近日，關(guān)于新冠肺炎患者核酸檢測出現(xiàn)假陰性引來廣泛關(guān)注。在北京中日醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診為新冠肺炎患者。為何核酸檢測頻頻出現(xiàn)假陰性，如何準(zhǔn)確篩查新冠肺炎患者？解放日報(bào)·上觀新聞記者采訪了首批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長、上海市第一人民醫(yī)院呼吸科教授周新。
周新向記者介紹，核酸檢測陽性是目前診斷新冠肺炎患者的重要指標(biāo)，其特異性非常高。一般不會有假陽性，只有假陰性，一旦陽性肯定確診為新冠肺炎患者。
那出現(xiàn)假陰性對防疫有沒有影響呢?周新認(rèn)為，從大方向來講應(yīng)該不會，但從個(gè)體來講，可能受一些影響 ?！氨热缒阕隽藘纱危ê怂釞z測）陰性，我把你放回去了，那么事實(shí)上你還是個(gè)病人，可能傳染給家人和同事。在流行區(qū)域里不僅僅要看核酸的檢測，比如我在武漢，盡管病人檢查出來是陰性，但是有發(fā)燒、呼吸困難、CT檢查有肺炎，那這樣盡管檢測出來是陰性，還是把他列為臨床診斷的病例。如果是在省外的話，就是作為疑似病例。現(xiàn)在在武漢，疑似的病例要隔離，臨床診斷的病例也要隔離。因?yàn)樵谶@個(gè)人群里，過了三天后，他做咽拭子變陽性，不把這些隔離的話，還是傳染源?！?/p>
周新認(rèn)為，要保證核酸檢測的準(zhǔn)確性，首先采樣要準(zhǔn)確，“最好是呼吸道深部采樣，采樣嚴(yán)格意義講是在醫(yī)院里做的，你家里不可能做的。醫(yī)院護(hù)士要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，怎么去采樣，或者用病人咳嗽出來的痰液也可以做，只要是呼吸道取的標(biāo)本。比如做氣管鏡，里面打生理鹽水，肺里洗出來了，這種灌洗液也可以做核酸檢測。能夠取到深部呼吸道的標(biāo)本，它的敏感性和特異性都會非常高?！?/p>
那測出多次假陰性的概率高嗎？周新表示，“對大部分人來說，是可以檢測出來的。當(dāng)然敏感性只有50%，換而言之，也許有50%的人可能檢查不出，但這50%的病人里面有肺炎，一定就有癥狀，有CT影像的改變，如果還符合這兩條，白細(xì)胞正常、淋巴細(xì)胞降低，那這些都符合病毒性肺炎的特征，即使核酸檢測陰性，也要把你看作是疑似病例，在武漢就是臨床診斷病例，要隔離，要治療?！?/p>
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