痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或經(jīng)間期出現(xiàn)的下腹部疼痛，可同時(shí)伴有墜脹感、腰部酸困及其他不適。下腹疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨周?chē)?，可放射至腰骶部和大腿?nèi)側(cè)。疼痛劇烈時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，十分影響正常的生活和工作。
痛經(jīng)醫(yī)學(xué)上又分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指因月經(jīng)來(lái)臨，行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛不適；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，其中子宮內(nèi)膜異位癥最為常見(jiàn)，此為慢性疾病，對(duì)生活質(zhì)量影響大且易復(fù)發(fā)。
一、中醫(yī)病因病機(jī)
痛經(jīng)病中醫(yī)病機(jī)分為“不通則痛”或“不榮則痛”。
1、經(jīng)前氣血下注沖任，子宮藏而不泄，沖任氣血充盛，子宮內(nèi)實(shí)，若因氣滯血瘀，或寒邪內(nèi)客，沖任，子宮壅盛，氣血礙而不暢，“不痛則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作。
2、若因先天腎氣不足，后天肝腎虛損或氣血虛弱者，每于經(jīng)血下泄，重傷氣血之時(shí)，氣血肝腎更加不足，子宮沖任失于濡養(yǎng)，“不榮而痛”，故經(jīng)行后，痛經(jīng)發(fā)作。
二、中醫(yī)辨證論治
1、腎氣虧損型
①、主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。
②、治療法則：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛。
③、方藥舉例：調(diào)肝湯（《傅青主女科》）。
2、氣血虛弱型
①、主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
②、治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛。
③、方藥舉例：黃芪建中湯（《金匱要略》）加當(dāng)歸、黨參。
3、氣滯血瘀型
①、主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力。
②、治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。
③、方藥舉例：膈下逐瘀湯。
4、寒凝血瘀型
①、主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
②、治療法則：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。
③、方藥舉例：溫經(jīng)湯。
5、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
①、主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
②、治療法則：清熱除濕，化瘀止痛。
③、方藥舉例：清熱調(diào)血湯（《古今醫(yī)鑒》）加紅藤、敗醬草、薏苡仁。
三、針灸如何治療痛經(jīng)
針刺療法
針灸于月經(jīng)來(lái)潮前7天開(kāi)始治療，月經(jīng)來(lái)潮第1天為止，連續(xù)3個(gè)療程。并聯(lián)合中藥辨證施治，中藥于經(jīng)前1周開(kāi)始服用，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止。
1、體針
取穴：中極、三陰交、地機(jī)、十七椎、次髎。氣滯血瘀加太沖、血海；寒凝血瘀加關(guān)元、歸來(lái)；氣血虛弱加氣海、血海；腎氣虧虛加腎俞、太溪。
操作：常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉法，每日1次。
2、耳針
取穴：內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)。
操作：毫針刺法，中等強(qiáng)度刺激，每日1次。
四、日常如何緩解痛經(jīng)
1、放松心情，避免焦躁情緒。心情愉悅使氣血暢通，促進(jìn)經(jīng)血的順利排出。相反，精神緊張會(huì)加劇疼痛。
2、注重飲食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。要多吃含鐵和維生素E含量豐富的食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，杜絕飲酒、生冷及辛辣食物。
3、避免在月經(jīng)期間用涼水洗頭及洗澡。涼水不利于月經(jīng)血順利排出，會(huì)加重痛經(jīng)?？梢杂门鼰岱蟾共?，并適當(dāng)泡腳。
4、保證充足的睡眠。熬夜會(huì)導(dǎo)致生理機(jī)能紊亂，不利于經(jīng)血排出。在充足睡眠的基礎(chǔ)上適當(dāng)鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)。
5、多喝熱水。不僅有助于保暖，還可以舒張血管，但注意不能喝太燙的熱水，否則容易導(dǎo)致食道黏膜燙傷，一般以溫度40-45℃的溫水為佳。
6、積極治療各種繼發(fā)痛經(jīng)的原發(fā)病。如急慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜異位癥等，只有解除病因，痛經(jīng)才會(huì)徹底緩解。
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