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幼兒及兒童疫苗接種時(shí)間表及相關(guān)說(shuō)明

年齡

接種疫苗

可預(yù)防的傳染病

出生24小時(shí)內(nèi)

乙型肝炎疫苗(1)

乙型病毒性肝炎

卡介苗

結(jié)核病

1月齡

乙型肝炎疫苗(2)

乙型病毒性肝炎

2月齡

脊髓灰質(zhì)炎糖丸(1)

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

3月齡

脊髓灰質(zhì)炎糖丸(2)

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

百白破疫苗(1)

百日咳、白喉、破傷風(fēng)

4月齡

脊髓灰質(zhì)炎糖丸(3)

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

百白破疫苗(2)

百日咳、白喉、破傷風(fēng)

5月齡

百白破疫苗(3)

百日咳、白喉、破傷風(fēng)

6月齡

乙型肝炎疫苗(3)

乙型病毒性肝炎

8月齡

麻疹疫苗

麻疹

1.5-2歲

百白破疫苗(加強(qiáng))

百日咳、白喉、破傷風(fēng)

脊髓灰質(zhì)炎糖丸(部分)

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

4歲

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(加強(qiáng))

脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

7歲

麻疹疫苗(加強(qiáng))

麻疹

白破二聯(lián)疫苗(加強(qiáng))

白喉、破傷風(fēng)

12歲

卡介苗(加強(qiáng),農(nóng)村)

結(jié)核病

注:括號(hào)中的數(shù)字是表示接種針(劑)次

計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)

計(jì)劃內(nèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫,是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的疫苗,屬于免費(fèi)疫苗。

接種時(shí)間 接種疫苗 次數(shù) 可預(yù)防的傳染病
出生時(shí) 乙肝疫苗 第一次 乙型病毒性肝炎
卡介苗 第一次 結(jié)核病
1月齡 乙肝疫苗 第二次 乙型病毒性肝炎
2月齡 脊灰疫苗 第一次 脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
3月齡
脊灰疫苗 第二次 脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 第一次 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
4月齡 
脊灰疫苗 第三次 脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
5月齡 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
6月齡 乙肝疫苗 第三次 乙型病毒性肝炎
流腦疫苗 第一次 流行性腦脊髓膜炎
8月齡 麻疹疫苗 第一次 麻疹
9月齡 流腦疫苗 第二次 流行性腦脊髓膜炎
1歲 乙腦減毒疫苗 第一次 流行性乙型腦炎
1.5歲 甲肝疫苗 第一次 甲型病毒性肝炎
無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 第四次 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
麻風(fēng)腮疫苗 第一次 麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎
接種時(shí)間 接種疫苗 次數(shù) 可預(yù)防的傳染病
2歲 乙腦減毒疫苗 第二次 流行性乙型腦炎
甲肝疫苗
(與前劑間隔
6-12個(gè)月)
第二次 甲型病毒性肝炎
3歲
A+C流腦疫苗 加強(qiáng) 流行性腦脊髓膜炎
4歲 脊灰疫苗 第四次 脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
6歲 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗
(白破)
加強(qiáng) 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
麻風(fēng)腮疫苗 第二次 麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎
乙腦減毒疫苗 第三次 流行性乙型腦炎
小學(xué)四年級(jí) A+C流腦疫苗 加強(qiáng) 流行性腦脊髓膜炎
初中一年級(jí) 乙肝疫苗 第四次 乙型病毒性肝炎
初中三年級(jí) 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗
(白破)
加強(qiáng) 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
大一進(jìn)京新生 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗
(白破)
加強(qiáng) 百日咳、白喉、破傷風(fēng)
麻疹疫苗 第二次 麻疹

計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)

除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外,其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗,也就是計(jì)劃外疫苗,這些疫苗都是本著自費(fèi)、自愿的原則,家長(zhǎng)可以有選擇性的給寶寶接種。

體質(zhì)虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗
流感疫苗   對(duì)7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,家長(zhǎng)應(yīng)考慮接種。
肺炎疫苗   肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,應(yīng)該考慮選用。
流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗
B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)   世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎,還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌?! ?/td>
輪狀病毒疫苗   輪狀病毒是3個(gè)月~2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。
狂犬病疫苗   發(fā)病后的死亡率幾乎100%,還未有一種有效的治療狂犬病的方法,凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷,如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等,應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。
即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗
水痘疫苗   如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用;對(duì)于身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘,產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。

兒童疫苗接種的注意事項(xiàng)及種類

1)通常吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱東西。

2)注射百白破疫苗后當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡,24小時(shí)后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂必須熱敷,一天3-5次,堅(jiān)持到消腫為止。

3)注射乙肝疫苗當(dāng)天不能洗澡,要注意所有疫苗患急性疾病時(shí)暫緩注射。

4)經(jīng)過(guò)某種疫苗接種后,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病,重度的過(guò)敏反應(yīng),則不應(yīng)給予以后針次的接種或者加強(qiáng)免疫。

5)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童,例如癲癇或者腦病,不應(yīng)該給予含有全細(xì)胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

6)有免疫缺陷病或使用免疫抑制劑者,不應(yīng)接種活的疫苗。

7)兒童在患傳染病期間甚至傳染病恢復(fù)期暫緩接種。

8)有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,如活動(dòng)性結(jié)核及嚴(yán)重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病暫緩接種。

9)發(fā)熱期間暫緩接種。

目前在我國(guó)應(yīng)用的疫苗有幾十種到上百種。最常用的有以下十種。

(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗。

卡介苗:采用無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種,是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

百白破制劑:是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成,可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

麻疹疫苗:麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應(yīng)較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預(yù)防麻疹。

(二)乙腦疫苗 用于預(yù)防流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對(duì)象為乙腦流行地區(qū)6個(gè)月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者,而減毒活疫苗則用于1歲以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國(guó)流行較廣,因此目前我國(guó)已將此疫苗納入了計(jì)劃免疫程序之中,對(duì)所有健康兒童均予以接種。

(三)乙肝疫苗 用以預(yù)防乙型肝炎。目前我國(guó)使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種,適用于所有可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附后制成。

基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗,系采用現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達(dá)表面抗原的基因克隆進(jìn)入酵母菌中,通過(guò)培養(yǎng)這種重組酵母菌來(lái)獲取HBsAg亞單位,經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點(diǎn)。

由于我國(guó)是乙肝的高發(fā)國(guó)家,人群中乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率達(dá)10%以上,這是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一,所以我國(guó)近來(lái)已開(kāi)始將此疫苗納入計(jì)劃免疫中,新生兒均應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗;有條件的健康成人也應(yīng)盡可能注射該疫苗。

(四)狂犬疫苗 用于狂犬病的預(yù)防??袢∈侵滤缆蔬_(dá)100%的烈性傳染病,及時(shí)、全程接種疫苗是預(yù)防此病的重要措施之一。目前我國(guó)應(yīng)用的主要有國(guó)產(chǎn)普通濃縮疫苗、國(guó)產(chǎn)精制疫苗和法國(guó)進(jìn)口“維爾博”疫苗三種,其中普通疫苗由于副反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、反應(yīng)率較高而面臨淘汰,而精制疫苗正逐步在我國(guó)得到推廣,“維爾博”疫苗則是目前國(guó)內(nèi)質(zhì)量最好的一種,但價(jià)格略高。

與任何可疑動(dòng)物或狂犬病人有過(guò)密切接觸史的人,如被動(dòng)物包括外表健康動(dòng)物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過(guò)等,都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動(dòng)物咬傷機(jī)會(huì)較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防接種。

(五)出血熱疫苗 用于預(yù)防流行性出血熱。分為單價(jià)疫苗和雙價(jià)疫苗兩種,前者可分別預(yù)防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,后者則對(duì)此兩型出血熱均有預(yù)防作用。出血熱疫區(qū)10-70歲的人都應(yīng)接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營(yíng)人員等人員則更應(yīng)接種。

(六)肺炎疫苗 用于預(yù)防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗,其效果十分肯定。法國(guó)生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗,對(duì)肺炎球菌性感染的總保護(hù)率高達(dá)75%以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長(zhǎng)期吸煙者等。

(七)流腦疫苗 國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗,用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對(duì)象為6個(gè)月至15周歲的兒童和少年。

(八)甲肝疫苗 用于預(yù)防甲型肝炎。將對(duì)人無(wú)害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細(xì)胞,培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液,用于預(yù)防甲型病毒性肝炎。我國(guó)生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好,接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護(hù)。1歲以上的易感者均可接種。

(九)腮腺炎疫苗 用于預(yù)防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。我國(guó)生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,可用于8個(gè)月以上的兒童。另外還有進(jìn)口“麻風(fēng)腮”三聯(lián)疫苗,除可預(yù)防腮腺炎外,還可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹。

(十)流感疫苗 用于預(yù)防流行性感冒。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的有國(guó)產(chǎn)及德國(guó)、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國(guó)進(jìn)口的“防感靈”疫苗。接種對(duì)象主要是2歲以上所有人群,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。

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