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?金鈴瀉肝湯它的方證：治脅下掀疼。

也就兩肋、兩脅下，有東西往起掀一樣的疼痛，也就是說(shuō)疼痛得很劇烈，這就是一個(gè)肝氣郁滯。

那么我們常法，這個(gè)就是金鈴子散就完了，或者（中）成藥元胡止痛片，九氣拈痛（丸），就可以治療這個(gè)病癥。但有些人瘀滯得比較嚴(yán)重，不好使。我們?cè)瓡?shū)中也說(shuō)了，用金鈴子散，有有效的、有沒(méi)效的，那么怎么辦？我們用金鈴瀉肝湯，這個(gè)療效就非常確切了。

金鈴瀉肝湯組成：川楝子5錢(qián)，乳香4錢(qián)，沒(méi)藥3錢(qián)，三棱3錢(qián)，莪術(shù)3去，甘草1錢(qián)。

這里面就有個(gè)問(wèn)題，這個(gè)藥不太好喝。因?yàn)榇ㄩ涌嗪?，這書(shū)中說(shuō)用五錢(qián)，也就是三五十五克，我沒(méi)用過(guò)這么大劑量，我曾經(jīng)試過(guò)用九克川楝子，這個(gè)藥就很難吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是兩錢(qián)就足夠足夠了。

那么生乳香、生明沒(méi)藥各四錢(qián)。這兩味藥尤其是乳香，真用到四錢(qián)——十二克它會(huì)刺胃，刺得很厲害。如果女性體格單薄的，我建議用到兩錢(qián) ——六克就可以了。

如果男性或者女性，體格比較壯實(shí)的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表現(xiàn)。

三棱和莪術(shù)它的作用部位就在兩脅，在脅下有痞塊的時(shí)候，比如我們的肝硬化、腫瘤、癥瘕積聚，就會(huì)用到三棱、莪術(shù)。

這里邊的劑量用三錢(qián)，我認(rèn)為還是合理的。如果用太小的劑量，它走得會(huì)更快。因?yàn)槲覀冇脺珓?，理氣又不太想傷氣，所以說(shuō)這個(gè)劑量用到三錢(qián)還是可以的。

我們?cè)谂R床上治療兩脅肋疼痛，經(jīng)久不愈的患者，我們不用考慮其他的，金鈴瀉肝湯就可以。我們還有一張方子——王清任的膈下逐瘀湯，也行。這兩個(gè)方子如果是疼得厲害的，我就建議用金鈴瀉肝湯，效果會(huì)更好。