專家專欄“行醫(yī)糾誤”上線啦！
即日起南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師邢昌贏教授的特約專欄與我們正式見面了。在本專欄里，邢教授將根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)為您帶來專業(yè)的腎病講解，指導(dǎo)大家遠(yuǎn)離誤區(qū)科學(xué)護(hù)腎。
這天我在門診接診了一位老病人王阿姨，她是慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎）的患者，她向我拋出了一個(gè)關(guān)于“喝水”的問題。
醫(yī)生，我得了腎炎是不是不能多喝水呀，聽說多喝水會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)槲腋舯卩従邮悄蚨景Y透析患者，他說要嚴(yán)格限水。請問真的是這樣嗎？
不能一概而論。就像你，腎功能完全正常，慢性腎臟病分期屬于1期（CKD1），多喝水反而有好處呢！
那像我的鄰居，他是不是就是之前喝水喝少了，才得了尿毒癥呢？
腎友們，您是不是也有這樣的疑惑，得了慢性腎病，到底應(yīng)該怎樣喝水呢？
其實(shí)喝水也是要根據(jù)腎臟功能和水腫輕重來定的。CKD根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）分為5期，腎功能正常者是1期，慢性腎衰竭是指2-5期，其中尿毒癥期是5期。
有心衰、浮腫伴尿量減少的患者一定要先查明腎臟功能，才能決定飲水量！
在日常生活中建議大家，尤其是有高血壓的患者需低鹽飲食，要求每日鹽攝入量控制為3-5g，食物中的鹽也要計(jì)算在內(nèi)。吃的鹽多，容易造成浮腫、高血壓，易增加腎臟負(fù)擔(dān)！
一般情況下人體每天要消耗2500ml的水，在膳食指南中提到，正常人每天的飲水量在1500ml-1700ml。而慢性腎病患者，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況，來控制飲水量，以防止為腎臟增加不必要的負(fù)擔(dān)。
需要腎友少喝水的情況
存在嚴(yán)重水腫，或因腎功能衰竭導(dǎo)致尿量減少時(shí)，患者要少飲水，并且記錄自己24小時(shí)的尿量，以及飲水、湯粥、牛奶等日常飲食中攝入的液體總量。
推薦的一日飲水量大約為：前一天的尿量+500ml。多出來的這500ml水是為了滿足呼吸以及皮膚等不顯性失水量，以保持人體的水分收支平衡。
需要適當(dāng)多喝水的情況
未透析、無水腫、尿量正常、心臟功能良好的腎友推薦每日飲水量為1500ml-1700ml。
如果腎友感冒發(fā)燒、腹瀉或者其他出汗太多的情況發(fā)生時(shí)，身體會(huì)大量丟失水分，因此飲水量也需要適當(dāng)增加。
合并有腎結(jié)石、痛風(fēng)或高尿酸血癥的腎友，在未透析、無水腫、尿量正常、心臟功能良好的前提下，應(yīng)適當(dāng)多喝水，每日飲水不低于2000ml。
由于腎病患者常有夜尿增多的情況，建議大家早起一杯水，晚上十點(diǎn)以后盡量不再飲水，避免影響睡眠質(zhì)量，危害腎臟健康。
無論是多喝水還是少喝水，都不如“會(huì)喝水”，希望這些有關(guān)于“飲水”的知識能幫到您。
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