運用這類藥物治療癲癇、驚厥等并見痰涎壅盛的熱癥,需配清熱、鎮(zhèn)痙的藥物同用。
貝母
【藥用】本品為百合科植物卷葉川貝、川貝母,以及浙貝母等的鱗莖。
【性味與歸經(jīng)】川貝母:苦、甘,微寒。浙貝母:苦,寒。入心、肺經(jīng)。
【功效】止咳化痰,清熱散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛久咳、痰少咽燥及外感風熱咳嗽,郁火痰結(jié)咳嗽、咯痰黃稠等癥。
川貝與浙貝皆屬性寒而有苦味,都能清肺化痰而止咳,可用于痰熱咳嗽等癥。然
川貝性涼而有甘味,兼有潤肺之功,而清火散結(jié)之力則不及浙貝母,故宜用于肺虛久咳、痰少咽燥等癥,可與沙參、麥冬、天冬等品配伍;
浙貝母苦寒之性較重,開泄力勝,大多用于外感風邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽,常與桑葉、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。
2.用于瘰歷、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等癥。
二貝都有清熱散結(jié)的功效,可用于瘰歷、瘡癰、乳癰及肺癰等癥。然浙貝偏于苦寒,長于清火散結(jié),故一般認為用浙貝較佳。在臨床應(yīng)用方面,治瘰歷可與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍;治肺癰,可與鮮蘆根、生苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用。
【處方用名】川貝母、川貝、京川貝(均為川貝母)、象貝母、浙貝(均為象貝母)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。川貝母價格較貴,以研粉吞服為宜,每次吞服三分至五分。
【按語】貝母與半夏,都能止咳化痰。但
貝母苦寒清熱,功專治肺,適用于熱痰、燥痰;
半夏辛溫散寒,治在肺脾,適用于寒痰、濕痰。故一潤一燥,各有所長。
【方劑舉例】二母散《和劑局方》:貝母、知母。治陰虛發(fā)熱咳嗽。
前胡
【藥用】本品為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的根。
【性味與歸經(jīng)】苦、辛,微寒。入肺經(jīng)。
【功效】降氣化痰,宣散風熱。
【臨床應(yīng)用】用于肺氣不降、痰稠喘滿、咯痰不爽及風熱郁肺、咳嗽痰多等癥。
前胡辛散苦降,稍有散風之力,長于降氣化痰,故適用于肺氣不降、清肅之令不行,痰稠喘滿,咯痰不暢等癥,常與桑白皮、蘇子、杏仁等藥配伍;至于用治風熱郁肺、咳嗽痰多,可與薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。
【處方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡(洗凈,曬干,切片用)、炙前胡(蜜炙用,潤肺降氣化痰)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】1.前胡與白前都能降氣化痰,但
前胡尚可宣散風熱,
白前則專主降氣。
2.前胡與柴胡都有發(fā)散的力量,兩藥配伍同用可用于散風解熱,故前人稱二胡為風藥。但
前胡治在肺經(jīng)而主下降,
柴胡治在肝膽而主上升,這是二藥不同之點。
【方劑舉例】前胡散《證治準繩》:前胡、桑白皮、貝母、麥門冬、甘草。治咳嗽、涕濁稠黏,心胸不利,時有煩熱。
瓜蔞
【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實。
【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。
【功效】清肺化痰,寬胸散結(jié),潤燥滑腸。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等癥。
瓜蔞甘寒清潤,有清肺化痰功效,故可用于痰熱咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等癥,常與知母、浙貝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。
2.用于胸痹脅痛及乳癰腫痛等癥。
瓜蔞能清上焦的積熱,又可化濁痰的膠結(jié),故能通胸膈的痹塞,而治胸痹脅痛,在應(yīng)用時常與薤白配伍。此外,本品還可用于乳癰初起、腫痛而未成膿者,與蒲公英、乳香等合用,有消腫散結(jié)的功效。
3.用于腸燥便秘。
瓜蔞仁質(zhì)潤多油,善滌痰垢而導積滯,有滑腸通便的功效,可用于腸燥便秘等癥,常與火麻仁、郁李仁等配伍應(yīng)用。
【處方用名】全瓜蔞(藥店配炒瓜蔞皮三分之一,炒蔞仁三分之二)、瓜蔞皮、蔞皮、炒瓜蔞皮(均配炒瓜蔞皮,有清肺化痰、寬中利氣之功)、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁(均配炒瓜蔞仁,用時打碎,有潤燥滑腸之功)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【按語】1.瓜蔞一藥,原植物稱為栝蔞,使載于《本經(jīng)》。在古代使用時不分皮、仁,以整個果實使用,如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實,都以枚計。至后世始分栝蔞果實的果皮為瓜蔞皮,專主清肺化痰、寬中利氣,適用于痰熱咳嗽、胸痹脅痛等癥;瓜蔞的種子較瓜蔞仁,偏主潤燥滑腸,適用于腸燥便秘。如屬便溏腹瀉,不宜應(yīng)用;皮、仁合用,稱全瓜蔞,則上清肺胃之熱而化痰散結(jié),下潤大腸之燥而滑腸通便。
2.本品配以貝母,則清熱化痰,潤肺止咳,以治燥痰;配以薤白,則開胸散結(jié)、通陽利氣,以療胸痹。
3.據(jù)上所述,古代所用的栝樓或栝蔞,及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區(qū)藥店中另有“栝蔞”一物,它的皮成焦黃色,與瓜蔞皮相似,但種子中段則凸起如束腰帶,形如螳螂頭,與瓜蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子,與本品不同,應(yīng)予區(qū)分。
【方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》:栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥,心痛徹背。
竹茹(附:竹瀝)
【藥用】本品為禾本科植物淡竹或苦竹等莖的節(jié)間部份,用刀刮去第一層青綠表層后,刮下的中間層。
【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱,化痰,止嘔。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,咯痰稠厚。
竹茹寒能清熱,兼有化痰作用,故能用于肺熱咳嗽,常與黃芩、瓜蔞等藥同用。
2.用于胃熱嘔吐、呃逆。
竹茹有和胃降逆作用,適用于胃熱嘔吐、呃逆等癥,常與橘皮、半夏等藥同用;對妊娠嘔吐之癥,本品也可應(yīng)用。
【處方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青(生用)、炒竹茹(炒為焦用,減少其寒性)、姜竹茹、姜汁炒竹茹(炒時加適量姜汁,可減少其寒性,并加強止嘔作用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【附藥】竹瀝:取新鮮淡竹截斷后,架起,燒其中央部份,二端即有淡黃色的汁液流出,以器皿盛容,即為竹瀝。性味甘寒,清熱化痰的作用比竹茹強。可用于肺熱痰多咳嗽、氣喘胸悶,以及中風昏迷、痰涎壅塞等癥。常與生姜汁同用。一般用量為一兩至二兩,單獨飲服或用藥汁沖服。
【方劑舉例】橘皮竹茹湯《金匱要略》:橘皮、竹茹、人參、甘草、生姜、大棗。治噦逆。
天竺黃
【藥用】本品為禾本科植物淡竹等因病而生成在節(jié)內(nèi)的塊狀物。
【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入心、肝經(jīng)。
【功效】清化熱痰,涼心定驚。
【臨床應(yīng)用】用于痰熱驚搐,中風痰壅等癥。
天竺黃能清化熱痰,涼心定驚,功用與竹瀝相似,適用于痰熱驚搐、中風痰壅等癥。在臨床上以用于痰熱驚搐居多,常配合朱砂、郁金、黃連、僵蠶等同用。
【處方用名】天竺黃、天竹黃。
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。如研粉吞服,每次二分至三分。
猴棗
【藥用】本品為脊椎動物猴科猴的膽囊及腸道間的結(jié)石。
【性味與歸經(jīng)】苦、咸,寒。入心、肺、肝、膽經(jīng)。
【功效】豁痰鎮(zhèn)驚,清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】用于痰熱壅塞,喘逆聲嘶,以及小兒熱盛驚厥等癥。
猴棗能清化痰熱而定驚,功用與牛黃、馬寶相似,適用于痰熱喘咳、驚癇抽搐等癥,常與川貝、天竺黃、沉香、麝香等合用。
此外,猴棗又有清熱解毒作用,所以還可用于癰疽、瘰歷痰核等癥。
【處方用名】猴棗、猴子棗(研粉用)
【一般用量與用法】一分至三分,研粉沖服?;蛉胪枭ⅲ谭?。本品價格昂貴,用時須注意劑量。
【方劑舉例】猴棗散(驗方):月石、猴棗、青礞石、川貝、天竺黃、伽南香、麝香。治驚癇熱痰壅塞。
礞石
【藥用】本品為綠泥石片巖或云母片巖。
【性味與歸經(jīng)】甘、咸,平。入肺、肝經(jīng)。
【功效】下氣墬痰,鎮(zhèn)肝止痙。
【臨床應(yīng)用】1.用于稠黏老痰、頑痰,癲癇驚悸等癥。
本品性烈而質(zhì)重,功專墬痰,主要用于頑痰癖結(jié)、或積痰驚癇等癥,往往配合沉香、大黃、黃芩等同用。
2.用于痰熱驚搐。
礞石又能鎮(zhèn)肝止痙,對痰熱引起的驚風抽搐,可配合薄荷、白蜜等同用。
【處方用名】青礞石、[火段]礞石([火段]用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。一般多入丸、散。
【方劑舉例】滾痰丸《丹溪心法》:青礞石、沉香、大黃、黃芩。治實熱老痰。
海蛤殼
【藥用】本品為文蛤科動物文蛤或青蛤等的貝殼。
【性味與歸經(jīng)】苦、咸,平。入肺、腎經(jīng)。
【功效】清肺化痰,軟堅散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于痰火郁結(jié),胸脅疼痛,痰多喘咳等癥。
海蛤殼能泄肺熱而化稠痰,用于痰火郁結(jié)、胸脅疼痛,可與青黛、瓜蔞等配合;用于痰稠咳喘,可與海浮石、白前、百部等同用。
2.用于瘰歷、癭瘤等癥。
本品有軟堅散結(jié)的功效,可用于瘰歷、癭瘤等癥,可與昆布、海藻、牡蠣等同用。
此外,本品?用,有可制酸,可治胃痛泛酸。
【處方用名】生蛤殼、蛤殼、海蛤殼(打碎用)、?蛤殼(?用)、海蛤粉、蛤粉(研粉用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。蛤粉需包煎。
【方劑舉例】海蛤丸《丹溪心法》:海蛤、栝蔞。治痰飲心痛。
海浮石
【藥用】本品為火山巖漿形成的石塊或多孔珊瑚石。
【性味與歸經(jīng)】咸,平。入肝經(jīng)。
【功效】清肺化痰,軟堅散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于痰熱咳嗽,咯痰稠黏、咳血等癥。
本品功能化痰,且有清肺之功,故臨床主要用于痰熱之癥,可配伍瓜蔞仁、青黛等同用。
2.用于瘰歷結(jié)核。
本品又能化痰軟堅,治瘰歷結(jié)核,可配合海藻、昆布等藥同用。
此外,據(jù)文獻記載,海浮石還可用于石淋、小便澀痛,以本品研細末,用生甘草煎湯調(diào)服。
【處方用名】海浮石、浮海石(打碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
葶藶子
【藥用】本品為十字花科植物播娘蒿的種子。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,大寒。入肺、膀胱經(jīng)。
【功效】瀉肺定喘,行水消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于痰涎壅滯、咳嗽氣喘等癥。
葶藶子能泄肺而下行,行水而消痰,故有瀉肺定喘的功效,適用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰聲如拉鋸,在應(yīng)用時可與桑白皮、旋覆花等藥同用。
2.用于面目浮腫,胸腹積水而小便不利者。
本品瀉肺氣之閉,利膀胱之水,故又可用于面浮、小便不利、胸腹積水而屬于實癥者,常與防己、椒目、大黃等品配伍同用。
【處方用名】甜葶藶、葶藶子(曬干用)、炒葶藶(炒用)、炙葶藶(蜜炙用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。
【按語】1.葶藶子苦泄下降,能泄肺平喘、利水消腫,功似桑白皮而力較強。
2.過去,一般認為葶藶子瀉肺行水之力較為峻烈,只宜用于實癥,對肺虛喘促、脾虛腫滿等癥則非所宜。但近來有用以配合黃耆、附子等藥治療肺原性心臟病喘促浮腫等癥的報導。
3.前人說葶藶子有苦有甜,甜者性緩,苦者性急。現(xiàn)上海地區(qū)藥店中只有一種,習稱甜葶藶,并無苦葶藶。
4.據(jù)考證,上海地區(qū)所用的葶藶子為播娘蒿的種子,習稱南葶藶子;而北方地區(qū)多用十字花科植物獨行菜的種子,習稱北葶藶子。
【方劑舉例】葶藶大棗瀉肺湯《金匱要略》:葶藶子、大棗。治肺中水飲壅塞,胸滿喘咳,一身面目浮腫。
昆布
【藥用】本品為昆布科植物(海帶)或翅藻科植物鵝掌菜等的葉狀體。
【性味與歸經(jīng)】咸,寒。入肝、胃、腎經(jīng)。
【功效】消痰結(jié),散癭瘤。
【臨床應(yīng)用】用于癭瘤、瘰歷等癥。
本品清熱化痰、軟堅散結(jié),為治療瘰歷、癭瘤之要藥,常與海藻等藥配伍同用。
此外,本品與海藻配合其它利水消腫藥,又可用以治療水腫或腳氣等病癥。
【處方用名】昆布、淡昆布(洗凈,曬干,切斷用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【方劑舉例】昆布丸《外臺秘要》:昆布、通草、羊嚙、海蛤殼、海藻。治癭瘤治癭氣,胸膈滿塞,咽喉項頸漸粗。
海藻
【藥用】本品為馬尾藻科植物海蒿子(大葉海藻)或羊西藻(小葉海藻)的葉狀體。
【性味與歸經(jīng)】苦、咸,寒。入肝、胃、腎經(jīng)。
【功效】消痰結(jié),散癭瘤。
【臨床應(yīng)用】用于痰涎結(jié)核,癭瘤、瘰歷等癥。
海藻功能消痰軟堅,為治療癭瘤的要藥,常配合昆布等應(yīng)用;此外,由于它具有良好的消痰軟堅作用,故又多用于治療痰核瘰歷等癥。
【處方用名】淡海藻、海藻(洗凈,曬干用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【方劑舉例】海藻玉壺湯《醫(yī)宗金鑒》:海藻、昆布、海帶、半夏、陳皮、青皮、連翹、貝母、當歸、川芎、獨活。治癭瘤。
黃藥脂
【藥用】本品為薯蕷科植物黃獨的塊根。
【性味與歸經(jīng)】苦,平。入肝、心經(jīng)。
【功效】化痰消癭,止咳,止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于癭瘤結(jié)種,瘡癤,無名腫毒等癥。
本品有化痰消癭散結(jié)的作用,能至癭瘤結(jié)塊,常與夏枯草等同用;用至瘡癤、無名腫毒等癥,可與土大黃共研粉末外敷。
2.用于咳嗽氣喘,百日咳,吐血、咯血等癥。
黃藥脂能止咳平喘,治咳嗽、氣喘,可配合胡頹葉同用;治百日咳,用冰糖燉化服。還有止血的功效,可以治療吐血、咯血等癥。
此外,本品近來在臨床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌,以及甲狀腺腫瘤等病,但多用或久服對肝臟有一定影響。
【處方用名】黃藥脂、黃藥子、黃獨(洗凈,曬干,切片用)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。外用適量。
【方劑舉例】消癭湯(浙江中醫(yī)研究所方):黃藥子、海藻、昆布、土貝母、牡蠣。治甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫。
荸薺
【藥用】本品為莎草科植物烏芋的球莖。
【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。
【功效】化痰消積,清熱生津,明目退翳。
【臨床應(yīng)用】1.用于痰核、瘰歷等癥。
本品功能清化痰熱,可用于肺胃痰熱壅滯的病癥,對痰核、瘰歷出現(xiàn)熱象的,常配合海蜇煎服,有化痰消散作用。
2.用于熱病煩渴,便秘,以及陰虛肺燥,痰熱咳嗽等癥。
荸薺善清肺胃熱而生津止渴,用于溫病熱灼津液口渴時,可用鮮者打汁,配鮮蘆根汁、鮮藕汁、梨汁等同服。陰虛肺燥、痰熱咳嗽,大便燥結(jié)時,也可應(yīng)用。
3.用于目赤熱痛及障翳等癥。
荸薺有明目退翳功效,治目赤障翳,可配合其它藥配合點眼。
【處方用名】荸薺、地粟(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】一兩至三兩,煎服。外用適量。
【方劑舉例】雪羹湯《溫熱經(jīng)緯》:荸薺、海蜇皮。治陰虛痰熱,大便燥結(jié)。
瓦愣子(附:白螺絲殼)
【藥用】本品為蚶科動物魁蚶、泥蚶或毛蚶的貝殼。
【性味與歸經(jīng)】咸,平。入肺、胃、肝經(jīng)。
【功效】散結(jié),消痰。
【臨床應(yīng)用】用于癥瘕痞塊,老痰積結(jié)等癥。
本品咸以軟堅,故有消痰散結(jié)的功效,治癥瘕痞塊、老痰積結(jié)等癥,常與三棱、莪朮、桃仁、鱉甲等配合應(yīng)用。
此外,本品又有制酸止痛作用,可用治胃痛泛酸的病癥。
【處方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦壟子(?,打碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【附藥】白螺絲殼:即螺獅的外殼。性味甘溫。功能收斂制酸。適用于胃痛嘔吐,痰嗽等癥。一般用量為五錢至一錢,煎服。研粉吞服,每次五分至一錢。
【方劑舉例】胃甲方(本院第五門診部):?瓦愣、延胡索、海螵蛸、廣木香、甘草。治胃、十二指腸潰瘍及一般胃病、胃痛。
胖大海
【藥用】本品為梧桐科植物胖大海的成熟種子。
【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、大腸經(jīng)。
【功效】開肺氣,清肺熱,潤腸通便。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱聲啞,咽喉疼痛,痰熱咳嗽等癥。
本品有開宣肺氣、清泄肺熱的功效,故適用于肺氣閉郁、痰熱咳嗽、聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥,常與苦桔梗、生甘草、蟬衣、薄荷等藥配合應(yīng)用。
2.用于熱結(jié)便秘等癥。
胖大海不僅能清肺熱,同時有潤燥通便的功效,用治熱結(jié)便秘,可單用炮汁飲服,但只適用于輕癥,重癥尚須配合適宜的清熱瀉下藥同用。對熱結(jié)便秘引起的頭痛、目赤、輕度虛熱等癥,用之亦有一定的效果。
【處方用名】胖大海(曬干用)
【一般用量與用法】三枚至五枚,煎服。或用沸水炮汁服。
木蝴蝶
【藥用】本品為紫葳科植物木蝴蝶的成熟種子。
【性味與歸經(jīng)】苦,寒。
【功效】清肺開音,疏肝理氣。
【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽音啞。
本品有清肺開音的效用,能治療咳嗽音啞的癥候,臨床上常與宣肺、止咳、化痰等藥物配合應(yīng)用。
2.用于肝胃氣痛。
本品又能疏肝理氣,可以治療肝胃氣。常配合香附、金鈴子等藥同用。
此外,木蝴蝶還可用貼癰疽,有收斂瘡口的作用。
【處方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千張紙(曬干用)
【一般用量與用法】三分至一錢,煎服。外用適量。
止咳平喘藥
止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽,下氣平喘,適用于咳嗽和氣喘的癥候。
喘咳的癥候較為復(fù)雜,有干咳無痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽氣急,有虛勞咳喘等等,寒熱虛實各不相同,必須辯證論治,選用相適宜的配伍。止咳平喘藥,有宣肺、斂肺、潤肺、降氣等不同,在應(yīng)用時還須加以區(qū)別。
關(guān)于斂肺止咳藥,將再收斂藥一章中介紹。
杏仁(附:甜杏仁)
【藥用】本品為薔薇科植物杏、山杏等的種仁。
【性味與歸經(jīng)】甘、苦,溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)。
【功效】止咳化痰,潤腸通便。
【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽氣喘。
杏仁苦泄降氣而止咳,故可用于咳嗽、氣喘等癥,常與麻黃、甘草,或貝母、前胡等配伍應(yīng)用。
2.用于腸燥便秘。
本品質(zhì)潤多油,故又有潤腸通便之功,應(yīng)用時可與大麻仁、瓜蔞仁等潤腸藥配伍。
【處方用名】苦杏仁、光杏仁(去種皮,打碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【附藥】甜杏仁:又稱巴旦杏仁、叭噠杏仁。性味甘平。功能潤肺止咳,用于肺虛久咳之癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。
【按語】1.杏仁功能降氣止咳,主要用于咳嗽氣逆、喘促之癥,不論風寒、風熱,都可配用。如屬風寒咳喘,可與麻黃、甘草等配伍;風熱咳嗽,可與桑葉、象貝等配伍。
2.苦杏仁與甜杏仁,二藥功用不同,在臨床應(yīng)用上一般認為它們的區(qū)別是:
苦杏仁性屬苦泄,長于至喘咳實癥;
甜杏仁偏于滋潤,多用于肺虛久咳。
【方劑舉例】杏蘇散《溫熱條辨》:杏仁、紫蘇、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳殼、生姜、大棗。治外感咳嗽痰稀。
馬兜鈴(附:青木香、青木香藤)
【藥用】本品為馬兜鈴科植物馬兜鈴的果實。
【性味與歸經(jīng)】苦、微辛,寒。入肺、大腸經(jīng)。
【功效】清肺止咳,降氣平喘。
【臨床應(yīng)用】用于肺熱咳嗽、痰壅喘促,肺虛久咳及痰中帶血等癥。
馬兜鈴具泄熱降氣之功,為清肺止咳之藥。用于肺熱咳嗽、痰壅氣促等癥,可與枇杷葉、前胡等藥配伍;用治肺虛久咳,可與沙參、麥冬、紫菀等品配伍;用治痰中帶血,可與阿膠白芨等藥配伍應(yīng)用。此外,據(jù)文獻記載,本品又能清泄大腸熱邪,故亦可用于腸熱痣血之癥。
【處方用名】馬兜鈴(曬干用)、炙馬兜鈴(蜜炙用,有潤肺之功)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【附藥】1.青木香:即馬兜鈴的根。性味苦微辛寒。功能順氣止痛,解毒,消食,降血壓,祛風濕。用于暑天發(fā)痧腹痛,胃氣痛,可研末,吞服,每次五分至一錢。用治皮膚濕疹,研末,適量,麻油調(diào)擦。還可用治高血壓病、風濕性關(guān)節(jié)炎。一般用量為一錢至三錢,煎服。
2.青木香藤:舊名“天仙藤”,即馬兜鈴的莖葉。性味苦溫。有活血通絡(luò)、化濕消腫的功效,適用于風濕痛,妊娠水腫等病癥。一般用量為二錢至四錢,煎服。
【按語】馬兜鈴味甚苦,生用量宜小,如平素胃弱者,用至三錢,易致惡心嘔吐;故臨床上常用蜜炙馬兜鈴,不僅有潤肺之功,且可矯味,緩和它苦泄之性。
【方劑舉例】馬兜鈴湯《普濟方》:馬兜鈴、桑根白皮、甘草、葶藶、半夏、生姜。治肺熱咳嗽,氣急喘悶。
枇杷葉
【藥用】本品為薔薇科植物枇杷的葉。
【性味與歸經(jīng)】苦,平。入肺、胃經(jīng)。
【功效】清肺止咳,和胃降逆。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,氣逆喘息等癥。
枇杷葉能清泄肺熱而化痰下氣,用于肺熱咳嗽、氣逆喘息等癥,可與桑白皮、杏仁、馬兜鈴等同用。
2.用于嘔吐呃逆,口渴等癥。
本品有清泄苦降之功,故可和胃降逆而止嘔呃,常與半夏、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴,亦取它清泄胃熱之功,可與鮮蘆根、麥冬、天花粉等品同用。
【處方用名】枇杷葉(洗凈,曬干,切碎用)、蜜炙枇杷葉、炙枇杷葉(蜜炙,有潤肺作用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。
【按語】1.枇杷葉泄熱苦降,既能清肺氣而止咳,又可降胃逆而止嘔。凡風熱燥火所引起的咳嗽、嘔呃,都可應(yīng)用。因此,它是一味止咳止嘔的常用藥物。枇杷葉背面絨毛甚多,入湯不易澄清,可能刺喉作癢,故在使用前須拭去絨毛,并宜布包入煎。如確已將絨毛拭凈,就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用,和胃止嘔宜生用。
2.本品配以魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡,可用治痰熱郁肺、喉癢咳嗽;配以炙紫菀、款冬花,可用于久咳痰喘;配以鮮蘆根、淡竹茹,可用于胃熱嘔呃。
【方劑舉例】枇杷清肺飲《醫(yī)宗金鑒》:枇杷葉、黃連、黃柏、山梔、桑皮、沙參、甘草。治肺熱喘咳。
鼠曲草
【藥用】本品為菊科植物鼠曲草的全草。
【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肺經(jīng)。
【功效】化痰止咳。
【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多、氣喘等癥。
鼠曲草有化痰止咳之功,不論寒嗽或熱咳,皆可應(yīng)用。如咳嗽痰多無其他兼癥者,可單用本品一味煎服,能使痰液分泌減少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽,可與半夏、白芥子、旋覆花等配伍;用治肺熱喘咳,可與前胡、瓜蔞、竹茹、葶藶子、桑白皮等同用。
此外,本品還可用治高血壓癥,有降壓作用。
【處方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,單味可用至一兩,煎服。
【方劑舉例】三奇散《本草綱目》:鼠曲草、款冬花、熟地黃。治一切咳嗽、不問近久,晝夜無時。
蔊菜
【藥用】本品為十字花科植物蔊菜的全草。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肺經(jīng)。
【功效】化痰止咳,解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于痰多咳嗽,氣喘等癥。
本品具止咳袪痰作用,臨床上治療咳嗽痰多、氣喘等癥,可配合蘇子、白芥子等,或黃藥子、臭梧桐花等同用。
2.用于疔瘡癰腫。
取新鮮的蔊菜,洗凈,搗爛,外敷疔瘡癰腫,有消腫解毒的功效。有絞取自然汁,可以擦漆瘡。
【處方用名】蔊菜、江剪刀草(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。外用適量。
天竺子(附:天竺葉、南燭子)
【藥用】本品為小蘗科植物南天竺的成熟果實。
【性味與歸經(jīng)】苦、澀、微甘,平。入肺經(jīng)。
【功效】止咳。
【臨床應(yīng)用】用于咳嗽、氣喘、百日咳等癥。
本品有良好的止咳作用。臨床上常與前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等藥配伍,治療咳嗽、氣喘;又可配合天將殼、蠟梅花、生甘草,治療百日咳。
【處方用名】天竺子、天竹子(曬干用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【附藥】1.天竺葉:即南天竺的葉。又叫天竹子葉。能止血、止咳。適用于尿血、百日咳。一般用量為一錢至三錢,煎服。
2.南燭子:為杜鵑花科植物烏飯樹的果實。性味酸澀微甘平。功能強精氣、益腎陰。治久泄、夢遺、赤白帶下、除多睡。一般用量為一錢至三錢,煎服。但本品臨床很少應(yīng)用,且含有毒成分,過去有用它當天竺子應(yīng)用的,殊屬不當,應(yīng)予區(qū)別。
【方劑舉例】三奇方《本草剛目拾遺》:天燭子、蠟梅花、水蜓蝣。治小兒天哮。
款冬花
【藥用】本品為菊科植物款冬的外開放的頭狀花序。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肺經(jīng)。
【功效】止咳化痰。
【臨床應(yīng)用】用于咳嗽氣喘,肺虛久咳等癥。
款冬花有較好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之時,往往與紫菀同用,可收消痰下氣之效。因其性溫,故較宜于寒嗽,若作適當配伍,也可用于痰嗽帶血等癥。
【處方用名】款冬花、冬花(上海地區(qū),均付生者)、炒冬花、炒款冬(炒微焦用)、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花(蜂蜜拌炒用,有潤肺作用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】款冬花與紫菀兩藥功效相近,都能化痰止咳,故在臨床應(yīng)用上常配合同用。但款冬花的止咳作用較強,而袪痰作用較弱;紫菀正好與它相反。
【方劑舉例】款冬花散《和劑局方》:款冬花、知母、桑葉、阿膠、麻黃、貝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺熱風邪咳嗽。
紫菀
【藥用】本品為菊科紫菀的根及根莖。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,溫。入肺經(jīng)。
【功效】化痰止咳。
【臨床應(yīng)用】用于咳嗽氣逆,咯痰不爽,肺虛久咳,痰中帶血等癥。
紫菀氣溫而不熱,質(zhì)潤而不燥,故對咳嗽之癥,不論外感或內(nèi)傷,寒嗽或熱咳,皆可配用,為化痰止咳要藥。治咳嗽氣逆、咯痰不爽,可與白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虛久咳、痰中帶血,常與款冬花、川貝、麥冬、阿膠等品同用。
【處方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀頭(洗凈,曬干,切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙,潤肺)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】紫菀辛散苦泄,袪痰作用較強,而止咳的力量較弱。它性溫而不燥烈,不論肺寒、肺熱,只要是咳嗽有痰、咯吐不暢者,不論新病、久病,皆可配用。
【方劑舉例】紫菀散《張氏醫(yī)通》:紫菀、人參、麥冬、阿膠、川貝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虛勞肺萎。
百部
【藥用】本品為百部科植物蔓生百部、直立百部或?qū)θ~百部等的塊根。
【性味與歸經(jīng)】甘、苦,微寒。入肺經(jīng)。
【功效】潤肺止咳,滅虱殺蟲。
【臨床應(yīng)用】1.用于一般咳嗽,久咳不已,百日咳及肺癆咳嗽等癥。
本品為治肺癆咳嗽的要藥,且能用于一般咳嗽,尤以久咳為良,用治頓咳,也有很好療效。臨床常配合紫菀、款冬、黃芩、白芨等同用。
2.用于蟯蟲病及人、畜的頭虱、體虱等。
用于蟯蟲病可每天用生百部一兩,加水煎取濃汁30毫升,在晚上9~10時做保留灌腸,連用五天,為一療程。又用本品制為20﹪的醇(70﹪)浸液或50﹪的水煎液涂擦,對人畜的頭虱、體虱及虱卵都有強烈的殺滅力。此外,并可用以殺滅農(nóng)作物蟲害。
【處方用名】百部(洗凈,曬干,切片用。殺蟲滅虱力強)、炙百部(蜜炙用,有潤肺作用)、蒸百部(蒸熟用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。
【按語】1.百部是一味具有抗癆作用的藥物,據(jù)報導,用本品配合黃芩、丹參等治療肺結(jié)核,具有一定療效。
2.本品又是一味常用止咳藥,不論新咳、久咳、寒咳、熱咳,都可應(yīng)用。配荊芥、桔梗、甘草等,可治新咳;配五味子、訶子等,可治久咳;配干姜、半夏等,可治寒咳;配黃芩、竹茹等,可治熱咳。
3.此外,本品配白前、貝母、沙參等,又可用治百日咳。
【方劑舉例】百部湯《匯言》:百部、麥冬、沙參、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、黃耆。治久咳不已,咳吐痰涎。
桑白皮
【藥用】本品為??浦参锷5母ぁ?/p>
【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺經(jīng)。
【功效】瀉肺平喘,行水消腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,喘逆痰多等癥。
本品能瀉肺熱而下氣平喘,故適用于肺熱喘咳,如喘咳而兼身熱者,常與地骨皮、黃芩、生甘草等配合應(yīng)用。
2.用于面目浮腫、小便不利等癥。
桑白皮有利尿消腫作用,用治面目浮腫、小便不利等癥,常與生苡仁、茯苓、澤瀉、車前子等配合應(yīng)用。
【處方用名】桑白皮(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【方劑舉例】瀉肺散:地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺熱喘咳。
雞蛋膜(附:雞蛋殼、雞子黃)
【藥用】本品為雛雞孵出后留下的卵殼內(nèi)膜。
【性味與歸經(jīng)】甘,平。
【功效】潤肺,止咳。
【臨床應(yīng)用】用于久咳氣急,失音等癥。
本品功能瀉肺,對肺虛失音之癥,有開音作用,常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用;對于久咳氣急,本品又有止咳作用,常配和枇杷葉、麥冬等同用。
【處方用名】鳳凰衣、雞蛋膜(洗凈,曬干用)
【一般用量與用法】八分至一錢五分,煎服。
【附藥】1.雞蛋殼:即雞蛋的蛋殼,或孵出小雞后的蛋殼。有制酸止痛的作用,適用于胃痛、吐酸水的癥候。一般用量為五分至一錢,研粉吞服。
2.雞子黃:即新鮮雞蛋的卵黃。性味甘平。功能養(yǎng)陰、寧心、補脾胃。適用于陰虛不寐,胃逆嘔吐,產(chǎn)后虛利等癥。一般用量為一枚至二枚,沖服。熬油可擦熱瘡,外用適量。
胡頹葉(附:胡頹子、胡頹根)
【藥用】本品為胡頹子科植物胡頹子樹的葉。
【性味與歸經(jīng)】酸,平。入肺經(jīng)。
【功效】收斂止咳。
【臨床應(yīng)用】用于肺虛咳嗽、氣喘等癥。
胡頹子有收斂肺氣耗散之功,適用于咳嗽、氣短、哮喘等癥;對久咳肺虛者,尤為合適,可配合黨參、山藥、五倍子等同用。
此外,本品還有祛濕、止血的作用,可用于風濕痛、黃疸、水腫、泄瀉,以及吐血、便血、咳血、崩漏等癥。對于痔瘡腫痛,亦可用之煎湯熏洗或坐浴。
【處方用名】胡頹葉、潘桑葉(洗凈,曬干用)
【一般用量與用法】二錢至三錢,煎服。或焙干研粉末吞服,每此五分至一錢,外用適量。
【附藥】1.胡頹子:即胡頹子樹成熟的果實。性味酸平。功能止瀉??芍胃篂a。一般用量為一錢至三錢,煎服。
2.胡頹根:即胡頹子樹的根。性味酸平。功能止血、解毒消腫。適用于咯血、咽喉腫痛。一般用量為三錢至四錢。又可外用煎湯熏洗,治皮膚瘡癬。
千日紅
【藥用】本品為莧科植物千日紅的花序。
【性味與歸經(jīng)】甘,平。
【功效】止咳平喘,平肝明目。
【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽,百日咳,哮喘等癥。
本品有止咳平喘作用,對于咳嗽痰多,或咳嗽氣急,或百日咳,或哮喘等癥,都可應(yīng)用。
2.用于眼目昏糊等癥。
本品又能平肝明目,對于眼目昏糊,亦可應(yīng)用。
【處方用名】千年紅、千日紅(曬干用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
鐘乳石
【藥用】本品為天然碳酸鈣鐘乳狀的巖石。
【性味與歸經(jīng)】甘,溫。入肺、腎、胃經(jīng)。
【功效】溫肺助陽,化痰平喘。
【臨床應(yīng)用】用于肺虛勞嗽,咳痰喘急,以及乳汁不通等癥。
本品性味甘溫,入肺能溫肺化飲,可治肺虛勞嗽;入腎能壯陽納氣,可以治療陽虛冷喘;入胃能益氣通乳,可以治乳汁不下等癥。
【處方用名】鐘乳石、滴乳石、石鐘乳(生用或?用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【按語】《本草綱目》在本項下,有“鵝管石”的釋名。不過現(xiàn)在市售的鵝管石有兩種:一種為管狀而中空的鐘乳石的長尖端部份,稱“鐘乳鵝管石”,另一種為珊瑚蟲類笛珊瑚的石灰質(zhì)骨骼,稱“珊瑚鵝管石”。其臨床應(yīng)用,一般認為與鐘乳石的功效相同。
【方劑舉例】鐘乳丸《張氏醫(yī)通》:鐘乳石、麻黃、杏仁、甘草。治冷哮痰喘。
洋金花(附:曼陀羅莖葉,曼陀羅種子)
【藥用】本品為茄科植物白曼陀羅的花冠。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。有毒。
【功效】定喘,止痛。
【臨床應(yīng)用】1.用于哮喘氣促。
洋金花平定氣喘作用比較顯著。治療哮喘,有定喘作用,用于煎湯內(nèi)服,必須掌握用量,因其有毒,故一般很少作為湯劑?;騿斡帽酒非薪z,約一8分,作為煙卷或放煙斗中燃吸,但不可多用。本品只適宜老年或中年人哮喘無痰的病癥;兒童忌用。
2.用于胃痛。
洋金花有麻醉作用,因此止痛的功效較為顯著,治療胃痛,每用一分,煎湯,分二至三次飲服。
此外,近年來有用本品作為外科手術(shù)麻醉劑的報導。
【處方用名】洋金花、風茄花(曬干用)
【一般用量與用法】一分,煎湯或做煙吸。本品毒性較強,內(nèi)服用量切不可過大,以免中毒。
【附藥】1.曼陀羅莖葉:及曼陀羅的地上部份。功能麻醉止痛,可用于風濕痹痛、跌打損傷等癥。既可內(nèi)服,也可采新鮮者,搗爛外敷。一般用量為一分至二分,煎服。切忌用量過大,以免中毒。外用適量。
2.曼陀羅種子:即曼陀羅果實中的種子。具有止痛作用,可用于胃痛、風濕痹痛。一般用量為十至十五粒,煎服。切切不可吞服,以免中毒。兒童忌用。
化痰止咳平喘要注意事項
一、化痰藥有溫化寒痰、清化熱痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、溫肺、斂肺之別,故應(yīng)用時必須根據(jù)病情,選擇相適應(yīng)的藥物進行治療。
二、化痰藥與止咳平喘藥各有所長,如痰多喘咳,兩者可以配伍同用。
三、凡使用化痰止咳平喘藥,須根據(jù)病情適當配合應(yīng)用:如兼有表癥宜配解表藥同用;兼有熱癥宜配清熱藥同用;兼有寒癥宜配祛寒藥同用;咳痰夾血可配合止血藥同用;肺虛痰盛可配健脾藥同用;肺虛久咳,可配補肺藥同用;肺氣不納之虛喘,又可配補腎納氣藥同用。
四、由于痰熱引起的驚癇,痰濕引起神昏、癲癇以及痰濕入絡(luò),肢體酸痛麻木等癥,在應(yīng)用化痰藥時,可分別配合息風藥、開竅藥或祛風藥同用。
五、為加強化痰藥的功效,可適當配合具有利水滲濕、理氣等功效藥物同用。用于久咳無痰,可適當配合收斂肺氣藥物。
六、凡燥痰、燥咳、肺陰不足或咳痰夾血,不宜應(yīng)用藥性溫燥之品。
七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜應(yīng)用斂肺止咳藥。
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