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張志遠臨證七十年醫(yī)話錄(雜憶瑣記)
既往老朽于上海、南京、石家莊、張家口等地講學,與研究生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師座談會介紹醫(yī)藥學求時,常舉一些先人遺訓、同道經(jīng)驗、個人閱歷、壺天插曲。今錄出片斷,供大雅參考。

1.拔貢萬拱廷論神闕能灸不宜針

山東陵縣拔貢萬拱廷前輩,曾追隨康、梁公車上書,主張君主立憲,失敗后隱于醫(yī)。告誡說,腹中臍眼神闕穴,能灸不宜針,否則疼痛難忍,糞便即下,該第三子被殞命于此穴。

2. 家父星洲公參加府考,保定遇高僧示方

家父星洲公參加清末最后一次府考時,在保定遇一高僧,出示一首小方,專治小兒傷食嘔吐、腹脹、大便不暢,計炒山楂6、炒黃連3、炒神曲3、炒大黃1,水煎服之,已傳世數(shù)代。實踐證明,效果良好。

3. 馬曉池嫻熟《條辨》論吳瑭

老友河北吳橋馬曉池,聰明好學,喜寫短篇小說,嫻熟《溫病條辨》。嘗對我言,吳瑭學說可經(jīng)檢驗,非紙上談兵,增液湯治療熱證腸內(nèi)燥結,更衣困難,頗有捷效,非大劑不辦,投生地、玄參50-100,麥冬60-150,立竿見影。

4.吾少年國學到時王蔚然先生論小恙

吾少年時代,遵父命從山東德州王蔚然先生習《公羊》、《谷梁》、《左傳》、《戰(zhàn)國策》時,老人主張小恙以改善食譜、調(diào)養(yǎng)精神為佳,不應濫用藥物,干擾人體陰平陽秘,破壞動態(tài)平衡,反而易遭外邪侵犯,引狼入室。

5.孫鏡朗言乳癰

山東濟寧孫鏡朗兄,與予同窗,為人熱情,經(jīng)驗豐富。言調(diào)理婦科乳癰即乳腺炎癥,急性期內(nèi)消以蒲公英、瓜蔞、柴胡為主,根據(jù)需要再加相應藥物,取效較快。

6.徐仞千論野菊花

同門山東平度徐仞千學兄,常期在青島業(yè)醫(yī),精眼科,曾介紹野菊花的特殊作用,凡風、火熱邪入侵銀海,充血紅腫、羞明流淚、痛癢不已,都可投予,15-40為宜,還可加針對之品??嗪晕?,雖令人畏懼,卻屬功力特長。

7.吳味雪論張介賓

福州友人吳味雪,工書法,擅長內(nèi)科,在閩省所開陳修園學術研討會上,曾對吾講,歷代醫(yī)家張介賓首屈一指,不僅著作等身,溫補、養(yǎng)陽學說亦是保健人體的護身符,治療強調(diào)存人乃《景岳全書》一大功勛,委托站在濟世立場予以廣泛宣傳。筆者經(jīng)驗,的確如此:抗衰老、提高適應原、增強免疫力用人參、紅景天、黃精、刺五加;促進紅細胞生成用當歸、阿膠、胎盤、山茱萸、女貞子、靈芝菌、地黃、肉桂、補骨脂;強化嗜中性白細胞吞噬功能用人參、黃芪、山藥、白術、炙甘草;促進腎上腺皮質(zhì)動力用人參、白術、五味子、胎盤、刺五加、杜仲、仙靈脾。以上均得到進一步臨床證實。

8. 彭澤民推薦陳伯壇

北京中醫(yī)研究院名譽院長彭澤民出版其師廣東新會陳伯壇《讀過傷寒論》、《讀過金匱要略》,并推薦他大量開用附子、烏頭、天雄的治驗,與湖南蕭琢如、四川劉民叔、云南吳佩衡相比,堪稱溫里、回陽的四大醫(yī)杰。他們每次所投45-90,皆水煎2-4小時,經(jīng)高溫燒煮,烏頭堿被破壞,即四大家老師、弟子遞傳沒有公布的秘決,不會發(fā)生中毒。

9. 業(yè)師耕讀山人教誨

業(yè)師耕讀山人,書香門第世醫(yī)傳家,十九歲赴北京會試,同許多舉子參加戊戌政變,百日維新火焰被慈禧撲滅了,遂懸壺終身。曾教導我,健康是福、小糊涂是福、當平民是福、不貧不富是福、吃虧是大福、當醫(yī)生為人解除疾苦是享福。

10. 肺虛脾弱或惡性腫瘤化療后用藥

老朽臨床,發(fā)現(xiàn)肺虛脾弱或惡性腫瘤化療后,身體乏力,嚴重疲勞,白細胞下降,投人參、黃芪、白術、當歸、炙甘草,大量用之,收效頗佳。若病機轉(zhuǎn)化仍慢,可加刺五加、紅景天。絞股蘭雖有第二人參稱號,因刺激腸道蠕動,下通大府,糞出增多,故不宜添入組方。

11. 裘沛然認為研究中醫(yī)應打開歷史屏障

老友浙江慈溪裘沛然,治學嚴謹,有突出見解,所寫雜文小巧玲瓏。在上海同予聊天,認為研究中醫(yī),應打開歷史屏障,不要被前人的論說而束縛,即“框住”。取長舍短,吸收其上乘之作,切忌以偏概全。傳統(tǒng)醫(yī)學有優(yōu)點亦存在不足,由時代所限造成的,只可推陳獻果繼承經(jīng)驗,發(fā)展創(chuàng)新廣納多學科知識,才能大展鴻圖。

12. 步玉如糾正孔伯華石膏用量之訛傳

山東樂陵友人步玉如,為孔伯華入室弟子,其父舉孝廉,乃東北張學良家塾教師。其出身知識份子之苑,醫(yī)理深湛,平易近人。他說外界訛傳孔老用石膏與鹽山張壽甫一樣,大刀闊斧,動輒100,稱“兩個大王”,實際不然。1985年于石家莊相見時,又加補充,謂熱性病其師只開20左右,很少投予60,同壽甫翁無法比擬,社會上流傳之醫(yī)案,應當勘誤。

13. 謝仲墨讀張機言民間

老友浙江蕭山謝仲墨,乃上海川沙陵淵雷親授門生,對其師在仲景學說研究方面,持論較高,言陸氏受章太炎影響,孤芳自賞,安貧樂道,有兩耳不聞窗外事,一心專讀張機書的精神。其對日本醫(yī)家大論之注解、釋義,十分推崇,認為探驪得珠,頗見指歸。晚年喜搜集驗方,曾說,他最大缺點,忽視了民間的治病經(jīng)驗,沒躬身與“土郎中”交流,感覺愧疚。

14. 惲鐵樵論傷寒言犀角

惲鐵樵前輩,與丁甘仁同鄉(xiāng),和家父友善。開始入上海南洋公學,長于英語。曾在商務印書館主編《小說月報》,后來專業(yè)岐黃。其四大門人金沙何公度、川沙陵淵雷、武進徐衡之、江陰章巨膺,皆得到嫡傳。女惲慧壯、婿顧雨時,也屬當代良醫(yī)。先生的中心學說,見諸《鐵樵月刊》、《藥庵醫(yī)學叢書十六種》。認為《傷寒論》麻、桂、姜、附、膏、黃獲效明顯,時方派投藥輕描淡寫,不易解除重篤疾患,羚羊、犀角雖然名貴,非救命奇物,尤其犀角功能上行,稱“倒大黃”,誤用反引邪入腦,加重神昏癥狀,只有同他藥配伍,或劑量極小,方可避免。

15. 何半仙(何廉臣)習開蟋蟀公母一對

清末民初,浙江紹興名醫(yī)如林,如趙晴初、何廉醫(yī)、裘吉生、曹炳章,均蜚聲海內(nèi)。何廉臣承上啟下,居臥龍山麓宣化坊,屬關鍵人才,被呼“何半仙”。治水腫習開蟋蟀,常投公、母一對,雖為魯迅譏笑無稽,實則確有利水作用。通過臨床,老朽發(fā)現(xiàn)和王孟英的舉所蜣螂蟲一樣,均屬有可靠價值的排尿藥。

16. 程門雪言葉、薛、吳、王

江西婺源程門雪,為時方陣營中代表人物,信奉葉天士學說,處世和靄,比較圓滑。1957年夏季予赴申門,他已執(zhí)教上海中醫(yī)學院,相見甚歡。曾云,江南氣候偏于濕熱,人體相對薄弱,與北方地理位置、環(huán)境、飲食、習俗不同,故葉、薛、吳、王的知識、經(jīng)驗,易被掌握,運用者多。程君此言,不無道理,應作如是觀。

17. 任應秋言各家學說

友人重慶江津任應秋,精明好學,擅長寫作,著述頗多。1964年和老朽在合肥共同編審中醫(yī)大學本科教材,相處兩個月。他建議開設中醫(yī)各家學說,促進學生思維,能開闊眼界,提高辨證施治的創(chuàng)新性,與予見解相同。不過青年人識別功夫較差,也可因眾說紛紜而無所適從,因此我主張轉(zhuǎn)選修課,放在畢業(yè)前夕學生有了應激能力時,再安排講授,令消化、吸收一舉雙得。

18. 張錫純臨證特色

張錫純先生,字壽甫河北鹽山人,科考不利,退而攻醫(yī),與浙江慈溪張生甫、上海嘉定張山雷,稱“海內(nèi)三張”。所辦中西匯通醫(yī)社,名著《醫(yī)學衷中參西錄》,譽滿全國。臨證特色,以山藥固腸止瀉,石膏寒涼退燒,知母濡潤口干,三七活血鎮(zhèn)痛,山茱萸治多汗虛脫。并指出旋覆花真品味咸,出于鹽堿地;冬葵子即衛(wèi)足花的種子,都是三折肱中得到的經(jīng)驗總結。在投量上,常超出習慣所開2-5倍,有“張大膽”、“石膏王”之稱。

19. 孫華堂綽號“好漢哥”,善用石膏

老友河北景縣孫華堂,性急直爽,有俠客風,辦事單刀直入能慷慨濟人,綽號“好漢哥”。他為張壽甫私淑弟子,善用石膏,每劑開至60-120,最大量250,不少患者咋舌而退,但都從未發(fā)生醫(yī)療事故。六十年前,阜城縣一鄉(xiāng)鎮(zhèn)溫疫流行,患者頭痛、口渴、發(fā)燒,已傳染百余人,邀之會診,即令購石膏100斤,另加黃芩、銀花、連翹、黃連、山梔,取大鍋四口,水煮半小時,就熱服下,均治愈了。曾說,石膏乃和平藥物,和附子、干姜、大黃不同,對證放膽投與,“萬無一失”。

20. 殷品之關懷病人如恫鰥在抱

上海殷聘之,骨瘦如柴,重考據(jù),研究學問非常認真,典型學者風度,為文翰探討之友。他說,業(yè)醫(yī)關懷病人如恫鰥在抱,處方突出驗、便、廉,打破官、民界限,同等對待;最怕仰上卑下,忽視大眾,見權、錢崇拜的不正之風。的確,應強調(diào)給多數(shù)人服務,根扎群眾中,才能花榮舞臺上。

21. 高式國精武技,善騎馬,以針灸聞名

高式國,與予為忘年交,河北唐山人,供職黑龍江祖國醫(yī)學研究院,精武技,善騎馬,以針灸聞名。在南京整理中醫(yī)古代典籍分工會相見時,謂針刺瀉、艾灸補,指刺宜于實證、灸宜于虛證,很有道理;后人辨證施治,沖破這個說教,當然是一大發(fā)展,但原始學術精神,則已經(jīng)丟失。

22.吾少年時“白丁”大師

家父重視古代典籍,讓吾誦讀四子、《儀禮》、《周易》。適蘇州一位數(shù)度科舉落榜之金石翁游書館賣字到北方,乃命從其受業(yè),習唐宋八大家。先生喜研究先秦諸子、《二十四史》、詩詞歌賦,愛畫松、竹、梅歲寒三友,知識非常淵博,見解超群,獨樹一幟。能考鏡源流,追尋根本,學究天人,非一般文豪墨客所可比擬,在筆者親侍師門中,是第一流的高峰大家。雖自稱“白丁”,卻為過謙之辭。老人赴嶺南前,曾留一驗方,龐安時經(jīng)驗化裁,用大青葉、板蘭各根20-40,水煎服,治時令病高燒,療效甚佳。

23. 許子建言四物湯

云南昆明許子建,原籍四川,畢業(yè)西南聯(lián)大,轉(zhuǎn)習醫(yī)學。1964年出席合肥中醫(yī)會議,參觀佛子嶺工程時,與予同往一室,樸實、率真,好交友,談笑無間。曾說,對婦產(chǎn)科疾病要把四物湯放在首位,因沖為血海、任主胞胎,調(diào)理沖、任二脈,便可解決月經(jīng)、生育問題,但應在此基礎上,再加添其他所需之藥。

24. 徐云推薦沈堯封蠲飲六神湯

江蘇江陰徐云,開始拜訪姑蘇曹滄州之子學醫(yī),與南京中醫(yī)學院曹鳴高為同門昆仲。后來山東工作,在山東中醫(yī)學院主管教學。為人直爽,愛才,重視業(yè)務。經(jīng)常推薦沈堯封蠲飲六神湯(半夏曲、茯神、旋覆花、橘紅、石菖蒲、膽南星)、魏玉璜一貫煎(沙參、當歸、麥冬、枸杞、生地黃、川楝子),療肝陽犯脾侵胃,土敗木賊;痰火上蒙清竅,神昏妄語,屬兩大名方,宜廣泛投用,發(fā)揚其效。

25. 秦伯未主張學說隨著時代發(fā)展

上海秦伯未,為秦笛橋之孫,家傳世醫(yī),并從曹穎甫、丁甘仁、謝利恒諸先生受業(yè)。他喜著述,交游廣泛。于安徽中醫(yī)教材修審會議與吾相處數(shù)十日,虛懷若谷,探討教材內(nèi)容取舍時,比較客觀,頗有風度。謂《傷寒論》、《金匱要略》不能包羅萬象,后起人們的經(jīng)驗成就,也且莫輕視,學說隨著時代發(fā)展,新生事物常超越前賢,要吸取新知,補充營養(yǎng),促進氣血循環(huán)。如否定這一問題,脫離實際,令中醫(yī)局限靜止,則和發(fā)揚精神背道而馳了。所言中肯,乃衛(wèi)道良語。

26. 劉耀芝論益母草

河北景縣劉耀芝,方小藥少,處方精練,抱有特色。其祖太平天國后裔,為劉姓收養(yǎng),超名劉琪,清末官至副將,部下工兵曹錕、文書馮國璋,當了北洋總統(tǒng)。因家庭優(yōu)勢,他認識若干有真才實學的醫(yī)家。曾說,益母草活血調(diào)經(jīng)、利水通結,乃婦產(chǎn)科要藥,除孕期禁服,內(nèi)分泌失調(diào)者都可應用,益母二字即在于此;且據(jù)八卦地、陰含義,故又稱坤草。

27. 臺灣周義雄重辨證亦重單驗方

27.新西蘭華僑周義雄,為臺灣《自然保健雜志》發(fā)行人,熱愛中醫(yī),居國外大力提倡,曾聘老朽任《中華驗方》總編輯,宣傳神州岐黃大業(yè)。他說,辨證論治根據(jù)客觀不同類型,區(qū)別對待,極其科學,不僅屬特色,亦是靈魂;但社會上流傳的驗方,無疑也是一枝獨秀,療效決定了存在,諺云:“單方氣死名醫(yī)?!蓖瑯討璋l(fā)掘,豐富世界醫(yī)藥寶庫。

28. 盧覺愚論石膏

廣東盧覺愚,供職香港東華三院多年,信奉仲景學說,撰有《傷寒論講義》。同譚次仲、張公浪觀點一樣,認為石膏過量壓抑心臟,胸悶、心悸,若和他藥配伍,則不明顯。老朽經(jīng)驗,退燒投與劑量雖大,然熱降便減或停服,無有大礙?!八幘呷侄尽?,任何藥物長期、過量應用,皆可產(chǎn)生副作用,非獨石膏一味。

29. 陳存仁刀圭富翁論讀書

陳存仁,上海人,謝利恒弟子,與張贊臣同出一門。移居香港,歿于美國。精明,健談、善交際,主編大量醫(yī)籍,著述甚多,掛牌環(huán)球中醫(yī)顧問,為刀圭界唯一富翁。所創(chuàng)月刊《津津有味談》,暢銷東南亞。謂執(zhí)業(yè)醫(yī)生須養(yǎng)成讀書習慣,涉獵中外千家,報刊、雜志、小說、野史,都要翻閱,促進思維,增加知識,廣開學路,對辨證靈活、化裁古方,十分有益;千變?nèi)f化,盡在吾腦海之中,一位數(shù)映出眾點,盡入施治掌握。牢記,成功的人物,并非偶然。

30. 游方道訪問家父贈驗方

1944年,一身軀瘦小、白發(fā)長髯游方道士登門訪問家父,言因貧入觀,讀過《十三經(jīng)》。精《周易》,善占卜,能背誦《道德經(jīng)》,寫顏體大字,蒼勁肥碩,功底深厚。得到布施后,畫丹頂鶴一幅留念??窒悼雌萍t塵之隱君子或世外高人。臨走又贈給驗方一首,計馬齒莧30、狼牙(仙鶴草)15、黃連6、田三七3、青黛2(沖)、大黃1,治休息痢。老朽臨床用之,對慢性、非特異性、潰瘍性結腸炎比較有效。三個月為一療程,復發(fā)率低;也可保留灌腸,鞏固效果。

 
 
 
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