“多年的糖尿病,靠西藥控制,很多東西都不敢吃,但是又很容易餓,更容易口渴,水喝多了又尿多,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,太煩人?!?/strong>王阿姨向我訴苦。
于是我便問她還有什么不舒服的。
“經(jīng)常上火,口腔潰瘍,牙齦腫痛,五心煩熱,體重降了許多,以前我可是個胖子?!?/strong>
從她的表述中,可以看出王阿姨的糖尿病癥狀非常典型,即“三多一少”。多飲、多食、多尿、體重減少。同時具有陰虛燥熱的表現(xiàn),中醫(yī)學(xué)上屬于陰虛燥熱型糖尿病。
我們知道糖尿病是無法治愈的,只能通過藥物控制血糖來降低和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。不管是胰島素也好,還是二甲雙胍等降糖藥也罷,只能降糖,但不能有效改善糖尿病的一些臨床癥狀,比如多飲多食多尿。
此時,中藥就派上用場了。玉女煎,專治陰虛燥熱型糖尿病,為什么它能改善糖尿病癥狀呢?我們來了解一下。
中醫(yī)將糖尿病稱之為消渴證。中醫(yī)認(rèn)為消渴病的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。分為上消、中消、下消,分別對應(yīng)多飲、多食、多尿。
玉女煎來源于《景岳全書》由石膏、 熟地、 麥冬、 知母、 牛膝組成。
方中石膏知母清熱瀉火力強(qiáng),善清肺胃腎之火。
1、石膏
《別錄》:'除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發(fā)汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。'
《用藥心法》:'胃經(jīng)大寒藥,潤肺除熱,發(fā)散陰邪,緩脾益氣。'
2、知母
王好古:'瀉肺火,滋腎水,治命門相火有余。'
《本經(jīng)》:'主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫,下水,補(bǔ)不足,益氣。'
中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺腎三臟功能受損所致。肺主氣為水之上源,敷布津液。當(dāng)肺受到燥熱所傷,肺通調(diào)水道的功能受影響,不能將津液運(yùn)送到身體需要的地方,所以就會出現(xiàn)口渴,同時津液不能及時運(yùn)送到身體其他地方就沒地方去,最后只能往下去膀胱,就出現(xiàn)多尿的情況。
胃為水谷之海,主腐熟水谷,脾為后天之本,主運(yùn)化,為胃行其津液。當(dāng)脾胃受燥熱所傷會導(dǎo)致胃陰不足,就會上火,此時會出現(xiàn)口渴想喝水,胃口很好,但一吃就餓,也就是消谷善饑。
因此石膏知母將肺胃之火清了,加上麥冬滋陰生津,口渴多飲、多食易餓、多尿的癥狀將會極大地改善。
我們說過,糖尿病“三多一少”主要是由于脾肺腎三臟功能受損所致,而且腎更為關(guān)鍵。因此,方中熟地牛膝滋陰補(bǔ)腎。
1、熟地
歸肝、腎經(jīng)。滋陰補(bǔ)血,益精填髓。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴。
《本草從新》:'滋腎水,補(bǔ)益真陰,聰耳明目,黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)脾陰,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。'
2、牛膝
歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,逐瘀通經(jīng),引血下行。
中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,腎陰虧虛則虛火內(nèi)生,上擾心肺則多飲,中灼脾胃,滋生胃火則多食消谷,脾胃被灼,功能受損,運(yùn)化水谷精微功能受損,加上腎藏功能不夠,水谷精微直趨下泄,隨小便而排出體外,故尿多味甜。脾胃運(yùn)化功能不足,營養(yǎng)不夠,人就消瘦。
這就從中醫(yī)的角度解釋,為什么糖尿病會多飲、多食、多尿、消瘦的原因。玉女煎除了對陰虛燥熱型糖尿病有效果,平時胃火大,一吃就餓,并且有口渴口腔潰瘍等上火證也可以使用。
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