1 脈有疑似須辨
浮為在表，沉為在里，數(shù)脈多熱，遲脈多寒。弦緊為實，細微為虛，此為常理。然疑似之中，須當辨別真假，關(guān)系非輕，不可不察。
如浮雖屬表，而陰虛血少中氣虧損者，其脈見浮而無力。是浮不可概作為表證。
沉雖屬里，而外邪初感之深者，寒束經(jīng)絡，脈不能達，則見沉緊。是沉不可概作為里。
數(shù)為熱，但真熱者，未必數(shù)。而虛損癥陰陽俱困，氣血失調(diào)衰弱，虛甚者數(shù)愈甚。是數(shù)不可概作為熱。
遲為寒，但外感病初愈，余熱未清，脈多遲滑。是遲不可概作寒。
弦緊類實，但真陰胃氣大虧，陰陽關(guān)格等癥，脈多豁大弦緊。是弦緊不可概作實證看。
微細類虛，但凡痛極氣閉，脈絡壅滯不通，常見伏匿微細。是伏未必為虛。
由此推之，諸脈中皆有疑似，皆須詳辨。
合為三部九候法。則以左寸沉候心，中候配心包絡，浮候配小腸；右寸沉候肺，中候配脾胃，浮候配大腸，兩寸合看則診胸膈，寸前一分以上診兩手及咽喉頭部之疾患。理由是心肺在上象天，但又是臟為陰，故候于沉部；心與小腸相表里，小腸屬腑為陽，故在浮候；心包絡是心之宮城，又是手厥風木之臟，木為火之母，下生心火，上生小腸火，故列于中候。同理左關(guān)沉候肝，中候腎與膀胱，浮候膽；右關(guān)沉候脾，中候三焦小腸，浮候胃，兩關(guān)合看候膈至臍所圍之腹背疾患；左尺沉候腎，中候肺大腸，浮候膀胱；右尺沉候命門，中候肝膽，浮候三焦，兩尺合看候臍以下少腹腰臀；尺下一分候兩腿至足之疾患。此類候法異于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、張景岳、李瀕湖、《金鑒》等各家之分法，乍看新奇，實則有繼承有發(fā)揚，筆者在千萬次臨床實踐中，細心勘驗，非常準確，測證斷病有神奇之效果。故敢筆之成書。主宰者理，總詳于此書中篇所例之《兩手寸
個人始有一套經(jīng)驗。蓋健康人氣血和平，各部正常無病，寸口脈不大不細，不長不短，不浮不沉，不數(shù)不遲。很合諧律節(jié)拍，意思悠悠地流行于中部，五臟六腑脈遂摸不到。如果邪氣入侵或內(nèi)亂萌起，首先打破陰陽氣血的平衡，或浮或沉，發(fā)生于何部位，是何部位之病變。
如小腸病人，經(jīng)常診到左寸浮大而洪，火氣上頭則頭疼眼花，下因火氣偏微，寒邪獨勝，泄瀉完谷不化；
膽胃病人，經(jīng)常診到兩關(guān)皆大而浮，尺寸相形伏下，有如短脈，病人自覺氣短、口苦、胃脘疼、不能食，
正說明六腑配于浮部，有病則見，無病則不見。
同理沉候見脈，病必在臟。在何部位，定為何臟之病，絲毫不爽。筆者留心診脈千萬次，發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律性，用之驗證了數(shù)萬人次患者，無一差錯
什么是“胃、神、根”呢?
先以“根”來說，沉候是五臟脈，尺沉是腎脈，五臟尤其足腎脈不絕者，則人之元陰元陽尚在，病雖篤何至于死耶!腎主骨髓，腦為髓海，腦髓腦筋為腎所生始．腦神經(jīng)可以司心臟血脈之跳動，所以說脈始于腎，或謂腎為脈之根，兩種說法都是一致的，都是對的。
其次以“胃”來說，胃為水谷之海，血脈腦髓等等皆靠水谷養(yǎng)料所滋生，沒有這個后勤部供給養(yǎng)料．血脈流行、新陳代謝根本不可能，所以脈是生于胃。
最后以“神”來說，血脈流行跳動，全仗心臟跳動來維持。心藏神，“兩精相搏謂之神”，意思是心跳不可過于有力，過于無力，一句話以有力視之似無力；以無力視似有力，意在適中，悠悠揚揚，安閑自然為有神，神為脈之主宰，心藏神。所以脈是主于心。
綜上所述，脈是始于腎(根)，生于胃。主于心 (神)。具體診之是脈來去和緩(胃)悠揚(神)沉候與尺部不絕(根)者，為平人，有病也易治，否則難治。
陰虧于內(nèi)，陽散于外，皆可得浮脈。
【原理】外邪入侵皮毛，內(nèi)之正氣外出抗邪，邪正相搏，集于皮表；內(nèi)入之邪被正氣逐之，意欲從皮毛而出；陰虧而不戀陽，陽欲外脫，皮表阻之?？傊け硎且环纸缇€，是矛盾斗爭的焦點，以上各種情況，病位集于皮表，所不可避免的出現(xiàn)“浮”脈。
還有陰虧于內(nèi)，陽散于外所現(xiàn)之浮脈，如《金匱要略》：“男于面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸脈浮者，里虛也。”又說：“夫脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止?！贝耸茄リ幪?，陽無所附，而浮之于外。由是觀之，凡里虛者，必脈浮于外。
多是數(shù)脈相兼而來，二十八脈中，除了沉綱脈外。其余皆可與浮脈相兼。大抵浮而有力為表實風熱；無力為表虛，即血虛；浮緊傷寒；浮緩中風；浮數(shù)溫病；浮遲風濕；浮虛傷暑；浮芤失血；浮洪虛熱；浮散勞極等等，不一而足，要點在辨寒熱虛實之現(xiàn)于浮脈中者，不專在病名上打圈圈。
還有五臟死脈必現(xiàn)浮。因陽氣之亡，必從外走；陰氣之亡，必從下走。五臟是陰陽所構(gòu)成，其生也，離不開陰陽；其死也，同樣離不開陰陽。如《金匱要略》說：“肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死?！薄案嗡琅K，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死?！薄靶乃琅K．浮之實，如麻豆，按之益躁疾者，死?！捌⑺琅K，浮之大堅，按之如復杯，潔潔狀如搖者，死。”“腎死臟，浮之堅，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死?！?/p>
(1)沉脈
【脈象】屬陰法地，在筋骨之間。重按至筋骨之間始得，脈來軟滑調(diào)勻為平脈，兼脈則以病論。前人形容此脈說：水行潤下，如綿裹砂，如石投水。
【主病】水氣內(nèi)伏。兼數(shù)為熱；兼遲為寒；兼滑為痰，宿食不消。在寸主水停胸；在關(guān)寒氣內(nèi)伏病不休；在尺主洞泄不止。沉而有力為寒實之積；無力為虛寒。同時外邪乘虛直入，脈亦可見沉。
【原理】陽氣不足以上出鼓動脈管，龜縮于下，則寒氣縮水成疾內(nèi)貼。寒則水不上蒸而內(nèi)伏，內(nèi)伏則停飲不化,外陽不達，水停為腫；寒則宿食不消，氣不上出而內(nèi)逆于下，只有下行之路，故洞泄不止。又氣虛無能出衛(wèi)于表，外邪侵之，則可直入于內(nèi)，所以脈沉。
【應用】凡脈沉為臟脈，以陰寒立論。如《傷寒論》說：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！庇终f：“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之?！庇终f：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之?！庇终f：“病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其里，四逆湯方?！?說明沉是腎是骨是寒邪之代稱，如《金匱要略》說：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故日歷節(jié)?！?/p>
寒與水緊緊相連，凡里寒不解，多變?yōu)樗[，因此水腫脈多沉。如《金匱要略》說：“正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿,四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿?！庇终f：“寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大．有熱，名曰風水。”又說：“里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術(shù)湯主之。”又說：“水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風，無水。虛脹者，為氣水，發(fā)其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯?！庇终f：“脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃?！庇终f：“脈沉者，有留飲?！笨傄姵翆偕訇幠I與水有關(guān)，現(xiàn)是脈必有該病。
寒水流于關(guān)節(jié)，多出濕痹之證，其脈亦必沉。如《金匱要略》所說：“太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹?！庇终f：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，括萎薤白白酒湯主之。”同時寒水之氣．留于何部，何部即痹。但流于下部則為疝，如《金匱要略》說：“腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒；緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，繞臍痛。若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。”
沉為陰寒水氣在里，則虛陽外浮上出，動絡脈則成衄，其根源是勞使然。如《金匱要略》說：“病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者衄。”又說：“男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，而色白，時目瞑兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然?！?/p>
沉為陰寒在里，脈如兼滑，必有實物可下。如《金匱要略》說：“太陽病，下之……脈沉滑者，協(xié)熱利?！蓖瑫r又為治法提供依據(jù)，“不可發(fā)汗”。如《傷寒淪》說：“少陰病，脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗?！?/p>
2)結(jié)脈
【脈象】見于浮中沉三候。按之遲緩中偶停，停無定數(shù)。前人形容此脈說：徐行而怠，偶羈一步。
【主病】脈結(jié)而無力，是氣血漸衰，精力不繼；有力，是血凝、老痰、疝瘕、積聚、外生癰腫等等郁閉而成；亦有生理上之結(jié)脈者，必沉候有根，主無病。
【原理】人之元氣漸消，運行血流通過脈道遲緩而行，精力消耗疲累，只好暫停后再走；濁陰偏盛，陽氣漸消，形成血凝、老痰、疝瘕、積聚、皮膚癰腫等等，或阻于脈道之中，或壓于脈道之外，皆可使脈管堵塞或壓扁變窄，血氣周流時，碰上一停。故脈斷而復續(xù)，續(xù)而復斷，歇止無定數(shù)，總是元氣漸消所造成。
【應用】結(jié)脈是由陰邪固結(jié)而成，如《傷寒論》說：“脈按之來緩，時一止復來者，名曰結(jié)。又脈來而中止，更來小數(shù)，中有還者反動，名曰結(jié)陰也。”滑伯仁說：“結(jié)為陰獨勝而陽不能入也，為癥結(jié)，為七情所部。浮結(jié)為寒邪滯經(jīng)，沉結(jié)為積氣在內(nèi)，又為氣、為血、為飲、為食、為痰，蓋先以氣寒脈緩，而五者或一有留滯于其間，則因而為結(jié)?！敝蝿t以化濁通陽為法。如《脈訣匯辨》載李中梓治：“文學張方之，久憂暴驚，遂發(fā)顛妄，或補心神，或逐痰涎，均無裨也。求治于余，余日：六脈結(jié)而有力，非大下其痰，無由痊也。先服寧志膏三日，遂以小胃丹下之。三日之內(nèi)，服小胃丹數(shù)次，去痰積始盡，更以歸脾、妙香加牛黃、龍骨為丸，劑畢而康。向使不與下留之，或雖下之未必屢屢下之，以盡其痰，遂成痼疾矣?！笔蓝嘁曰}為痰，而不知痰結(jié)之甚者脈必結(jié)之也。
以上所例者為實證，若在虛證，氣血虛澀，流行困難，時見歇止，證見心動悸，或驚恐神怯。夢遺亡精者，脈多見結(jié)。如《傷寒論》說：“傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。”脈結(jié)代，心動悸，是心臟器質(zhì)性病變所引起，如冠心病、風濕性心臟病、動脈硬化性心臟病等多見此證脈。以桂枝通陽，人參補心氣，生地、阿膠、麥冬等補血，炙草補土資脈氣，則心陽健脈道通，而結(jié)代心動悸均可掃除。
(3)代脈
【脈象】見于浮中沉三候。按之脈搏動而中止，止有定數(shù)，不能自返，良久復動。前人形容此脈說：禪代。
【主病】元氣衰微，脾氣脫絕。平人如見此脈，最為可危。但臨床上經(jīng)常遇到脈結(jié)代之證，如血氣驟損，元氣不續(xù)；開水燙傷或火灼傷皮肉血管，跌撲重傷，七情太過等等。導致血脈受阻，流行蹇澀，脈現(xiàn)結(jié)代，按法治之多效。還有妊娠百天或惡阻劇者，多見代脈；亦有生理上功能特異，一生脈結(jié)代者，主無病延年。凡代脈沉候不絕者，是生理功能特異，勿藥；若是病理變化而來，可以辨證施治而愈。若脈代而沉候無根者，主病危難治。
【原理】脾土在五行主信，脈止歇有定數(shù)，不能自返，是脾之象征。如一臟或多臟氣絕，元氣與睥精不能輸布于該臟，血氣循環(huán)至絕處不返，另開他道，故止有定數(shù)。臟氣已絕。故主不治。若為暴病，氣血驟損，元氣不達，亦可得此脈。補益氣血，疏通經(jīng)絡，治愈甚快。若見生理上之代脈，非病變．勿須治療．治亦無效。沉候無根，元氣已絕。故主不治。
【應用】臨床上遇到代脈，首先辨別至數(shù)，次辨有無根底。以“五十動不止無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定。四十一止一臟絕，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十。止一年應．十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。兩動一止三四日，三四動止應六七，五六一止七八朝，次第推之自無失?！敝辣嬷翑?shù)的重要性后，則是沉候有無根底，若無根再結(jié)合氣色形證，才可按上述至數(shù)與時間預后。如滑伯仁說：“代……主形容贏瘦，口不能言。若不因病，而人贏瘦，其脈代止，是一臟無氣，它臟代之，真危亡之兆也?！痹獨庖呀^，何能挽回?若沉候有根，元氣未絕，故可救治，其救治法，正如《傷寒淪》說的：“傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之?！?/p>
除元氣衰敗無救之外，還有脾氣脫絕也屬難治．如李中梓說：“代主臟衰，危惡之候，脾土敗壞，吐利為咎，中寒不食，腹疼難救?！比舸瞬〉弥诒┖?，只要大劑溫運中陽，還是可為的。
另外是跌打損傷，風痛家，因一時氣血受阻，亦可見代脈。如滑伯仁說：“風家痛家，脈見止代，只為病脈?！崩钪需髡f：“跌打重傷，及風家、痛家俱皆不禁?！敝灰钛黾嬉詼厣ⅲ瑪?shù)劑病愈脈復正常。
代脈從以上三方而去認識和臨床，決無差誤。
(2)弱脈
【脈象】屬陰中之陰，只見于沉候。重手按之沉而細軟。前人形容此脈說：沉細而柔。
【主病】陽氣衰微，陰血水足。柳氏說：“氣虛則脈弱，寸弱陽虛。尺弱陰虛．天弱胃虛。弱脈呈形，而陰霾已極．自非見覯。而陽何以復耶?”
【原理】陽氣衰微，氣無力鼓動脈管壁．故脈之浮候則無。陰血不足于血管之中．其流必細。流之不速．其性則軟．故弱脈之象為“沉細軟”。
【應用】別有病無病。如《素問?玉機真臟論》說：“脈弱以滑。是有胃氣；脈弱以澀，是為久病?！?/p>
弱脈主筋。如《金匱要略》說：“沉即主骨，弱即主筋；沉即為腎，弱即為肝?！敝沃匝a肝腎，壯筋骨之藥餌。
精血虛冷。如《金匱要略》說：“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。”又說：“男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也?！庇终f：“久咳數(shù)歲，其脈弱者．可治。當用大滋真陰之品調(diào)理，遵“精不足者，補之以味”的原則。
脾胃氣弱。如《傷寒論》說：“太陰為病，脈弱．其人續(xù)自便利，設(shè)當行大黃芍藥者．宜減之，以其人胃氣弱易動故也。”《金匿要略》：“嘔而脈弱．小便復利，身有微熱，見厥者。難治，四逆湯主之?！笨梢娙趺}見于關(guān)部，定為脾胃虛寒衰弱。治宜溫補。
中暑亦有脈弱之時。如《金匱要略》說：“太陽中喝，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水。水行皮中所致也，一物瓜蒂散主之?！?/p>
關(guān)于弱脈在診斷上的價值．如《傷寒論》說：“下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈?！庇终f：“下利脈沉弦者，下重也；脈大者．為末止；脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死?！闭f明脈弱邪弱，病則向愈。又說： “太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也?！庇终f：“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之?！毕潞蟪呙}弱，尺脈弱復不能下。同時，妊娠尺脈亦見弱。如《金匱要略》說：“師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人不渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之?！笔顷幘B(yǎng)胎，自然小弱。
5)弦脈
【脈象】可見于浮中沉二三候。按之端直而長，如按琴弦，舉之應指，按之小移。前人形容此脈說：似張弓弦、木性條達。
【主病】氣虛、虛火、飲、寒。證見氣逆邪勝，積聚脹滿，寒熱脅痛，瘧痢疝痹等等。李時珍蛻：“浮弦支飲外溢；沉弦懸飲內(nèi)痛；瘧脈自弦；弦數(shù)多熱；弦遲多寒；弦細拘攣；陽弦頭痛；陰弦腹痛；單弦飲癖；雙弦寒痼；若不食者，木來克土，必難治?！敝倬罢f： “雙弦者寒，單弦者飲?！贝酥竷墒置}弦．為雙弦；一手脈弦，為單弦。徐忠可說：“有一手二條脈，亦曰雙弦，此乃元氣不壯之人．往往多見此脈，亦屬虛損，愚概予以溫補中氣，兼化痰應手而愈?！币蚺R床多見一手雙弦之脈，故錄此印證。
【原理】弦為肝膽之脈，總由血氣不和，木盛、土衰、水虧三個原因造成。土衰水虧，則血液中水分少，氣逼血行，而又血管壁發(fā)硬．走成一條線。所以按之如琴弦，無柔和之感，舉之應指．弦隨之彈上，按之不移，其弦未斷。
土衰則中氣下陷，木賊土，則成雙弦，故日：“雙弦者寒”。水虧則虛火上炎，邪水隨所虛之地集結(jié)，或偏于左，或偏于右，故曰：“單弦者飲”。
肝為厥陰，意思是說陰盡。膽為少陽，意思是說陽微，陰盡陽微，陽與陰爭，互有勝負．故多往來寒熱之象，既然陽微而少，故治弦脈病，以滋水實土扶陽為先。
蔡西山說：“陽搏陰為弦；陰搏陽為緊；陰陽相搏為動；虛寒相搏為革；陰陽分體為散；陰陽不續(xù)為代。”錄此可以幫助識別陰與虛寒矛盾搏斗與分散的關(guān)系。
【應用】弦主虛寒蝮痛。木克土，故多此常見脈象。如《傷寒論》說：“傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之?！薄督饏T要略》說：“婦人懷妊六七月，脈弦，發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟?！?/p>
兩脅拘急而疼。兩脅為肝之部位．故脈弦多有此現(xiàn)象。如《傷寒淪》說：“太陽病，下之……脈弦者，必兩脅拘急?！薄督饏T要略》說：“寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也?！庇终f：“趺陽脈微弦，法當腹?jié)M，不滿者，必便難，兩脅疼痛，此虛寒從下上也，以溫藥服之。”
弦為飲邪。如《金匱要略》說：“脈雙弦者，寒也，皆大下后善虛；脈偏弦者，飲也?！庇终f：“脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治?！庇终f：“脈沉而弦者．懸飲內(nèi)痛?！庇终f：“咳家，其脈弦，為有水。十棗湯主之?！?/p>
弦為痙脈。如《金匱要略》說：“暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦首痙?！庇终f：“夫痙脈，按之緊如弦，直上下行?！悲d為筋受寒濕之證，筋為肝所主，脈必應之。
瘧脈自弦。如《金匱要略》說：“瘧脈自弦，弦數(shù)者，多熱；弦遲者多寒；弦小緊者，下之差；弦遲者，可溫之；弦緊者，可發(fā)汗針灸也；浮大者可吐之；弦數(shù)者，風發(fā)也，以飲食消息止之?！悲憺樯訇栔∽?，故脈弦。
太陽中喝?！督饏T要略》說：“太陽中喝，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛。其弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口前開，板齒燥。若發(fā)其汗，則其惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱；數(shù)下之，則淋甚?！币酥我郧迨钜鏆鉁?。
心痛寒疝。如《金匱要略》說：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛。所以然者，責其極虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹，心痛者，以其陰弦故也?！庇终f：“腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，既惡寒；緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之?！?又說：“其脈數(shù)而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數(shù)弦者，當下其寒；脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。”陽虛心痛，當升陽宣痹為治。但單純弦脈以實論，當下則下。
虛勞見弦。如《金匱要略》說：“男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然?！庇终f：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精?！睉沃孕龔突鏆w脾法。又說：“病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者衄；浮弱，手按之絕者，下血．煩咳者，必吐血。”又說：“脈弦者，虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?，寒在子上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛?！背捎昧訙痈阶印⒏山?、吳萸為治。
弦在傷寒中之分經(jīng)治法與預后。如《傷寒淪》說：“傷寒，脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽，少陽不可發(fā)汗，發(fā)汁則譫語。此屬胃，胃和則愈；胃不和．煩而悸。”又說：“少陰病……脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。”又說：“陽明中風，脈浮弦大，而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯?！贝藙t屬于今之急性肝炎，治宜茵陳五苓散。又說：“下利脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。”又說：“傷寒若吐若下后不解，不大便五六日，上二至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)譫語昔，大承氣湯主之，若一服利。則止后服?！泵}弦者是脈證一致，故主生。
實綱脈詩
實來三候力悠悠，邪正全憑指下求。流利滑呈陰素足，迢遙長見病當瘳。
洪如涌浪邪傳熱，弦似張弓木作仇。條細分來須默領(lǐng)，非人渾不說緣由。
一）別外感與內(nèi)傷
《脈經(jīng)》：“人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食?！庇终f：“左為人迎．右為氣口。”千百年來，醫(yī)家多不解其意，甚至有詆毀叔和者，真是五十步笑百步，不自忖量。蓋叔和去古未遠，脈學必有師傳，始敢如此定論，決不可能是想當然的說法。令從作者所擬之兩手寸口診法二十六候圖中，可以直接了當?shù)鼗卮疬@個問題。左手寸關(guān)尺之浮部，恰是手太陽、足少陽、足太陽之部位，三部之總稱為人迎緊盛，定為傷寒是完全正確的；右手寸關(guān)尺之浮部，恰是手陽明、足陽明，手少陽之部位，三部之總稱為氣口緊盛，定為傷食不是正好嗎!
由此可以得出這樣的結(jié)論，王叔和《脈經(jīng)》是脈學發(fā)展中的承先啟后作品，無可厚非。
(二)別內(nèi)因七情所傷及病氣、血、痰、食、郁五疴
（此指出心主血脈，通過肺朝百脈，所以定診于寸口。）
診人之脈，令仰其掌；掌后高骨，是名關(guān)上。
關(guān)前為陽，關(guān)后為陰；陽寸陰尺，先后推尋。
（此指明寸關(guān)尺三部之定位法。）
左寸沉心，浮取小腸；中央直者，包絡厥陰。
左關(guān)浮膽，沉候肝陽；中央直者，腎膀二經(jīng)。
左尺沉腎，浮候膀胱；中央直者．金經(jīng)主生。
右寸沉肺，浮取大腸；中央直者，脾胃二經(jīng)。
右關(guān)浮胃，沉乃候脾；中央直者．小腸三焦。
右尺沉命，浮是三焦；中央直者，肝膽二經(jīng)。
（五臟為陰，必候于沉；六腑為陽，必候于浮。中央直者，為十二經(jīng)通行之路，故候十二經(jīng)生長陰陽臟腑之氣化。）
男子之脈，左大為順；婦女之脈，右大為順。
男尺恒虛，女尺恒盛。
（左為陽，右為陰；寸為陽，尺為陰。男子屬陽，陽得陽位為順；婦女屬陰，陰得陰位為順。順則百順，病痛亦無。）
外感左診，內(nèi)傷右診。左名人迎，右名氣口。
（《脈經(jīng)》所謂左為人迎，右為氣口，人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食，皆與實踐相合，義詳中篇“別外感與內(nèi)傷”。）
命門與腎，同診尺部，人無二脈，多死難救。
（此指脈無水火之根，多死難救，即陰陽告竭之義。）
脈有七診：曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
（浮候腑，沉候臟，中候經(jīng)氣。上者寸前一分，以候咽候首面；下者尺下一分，以候少腹腰股膝脛腳。左者左手，右者右手，加起來號稱“七診”。但《內(nèi)經(jīng)》之“七診”與此不同。名謂：“獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨陷下。”又號稱：“七獨”。）
又有九候，曰浮中沉，三部各三，合而為名。每部五十，方合于經(jīng)。
（此即寸關(guān)尺，浮中沉，每部各三候，三乘三得九候。每部候五十動，出自《難經(jīng)》，是五臟氣血足與不足之候法。）
五臟不同，各有本脈：左寸之心，浮大而散。
右寸之肺，浮澀而短；肝在左關(guān)，沉而弦長。
腎在左尺，沉石而濡；右關(guān)屬脾，脾象和緩。
右尺相火，與心同斷。心肺雖浮，根在沉中。
（心肺在上焦，象日與月，故脈在浮分與小腸大腸脈合，總現(xiàn)金與火之象，但必須沉候有根，始可定為心肺之脈，不然純以小腸大腸論。此是臟腑相合脈象，表現(xiàn)比較特殊。）
若夫時令，亦有本脈：春弦夏洪，秋毛冬石。
四季之末，和緩不忒。
（血脈管亦隨氣候變化而熱漲冷縮，所以有如上之變化。）
太過實強，病生于外；不及虛微，病生于內(nèi)。
（外因六氣，內(nèi)因七情。外邪入侵，正氣抗邪，正邪搏斗，脈多實強，如實、大、洪、滑、弦、長等太過脈多現(xiàn)；內(nèi)因七情所傷，與御外侮無多大關(guān)系，弱處暗耗，內(nèi)耗，所以脈現(xiàn)虛、散、細微之類。）
四時百病，胃氣為本。
（胃為水谷之海，得食則生，失食則亡。五臟六腑，身軀百骸，靠其資養(yǎng)。后勤不乏，則脈得和緩調(diào)勻，是有胃氣。）
凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調(diào)息細審。
（平旦飲食未進，氣血未亂，經(jīng)脈調(diào)勻，可診太過不及之脈。醫(yī)家應虛靜凝神指下，調(diào)好氣息，細審脈病之根源。）
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。
五至無疴，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。
六至為數(shù)，數(shù)即病熱。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。
（醫(yī)生之一呼一吸合為～息，脈來四至，乃平和有胃氣之脈。但氣息每每不能過于勻適，往往在三、五息之中有一稍長之太息，與閏年相似，此則脈來五至，此皆以無病論。三遲六熱，以脈之遲數(shù)定寒熱。）
遲數(shù)既明，浮沉須別。虛實大緩，八提綱脈。
首別陰陽，定為總綱。有力為陽，無力為陰。
浮數(shù)為陽，沉遲為陰。脈不屬陽，便屬于陰。
或兼附陽，別無所屬。定為總綱，理路分明。
（此明陰陽為總綱，浮沉遲數(shù)虛實大緩八脈為提綱八脈。）
八提綱脈：
浮表沉里．遲寒數(shù)熱。虛虛實實，邪大正緩。
（提出浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、大、緩八脈為綱。分別代表表、里、寒、熱、虛、實、邪、正八綱。下則以綱代目，綱舉目張。）
浮脈法天，輕按可得。泛泛在上，如水漂木。
無力為芤，有邊無中。芤弦合革，如按鼓革。
散來遲大，水上揚花。共計四脈，列入浮綱。
（以上是浮綱所括之4種脈象。）
沉脈法地，如石在水。沉極則伏，推筋至骨。
有力為牢，大而弦長。共計三脈，沉綱列入。
（以上是沉綱所括之3種脈象。）
遲脈屬陰，一息三至。遲偶一止，其名為結(jié)。
遲止有常，應作代看。共選三脈，列入遲綱。
（以上是遲綱所括之3種脈象。）
數(shù)脈屬陽，一息五至。有力為緊，切繩相似。
數(shù)如豆粒，動脈何疑! 數(shù)時一止，那就是促。
共是四脈，數(shù)綱列入。
（以上是數(shù)綱所括之4種脈象。）
虛脈屬陰，三候如綿。沉而無力，弱脈是全。
浮細為濡，如綿浮水。細薄成微，似有似無。
遲細為澀，輕刀刮竹。細小皆同，狀若蛛絲。
不及本位，短脈可考。共是七脈，列為虛綱。
（以上是虛綱所列之7脈。）
實脈屬陽，長大堅強。往來流利，濯脈之象。
過于本位，長脈迢迢。洪如涌浪，來盛去悠。
狀似弓弦，弦脈形狀。共計五脈，實綱可詳。
（以上是實綱5脈。）
大則病進，獨立邪綱，狀若洪脈，其形闊大。
（以上是邪綱脈。）
緩脈悠揚，獨占正綱，脈來四至，從容可靠。
（以上是正綱脈。）
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
（明一脈之形象，必有一脈所主之病。有兼見之脈象，即有兼見之癥?？杉毦科浼嬉娭}，其兼見之癥隨出。）
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。
浮遲表冷，浮數(shù)風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。
浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。
浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
（以上是浮綱之兼脈定證大概。）
沉脈主里，臟病所居。臟陰多寒，病列五積。
有力痰食，無力氣郁。沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏。
沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極。
沉弱陰虛，沉細虛濕。沉弦飲痛，沉滑食滯。
沉伏吐利，陰毒積聚。
（以上是沉綱之兼脈定證大概。）
遲脈王臟，陰冷相干。有力為痛，無力虛寒。
遲緩濕痹，遲澀血傷。遲結(jié)寒郁，遲代臟絕。
遲滑食積，遲實火郁。遲弦寒飲，遲短寒痞。
（以上是遲綱之兼脈定證大概。）
數(shù)脈王腑，主吐王狂。有力實熱，無力陰虛。
數(shù)疾熱極，滑數(shù)痰飲。寸必吐逆，左關(guān)風痰。
右關(guān)主食，尺為蓄血。緊主寒痼，須分表里。
陽盛則促，肺癰熱毒。動主搏擊，陰陽不調(diào)。
陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。
洪數(shù)熱積，其傷在陰。滋清并舉，脈靜則生。
（以上是數(shù)綱之兼脈定證大概。）
虛主諸虛，血氣空虛。虛微氣衰，其損在陽。
陽微惡寒，陰微發(fā)熱。細則氣衰，陰血不足。
虛細陰虛，弱細陽竭。虛寒相搏，其名曰革。
男子失精，女子漏血。若見脈代，真氣衰絕。
膿血癥見，大命必折。傷寒霍亂，跌打悶絕。
瘡癰痛甚，女胎三月。
（以上是虛脈提綱之兼脈定證大概。）
實主諸實，血氣壅結(jié)。浮實表實，沉實里實。
弦則主饋，木侮脾經(jīng)。陽弦頭痛，陰弦腹疼。
長則氣治。短則氣病?；応幾?，洪大邪熱。
更有寒結(jié)，亦屬實證。陰盛則結(jié)，疝瘕癥積。
（以上是實綱之兼脈定癥大概。）
大則病進，脈必有力。大而無力，陰虛火旺。
（以上是邪綱大脈的具體診法。）
緩主無病，悠揚和緩。若還怠緩，濕中脾經(jīng)。
（以上是正綱緩脈的具體診法。）
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉兇可尋。
（病有陰陽，脈亦有陰陽，順應則吉，逆見則兇。下述脈證相應與否，總不出乎陰陽順逆之理。）
中風之脈，卻喜浮遲。堅大急疾，其兇可知。
類中因氣，身涼脈虛。類中困痰。脈滑形肥。
類中因火，脈數(shù)面赤。類中因厥，上盛下虛。
（風有真中類中之別。真中雖屬實癥，但亦由虛所招，故脈喜浮遲，與病人之虛相合為順；如脈堅大急疾，主邪過盛正太虛，則為逆，很難治療。類中非真中風，是火、氣、痰和陰虛陽亢過盛所來，故脈證治法皆不同。）
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，癥反必兇；
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱盛成災。
始自太陽，浮緊而澀。及傳多變，名狀難悉。
陽明脈大，少陽則弦。太陰入里，沉遲必兼。
及入少陰，其脈自沉。厥陰熱深，脈伏厥冷。
陽癥見陰，命必危殆。陰癥見陽，雖困無害。
中寒緊澀，陰陽俱緊。法當無汗，有汗命殞。
（以上是傷寒熱病之脈證是否一致，以定吉兇之例。陽癥見陰。則正氣已衰竭，無以抗邪，故命必危殆；而陰證見陽，主邪有外出之徵兆，故雖困無害。中寒脈緊澀無汗為正氣充足；有汗乃精氣外泄，邪盛正衰。兇危立見。此專指傷寒而言。若內(nèi)傷又當別淪。）
傷風在陽，脈浮而滑。傷風在陰，脈濡而弱。
六經(jīng)同傷．脈弦而數(shù)。陽不浮滑，反濡而弱。
陰不濡弱，反浮而滑。此非風寒．乃屬風濕。
若止濡緩，或兼細澀。此非風濕，又屬濕著。
（以上是傷風、風濕、濕著三者脈象區(qū)別。）
陰陽俱盛，熱病之征。浮剛脈滑，沉則數(shù)澀。
中暑傷氣，所以脈虛?；蝈蚣?，或芤或遲。
脈雖不一，總皆虛類。
（以上是熱病與中暑脈象之區(qū)別。）
瘟脈無名，變見諸經(jīng)。脈隨癥見，不可指定。
（瘟疫之邪伏募原，出沒無時，其脈變換不定，只好隨其所見之脈與證．結(jié)合疫邪之淺深而治之。）
瘧脈自弦，弦數(shù)者熱。弦遲者寒，代散則絕。
（瘧為風暑之邪，客于風木之府，脾失轉(zhuǎn)輸，不能運水谷之精微，遂多痰飲，故脈弦，并以遲數(shù)分寒熱。若見代散之脈，元氣已絕，其病何能為力。）
風寒濕氣，合為五痹。浮澀與緊，三脈乃備。
腳氣之脈，其狀有四。浮弦為風，濡弱為濕。
遲澀為寒，洪數(shù)為熱。癰非外因，當于尺取。
滑緩沉弱。隨脈酌治。
（五痹腳氣多為風寒濕所成。惟腳氣病非外因，當于內(nèi)求，脈或滑，或緩．或沉，或弱，隨其虛實酌治。）
勞倦內(nèi)傷，脾脈虛弱。汗出脈躁，治勿有藥。
勞捉諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎脈數(shù)。
（內(nèi)傷脈反，最為難治，脈順則易治。）
痞滿滑大，痰火作孽。弦狀中虛，微澀衰薄。
脹滿之脈，浮大洪實。沉細而微，歧黃無術(shù)。
水腫之癥，有陽有陽。陰脈沉遲，陽脈洪數(shù)。
浮大則生，沉細勿藥。五臟為積，六腑為聚。
實強可生，沉細難愈。黃疸濕熱，洪數(shù)偏宜。
不妨浮大，微澀難醫(yī)。
（痞、脹、水腫、積聚、黃疸，皆屬有形之實證。故脈喜實大洪數(shù)。而沉微細小脈見，元陽已敗，何能為力。）
郁脈皆沉，甚則伏結(jié)?；虼蚪Y(jié)，知是郁極。
胃氣不失，尚可調(diào)治。氣痛脈沉，下手便知。
沉極則伏，澀弱難治。亦有沉滑。是氣兼痰。
心痛在寸．腹痛在關(guān)。心腹之痛，其類有九。
遲細速愈，浮大延久。兩脅疼痛，脈必雙弦。
緊細而弦，多怒氣偏。沉澀而急，痰淤之愆。
疝屬肝病，脈必急弦。牢急則生，弱急則死。
腰痛之脈．必沉而弦。沉為氣滯，弦損腎元。
兼浮者風，兼緊者寒。濡細則濕，實則閃挫。
頭痛之病，六經(jīng)皆有。風寒暑濕，氣郁皆侵。
脈宜浮滑，不宜短澀。
（以上是郁證、氣證、痛證之脈象。內(nèi)傷以沉為主，外感以浮論別，并以兼脈兼癥。須候元氣之盛衰，確定易治、難治之分別。）
嘔吐反胃．浮滑者昌。弦數(shù)緊澀，結(jié)代者忘。
飽逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，代結(jié)促危。
吐瀉脈滑，往來不勻。瀉脈必沉，沉遲寒侵。
沉數(shù)火熱，沉虛滑脫。夏月泄瀉，暑濕為殃。
脈與病應，緩弱是形。微小可生，浮弦則死。
霍亂之脈，代則勿訝。遲微厥逆，是則可嗟。
泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。
（吐乃脾胃氣逆，即上中吐物之義，脈見浮緩、浮滑則脈證相合，相合為順，順則易愈。如土敗木賊，是為危候，以此理推之則得。）
嘈雜噯氣，審右寸關(guān)。緊滑可治，弦急則難。
吞酸之脈，多弦而滑。沉遲是寒，洪數(shù)多熱。
痰脈多滑，浮滑兼風。沉滑兼寒，數(shù)滑兼熱。
弦滑為飲，微滑多虛?；鎸?，痰在胸膈。
結(jié)芤澀伏．痰結(jié)中脘。
（嘈雜噯氣本屬脾氣不運，故切忌弦急之脈，恐木來克土。吞酸有寒、有熱，隨癥所見以為分別．而以沉遲洪數(shù)分之。痰脈因不一端，總以滑是本象，隨所兼之脈象以定性質(zhì)。）
小便淋秘，鼻色必黃。實大可療，澀小知亡。
遺精白濁，當驗于尺。結(jié)芤動緊，二癥之的。
微數(shù)精傷．洪數(shù)火逼。亦有心虛，左寸短小。
脈遲可生，急疾便夭。便結(jié)之脈，遲伏勿疑。
熱結(jié)沉數(shù)，虛結(jié)沉遲。若是風燥，右尺浮起。
（淋秘乃實證，故見虛脈主死。遺精白濁是陰虛之病，故忌諱急疾火極陰竭之脈。便結(jié)是里氣不通，脈應遲伏，并以兼見脈分風寒濕熱。）
咳嗽多浮，浮濡易治。沉伏而緊，死期將至。
喘息抬肩，浮滑是順。沉澀肢寒，定為逆證。
（咳嗽是肺疾，脈浮應肺氣從下上伸；濡主病氣退，故曰“易治”。若沉伏而緊是邪氣內(nèi)伏深痼，肺氣已不上伸，故曰：“死期將至”。喘病無非風痰上涌，故以浮滑為順，反之則非吉兆。）
火熱之脈，洪數(shù)為宜。微弱無神，根本脫離。
三消之脈，數(shù)大者生。細微短澀，應手堪驚。
骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)為虛。熱而澀小，必損其軀。
痿因肺燥，必見浮弱。寸口若沉，發(fā)汗則錯。
（火熱、三消、骨蒸皆屬實證．以見實脈為順。痿證是肺燥血虧，所以不宜發(fā)汗。）
諸癥失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。
脈貴沉細，浮大難治。蓄血在中，牢大則宜。
沉細而微，速愈者稀。
（失血證見芤為正脈．但血止后又宜見沉細脈。如再見芤浮犬脈，皆為逆證。蓄血為實證，脈則洽洽與失血證相反。）
心中驚悸，脈必代結(jié)。飲食之悸，沉伏動滑。
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉象，沉急兇殃。
癇宜虛緩，沉小急實。若但弦急，必死不失。
（悸證多因心氣虧損，心血不繼，所以脈必代結(jié)，即所謂閉鎖不全。若有食物等壓于血管而悸，脈現(xiàn)沉伏動滑。至于癲狂以見陽實之脈為順。癇是虛證，故脈宜虛緩。癲狂癇三證，若脈見沉急，是病氣入骨，主死難治。）
耳病腎虛，其脈遲濡。浮大為風，洪動為火。
沉弱為氣，數(shù)實為熱。若久聾音，專于腎責。
暴病浮洪，兩尺相同?；騼沙邤?shù)，陰需上沖。
齒痛腎虛，尺脈濡大。齒痛動搖，尺洪火炎。
右寸關(guān)數(shù)，洪而且弦。非屬腎虛，腸胃風熱。
口舌生瘡，脈洪疾速。若見虛脈，中氣不足。
喉痹之脈，兩寸洪盛。上盛下虛，脈忌微伏。
（此明脈以定病位病性之實踐。）
中惡腹張，腎細乃生。浮大為何? 邪氣已深。
鬼祟之脈，左右不齊。乍大乍小，乍數(shù)乍遲。
中毒洪大，脈與病符。稍或微細，其身被戮。
蟲傷之脈，尺沉而滑。緊急莫治，虛細可怯。
（中惡為陰邪，故脈宜緊細。鬼祟者出沒不定。故脈不定。中毒為陽邪，故脈宜洪大。蟲傷者，是蟲伏于內(nèi)，故脈得尺沉而滑。緊急則傷之過甚，陰陽將為之離絕．虛細是元氣衰，兩者皆難治。）
婦人之脈，尺宜常盛。右手脈大，亦屬順候。
尺脈微遲，經(jīng)閉三月。氣血不足，法當溫補。
婦人尺脈，沉弱而澀。年少得之，無子之兆。
長大得之，血枯產(chǎn)絕。因病脈澀，有孕難保。
（婦人以血為主，故尺宜常盛，而右手脈大，是氣可統(tǒng)血。所以尺微主氣血虛，尺遲又主寒，虛寒相得，其經(jīng)必閉；沉弱而澀，乃血枯元陽衰蔽，故主無孕，既有之之亦必小產(chǎn)。）
崩漏不止，脈多浮動。虛遲者生，實數(shù)者死。
疝瘕之脈，肝腎弦緊。小便淋閉，少陰弦緊。
（崩漏不止，已屬血動不歸，脈見實數(shù)，是火上加油，所以不宜。疝瘕主于肝腎，故肝腎弦緊，即是疝瘕之征。淋閉主于手足少陰，故少陰脈弦緊，亦是淋閉之見。）
婦人有子，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結(jié)。
和滑而代，胎已二月。滑疾按散，胎必三月。
滑疾不散，五月可別。陽疾為男，陰疾為女。
女腹如箕，男腹如釜。
（此以血氣陰陽搏結(jié)為孕子女，驗之于臨床有百分之九十九的把握。）
妊娠之脈，實大為宜。沉細弦急，虛澀最忌。
半產(chǎn)漏下，脈宜細小。急實漏絕，預兆不吉。
凡有妊娠，外感風寒。緩滑流利，脈象可隹。
虛澀燥急，其胎難保。胎前下利．脈宜滑小。
若見疾澀，其壽難保。
（妊娠以血氣足以養(yǎng)胎為主，脈見實大為宜；若沉細弦急澀為血氣以離，故最忌。其他如半產(chǎn)、漏下、妊娠外感、下利等等，皆以血氣足否為準則。）
臨產(chǎn)之脈，滑數(shù)為宜。弦細數(shù)短，最屬不利。
產(chǎn)后沉小，微弱相宜。急實洪數(shù)，歧黃莫醫(yī)。
新產(chǎn)傷陰，血出不止。尺不上關(guān)，其命即死。
新產(chǎn)中風，熱邪為殃。浮濡和緩，與病相當。
小急弦澀，頃刻身亡。
（臨產(chǎn)、產(chǎn)后、新產(chǎn)、產(chǎn)后風等證，均要審核脈證是否相宜，以定占兇。）
小兒之脈，六至為常。七至斷熱，五至寒傷。
浮則為表，沉則在里。脈亂無條，變蒸發(fā)熱。
止有定期，半表半里。按法施治，沉疴必起。
（3歲以上小兒，用此診法；l 5歲以上者，則與成人之脈診相同。）
男子久病，當診于氣：脈強則生，脈弱則死。
女人久病．當診于血：脈強則生，脈弱則死。
（男子以氣為主，右寸脈強，氣未見損，故曰則生。女人以血為主，左寸脈強。則血未虛竭，故曰不死。）
斑疹之脈，沉而且伏。火盛于表，陽脈浮數(shù)。
熱盛于里，陰脈實大。痘疹弦直，或沉細遲。
汗后欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可．伏弦堪嗟。
（斑疹毒未伸泄，脈見沉伏，仍以數(shù)實沉浮分表里清解。痘疹則最宜外出，切忌內(nèi)伏。弦直細遲猶可升托，即伏不弦，猶可內(nèi)解。若至伏弦，則毒內(nèi)入已深，不能外出，所以堪嗟。至于脈潑如蛇，乃弦直之變脈，將由半表半里戰(zhàn)汗而解。）
癰疽未漬，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。
肺癰已成，寸數(shù)而實。肺痿之脈，數(shù)而無力。
肺癰色白，脈宜短澀。浮大相逢，氣損血失。
腸癰實熱，滑數(shù)可必。沉細無根．其死可測。
（癰疽未潰，膿血內(nèi)充，脈宜洪大。已潰則內(nèi)部空虛，脈宜細小而虛，若反見洪大則兇。肺癰已成未多吐膿血，寸實為宜；肺痿本為肺葉焦枯，屬陰虛則應脈數(shù)無力。肺癰吐膿血是內(nèi)部轉(zhuǎn)虛，面色宜白，脫血兼瘀，脈宜短澀。腸癰為實熱所作．故以滑數(shù)為宜，否則皆兇危之象。）
奇經(jīng)八脈，不可不察。直上直下，三部皆沉。
中央堅實，沖脈昭昭。胸中有寒，逆氣里急。
疝氣攻心，支滿失焉。
（奇經(jīng)八脈。不在正經(jīng)之列，故曰奇。直上直下，即弦長之脈，三部皆沉，即大氣下陷，沖氣上干之由，或曰胸中有寒；中央堅實，即逆氣里急，疝氣攻心之脈象。支滿、脹膨、失溺，即沖脈之寒邪干手足少陰之象。）
直上直下，三部皆浮。弦直而長，督脈可求。
腰背強痛，風癇為殃。
（督脈屬陽，故三部直上直下浮起。病皆風傷衛(wèi)之象。）
三部丸丸．緊細而長。男疝女瘕，任脈可詳。
（任脈屬陰，有擔任之義，故脈來三部丸丸而動。疝瘕皆寒邪入擾陰經(jīng)之象。）
寸左右彈．陽蹺可決。或癇或癲，病苦在陽。
尺左右彈，陰蹺可別。或癇或瘛，病苦在陰。
關(guān)左右彈，帶脈之訊。病主帶下，腹脹腰冷。
（陽在上，陰在下。陰陽相交是關(guān)居中。瘛者筋緩而伸，瘛者筋急而縮之象，左右彈乃緊之變脈，故所以三脈皆主寒，在陽者兼熱。）
左尺外部，斜上至寸。脈沉陰維，心痛失志。
右尺內(nèi)部，斜上至寸。脈浮陽維，病苦寒熱。
（從左尺腎斜向心，是陰維之脈，尺外，即由尺斜向大指，脈沉主里，寒邪沖心，故心痛失志。從右尺三焦斜向大腸，是陽維之脈，尺內(nèi)，即由尺斜向小指，脈浮主表，熱邪沖肺．故苦一身寒熱不能支持。）
脈有反關(guān)，動在臂后。別由列缺，不干證候。
（反關(guān)本于有生之初，非病脈，所以不干證候。其脈不行于寸口。由列缺絡入臂后之手陽明大腸經(jīng)，以其不順行于關(guān)上，故日“反關(guān)”。凡見關(guān)上無脈，須令病人復手以取之，法同正關(guān)脈候法。）
經(jīng)脈病脈，業(yè)已昭詳。將絕之形，要當度量。
心絕之脈，如操帶鉤。轉(zhuǎn)豆躁疾．一日可憂。
（《內(nèi)經(jīng)》曰：“脈來前曲后居，如操帶鉤，曰心死。”又曰：“如循薏苡于累累然。”兩脈皆短實堅強，真臟脈出而胃氣全無。又曰：“心絕，一日死?！毕峦?。）
肝脈之絕，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
（全失胃氣之弦脈如此。）
脾絕雀琢，又同屋漏。一似流水，還如復杯。
（四脈皆缺和緩之象，故曰絕。此中包括胃絕，經(jīng)云：“脾絕，四日死?！保?/p>
肺絕為何?如風吹毛。毛羽中膚，三日而號。
（皆有毛無胃氣之象。）
腎絕何如?發(fā)如奪索。辟辟彈石，四日而歿。
（皆見硬石之彈動而無緩滑之象。）
命脈將絕，魚翔蝦游。至如涌泉。莫可挽留。
（命門是元陽之窟宅，元陽火衰，火冒之征，皆余炎已盡之象，此則概括心與大小腸在內(nèi)。）
小 結(jié)
此篇與上中兩篇，有彼詳此略，此詳彼略之處。各俱特點新義，須彼此參詳，理解與誦讀同時并舉，使脈學了如指掌，貫穿于臨床實踐，提高診斷水平。
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