和質(zhì)量。特別是武漢市站得高、看得遠(yuǎn)，為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加工作人員，在每個(gè)社區(qū)新增醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)理員，撥付專款作為工作經(jīng)費(fèi)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金，為工作順利開展提供了保證，注重了可持續(xù)發(fā)展。
今年，各地要求參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)熱情很高，在省委、省政府積極爭(zhēng)取下，國(guó)務(wù)院正式批復(fù)我省全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，新增的14個(gè)市（州）必須在6月底前啟動(dòng)實(shí)施，年底實(shí)際登記參保率要達(dá)到50%以上。去年先行試點(diǎn)的3個(gè)城市參保率要達(dá)到60%以上。明年全省參保率力爭(zhēng)達(dá)到80%，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
各地要按照省委、省政府的要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成摸底調(diào)查、數(shù)據(jù)測(cè)算、方案制定、宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施等工作，確保目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
二、科學(xué)制定方案，健全我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體
各地開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院和省政府指導(dǎo)意見，在國(guó)家和省制定的原則、政策框架內(nèi)，因地制宜制定市（州）統(tǒng)一的實(shí)施辦法，并組織所轄縣（市、區(qū)）落實(shí)到位。各統(tǒng)籌區(qū)實(shí)施細(xì)則必須與市（州）實(shí)施辦法保持一致，為全省建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打下基礎(chǔ)。在制定實(shí)施方案方面，要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn)：
（一）關(guān)于參保對(duì)象。省政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》規(guī)定，在國(guó)家提出的參保范圍基礎(chǔ)上，增加了三類人員，明確了一個(gè)要求。三類人員是：屬于城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的“城中村”、“城郊村”、“園中村”等失地農(nóng)民中非從業(yè)人員，已在城市穩(wěn)定生活的務(wù)工人員的非從業(yè)家屬，在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶口學(xué)生，可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但這三類人員只能在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，選擇其中一項(xiàng)。一個(gè)要求是：2007年各地先行建立的低保人員惠民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從今年起并入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在保留優(yōu)惠部分的前提下，實(shí)行統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一報(bào)銷比例、統(tǒng)一組織管理。
此外，各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn),待國(guó)家統(tǒng)一部署后再啟動(dòng)實(shí)施。
（二）關(guān)于政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。政府補(bǔ)助重點(diǎn)向困難群體傾斜。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參保，各級(jí)財(cái)政針對(duì)不同的人群，按年度分類進(jìn)行補(bǔ)助：普通居民人均不低于90元，其中，中央40元、省20元、地方不低于30元；城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度殘疾人參保繳費(fèi)主要由財(cái)政給予補(bǔ)助，人均不低于210元，其中，中央70元、省100元、地方不低于30元、民政部門從社會(huì)醫(yī)療救助資金中補(bǔ)助10元；低收入家庭60周歲以上老人人均不低于150元，其中，中央70元、省50元、地方不低于30元。中央和省補(bǔ)助資金采取先預(yù)撥、后結(jié)算的辦法執(zhí)行。
（三）關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)。要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，不同參保對(duì)象的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，同時(shí)要考慮當(dāng)?shù)刎?cái)政和居民家庭的負(fù)擔(dān)能力，恰當(dāng)確定。
今年，各統(tǒng)籌區(qū)成年人年籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在220元以上，未成年人應(yīng)不低于110元。這一標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助水平，借鑒三市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，參考周邊省市，按全省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的2%測(cè)算確定的。在市（州）之間和同一市（州）內(nèi)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相近的，籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基本相同；同一市（州）內(nèi)，若財(cái)政收支狀況、居民可支配收入等方面存在較大差異的，其各統(tǒng)籌區(qū)之間可設(shè)不同的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
今年中央財(cái)政對(duì)我省城鎮(zhèn)居民參保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上提高了20元。先行試點(diǎn)的城市不得因此減少地方財(cái)政補(bǔ)助或降低個(gè)人繳費(fèi)，而且要按省統(tǒng)一規(guī)定，落實(shí)地方財(cái)政補(bǔ)助，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。
（四）關(guān)于待遇水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平要按照以收定支的原則，低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、高于新農(nóng)合來確定。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出；同時(shí)要體現(xiàn)政策普惠性，在政策的設(shè)計(jì)上，適當(dāng)兼顧門診，將籌資總額的10%左右用于普通門診。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診不建個(gè)人賬戶，各地可探索社區(qū)門診統(tǒng)籌或按實(shí)際門診消費(fèi)定額補(bǔ)助等辦法。
為鼓勵(lì)參?；颊呔徒偷氐交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，各地可結(jié)合實(shí)際，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定不同的住院起付線和報(bào)銷比例，通過政策引導(dǎo)合理就醫(yī)。對(duì)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)的，可通過提高統(tǒng)籌基金報(bào)銷的最高支付限額等辦法，鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民早參保和連續(xù)繳費(fèi)。
對(duì)參保居民負(fù)擔(dān)個(gè)人費(fèi)用確有困難的，可以通過社會(huì)醫(yī)療救助的辦法解決。有條件的地區(qū)還可探索建立大額醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）關(guān)于經(jīng)辦能力。全省啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，將新增1200多萬居民參保，服務(wù)對(duì)象是目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)的兩倍多，且人員分散不成建制，管理難度比職工醫(yī)保大幾倍。經(jīng)辦能力問題事關(guān)制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)省政府要求，省勞動(dòng)保障廳正在配合省編辦和省財(cái)政廳進(jìn)行調(diào)研，將就建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制提出具體辦法?？偟脑瓌t是按照事要有人干、好事要辦好的要求，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)、工作量的一定比例，合理配備經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，采取以錢養(yǎng)事的方式，為街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)配備從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的工作人員。各地可探索工作經(jīng)費(fèi)與工作量掛鉤的模式，爭(zhēng)取列入財(cái)政預(yù)算。同時(shí)，要加快信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照金保工程統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)體系，滿足運(yùn)行需要。
三、強(qiáng)化工作措施，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序進(jìn)行
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度建設(shè)和運(yùn)行，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。各地必須將各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做實(shí)、做細(xì)、做到位，為順利推進(jìn)創(chuàng)造條件。
（一）組建工作專班，明確部門責(zé)任。今年新增城市要按要求成立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各部門職責(zé)，建立運(yùn)行聯(lián)絡(luò)機(jī)制。勞動(dòng)保障部門要在當(dāng)?shù)攸h委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，組織專班，抽調(diào)專人，做好協(xié)調(diào)、服務(wù)、經(jīng)辦工作。
（二）做好前期準(zhǔn)備，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。一是明確工作任務(wù)。新增試點(diǎn)城市，要在4月底前完成調(diào)查摸底、數(shù)據(jù)測(cè)算、方案制定等工作，并將實(shí)施方案上報(bào)省政府，經(jīng)審批并報(bào)國(guó)務(wù)院備案后，于6月底前啟動(dòng)實(shí)施。各地要制定工作計(jì)劃和進(jìn)度時(shí)間表，并在
（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。各地要采取召開新聞發(fā)布會(huì)、在媒體開辟專欄、開通熱線電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢解答、發(fā)放宣傳資料等靈活多樣的方式，在社會(huì)上形成廣泛的影響，營(yíng)造居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的良好氛圍。并將主要政策、參保辦法宣傳到戶、到人，爭(zhēng)取社會(huì)各界理解、支持，引導(dǎo)居民自愿參保。
（四）簡(jiǎn)化工作程序，方便居民參保。本著便民、利民、為民的原則，規(guī)范管理，簡(jiǎn)化程序，方便居民參保、繳費(fèi)、結(jié)算，建立參保在社區(qū)、繳費(fèi)在銀行、結(jié)算在醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行模式。
（五）優(yōu)化服務(wù)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)保管理。各地要利用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制、平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)，改進(jìn)和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，規(guī)范“兩定”管理，及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，鼓勵(lì)參保居民小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院。要結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法。
（六）加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保安全運(yùn)行。要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬，?？顚Ｓ?。要建立健全財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理規(guī)定。要加強(qiáng)基金征繳，參保人員個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用要應(yīng)收盡收，財(cái)政的醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)助資金要按時(shí)足額撥付到位。要主動(dòng)接受紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，杜絕擠占挪用等違規(guī)行為。
（七）建立通報(bào)制度，定期檢查督辦。省廳際聯(lián)席會(huì)議在會(huì)后將組織工作小組，赴各地督辦。各市（州）要加強(qiáng)對(duì)所轄統(tǒng)籌地區(qū)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督落實(shí)。從4月起各地要以市（州）為單位按月向省報(bào)告工作進(jìn)展，省廳際聯(lián)席會(huì)議辦公室對(duì)上報(bào)情況綜合后，定期向全省通報(bào)。
同志們，推進(jìn)城鎮(zhèn)??諧的重要工作，時(shí)間緊，任務(wù)重，各級(jí)勞動(dòng)保障部門要以這次會(huì)議為契機(jī)，扎實(shí)工作，強(qiáng)化管理，完善措施，狠抓落實(shí)，確保我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利進(jìn)行。
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