(1)浮脈與芤脈、革脈、散脈:四種脈象的脈位均表淺,輕取皆可得。不同的是浮脈舉之有余,重按稍減而不空,脈形不大不??;芤脈浮大無(wú)力,中間獨(dú)空,如按蔥管;革脈是浮取弦大搏指,外急中空,如按鼓皮;散脈是浮而無(wú)根,至數(shù)不齊,脈力不勻。
(2)沉脈、伏脈與牢脈:三種脈象的脈位均在皮下深層,故輕取不應(yīng)。不同的是沉脈重按乃得;伏脈較沉脈部位更深,須推筋著骨始得,甚則暫時(shí)伏而不見(jiàn);牢脈沉取實(shí)大弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。
(3)遲脈與緩脈、結(jié)脈:三者脈率均小于五至。但遲脈一息不足四至;緩脈雖然一息四至,但脈來(lái)怠緩無(wú)力;結(jié)脈不僅脈率不及四至,而且有不規(guī)則的歇止。
(4)數(shù)脈與疾脈、滑脈、促脈:四種脈象的共同點(diǎn)是脈率均有快于正常脈象的感覺(jué)。不同的是數(shù)脈一息五至以上,不足七至;疾脈一息七八至;滑脈僅指脈形往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑似數(shù)但并不數(shù);促脈不僅脈率每息在五至以上,且有不規(guī)則的歇止。
(5)細(xì)脈與微脈、弱脈、濡脈:四種脈象都是脈形細(xì)小且脈勢(shì)軟弱無(wú)力。細(xì)脈形小而應(yīng)指明顯,主要從脈搏的形態(tài)而言;微脈則極軟極細(xì),按之欲絕,若有若無(wú),起落模糊,不僅從脈形言,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理而且主要指脈搏的力量弱;弱脈為沉細(xì)而無(wú)力;濡脈為浮細(xì)而無(wú)力,即脈位與弱脈相反,輕取即得,重按反不明顯。
(6)實(shí)脈與洪脈:二者在脈勢(shì)上都是充實(shí)有力。但實(shí)脈應(yīng)指有力,舉按皆然,來(lái)去俱盛;而洪脈狀若波濤洶涌,盛大滿指,來(lái)盛去衰。
(7)短脈與動(dòng)脈:二者在脈搏搏動(dòng)范圍上都較小,僅關(guān)部明顯。但短脈常兼遲澀;動(dòng)脈其形如豆,常兼滑數(shù)有力之象。
(8)結(jié)脈與代脈、促脈:三者均屬有歇止的脈象。但促脈為脈數(shù)而中止,結(jié)脈為脈緩而中止,二者歇止均不規(guī)則;代脈是脈來(lái)一止,其脈率可快可慢,且歇止有規(guī)則,歇止時(shí)間較長(zhǎng)。
我們把能夠反應(yīng)同一脈象要素相對(duì)兩個(gè)方面的一對(duì)脈象稱為一對(duì)對(duì)舉脈,常見(jiàn)的有以下幾種。
(2)遲脈和數(shù)脈:是脈率慢快相反的兩種脈象。遲脈脈率比平脈慢,一息不足四至;數(shù)脈脈率比平脈快,一息五至以上不足七至。
(3)虛脈與實(shí)脈:是脈搏氣勢(shì)相反的兩種脈象。虛脈三部脈舉按均無(wú)力;實(shí)脈三部脈舉按皆有力。
(4)滑脈與澀脈:是脈搏流利度相反的兩種脈象?;}是往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,“如盤走珠”;澀脈是往來(lái)艱澀,滯澀不暢,“如輕刀刮竹”。
(5)洪脈與細(xì)脈:是脈體大小和氣勢(shì)強(qiáng)弱相反的兩種脈象。洪脈的脈體寬大,充實(shí)有力,來(lái)勢(shì)盛而去勢(shì)衰;細(xì)脈脈體細(xì)小如線,其勢(shì)軟弱無(wú)力,但應(yīng)指明顯。
(6)長(zhǎng)脈與短脈:是脈位長(zhǎng)短相反的兩種脈象。長(zhǎng)脈的脈象是脈管搏動(dòng)的范圍超過(guò)寸、關(guān)、尺三部;短脈的脈象是脈管的搏動(dòng)短小,僅在關(guān)部明顯,而在寸、尺兩部不明顯。
(7)弦脈與緊脈:是因脈管性質(zhì)有差異而脈勢(shì)脈形有別的兩種脈象。弦脈主要是脈管較硬,彈性差,端直以長(zhǎng),如按琴弦;緊脈主要是脈管繃急、彈性高,脈體不大而脈勢(shì)有力,彈指如轉(zhuǎn)索。
(8)緊脈與緩脈:是脈搏氣勢(shì)相反的兩種脈象。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理緊脈脈勢(shì)緊張有力,如按切絞繩轉(zhuǎn)索,脈管的緊張度較高;緩脈脈勢(shì)怠緩,脈管的緊張度較低,且脈來(lái)一息僅四至。
(9)散脈與牢脈:是脈位與氣勢(shì)相反的兩種脈象。散脈脈位淺表,浮取應(yīng)指,脈勢(shì)軟弱,散而零亂,至數(shù)不清,中取、沉取不應(yīng);牢脈脈位深沉,脈勢(shì)充實(shí)有力,實(shí)大弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。
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