這是昨天推送文章收到的一個讀者提問，這是一個很好的問題，很多讀者也可能好奇過但沒有思考過。其實孩子喝蜂蜜導(dǎo)致肉毒中毒，并不是因為蜂蜜里含有肉毒毒素，而是因為蜂蜜有可能被肉毒梭狀芽孢桿菌污染。肉毒梭狀芽孢桿菌是一種廣泛存在于大自然的厭氧菌，土壤里尤其多，很容易污染食品，有研究發(fā)現(xiàn)大約10%的蜂蜜里可檢出肉毒梭狀芽孢桿菌，平均每公斤蜂蜜含有104個芽孢。這些芽孢進(jìn)入消化道后，有可能轉(zhuǎn)化為繁殖體并在腸道內(nèi)定植，然后產(chǎn)生肉毒毒素，毒素被吸收后就導(dǎo)致中毒。但這個過程在成人和大孩子身上基本不會發(fā)生，而是主要發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒，可能是因為小嬰兒的腸道菌群不完善不具有足夠強(qiáng)的天然屏蔽能力。嬰兒一旦出現(xiàn)肉毒素中毒，可能出現(xiàn)便秘、嗜睡、煩躁、拒食，乏力、吞咽困難、呼吸困難、呼吸驟停等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。國內(nèi)也有服用蜂蜜后出現(xiàn)嬰兒肉毒中毒的報道。[1]嬰兒肉毒中毒并不多見，但因為中毒后危害比較大，而蜂蜜又是唯一明確和嬰兒肉毒中毒相關(guān)的食物，雖然基本發(fā)生在6個月以內(nèi)的孩子，為穩(wěn)妥起見，世界衛(wèi)生組織和美國FDA也均建議1歲以內(nèi)的孩子不要吃蜂蜜[2,3]。1歲以上的孩子就不需要擔(dān)心這個問題，哺乳媽媽同樣不需要擔(dān)心。但除了在有需要時可應(yīng)用于兒童止咳，蜂蜜并無特殊營養(yǎng)價值，而且高糖飲食會增加孩子齲齒、糖尿病、肥胖等問題的風(fēng)險，平時沒必要給孩子吃。參考資料：
[1]王昱，孔祥英 嬰兒肉毒中毒1例報告 中國實用兒科雜志2000;(10)620
[2]https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/botulism
[3]https://www.fda.gov/food/alerts-advisories-safety-information/honey-pacifiers-suspected-texas-infant-botulism-cases
肉毒毒素大家可能并不陌生，一方面它的毒性很強(qiáng)，可以開發(fā)為生化武器，另一方面控制好劑量，掌握好適應(yīng)癥，它的毒性也可以成為治療效應(yīng)，比如除皺、瘦臉、瘦小腿等，怡禾門診的醫(yī)學(xué)美容科同樣有提供相關(guān)治療
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