今報(bào)記者韋黎通訊員于威
一年多前，柳州市民李先生被檢查出患肝癌晚期后，和家人一起堅(jiān)強(qiáng)地抗癌，經(jīng)柳州市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)規(guī)范化和個(gè)性化的治療，他最終獲得了新生。近日，李先生給救治他的人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員送去了錦旗。
1查出肝癌晚期預(yù)期僅能生存數(shù)月
2019年4月下旬，時(shí)年54歲的李先生體檢時(shí)，被查出肝臟多發(fā)腫塊。李隨即前往柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科就診。
經(jīng)檢查，李被確診為原發(fā)性肝癌晚期。他的CT報(bào)告顯示：巨塊型肝癌伴多發(fā)子灶融合，門(mén)靜脈左右支癌栓形成，正常肝組織僅10%左右，其余肝臟均被腫瘤侵噬。
這一消息對(duì)他和他的家庭猶如晴天霹靂，像這樣的晚期肝癌患者已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，甚至不適合介入等其他傳統(tǒng)治療，一般預(yù)期生存時(shí)間僅數(shù)個(gè)月。
2MDT專(zhuān)家組精心治療腫瘤病灶奇跡消失
“只要還有一絲希望，我們會(huì)盡100%的努力。”李先生和家人向醫(yī)生表達(dá)了強(qiáng)烈的求生欲望。柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師譚盛強(qiáng)是李的主診醫(yī)師，也是該院肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）專(zhuān)家組的秘書(shū)。他及時(shí)地組織肝膽胰外科、放射科、超聲科、腫瘤科和肝病科等科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療討論。
此后，在長(zhǎng)達(dá)17個(gè)月的治療過(guò)程中，該院肝癌MDT專(zhuān)家組多次對(duì)李的病情和治療方案進(jìn)行討論和調(diào)整，并為他制定了規(guī)范化、合理化和個(gè)性化的治療方案：從單一靶向治療到靶向聯(lián)合免疫治療，再到聯(lián)合介入治療。他們對(duì)李進(jìn)行了全程腫瘤營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化管理以及抗病毒治療。
去年9月，李迎來(lái)了希望。
經(jīng)該院肝癌MDT專(zhuān)家組討論，李的病情已由不可手術(shù)切除狀態(tài)成功轉(zhuǎn)為可手術(shù)切除狀態(tài)。隨后，該院的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為李實(shí)施了高難度的肝臟右三葉切除術(shù)，徹底切除了他的肝臟腫瘤病灶。
近日，李回院復(fù)診。經(jīng)多項(xiàng)檢查證實(shí)，他的殘余肝臟未發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，腫瘤標(biāo)記物由最初的“爆表”降至完全正常，肝功能狀態(tài)、體力狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均保持良好。重獲新生的李先生和家人一起前往醫(yī)院，把一面錦旗送到柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)護(hù)人員的手中，表達(dá)深深謝意。
3技術(shù)攻關(guān)出成效為更多患者帶來(lái)希望
據(jù)柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任周崢介紹，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外指南，在肝癌的診療過(guò)程中均涉及到多學(xué)科協(xié)作及多手段聯(lián)合。若肝癌診療的不同專(zhuān)科各自為戰(zhàn)，勢(shì)必會(huì)缺乏對(duì)肝癌治療的全局把控；孰先孰后、孰主孰次，需要各科專(zhuān)家討論協(xié)作完成。因此，肝癌MDT不僅是患者的需求，也是醫(yī)生的需求。
周崢介紹稱，聯(lián)合診療打破了以傳統(tǒng)單一專(zhuān)業(yè)為手段的模式，真正做到以患者為中心，發(fā)揮各專(zhuān)科科室的特長(zhǎng)。該院肝癌MDT團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持每周討論與學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)肝癌規(guī)范化診療及新技術(shù)項(xiàng)目的運(yùn)用。在MDT氣氛的熏陶下，各學(xué)科青年醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)技術(shù)與學(xué)術(shù)上取得了明顯的進(jìn)步和提升。
近期，在該院肝癌MDT專(zhuān)家組的倡導(dǎo)和支持下，各科青年醫(yī)師組成的經(jīng)肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療（HAIC）技術(shù)公關(guān)小組已成功實(shí)施多例HAIC，并取得良好的臨床效果，越來(lái)越多的晚期肝癌患者得到了好轉(zhuǎn)或根治的機(jī)會(huì)。
據(jù)了解，該院肝癌MDT診療模式的顯著成效，已吸引區(qū)內(nèi)外十余家同行單位前來(lái)觀摩與交流。2
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