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大醫(yī)正道講中草藥

[五味子]降酶的機制是利用其酸澀收斂之性來抑制轉(zhuǎn)氨酶的活性,從中醫(yī)角度來看,轉(zhuǎn)氨酶的升高屬濕熱逗留熏蒸肝膽的結(jié)果,所以在治療肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高時,五味子一定要配伍清熱祛濕舒肝的藥,否則單用五味子會掩蓋病情,延誤病情,造成假象,這在臨床比較常見,這是很多中醫(yī)"高手"治肝炎酶高的妙法。

五味子降酶弊端:掩蓋病情:由于使用五味子后轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,造成醫(yī)生和患者的錯覺,從而認為病情(乙肝病毒復制,肝功能異常)好轉(zhuǎn),掩蓋了真事的病變,造成假象,延誤繼續(xù)治療。加重病情:五味具有酸澀收斂功能,肝膽濕熱邪毒被郁閉入里,得不到疏泄,久之必生他變,加重肝膽的病變程度而病情加重。

五味子降酶弊端:拖延病程:濕為粘膩之邪與熱相搏,纏綿難清,固而成結(jié),易留不行,致使?jié)駸岫拘傲魷诟文懼畠?nèi),從而拖延病程使治療陷于困境。轉(zhuǎn)為慢性:常時間投于五味子后,濕熱蘊結(jié)于內(nèi),肝膽失于疏泄,影響脾胃功能的失調(diào),日久正虛邪實逐漸轉(zhuǎn)化為慢性病變,造成治療棘手。

五味子降酶弊端:發(fā)生黃疸:五味子滋助濕熱,熏蒸肝膽濕熱蘊結(jié)郁閉迫使膽汁外溢,在部分無黃疸型肝炎患者者可出現(xiàn)黃疸。所以五味子的酸澀收斂(果肉)之性抑制轉(zhuǎn)氨酶活性是暫時的、表面的。而真正能降酶的功能則是其(果仁)中的五仁醇和脂肪油。所以本人用五味子降酶的妙法便在于五味子仁的炮制???

怎樣用好五味子的降酶作用:第一,五味子去皮肉,果仁文火炒制打碎入藥。第二,不去皮肉,先用武火炒制去其酸澀收斂之性,然后再打碎先煎。此二法便能去其五味酸澀收斂蘊郁閉結(jié)濕熱之毒邪,能最大化地發(fā)揮五仁醇和脂肪油的降酶作用。另外五味對內(nèi)有濕熱藴結(jié)的其他疾患也不宜使用。此觀點純屬本人經(jīng)驗。

五味子治療過敏性疾病體會:凡遇過敏性疾病,必用五味子以提高療效,如遇寒則哮喘者五味子配炙麻黃杏仁冬花紫菀半夏天南星白芥子。過敏性鼻炎者五味子配辛夷蒼耳子麻黃細辛白芷薄荷。過敏性腸炎者五味子配太子參白術(shù)茯苓陳皮砂仁山藥白芍神曲。皮膚瘙癢者五味子配苦參地膚子白鮮皮黃柏蒼術(shù)荊芥等。

五味子配方幾則:五味子配茵陳青黛治慢性黃疸。配萊菔子枸杞子治咳喘日久。配琥珀棗仁合歡花治少寐多夢。配金櫻子鹽黃柏治腎火夢交夢遺。配天花粉黃連石斛治消渴。配烏梅麻黃連翹赤小豆治過敏性皮膚病,特別是慢性蕁麻疹。配生脈飲棗仁治頑固性失眠和神經(jīng)衰弱癥。

五味子配方幾則:五味子配人參麥冬黃芪治體倦口干心悸多汗。配棗仁夜交藤遠志香椽柏子仁治失眠心煩易怒。配茣茱萸肉豆蔻補骨脂百白術(shù)治腹寒便溏體虛。配桑螵蛸牡蠣益智仁芡實治自汗盜汗小便頻數(shù)。配炒柴胡枳殼赤芍雞內(nèi)金丹參九香蟲神曲山楂黨參治慢性萎縮性胃炎。配腎四味治滑精遺精陽痿。

五味子配方治慢性支氣管炎:五味子10克配炙麻黃15克杏仁15克炙冬花10克炙紫菀20克蘇子15克降香10克補骨脂20克白果20克炙枇杷葉30克。上方每日一劑水煎分2?3次服用,兒童減量。本適用于咳嗽痰少伴哮喘咽癢久咳者。

五味子治乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高體會:臨床經(jīng)驗得知單用五味子降低乙型肝炎所致的轉(zhuǎn)氨酶升高極易反彈,而單純性轉(zhuǎn)氨酶升高則不易,所以在治療慢性乙型肝炎時應組方應用,如五味子仁粉配西洋參板藍根垂盆草田基黃等則效果非常明顯且不易反彈,其原因可能是乙肝病毒的干擾。

五味子治慢性活動性肝炎轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)過高的用藥體會:臨床眾多醫(yī)家都知道用五味子治療轉(zhuǎn)氨酶升高有特效,可還有特別的技巧,其實五味子能降轉(zhuǎn)氨酶的功效不在果肉而在果仁,經(jīng)驗用法是,將野北五味子水浸泡三天搓去肉,取果仁曬干微炒磨成細粉裝入交囊服用或散劑服用,此法才能收到最佳的降轉(zhuǎn)氨酶作用。

五味子配方治神經(jīng)衰弱性失眠癥:五味子15克配夜交藤30克珍珠母30克辰燈心10克遠志10克菖蒲6克合歡花10克炙甘草6克。上方每日一劑水煎分二次服用,治療神經(jīng)衰弱失眠癥。

五味子配柴胡一開一闔治腎?。何逦蹲?0克配柴胡10克菟絲子30克茯苓15克山藥30克生地15克赤小豆30克白茅根30克。治脾腎雙虧所致的水腫、腰痛、眩暈、尿濁、血尿等現(xiàn)代醫(yī)學的腎病綜合癥范疇。五味子酸斂收澀、柴胡升清,腎主開闔,二藥相伍一開一闔,相得益彰。

五味子配方治心?。何逦蹲?5克配人參15克黃芪30克細辛6克附子10克炙麻黃6克麥冬15克炒丹參15克油桂枝10克炙甘草10克。治心腎陽虛,心陽不運之脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等証。張景岳曰:"善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮"。

五味子配方治小兒多動綜合癥:五味子10克配熟地15克棗皮15克枸杞6克白芍15克茯神15克龜板鱉甲各15克龍骨30克遠志10克炒淮小麥15克大棗20克炙甘草10克。上方共磨細粉,每日1?2次,每次10克加少許白糖開水調(diào)服或蜜為丸。用于3?10歲小兒注意力不集中,瘦弱、多動煩躁、舌紅苔薄、睡眠不佳、食欲差等。

五味子配童子尿治單純性轉(zhuǎn)氨酶升高:北五味子2000克童子尿5000毫升。制法:五味子(野生者佳)打成粗粉裝入一紗布袋縫口置入鍋內(nèi)(砙鍋今用不銹鋼鍋)加入童子尿(3歲以下健康男孩)5000毫升左右或更多,倒入鍋內(nèi)浸泡一日一夜后文火煮3?5小時取出藥袋收膏裝瓶備用,每日三次每次一匙。此為父傳秘方。

五味子配方治乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高或單純性轉(zhuǎn)氨升高:父傳經(jīng)驗方,北五味子50克,打碎先煎1小時,后下余藥,醋柴胡10克香附15克醋白芍15克童便制白芍15克(一定不能用生白芍)西洋參10克枸杞10克茵陳30克川芎6克炙甘草10克。上方水煎日服二次,本法臨床應用多年對上述情況多能在1?3月間將轉(zhuǎn)氨酶降至正常。

五味子配方治小兒多汗癥:五味子10克配桂枝6克生黃芪15?30克棗皮15克炒白術(shù)15?30克麻黃根10克鱉甲龜板各15?30克龍骨牡蠣各15?30克。上方適合于3?10歲兒童,多見于動則大汗淋漓,夜晚睡覺頭汗淋漓(尤其是前半夜嚴重后半夜輕)者,本方曾治數(shù)例患兒均在三天見效,一周至10天治愈。

五味子配方治心氣不足之心悸心慌(血壓偏低,脈象沉細遲緩無力):五味子10克配人參15克麥冬15克桂枝6克麻黃6克附子6克當歸15克棗仁15克炙甘草15克。上方每日一劑水煎分二次服用。

五味子配方治夜尿頻數(shù)七八次:自擬經(jīng)驗方,五味子15克配腎四味(菟絲子50克枸杞子10克補骨脂15克淫羊藿50克?羊脂炒)棗皮30克益智仁10克桑螵蛸15克治老年性液尿頻多七八次,多見于男女年高(多在60?80歲),每晚夜尿七八次,伴精神疲倦,面色痿黃,身體消瘦者。

五味子配方治"三消"證:五味子15克山藥200克金石斛10克黃精30克。此方為自擬經(jīng)驗方,經(jīng)常用于消渴證的急性期。如最近一女患48歲空腹血糖15伴頭痛頭暈三月,逐給上方加天麻30克川芎10克棗皮30克人參10克,三劑水煎日三服,三日后復診血糖6.6,頭痛頭暈口渴尿多等證基本消失。

五味子配方:五味子10克配太子參30克磁石30克、(先煎)麥冬15克陳皮10克姜半夏10克補骨脂10克桃仁10克蘇子15克地龍15克烏梅20克紫河車10克治慢性支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎

五味子:甘酸溫歸心肺腎經(jīng),具有收斂固澀,益氣生津,補腎寧心之功,主要用于久咳虛喘,自汗盜汗,遺精滑精,久瀉不止,傷津口渴,消渴,心悸失眠多夢等。在使用時應注意,外感表邪未解,痧疹初發(fā),咳嗽初起,內(nèi)有實熱者,均不宜使用。

[牛膝]甘苦酸平歸肝腎二經(jīng),活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。主要用于瘀血阻滯之經(jīng)閉,痛經(jīng),經(jīng)行腹痛,產(chǎn)后胞衣不下及跌仆傷痛,尤多于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛,腰膝酸痛、下肢痿軟,淋證、水腫、小便不利、火熱上炎,陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛,咽痛、舌舌生瘡、吐衄血等。

[牛膝]常用煎服用量6?30克,活血通經(jīng)、利水通淋,引火下行宜生用;補肝腎、強筋骨宜黃酒炙用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。牛膝有懷牛膝和川牛膝之分,兩者功效基本相同,但懷牛膝偏于補肝腎強筋骨,川牛膝偏于活血祛瘀調(diào)理。

牛膝配方治急慢性盆腔炎:川牛膝15?30克配紅藤30?50克白芍50克金銀花60克蒲公英60克肉桂6克。上方每日一劑水煎分2?3次空腔服用,對急慢性盆腔炎(附件炎、陰道炎、宮頸炎、結(jié)腸炎)引起的下腹疼痛、腰骶疼痛有很好的療效。

牛膝配方治前列腺增生和前列腺炎:川牛膝30克(琥珀10克穿山甲10克、此二味磨粉分二?三次用牛膝煎液沖服)治男性前列腺增生之小便不利而尿道澀痛。若增生伴急慢性炎癥時,上方再加紅藤30克炒黃柏20克金錢草30克。

牛膝配方治厥陰咽喉疼痛:此癥臨床最為常見,患者多感覺咽喉疼痛、牙周酸痛,而癥見面色少華、四肢不溫、舌淡苔白滑、脈沉細無力等,一派寒證陽虛之象,但咽喉疼痛、口舌生瘡等,方用牛膝15克配肉桂3克附子15克菟絲子30克桔梗15克炙甘草10克。上方每日一劑水煎分二次服用。

牛膝配方治陰虛火旺諸證:懷牛膝15克配石斛15克山豆根15克桔梗20克龍脷葉15克生地20克麥冬20克龜板鱉甲各30克治上焦火炎或陰虛火旺,舌紅舌干脈數(shù)的牙痛、咽喉痛、口舌生瘡等證。上方每日一劑水煎分二次服用。

牛膝配方:懷牛膝30克配決明子30克天麻25克丹參30克夏枯草30克勾丁20克治高血壓及其并發(fā)癥所引起的頭痛頭暈等。上方每日一劑水煎分二次服用。

牛膝配方:懷牛膝30克配菟絲子30克狗脊15克杜仲20克續(xù)斷15克威靈仙30克黨參20克白術(shù)20克炒白芍30克肉桂5克川烏15克細辛10克熟地50克治療慢性風濕關(guān)節(jié)痛、風濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等,每日一劑水煎分二次服用。

[百合]為百合科植物百合或細葉百合的干燥肉質(zhì)鱗片,性味甘而微寒歸肺心胃,其主要功能為養(yǎng)陰潤肺、清心安神、潤腸通。是一味藥食同用之佳品,具有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。如礦物質(zhì)、維生素等,能促進肌體營養(yǎng)代謝,使機體抗疲勞、耐缺氧能力增強,同時能清除體內(nèi)的有害毒素,延緩衰老,是歷代貴族之常食佳品。

百合體會:百合味甘微寒,以滋陰清火為主,使用百合關(guān)鍵在有陰虛內(nèi)熱者,且對心肺腎三經(jīng)尤佳。對素體陽虛或寒濕偏盛者,皆非所宜。在長期大劑量使用百合時,會出現(xiàn)脘腹痞脹感,可在配方中少加運脾行氣的木香或佛手等。

百合銀耳雪梨枸杞蓮籽羮治燥熱癥最為適宜。雪梨去皮去核、蓮籽去皮去芯,上幾味各適量(根據(jù)個人口味取量)高壓鍋蒸爛加冰糖食用,潤肺清熱、益心脾,補肝腎,適合各種人群。

百合配方治久咳癆嗽,癥見咳嗽日久(1?2月)無痰,咽干喉燥不適,舌紅苔少而干者。百合50克配沙參20克炙冬花20克炙紫菀30克炙枇杷葉50克棗皮或五味子20克。水煎日服2?3次。

百合配方治氣虛自汗,體弱感冒,或慢性鼻炎、氣管炎屬表虛衛(wèi)陽不固而易感,或感冒纏綿不愈者。百合50克配黃芪50克白術(shù)20克防風20克炙甘草20克。水煎日服二次。

百合配方治療胃脘熱痛,癥見口干口渴、舌紅苔干而黃者。百合30?50克配白芍50克佛手30克甘草15克。水煎日服二次。如有胃及十二指腸潰瘍者加白及30克。

重用百合配方治療平素陰虛燥熱之不寐證,癥見體痩煩躁不安,汗多,能食不胖,易患口腔潰瘍和大便燥結(jié),舌紅少苔者。用百合100克麥冬30克棗仁30克茯神30克龜板30克菖蒲15克,水煎日服二次,尤其對女性更年期煩躁不安不寐屬陰虛燥熱者最為有效。

百合配方排腸毒下宿便干燥:干百合50克萊菔子15克。先將百合洗凈置鍋內(nèi)加水適量,再將萊服子碾碎裝入袋泡茶袋內(nèi)同百合一起煎煮至百合熟爛透,取出萊服子袋,再加入適量蜂蜜后即可食用。本法適用于各年齡段平素大便秘結(jié),2、3天才排便的人群,本品對女性尤為適用,排毒養(yǎng)顏,潤澤肌膚、延緩衰老。

[升麻]辛微甘微寒歸肺脾胃大腸經(jīng),具有解表透疹、清熱解毒、升舉陽氣之功。治外感風熱表邪,發(fā)表透疹、清熱解毒時宜生用,升陽舉陷固脫宜蜜炙用。對麻疹己透、陰虛火旺、肝陽上亢、上盛下虛者,均當忌用。

升麻具有升陽解表的功能,所以大劑量用升麻可引發(fā)高血壓、眩暈、心慌心悸、劇烈頭痛、震顫、嘔吐、大汗虛脫等不良反應。臨床應用時一定要掌握好癥與量的關(guān)系,一般陰虛火旺或?qū)嵶C患除外感外最好量輕些、3?6克,對虛癥則一定要量重些、30?60克都可。

升麻配枳殼治療脾胃?。憾幫瑲w脾胃二經(jīng),一升一降,陽氣得升,濁氣得降,水谷精微得以輸布,胃氣下行,則積滯脹滿可以消除。誠為脾胃氣機升降之主使。二藥同伍用于治療脾胃諸疾,如小兒厭食癥、慢性淺表性胃炎、痞滿等,都能療效倍增。

升麻在治療內(nèi)臟下垂中應重用,如胃下垂、腎下垂、肝下垂,子宮下垂,脫肛等。此時用升麻多在30?50克之間,量少不效,本人曾經(jīng)治子宮三度下垂(脫出于陰道口)二例、脫肛多例,升麻用量都在100克左右才見奇效。在大劑應用升麻時,一定要注意患者體質(zhì)情況,凡實癥者用量不宜超過15克。

升麻為良好的活血引經(jīng)藥物:通竅活血湯中麝香昂貴難求,用升麻代替,既升陽舉陷,又活血化瘀,還能引諸藥直達病所,尤其在治療心腦血管疾病中,改善心腦循環(huán)方面,起著非常重要的作用。

升麻配補氣養(yǎng)血藥治低血壓:升麻10克配炙北芪60克熟地30克炒白芍50克首烏30克當歸10克川芎6克炒白術(shù)30克炙甘草20克。升麻辛甘質(zhì)輕浮,能升舉脾胃清陽。低血壓癥之病機多屬氣血虧虛,陽氣衰少。

升麻配方治陰冷陽痿屬陽陷筋縱、土虛木郁者:升麻30克人參10克茯苓15克蒼術(shù)10克炒白芍15克地龍10克當歸6克蜈蚣3克。上方水煎日服二次。葉天士云:"陽明虛、則宗筋縱,蓋胃為水谷之海,納食不旺,精氣必虛。況男子外腎,其名為勢,若谷氣不充,欲求其勢之雄壯堅舉不亦難乎?治唯通補陽明而己"。

重用升麻治脾虛濕困兼腎虛的腎炎蛋白尿:升麻30克黃芪60克黨參20克白術(shù)15克半夏15克陳皮10克茯苓20克厚樸15克藿香15克佩蘭15克當歸15克山藥15克棗皮15克甘草10克。上方每日一劑水煎復渣分二次服用。

升麻配方治便秘:升麻3克配白術(shù)60克熟地50克治陰虛腸燥脾運失健的便秘、久治不愈者,多獲良效。本方每日一劑水煎分二次服用。

升麻配方治療頑固性呃逆:取其升麻升陽舉陷之功,臨床辨證施治頑固性呃逆,可收滿意療效。<溫疫論>云:鳥之將飛,其身必伏"。欲升必先降,欲降必先升之理,運用升麻、葛根配合他藥共臻強壯脾氣,升陽舉陷之功,俾脾氣得升,胃氣下行之路亦暢。

升麻配方治小兒夏季貪吃雪糕之類后的腹痛腹瀉,屬脾陽受伐,脾虛泄瀉。治宜健脾益氣,溫舉脾陽。處方:炒升麻6克黨參10克麩白術(shù)10克茯苓5克炒山藥6克炒扁豆6克炒薏仁6克炒白芍10克陳皮5克柴胡3克砂仁3克炙甘草5克。上方每日一劑水煎日服3?4次。本方可根據(jù)孩子年齡加減藥量。

升麻配方治帶下:脾陽不足,脾虛濕泛之帶下,治宜健脾除濕,升陽固帶。常用方:升麻15克茯苓30克白術(shù)30克炒山藥20克炒芡實50克炒蒼術(shù)15克柴胡6克黨參20克懷牛膝10克薏仁50克棗皮20克白果30克。上方水煎日服三次,一般三劑收功。若腎虛者去薏仁加菟絲子50克。

升麻配方治習慣性流產(chǎn):習慣性流產(chǎn)以脾腎不足者居多,脾腎不足,則不能系固胎元;氣血虛弱,使胎失所養(yǎng);沖任損傷,沖任二脈不能維系胎元,而致滑胎。以炒升麻炒白術(shù)炒菟絲子等藥相伍,健脾和中,補后天而養(yǎng)先天,使胎有所載。

升麻配方調(diào)氣機:"脾升胃降、吃喝安康"。胃脘諸疾多由肝脾胃氣機升降失調(diào)引起,治宜助肝脾胃氣機升發(fā),擔此重任者,首選升麻。<醫(yī)學啟源>言:"補脾胃藥,非此引用不能取效"。用炒升麻配炒蒼術(shù)煅瓦楞子引脾之清氣上升,導胃之濁氣下降,既合"治中焦如衡,非平不安"的理論,又體現(xiàn)治脹泛嘔特點。

升麻配方治航空性中耳炎:升麻3克柴胡3克木香3克川芎3克菖蒲3克青皮6克烏藥6克蔓荊子6克人參10克蘇葉10克大腹皮10克。上方專為空姐擬定的職業(yè)性耳鳴耳悶脹等不適感,經(jīng)多年應用效果尤佳。

升麻善升清助陽:在治療上焦疾患,尤其是頭面部疾病時,在配方中佐以少量升麻可起到事半功倍之效,如鼻炎升麻配辛夷蒼耳白芷。肝陽上亢的高血壓頭痛頭暈可配天麻勾丁決明子。風熱上襲的頭痛目眶痛可配蟲退菊花薄荷等等。

升麻配方善清日久伏邪:經(jīng)久難愈肺系疾患,如慢性支氣管炎,支氣管肺炎,伏邪久蘊未解,脾肺腎功能失調(diào)所謂之腎咳腎喘、外感風濕內(nèi)伏于中焦,濕損脾胃,風傷心肺,慢性肝炎腎炎等癥,此類病證外邪內(nèi)伏,伏邪蘊結(jié)未解,遷延反復,纏綿難愈。此時用升麻可托毒外透升清降濁、協(xié)調(diào)臟腑、調(diào)和陰陽氣血之效。

升麻配方:升麻30克配葛根牛蒡子桔梗甘草治療風熱性上呼吸道感染。配黃芪治療胃下垂。配枳殼治療脫肛。配益草治療子宮脫垂。配石膏薄荷治療齲齒牙齦發(fā)炎腫痛。配黃連竹葉黃芪治療慢性口舌生瘡。

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[丹參]苦微寒歸心、心包肝經(jīng),為活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神之常用藥。臨床主要用于月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛。血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷及風濕痹證。瘡癰腫毒。熱病煩躁神昏及心悸失眠等癥。入方常有生丹參、炒丹參、酒丹參、炙丹參,其用量多在5?30克。

[丹參]丹參配伍主治骨折早中期、脫位早中期、嚴重軟組織損傷及內(nèi)傷氣滯血瘀的體會是:局部創(chuàng)傷后有嚴重血瘀阻滯,不論留血(新鮮血腫)、瘀血(陳舊血腫)、結(jié)血(瘀滯粘連)者均可用酒丹參入方。

丹參配伍治療下肢深淺靜脈炎、深淺靜脈曲張、深淺靜脈血栓形成等造成的下肢腫脹疼痛:酒丹參80克川牛膝30克續(xù)斷15克紅花10克桃仁20克水蛭10克三七6克葛根50克桂枝6克。上方每日一劑水煎分二次服用。藥渣再煎加酒醋各50克溫敷病變下肢,一日二次。

丹參配伍:丹參30克配黃芪建中湯、理中湯加減治慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生及不典型增生、慢性淺表性胃炎、消化道潰瘍等,均有較好的臨床效果。

丹參配伍主治婦科疾病:古賢曰:"一味丹參、功同四物"。本人在治療婦科諸疾中,丹參已成君藥,主要用于子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜增厚、痛經(jīng)、不孕、功能性子宮出血、盆腔附件炎、輸卵管不通、卵巢囊腫、子宮肌瘤等等,都以丹參為君配方,臨床效果決對優(yōu)于西藥的抗菌消炎加激素。

丹參應用體會:劑量較大時,能降低血壓,引起全身乏力、頭暈。尤其在治療心梗腦梗伴低血壓時,丹參的用量一定要適當,本人曾有多例此類誤治經(jīng)驗。西醫(yī)確診的冠狀動脈硬化伴供血不足、心肌肥大等,屬中醫(yī)心脈瘀滯(阻)范疇的,若伴血壓較低時,丹參用量一般不要超過30克。

丹參治瘀體會:患者主要表現(xiàn)為舌質(zhì)黯紫或有瘀斑瘀塊、苔白滑、脈沉細澀者,血壓不低者,均可大量用酒丹參為君配方。一婦45歲除上述癥狀外,體檢及全身并無它癥,舌質(zhì)黯紫已十多年,多治下效,自感不對。經(jīng)用酒丹參60克桂枝10克附子15克(逐漸加量至50克)干姜6克川芎6克人參10克,三月后舌質(zhì)紅潤黯退。

當辨證(性別年齡老少),舌下脈絡(luò)紫暗或紫黯,要看形態(tài)程度,看有無曲張,暴粗,根據(jù)這些簡單的形態(tài)與患者的性別年齡來判斷"血瘀"的程度和配方用量。//@木子小薇薇:請教:如只有舌下脈絡(luò)(靜脈)紫暗的癥狀也是血瘀嗎?該怎么用丹參呢?

丹參為君配方治子宮內(nèi)膜增厚性痛經(jīng)無數(shù)例。最嚴重一例、女43歲廣州花都人,二胎生育后第二年開始痛經(jīng),每遇經(jīng)期必住院三天,西醫(yī)治療十六年未果,前年8月來診,舌質(zhì)黯紫瘀斑嚴重,痛經(jīng)如前述,別無它癥。用酒丹參配方,30克加至100克,又從100克減至30克,斷續(xù)治療一年,舌紅無瘀,痛經(jīng)全愈。

丹參配方治療心脈瘀阻型心肌炎,心臟擴大,心肌缺血性損傷、胸痹疼痛、早博:酒丹參25克配赤芍15克川芎10克當歸10克茯神30克枳殼10克三七6克(分二次沖服)蘇梗10克炙甘草10克。上方每日一劑水煎分二次服用。

丹參配方治療慢性腎小球腎炎及腎型水腫:丹參20克配黃芪60克益母草30克澤瀉30克土茯苓30克炒大黃15克。上方每日一劑水煎分二次服用。但急性腎炎之水腫,血尿明顯者,此時不宜用丹參,否則會加重血尿。

丹參配方治肝硬化、神經(jīng)衰弱、失眠、乳癰、乳腺增生:丹參30克龜板鱉甲各30克澤蘭15克紅花子15克赤芍15克香附15克郁金15克。上方每日一劑水煎分二次服用。

從方的表面方義來看,對神衰失眠好象沒有多大作用,所以你說的"需要辨證看待"就更重要了。此方多用于女性肝心氣滯、內(nèi)有積熱、情志不達而煩者,丹參性涼入心與心包、涼血化積、除煩安神,再佐以鱉甲龜板等療效更,此方多用于婦女及更年期綜合癥。

丹參配方治青年痤瘡屬胃腸熱積瘀滯型:生丹參50克黃芩20克白花蛇草30克丹皮20克。上方水煎每日服二次,本方適宜平素嗜食油炸食物的青年男女,癥見痤瘡鮮紅且有化膿,舌紅苔黃燥,口干口臭,大便干結(jié)者。

丹參配方治前列腺增生伴慢性炎癥者:丹參30克莪術(shù)15克金線30克熟地30克(琥珀6克穿山甲10克三七6克共為細粉分二次沖服)。上方每日一劑水煎分二次服用。

丹參配方治心腦血管缺血性疾患(血小柏聚集癥)腦心動脈硬化性血粘度高,供血不足等諸癥需長期服阿斯匹林者:酒炒丹參500克三七200克西洋參300克炒水蛭200克,上四味共磨粉裝瓶,每日1?2次、每次5?10克,用溫開水沖服。

丹參治瘀體會:丹參對冠心病,心絞痛,心肌梗死、缺血性卒中等屬瘀血證者尤為合適。瘀血證指征如,疼痛、麻木、舌質(zhì)紫黯或暗紅,舌有瘀斑瘀點,舌下脈絡(luò)(靜脈)紫暗曲張,脈弦澀或結(jié)代,理化檢查阻抗血流圖、血液流變學、甲皺微循環(huán),多普勒起聲,心電圖、血液生化等提示有"瘀血"改變者均可用丹參。

丹參體會:丹參反藜蘆、畏咸水,忌醋。在治療心腦血管"瘀"癥中和癰瘡腫毒時劑量應大些,可用至50?90克;在治療婦科疾病時用量不宜太大,一般在15?30克就行了,破瘕聚證可稍大些。純虛無瘀或虛而夾寒的月經(jīng)過多、咳血尿血便血嘔血等有嚴重出血傾向及大便溏泄者不宜使用。

丹參治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕的體會:生丹參性偏寒涼,對血熱瘀滯者較適宜,對寒凝瘀滯者、一定要用酒炒丹參,改變其寒涼之性,增加其活血化瘀之功,否則會加重寒瘀,對寒瘀血滯應用生丹參時,可配伍一些溫中祛寒之品。對體虛低血壓有瘀滯者,應用炒丹參并兼扶正之品。

丹參的不良反應:一般量不會造成不良反應,但在低血壓、低血糖、低血鉀及氣血雙虛有瘀的患者中,使用大劑量丹參時,可出現(xiàn)心動過緩,口咽干燥、喉頭水腫、心悸乏力、胸悶氣急、惡心嘔吐、大便溏稀以及血小板減少性紫癜、藥疹、低血壓、低血鉀、過敏性哮喘和口腔多處潰瘍。

丹參治肝體會:丹參60克配赤芍15克丹皮10克歸尾30克治慢性肝炎肝硬化,肝腫大者加三棱,脾腫大者加鱉甲,再加水蛭可大大提高療效。丹參之性活血而不傷血(合理用法),重用丹參配黃芪歸尾赤芍等品,具有改善肝功能和良好的抗肝纖維化作用。

丹參配方治寒凝痛經(jīng)之腹腰疼痛,下黑黯色血塊,滿脹下暢、脈沉緩澀而有力、舌暗紅或黯紫苔白者:黃酒炒丹參30克、黃酒炒白芍60克、酒炒川牛膝20克川芎10克菟絲子子30克益母草30克紫石英50克(先煎)炙甘草15克,上方每日一劑水煎分二次服用,于月經(jīng)前一周開始服用至經(jīng)來第二天結(jié)束。

丹參配方治女性更年期綜合癥之心慌胸悶,潮熱多汗,心煩失眠,舌紅苔薄,脈稍數(shù)澀者:生丹參30克棗仁50克朱砂遠志20克菖蒲20克靈芝15克麥冬15克胡黃連15克克丹皮15克地骨皮30克生甘草10克,上方每日一劑水煎分二次服用。

丹參配方治瘰癘(皮下多發(fā)性結(jié)節(jié),皮下脂肪瘤)三例,其中一例男48歲,全身散在皮下脂肪瘤78個,小者黃豆大,大者大指頭大,多分布在上肢頸背部和前胸腹部,腰以下無,患者平素舌胖苔白膩厚痰多。方用炒丹參1000克穿山甲1000克川貝500克姜半夏600克天南星300克薤白500克王不留行600克桂枝300克薤白600克。上方混合磨細粉為丸,每日二次,每次15克。本方患者連續(xù)服用2年,全身皮下脂肪瘤全部消失。曾為此患治療的西醫(yī)見此汗顏,并通過患者與我交往,現(xiàn)已成為好友。

大劑量丹參治冠心病心絞痛、心肌乏力供血不足、原發(fā)性高血壓,腦梗塞急性期及恢復期和后遺癥期、糖尿病、動脈硬化性閉塞癥、靜脈炎、硬皮病、紅斑狼瘡、子宮內(nèi)膜增厚的痛經(jīng)等,其體會是,丹參大劑量其活血化瘀之功才能顯現(xiàn),小劑量只能養(yǎng)血行血。所以治療重癥瘀血阻滯癥時,必用至60?90克,個人體會。

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[烏梅]酸澀平,歸胃肺大腸經(jīng)。具斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛、生津止渴之功,多用于肺虛久咳、久瀉久痢,蛔厥腹痛,虛熱消渴。炒炭后,可用于崩漏不止,便血等證。但表邪未解和有實熱積滯者不宜使用。

烏梅配方治療慢性咽喉炎特效:生烏梅30克配野蕎麥根20克喉四寶(馬勃青果金果欖木蝴蝶)各10克生甘草10克

烏梅配方治消渴癥:烏梅60克配知母15克花粉30克治上消。配黃連6克梔子10克石膏50克治中消。配麥冬20克山藥100克山茱萸15五味子15克治下消。

烏梅配方治銀屑?。ㄑ獰嵫镄停簽趺?0克配生地30克白鮮皮30克蘄蛇30克丹皮20克赤芍20克當歸15克白芍30克。

烏梅配方治療腹痛(過敏性結(jié)腸炎):烏梅30克配白芍50克炮姜10克防風15克陳皮10克人參6克炙甘草30克。

烏梅配當歸治療老年冬季頑固性皮膚瘙癢癥:烏梅當歸各等份,共磨成細粉裝瓶備用,每日二次,每次6?10克開水沖服。

烏梅配方治療過敏性鼻炎(虛寒體質(zhì)者):烏梅30克配人參6克辛夷10克蒼耳子15克白芷15克細辛6克藁苯15克。

烏梅配方治療肺氣不收、腎不納氣的久哮久喘(支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎):烏梅25克配炒蘇子15克地龍15克太子參30克磁石30克麥冬10克陳皮10克姜半夏20克補骨脂20克五味子10克桃仁10克紫河車10克(磨粉分二至三次沖服)。

烏梅配方治療久瀉久痢之濕熱郁腸、虛實交錯的脘腹痞悶(過敏性結(jié)腸炎、慢性非特異性結(jié)腸炎)等癥:烏梅20克配白芍30克紅藤30克炒黃連6克炒元胡6克木香15克炙粟殼10克土茯苓30克白術(shù)30克炙甘草15克。

烏梅配方治多汗癥:烏梅30配麻黃根15克浮小麥30克苧麻根15克人參10克桂枝6克鱉甲龜板各20克五味子6克炙甘草10克

烏梅配方治消化道"息肉"證,如胃息肉、十二指腸息肉、直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉、膽息肉。烏梅30克配丹參15克紅藤30克穿山甲10克(磨粉分二次沖服)蚤休20克。本方主治消化道息肉屬粘膜下腺體局限性增生而形成的良性上皮性腫瘤。本方對鼻息肉、聲帶小結(jié)、子宮息肉、卵巢息肉、陰道息肉同樣有效。

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水蛭配方治療精液不化,精子活率低下:水蛭10克配二仙五陰丸,水煎每日一劑服二次,一月見效。精液不化,中醫(yī)稱之為"精凝",精凝其理同血瘀,用抗血凝之水蛭配伍純癸陰之品,使陰升得陽而化,活率倍增。

水蛭配方治療慢性前列腺炎:水蛭10克配虻蟲1克炒大黃15克桃仁15克虎杖15克菟絲子30克白鮮皮30克穿山甲10克(磨粉分二次沖服)。

水蛭配方治療黃褐斑:生水蛭500克焙干炮山甲300克,二味混合磨粉備用,每日二次,每次6克用下方?jīng)_服:益母草20克月季花10克炒丹參20克何首烏20克當歸6克白芷6克白鮮皮20克,水煎日沖服上方二次。另外取上方藥液20毫升,用壓縮面膜紙吸透藥汁敷面,一日一至二次,每次敷30分鐘。

水蛭配方治療卵巢囊腫:水蛭150克炮山甲80克炒桃仁60克莪術(shù)60克土鱉蟲50克炒大黃100克夏枯草100克益母草100克生牡蠣200克。上九味共磨粉蜜為丸,每日二次,每次10克至15克,二十五天一療程,經(jīng)期停服。本方為自擬驗方,此癥病程較長,一般需連續(xù)用藥3?6個月。

水蛭配水治療腸粘連:水蛭紫河車炒大黃木香各120克、三棱莪術(shù)土鱉蟲各200克。上七味共磨粉,每日二次每次10克,臨床有效率可達100%。

水蛭配方治療下肢深靜脈血栓血管瘤:本病常見于濕熱下注型、血瘀濕重型和氣虛血瘀型,在辨證用方中加入水蛭,可收倍增之功。

治療高脂血癥及高膽固醇、甘油三脂增高,可將生水蛭磨粉裝入交囊,每粒重0.5克,每次二粒,每日三次,用生山楂煎水沖服

水蛭配方治療肝炎、肝硬化:水蛭能減低門脈高壓,是治療肝硬化腹水的理想藥物,以生水蛭為主配伍其他藥物治療肝硬化腹水有效率可大大提高。

水蛭配方治療膽?zhàn)鲂透窝祝核?5克配赤芍15克丹參30克郁金15克虎杖15克六月雪20克金錢草15克溪黃草20克大黃6克生甘草10克。

水蛭配方治療慢性萎縮性胃炎:用香砂四君子湯加水蛭5克,每天一劑,水煎分二次?用。

水蛭配方治脅下血瘀、心血瘀阻、癥見肌膚甲錯、潮熱、蓄血,用水蛭60克配?蟲20克大黃20克三七15克枳殼50克白芍60克仙鶴草150克,共磨粉裝入1號交囊內(nèi),每粒重0.5克,每次服1克(2粒)每日二次。

水蛭配方治癲癇:水蛭30克配白礬30克郁金30克全蝎50克僵蠶50克天麻50克膽南星30克,共磨粉裝入1號交囊,每粒重0.5克,每次3克(6粒)日三次。

水蛭配方治婦科疾?。核闻漭g(shù)牡蠣黃芪當歸藁苯三七治子宮內(nèi)膜異位癥。配莪術(shù)當歸川芎藁苯三七治子宮肌瘤、卵巢囊腫。配丹參赤芍三七白花蛇舌草治陳舊性宮外孕以及痛經(jīng)、盆腔炎性包塊、盆腔瘀血等婦科雜癥。

水蛭配方治脈痹(血栓性深靜脈炎)患肢疼痛,水腫明顯者:水蛭10克配當歸10克赤芍15克炒丹參30克丹皮15克澤蘭10克澤瀉15克桃仁10克忍冬藤60克茯苓30克蓽薢15克牛膝30克。

水蛭配方治胸痹、真心痛:水蛭10克配桂枝6克細辛6克高良姜6克蓽茇5克炒丹參30克炙甘草10克。

水蛭配方治心力衰竭(低血壓、脈沉細遲緩代或結(jié)者):水蛭10克配人參15克附子10克桑白皮15克桂枝6克葶藶子10克棗仁15克菖蒲6克麥冬15克。

水蛭體會:水蛭破血瘀消癥功能最好,臨床上凡遇瘀血癥皆可用水蛭配。例如頭面部血瘀證水蛭可配川芎。肝膽部可配郁金。心包部可配丹參三七。下肢部可配牛膝。腸部可配血藤。婦科瘀血癥可配紅花桃仁等等。

水蛭體會:水蛭配方入藥最好磨粉沖服,可增加療效,且節(jié)省藥材,臨床炮制多用生水蛭粉,醋炒水蛭粉,黃酒炒水蛭粉,青炒水蛭粉,自然銅炒水蛭粉等等。根據(jù)不同的病癥選擇相應的炮制品。

水蛭體會:因水蛭破血瘀功能較強,所以凡有出血傾向者要慎用。本人曾治療多例頑固性痛經(jīng)患,每方水蛭量都在15克至30克之間,且服藥時間有半年一年之久,未發(fā)現(xiàn)有任何負作用。另外發(fā)現(xiàn)大劑量(日30克以上)有較明顯的降壓作用,由其是大劑水蛭(30克)配大量丹參(60克)時,降壓特別明顯。

水蛭的破瘀作用:清?張錫純曰"總論破瘀之藥,當以水蛭為最,破瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,于氣分絲毫無損,而瘀血默消無形,真良藥也"。

水蛭體會:在很多古今藥志書中,皆謂水蛭其性峻猛有大毒,故現(xiàn)在大多醫(yī)家不喜用水蛭或畏懼用水蛭。本人在父親用水蛭的經(jīng)驗中學致以發(fā)揮,每遇瘀血之癥皆用水蛭,雖然現(xiàn)在水蛭價高,但比三七便宜多了,水蛭在治療脈痹諸癥中有很好的療效,建議后學者大膽應用。

水蛭體會:水蛭為消癥破結(jié)、祛瘀生新之要藥,無論瘀血之久暫、內(nèi)傷或外傷,均可作為首選佳品,勿須拘泥于古書之"必見瘀血方可用"的陳規(guī)。雖然水蛭常用量(日30克以下?本人經(jīng)驗)未見任何負作用,但對血壓過低、急性出血期及有凝血機制障礙、血小板減少、婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多、孕婦者當慎用或禁用。

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[甘草]美名"國老",性味甘平,歸心肺脾胃經(jīng),有補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥之功,主要用于心氣不足致而結(jié)代,心動悸者;脾氣虛證;咳喘;脘腹、四肢攣急疼痛;熱毒瘡瘍,咽喉腫痛及藥物、食物中毒;調(diào)和諸藥的陰陽偏性。清熱解毒宜生用;補中緩急宜蜜炙用。

[甘草]<神農(nóng)本草經(jīng)>謂甘草"主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金瘡,尰(zhong指下肢浮腫),解毒"。張仲景在<傷寒>中入70方次,在<金匱>中入88方次,在諸方中最大用量為5兩,約現(xiàn)在的70多克,可見醫(yī)圣對甘草的重視。

甘草在臨床中的使用范圍頗廣,隨著配伍的不同,其主治亦發(fā)生變化。單味甘草主治咽痛,伴干燥感、灼熱感,局部多充血。甘草配方多主治氣液不足諸證和雜病的躁、急、痛、逆諸證。以甘草為主的方劑在仲景的<傷寒雜病論>中體現(xiàn)的最盡致,說明了甘草的重要作用。今大多醫(yī)家把甘草只作引藥或調(diào)和藥使用。

甘草配方主治氣液不足諸證:凡治療大汗大下大吐以及大病以后的許多病證,方劑中皆可以甘草為主配方。因吐下汗后,機體多氣液不足,形瘦膚枯,或口干咽痛,或筋肉拘急,或氣逆上沖,或心下痞硬,或往來寒熱,或動悸,或煩躁,或多汗等等。此時以甘草為主配方,可大大提高治病療效。

甘草配黃芪治療體虛免疫功能低下的多感和過敏性鼻炎,中成藥"自然飲口服液"便是由甘草黃芪組方而成,臨床觀察二十多年,對平素體虛多感和過敏性鼻炎者確有較好的療效。也可單用炙甘草10克炒黃芪20克煎水飲用。

甘草有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,而無激素副作用,用于治療白塞病、干燥綜合征、復發(fā)性口腔炎、阿狄森病均有較好的臨床效果。

甘草解附子之毒:甘草為解毒圣品,在應用大量附子時,只要配伍同等量的甘草,便可萬全。本人臨床用附子較多,承先賢們用附經(jīng)驗,多在用附子的同時配伍同等量的甘草,且不必先煎附子2?3小時,甘草與附子不論劑量多大,一般先煎1小時就可以了。

甘草益氣之功可與人參比美,治療多種氣虛證,尤其對心氣不足而致的脈結(jié)代、心動悸者最為適宜。在仲景諸方中,以甘草為君的方劑就很多,比如甘草瀉心湯,甘草芍藥湯,甘草干姜湯,炙甘草湯,甘草生姜湯等等,最簡單的就是甘草湯和桔梗湯,主治少陰"咽痛"

甘草配芍藥,如仲景的芍藥甘草湯,在治療肝膽疾病、胃腸平滑肌和橫紋肌痙攣引起的疼痛有很好的療效,以及各種肌肉痙攣性疾病、周圍血管病、神經(jīng)痛、痛經(jīng)、陽痿、不寧腿綜合癥等,芍藥甘草湯是最佳選方。

甘草體會:中焦?jié)袷?,脘悶脹滿,噯惡食少者不宜大劑量用甘草。長期大劑量應用甘草可致水鈉潴留,低血鉀,下肢水腫和血壓升高以及頭暈頭痛,宜配伍茯苓車前子等利水滲濕之

甘草在治療消化系統(tǒng)病癥中可廣泛應用,如消化性潰瘍病,慢性胃炎,幽門不全梗阻,食管賁門失馳緩癥,腸痙攣,膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等,常用量為10?30克,一般虛證用蜜炙甘草,實證用生甘草。連續(xù)或大量使用應配伍茯苓或車前子等利尿滲濕藥。

甘草配蟬蛻治小兒陰莖水腫:蟬蛻10克生甘草梢15克加水煎15分鐘過濾,先溫洗小兒陰莖5分鐘,再用藥棉蘸藥水外敷5分鐘,每日3?5次,快者一天即可全愈,慢者3天即可全愈。

甘草配方治泌尿系結(jié)石:貴在劑量。甘草梢劑量大時60克,量大專力宏。甘草通行十二經(jīng),古方用治莖中痛淋濁之證。配白芍以興奮腸道神經(jīng)而緩急止痛;配雞內(nèi)金石韋金錢草海金沙以化石排石;配黃柏滑石木通茯苓澤瀉清熱利尿通淋;配牛膝牡蠣山甲軟堅散結(jié),助引諸藥下行,加速催增排石之力。

生甘草單味30克水煎日服二次,可治過敏性麻疹,過敏性紫癜,過敏性支氣管哮喘以及過敏性皮膚瘙癢等。生甘草50克治療三例食蝦過敏者,三例患者一女二男,均在食蝦后半小時發(fā)生過敏癥狀,全身頭面散在麻疹團,奇癢,粘膜處水腫(陰莖龜頭與小陰唇和口唇),心率加快煩躁。用甘草水頻服,6小時內(nèi)全愈。

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[石膏]辛甘大寒歸肺胃經(jīng),生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用斂瘡生肌,收濕止血。多用于溫熱病氣分實熱證,為清瀉肺胃氣分實熱之要藥;胃火牙痛、頭痛、消渴;肺熱咳喘。煅后磨粉外用,治療濕疹水火燙傷,瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口。

石膏辛甘大寒,清中有透,即所謂清泄氣分實熱最為合適,與寒水石清熱下行及黃芩黃連苦寒直折不同,外感熱病早中期多用之。生石膏雖可清泄氣分,如與芩連梔柏等苦寒藥配伍,則可清瀉五臟六腑之火。脾陽不足或脾腎陽虛,虛熱者不宜用石膏。

石膏配方治療三叉神經(jīng)痛:證屬氣分熱盛者,用生石膏50克配羚羊角6克全蟲蜈蚣各6克至10克。

石膏配方治療氣分實熱引起的各種出血證,如衄血、牙齦出血、婦女崩漏、嚴重的眼結(jié)膜充血等:石膏30?80克配知母20克生地30克丹皮20克決明子30克夏枯草30克。

經(jīng)典石膏配方治郁熱壅肺之咳喘:仲景的麻杏石甘湯,多見表邪不解、熱邪壅肺之咳嗽聲重、咳痰黃稠而結(jié),呼吸氣粗,脈浮數(shù)且緊、舌紅苔黃而干燥、口渴咽干、呼氣熱盛者,其配伍的量效關(guān)系主要在麻黃與石膏之間,配伍得當,一劑便能起沉苛。

石膏配方不必先煎:能用石膏配方者、大多是治療氣分實熱證,而用石膏的目的,主要是取石膏"寒"性,若先煎久熬則石膏的"寒性"則會大大降低,達不到清氣分實熱的功效,本人認為石膏配方?jīng)]必要先煎。另外石膏配方應將石膏磨細粉入藥,使水溶性大大提,亦可減少其用量。

石膏是治療氣分實熱的要藥,仲景的白虎湯便是由石膏知母甘草粳米組成,是治療氣分大熱或陽明熱盛之身大熱、汗大出、大煩渴、脈洪大的重要方劑,先賢們也稱這四大證為白虎湯證,也有稱這四大證為石膏證、凡見此四證二者,便可用白虎湯或用石膏配方、便差之不遠。

石膏常用于外感風熱、暑熱煩渴、陽明熱盛等癥,不僅可清泄氣分熱盛,與其他苦寒藥配伍亦用于清泄五臟六腑實火,如用于肺熱咳喘、胃火上炎之牙痛、咽喉腫痛、感染性發(fā)熱、藥物熱、風濕熱痹等。石膏生用無論治外感實熱或內(nèi)傷郁熱,都無傷人之理,亦斷無不退熱之理。

白虎湯加味治療糖尿?。▽僦嗅t(yī)消渴之中消者):生曬參10克石膏30?100克知母15克生甘草6克山藥100克黃連3?10克。本方為白虎湯去粳米加山藥加黃連而成、石膏的用量用根據(jù)"渴"的程度加減,人參用量不宜太大,否則降糖效果不好。

關(guān)于石膏的用量:目前大多藥房的石膏有兩種炮制品,一種是傳統(tǒng)的粗品、一種是現(xiàn)代加工磨成的細粉,粗品用量較大些、可在30至250克之間、而細粉則應在30至100克之問,因為粗品的水解不徹底、其效也差,而細粉的水解很好,其功效也高??傊昧慷嗌伲€要看癥的輕重。

石膏配方治夏季熱(尤其是小兒夏季熱痱子):石膏30克配伍香薷麥冬太子參黃連竹葉薄荷甘草。

石膏配方臨床幾則:石膏30?60克配知母丹皮生地等治發(fā)疹性疾病高熱期。配寒水石滑石山藥治暑熱瀉泄。配薄荷解肌發(fā)汗退溫病初期之高熱。配萊服子大黃燈心草治小兒口瘡

石膏配方臨床幾則:生石膏配葛根連翹銀花治風溫感冒。配杏仁麻黃桔梗牛蒡子魚腥草甘草治上呼吸道感染咳嗽。配川芎白芷全蟲荊芥菊花當歸生地白芍治神經(jīng)性頭痛(病風熱上攻者)。配黃連銀花丹皮升麻連翹生地當歸治口腔潰瘍、齒齦腫痛、牙痛、唇周潰爛等。配防已秦艽伸筋草羌活地龍絡(luò)石藤治熱痹癥。

石膏體會:在大劑量應用石膏配方時必須加相應或同等量的山藥,其經(jīng)驗體會來源于仲景的白虎湯?粳米,本人用山藥代替粳米,其目的是防石膏損傷脾胃之氣,無論粳米或山藥都有保護脾胃之氣的作用,故在大劑量用石膏的配方中必須加入山藥。

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[石菖蒲]辛苦溫歸心胃經(jīng),具有開竅醒神,化濕和胃,寧神益志之功,擅長治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂;濕阻中焦,脘腹痞滿,脹悶疼痛;噤口痢;健忘,失眠,耳鳴耳聾等癥。

石菖蒲治頭暈頭痛耳鳴耳聾有奇效:根據(jù)臨床辨證,在治療頭暈頭痛的處方中加入石菖蒲可大大提其療效。突發(fā)性耳鳴耳聾多為氣滯血瘀,耳部經(jīng)絡(luò)被瘀血痰濁所阻塞,清陽之氣不能上達耳竅,從而發(fā)生耳鳴耳聾與眩暈諸癥,選用石菖蒲能聰耳目,益心智,醒腦開竅,是治療諸竅阻塞的最佳之品。

石菖蒲入心透腦,是歸經(jīng)入腦(能有效通過血腦屏障)的重要藥物,治療癲癇單用就能獲效。臨床多配竹瀝、天竺黃、礞石等熄風化痰、重鎮(zhèn)之品,如<醫(yī)學心悟>定癇丸(竹瀝琥珀茯神石菖蒲天麻僵蠶等)。

石菖蒲治納呆、食欲不振:本品是化濕醒脾開胃之要藥,常配以藿香佩蘭陳皮,對脘痞納差屬濕濁中阻者投之尤見奇效。有些患者濕邪不顯著,胃脘也無明顯脹痛,惟食欲不振,持續(xù)久,不知饑,飲食少,胃納呆,體重減,神倦者,用石菖蒲大有"醒脾胃"之功,配佩蘭藿香谷芽麥芽雞內(nèi)金石見穿最為有效。

石菖蒲配方治濕濁內(nèi)盛之胃脘痛,癥見舌苔白膩,經(jīng)久難化,口中黏膩:可在平胃散中配菖蒲以增其效。寒濕中阻,舌苔白膩,胃脘脹痛而受寒加重者,在用溫中化濕藥的同時加入石菖蒲,可起效快捷。

石菖蒲配方治寒濕中阻不化,可酌配白蔻紅蔻藿香佩蘭。對濕濁郁而化熱者可配炒黃連炒黃芩,化濕清熱而兼苦辛通降之功。對情志不暢誘發(fā)的胃脘痛,氣郁津凝成濕濁者,用石菖蒲配合歡花郁金等,可奏奇效。

石菖蒲配方治消化道諸疾:食管炎,胃炎之脘痞,胸骨后不適,胸膈脹悶,善太息,在辨證方中加入菖蒲,可取良效。賁門失馳緩癥,或幽門不完全梗阻,食入嘔惡,或朝食暮吐,前者屬噎膈,后者似反胃,據(jù)證選方配加菖蒲通草,有通胃竅之功。

石菖蒲配方治瀉痢腹痛:石菖蒲治療久瀉腹鳴尤為適用,久痢者配紅藤仙鶴草,也可用石菖蒲30克加仙鶴草50克地榆30克煮濃汁保留灌腸。對腸功能紊亂,每遇進餐后輒欲大便,大便易溏者,在配方中加入石菖蒲有良效。

石菖蒲配方治頭面諸疾:石菖蒲可用治偏頭痛,瘀血頭痛,面痛(三叉神經(jīng)痛),配加石菖蒲亦具通絡(luò)散風定痛之功。頭額痛,鼻炎鼻塞,鼻不能聞香臭,善嚏易感冒,過敏性鼻炎者均可配入石菖蒲,能收奇效

石菖蒲配方治化膿性中耳炎十五例,均獲良效,石菖蒲20克配炒黃芩30克升麻9克銀花50克烏藥20克炙甘草15克。水煎每一日一劑分二次服,上15例均在一周至半月之間全愈。

石菖蒲配方治鼻炎(包括過敏性鼻炎):石菖蒲20克配辛夷花15克蒼耳子15克白芷10克細辛6克藁苯10克鵝不食草30克黃芪50克炒黃連6克。上方每日一劑水煎分二次服用。

石菖蒲體會:也可以叫菖蒲證,凡濕阻中焦,諸竅不通,形體肥胖,軀體多脂,昏昏嗜睡或夜寐不安和月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕者均可用菖蒲配方。關(guān)鍵是濕濁蒙蔽諸疾者,配以菖蒲均獲奇妙之功。

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[生地]甘苦寒歸心肺腎經(jīng)。具清熱涼血,養(yǎng)陰生津之功,為清熱、涼血、止血之要藥,又能清熱生津止渴,故常用治溫熱病熱入營血,壯熱煩渴,神昏舌絳,斑疹吐衄;津傷口渴,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。本品性寒而滯,脾胃濕滯,腹?jié)M便溏者不宜使用。炒生地其止血作用更強。

生地配方治消渴:生地60克配炒黃連6克生曬參6克。應用本方時,先將黃連人參共磨粉,每日二次每次3克用生地煎湯沖服,對消渴之中上消有良好作用。

生地證:本人認為有下列情況者必用生地。1、陰虛內(nèi)熱、午后為劇、兩顴潮紅者。2、熱病后期、津液受損者。3、陰血不足、時有低熱者。4、吐血、咯血、衄血、便血、尿血以及血熱崩漏者。5、消渴引飲、煩熱不安者。6、風濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫痛甚者。本人認為這些便是生地藥證。

生地配方幾則:生地15?30克配銀柴胡地骨皮鱉甲青蒿治陰虛內(nèi)熱。配當歸白芍阿膠白薇治血虛發(fā)熱。配忍冬藤赤芍野桑枝蠶砂治熱痹腫痛。配玄參銀花麥冬黃連水牛角治熱病吐衄斑疹。生地炭15?30克配旱蓮草側(cè)柏炭血余炭治咯血衄血。配白茅根小薊茜草炭車前子治尿血。配當歸炭白芍阿膠艾葉治崩漏不斷。

生地配方體會:用生地炭30克熟地炭30克配膠艾四物湯治婦女崩漏便血。生地熟地制炭后,養(yǎng)血補腎,治療慢性泄瀉,慢性崩漏下血,滋而不膩,無礙消化之弊,此法中阿膠要用阿膠珠(蛤粉或滑石粉炮制)。

生地配方幾則:生地15?30克配花粉白花蛇舌草治療痤瘡,酒糟鼻,脂溢性皮炎。配黃芪女貞子半枝蓮治白塞氏綜合征、復發(fā)性口腔炎。配玄參半枝蓮治癰癤。配黃芪鱉甲柴胡治甲狀腺功能亢進癥。配漢防己鉤藤治高血壓。配丹參黃芪川芎治高血壓性左心室肥厚

生地三品各有特點:鮮品以清熱涼血止血力專;干品以滋陰清熱力勝;炒炭以滋陰止血力強。臨床可根據(jù)病情選用不同的生地炮制品。在大劑量應用生地的方劑中配上運脾胃的炒木香和溫中的干姜以免生地之傷。

重用生地治療心律失常:用炙甘草湯重用生地至150?200克,6劑后復查心電圖正常。

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[仙鶴草]

[仙鶴草]苦澀平歸心肝經(jīng)。具有收斂止血,止痢,截瘧,補虛之功。用于出血病證,無論寒熱虛實,皆可應用;血痢及久病瀉??;瘧疾寒熱;脫力勞傷等癥。

仙鶴草配方治反復鼻衄、久治不愈:仙鶴草30克配桑白皮20克地骨皮20克旱蓮草20克女貞子20克知母15克玄參15克黃精15克牛膝15克炒梔子15克炒黃柏6克炮姜10克。

仙鶴草配方治鼻、喉、咽源性咳嗽與過敏性鼻炎:仙鶴草30克配蟬蛻10克化橘紅10克鵝不食草30克升麻5克。上方水煎每日一劑分二次服用。仙鶴草對喉源性咳嗽和鼻喉乳頭狀瘤有較好的療效。

仙鶴草配方治療單純功能失調(diào)性子宮出血:仙鶴草30克配白茅根30克生地30克黨參20克白術(shù)15克茯苓15克白芍20克當歸炭10克炒川芎6克茜草15克棕櫚炭15克甘草6克。對單純功能失調(diào)性子宮出血一般5?8劑的治愈率在92%左右。對宮外孕不全流產(chǎn)、節(jié)育環(huán)位置不正、子宮肌瘤等出血者不適。

仙鶴草配方治療原發(fā)性血小板減少性紫癜、無寒熱者:仙鶴草30克配黃芪30克鹿角膠10克龜板膠10克阿膠珠10克丹參15克生地20克白術(shù)20克沙苑子15克仝蒺藜15克骨碎補15克炒紅藥子10克。

仙鶴草配方治療脫力癥、神疲乏力、整天疲勞想睡,但納佳無脾虛之證者:用仙鶴草6克仙茅6克仙靈脾6克(三仙茶),上三味切絲混合加黃酒拌微炒涼干,每日一劑用滾燙開水泡服,服后使人精神振奮無疲勞嗜睡感,非常好,尤其對辦公室疲倦癥者最方便有效,男女圴可服用。

仙鶴草除收斂止血外,亦能澀腸止利、澀精止帶、澀津止汗,用仙鶴草30克配炒黃連10克木香15克炒白芍50克防風10克蟬蛻10克炒白術(shù)30克陳皮10克炙甘草30克,治療腸功能紊亂、慢性結(jié)腸炎等所致的腹痛泄瀉,慢性潰瘍性結(jié)腸炎腹痛腹瀉便血等療效確切。

二仙紅棗枸杞茶治女性經(jīng)后疲倦乏力嗜睡精神不佳:仙鶴草仙靈脾(淫羊藿)紅棗干(無核)枸杞各3?5克,混合入茶杯中,用滾燙開水炮十分鐘飲用,每日一杯,對女性平素體弱,經(jīng)后疲倦乏力者尤為適宜。

仙鶴草配方治先兆性流產(chǎn):仙鶴草30克配菟絲子20克桑寄生15克續(xù)斷15克阿膠10克(烊化)棗皮15克杜仲30克(鹽與黑芝麻制)炙甘草10克。上方每日一劑水煎分二次服用。

仙鶴草配方治陽痿、早泄:仙鶴草根芽,形似龍頭,故有"龍芽"之美稱,用龍芽30克配龍眼肉20克蛇床子15克菟絲餅30克黃精30克為基礎(chǔ)方,隨證添加治療男子陽痿、旱泄,精子活率活力低下性不育。

仙鶴草根(龍芽)治婦女帶下癥:赤白帶者龍芽30克配貫眾鬼針草紅棗各30克,黃帶者配六月雪鳳尾草各30克紅棗15克。上方水煎每日一劑分二次服用,一周一療程,二周即見良效。

仙鶴草配方治療眩暈(梅尼埃氏綜合癥):[1986,6(8)512中西醫(yī)結(jié)合雜志]報道用仙鶴草100克水煎取濃汁約400毫升,一日分二次服用,3?6天,治療42例眩暈,全部治愈。本人用仙鶴草加味治療眩暈癥二十多年均獲佳效,此方簡而效捷,值得推廣。

仙鶴草單味降血糖:83年本院一老藥工(草醫(yī))告訴我,用鮮仙鶴草一把(約100?200克)水煎日服二次治無癥狀血糖升高。后治療十多位友人單純性血糖升高者,均獲良效。今年3月其妻體檢時發(fā)現(xiàn)血糖14(無任何癥狀),后用此法服用十天,查血糖降至8,再十天降至5.8克。

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