朋友們,晚上好,學(xué)中醫(yī),讀經(jīng)典,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),從今天開始了,感謝大家長期以來對本群的關(guān)注!
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的基本理論,這本書成書于我國的春秋戰(zhàn)國時代,距今己有三千年以上的歷史了,但收集整理成現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書,是在我國的西漢時期?,F(xiàn)在,有很多人說中醫(yī)難學(xué),甚至是窮其一生的精力,也難以學(xué)成,為什么會是這個樣子呢?
我想插幾句閑話,我近呢,我在學(xué)習(xí)維語,買了幾本書,看來看去,總是難以入門,很難尋找一個正確的方法。這兩天碰到一個教維語的老師,通過交談,才認識到學(xué)習(xí)一門知識,需要有人教才行,光自己看書是不行的。那么,學(xué)習(xí)中醫(yī)也是一樣,沒有人教,靠自己看書學(xué)習(xí)是很難入門的。難在何處呢?難在入門的基礎(chǔ)知識。如果有了基礎(chǔ)知識,那就不再難了。
目前我國的中醫(yī)發(fā)展很不景氣,原因何在呢?有人說是受西醫(yī)排擠了,我并不這樣認為,試想,別人為什么要排擠中醫(yī)呢?這個先從自身找原因才對。首先,我們在很多資訊上面可以看到,有不少中醫(yī)名家居然把中醫(yī)說成是哲學(xué),說成是文化。你看,這不是不打自招嗎?哲學(xué)是什么,我們看一下哲字是怎么寫的?一個扌首,在漢語里是拿著的意思,一個斤部,這個意思是漢語里的刀,哲字下面一個口,這個哲字,就是手里拿著刀與別人瓣對錯之理,這能以理服人嗎?如果說中醫(yī)是哲學(xué),那還有誰心甘情愿地來承認呢?中醫(yī)是文化嗎?不是!一種文化能治病嗎?這讓誰也不放心,誰也不敢來相信一種文化可以治??!文化,就是文字藝術(shù),治病療傷是悠關(guān)生命安危,誰也不愿意把自己的可愛的生命交給一種文化,是這樣嗎?
那么,中醫(yī)學(xué)到底是什么呢?我告訴大家,中醫(yī)是成熟于中國古代的一門先進的科學(xué)!那么,下面我們就開始進入《黃帝內(nèi)經(jīng)》的正文學(xué)習(xí)了。在學(xué)習(xí)之前,希望大家先預(yù)習(xí)一下,把原文先認真看讀幾遍,因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》文字較多,我在講述過程中會抓其重點,不重要的部分會省略,我喜歡這種化繁為簡的學(xué)習(xí)方式。為了方便起見,我們學(xué)習(xí)的目的就是要知道,《黃帝內(nèi)經(jīng)》到底講了什么?所以把內(nèi)容重點歸納成條文,象《傷寒論》一樣,轉(zhuǎn)變成條文,這樣方便大家抓住《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心思想。
第一篇,上古天真論
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一部科學(xué)巨著,我們老百姓常說,萬事開頭難,那么,作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者來說,他同樣會犯難,象寫作文一樣,開頭怎么寫呀,這個很重要,先從何開頭,這個頭,也是本書的核心,全書都要圍繞這個頭來轉(zhuǎn)的,所以,先學(xué)好這個開頭也同樣的重點中的重點!
上古天真論,這幾個字,就是全書所要描述的核心學(xué)術(shù),那么,這幾個字,用現(xiàn)在的話說,就是中醫(yī)學(xué)概論!知道這個標題的大意,還要知道它真正的含義才行。我們看這幾個字,上古天真論,怎么來解釋這五個字呢?
上,什么意思?我們經(jīng)常說上級,官大一級壓死人,上字的意思就是勢力很強大,無法抗拒的意思。在這里,也就是說,中醫(yī)學(xué)是很完整的科學(xué)理論,任何人都難以攻破它,戰(zhàn)勝它的!因為它的理論系統(tǒng)完善,并經(jīng)歷了長期的臨床實踐,得到了實踐驗證,所以,沒有人有能力來否定它!
古,什么意思呢?中文里的古字,下面一個口,上面一個十字,也就是說,中醫(yī)學(xué)理論不是從一個人口中承認并流傳下來的,而是由很多人口傳心授流傳下來的。
天,什么是天呢?天就是現(xiàn)在我們說的宇宙和大自然現(xiàn)象。什么是宇宙和大自然呢?你看到了什么?你一很會說,你看到的太多太多,一輩子也看不完,一輩子也說不完,說不清,因為太豐富了。你為什么能看見那么多東西呢?你想過沒有?這個問題是你最值得思考的問題,也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門第一個臺階,所以,你要回答這個問題,非常重要!這個問題可能會讓你百思不得其解的! 其它呢,我們所看到的事物,都是因為一個電字,你看到的數(shù)不盡的色彩,都是這個物體所發(fā)出的不同色譜的電光波!這個世界是由電構(gòu)成的,你說對嗎?任何物體都在釋放電,發(fā)出光波,我們?nèi)梭w也是一樣,你的眼睛也在發(fā)送電波,可以探測遠處的物體,可以感受身體周圍的寒熱溫涼,這一切的感知,均來源于電!宇宙,大自然,就是由電構(gòu)成的一團氣,所以,歷代醫(yī)家中有稱宇宙大自然為一團濁氣,這個說法。現(xiàn)代科學(xué)研究證實,自然界的一切物質(zhì),都是由分子組成,分子下面又分成原子,原子下面又分成光子,光子下面又分成核子,所以,我們可以這么說,一切物質(zhì)都是由光子組成的,光子釋放電能,所以,大自然都是一個光電系統(tǒng)構(gòu)成的,人體也不例外,同樣是一個光電系統(tǒng)。
真,什么是真呢?真就是歷經(jīng)千百年驗證,歷經(jīng)千萬人驗證,這個學(xué)術(shù)思想是公認的,沒有人反對它,反對它的人就會有難以預(yù)料的惡果,任何人都不敢與真理作對的,真理,讓人敬而畏懼之!這就是真!
論,什么是論呢?在漢語中,論字左偏旁由一個言字旁構(gòu)成,用嘴巴說長道短,右邊一個人字在上面,下面一個匕首,人拿著匕首在說話,態(tài)度堅決而強硬,不退讓的意思。也就是說,中醫(yī)學(xué)是一門莊重而威嚴的一門科學(xué),不允許任何人玷污它,不允許有人來攻擊它,它是神圣不可侵犯的。
根據(jù)以上對第一篇標題的學(xué)習(xí),我們把這五個字總結(jié)并釋義如下:
內(nèi)經(jīng)真言第1條:中醫(yī)學(xué)概論:中醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)完善的科學(xué)理論,經(jīng)過歷代眾多前賢口傳心授而流傳下來,它是一套關(guān)于大自然光電系統(tǒng)的一套科學(xué)論著,經(jīng)數(shù)千年驗證,被世人公認的一套科學(xué)體系,沒有人有膽量敢于攻擊它,它是威嚴的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書就是對大自然光電系統(tǒng)的解釋。那么,光電系統(tǒng)到底是怎么一回事呢?近百年來,由于種種原因,我們中國人對于電光系統(tǒng)卻了解的不多了,倒是外國人跑到我們前面去了,這對于我們?nèi)A夏兒女來說,是一個很大的恥辱!所以,我們的思想觀念真的是要轉(zhuǎn)變一下了,再不轉(zhuǎn)變觀念,華夏大地,我們的先人們,在九泉之下,會淚流不止的!
最近幾年,沉睡了太久的中華大地,正在蘇醒,中華兒女追尋科學(xué)的愿望一天天在增長,中華大地也掀起了一股中醫(yī)熱潮!在這個另人歡欣鼓舞的時刻,我非常高興能與天南地北的網(wǎng)友們一同學(xué)習(xí)中華文明的經(jīng)世之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書,讓我們借助前人的智慧來武裝自己空虛的頭腦,再一次讓華夏文明屹立于世界科學(xué)之顛!朋友們,加油!努力吧!
為了方便大家對光電系統(tǒng)有一個初步認識,下面我給大家發(fā)一張圖看一看,不知道你能從中看出什么?
先看看這張圖,對電有一個了解,你會有什么新的發(fā)現(xiàn)嗎? 好,今天我們就學(xué)習(xí)到這里,明晚,我們再相見。
朋友們晚上好,現(xiàn)在繼續(xù)豐人學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
上一節(jié)課,學(xué)習(xí)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇,上古天真論,這個標題,意思就是中醫(yī)學(xué)概論。古中醫(yī)學(xué)認為,世界本是一個混濁的光電系統(tǒng),很復(fù)雜,現(xiàn)代科學(xué)研究證實,世界上的一切物質(zhì)均是由光子組成的,包括空氣,海水,土地,礦產(chǎn),樹木,動物,人類,都是由分子,原子,核子,光子,這些單位構(gòu)成的。宇宙中發(fā)生的一切現(xiàn)象,可以認為都是光子(電)運動變化所產(chǎn)生的。所以,要想把中醫(yī)學(xué)習(xí)好,那就要有豐富的物理,化學(xué),生物學(xué)知識了。我上學(xué)的時候,甚至想不通學(xué)校為什么要開物理課,化學(xué)課,生物課,現(xiàn)在想起來,還真是有用呢?要解開很多科學(xué)之謎,不學(xué)習(xí)這些知識是不行的。人類,從古到今,對于光電的科學(xué)研究,從來沒有停止過,從古老的中醫(yī)學(xué),到現(xiàn)代的電子科技,各種化工產(chǎn)品的問世,都是人類對光電系統(tǒng)研究的成果。古中醫(yī)學(xué)讓人類生存繁衍下來,現(xiàn)代電子科技讓人類的生活變得更完美,這一切,都是光電科學(xué)帶給人類的福祉。我們的眼睛,可以看到百花齊放的世界,這是因為物質(zhì)在釋放電子信號,我們的眼睛也發(fā)出電波,通過大腦神經(jīng)的放電現(xiàn)象,綜合采集來的各種信息,于是我們才知道某處有某物。在中醫(yī)學(xué)里,這種電子現(xiàn)象叫做神。為什么叫做神呢?因為電的變化太神奇了,幾百年前,西方發(fā)達國家對電進行了大量的研究,發(fā)明了電燈,電話,電視,用電可以來生產(chǎn)化工產(chǎn)品,現(xiàn)在的我們可以有幸接觸到電腦,手機,等等,遠隔千萬里,可以通話,可以看到對方,這是我們常人難以想象的,但是,這真的是現(xiàn)實呀,你有什么理由可以不承認嗎?只要有電源供電,電腦里面什么畫面都可以出現(xiàn),什么聲音都可以出現(xiàn)。電腦怎么會說話呢?我們?nèi)祟愐矔f話,人是怎樣說話的呢?我們說話所發(fā)出的聲音,其實還是光電現(xiàn)象,但我們卻沒有發(fā)現(xiàn)這個事實。宇宙大自然是由電子組成的物質(zhì)世界,科學(xué)的興起,首先從對電現(xiàn)象的研究開始,并且永遠都無法擺脫這樣的一個科技模式。同理,學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),也無一例外,同樣要走這條唯一的道路,所以我們必需對電現(xiàn)象有所認識,如果你是一個物理學(xué)家,對電子科學(xué)比較專業(yè),那么,學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也就不是什么難題了。
上一節(jié)課的最后,我畫了一個電子的基本原理圖,看了這張圖,我們對電的現(xiàn)象會有一個大概的初步了解,當然,為了更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),我們很有必要對它更進一步的解讀。但是,由于我對這些專業(yè)不太了解,很多現(xiàn)象不知如何解釋,期待將來隨著知識的增加,能夠?qū)λ懈M一步的解讀。
關(guān)于電的現(xiàn)象,我只知道它有個正負極,這個是必須的,我們用電,有火線,有零線,缺一不可?;鹁€是從電源向用電器的線路,是出發(fā),零線是從用電器向電源的這一段。我們中國古代還沒有專業(yè)的電子學(xué)科學(xué)理論,只能用陰陽二字來表述這個理論,把電的正極(火線)叫做陽,把電的負極(零線)叫做陰,用陰陽來表述事物變化的規(guī)律。電為什么能有千變?nèi)f化呢?其實,在一個電子里面,它也包含這五大重要組成部分。這里面到底有多少不為人知的科學(xué)呢?這些知識可能對于那些搞電子專業(yè)的人土來說,他們知道的更多,我也只是門外漢。
內(nèi)經(jīng)真言第2條:對科學(xué)的更深研究,人類永遠不會停止,但是,我們目前只能用自己知道的少量知識來把它運用于現(xiàn)實生活中。電子的基本結(jié)構(gòu)是正負二極,但其中又必須包含五大組件,在中醫(yī)學(xué)里面,這個正負極就叫做陰陽,五大組件叫五行。陰陽,五行,它們是一個整體的,互相不能分開的,是電子科學(xué)的基本組成部分。
下面我們來看正文,看到底在說什么?
昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。
這句話說的是,古代有一位帝王,天生就特別的聰明,早早就會說話了,幼年時就充滿了智慧,知識非常豐富,長大后為人正直,有愛心,思想敏捷,到了成年就當上了黃帝。說明此人非一般常人。
乃問于天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰,今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?
聰明的黃帝問他的老師說:我聽說以前的古人能活到一百歲還身體很好,現(xiàn)在的人活到50歲就無氣力了,難道現(xiàn)在和古代不一樣嗎?怎么回事呢?
歧伯對曰:上古之人,知其道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神懼,而盡終其天年,度百歲乃去。
黃帝的老師叫歧伯,他回答說,古代的人,懂得世間有陰陽(負正)這個基本規(guī)律,把陰陽的規(guī)律作為準則按照五行的規(guī)律去做細微的事,從飲食上順應(yīng)五行,依據(jù)陰陽規(guī)律來睡覺和起床,不過度的去勞動,注意保存自身電子能量,所以才能長久保持豐腴的體魄和充足的精神,這樣才能享盡大自然所賦予的自然壽命,活一百歲左在才死去。今時之人不然也,以酒為度,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真。不知持滿,不時御神。務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。老師又接著說,現(xiàn)在的人呀,太不愛護自己了,整天喝酒取樂,不知道自己到底是誰了,喝了酒又要去行房事,有一點精氣不耗散完畢就難以控制自己,這耗散的是人體有限的電能量。不知道管理自己的行為知精神狀態(tài),只知道滿足自己內(nèi)心的一時快樂,也不按時睡覺和起床,這樣的人就不能享盡天年,50歲左右就全身衰敗而廢了。
上面這段話講的是人體是大自然的一個分子,在宇宙中,一個人就相當于顯微鏡下的一個電子,盡管是一個電子,它里面還是非常復(fù)雜的。但是無論如何,它跳脫不了陰陽五行這個基本結(jié)構(gòu)。
這個第一篇的原文,我們就學(xué)習(xí)到這里,本篇主要強調(diào)宇宙是由電子組成的,電子又是由五個部分組成的,這是基本規(guī)律,不是人為可以改變的。
下面的原文講了人的一生會有各個不同生長發(fā)育階段,七八歲時腎氣旺,開始更換牙齒。到了十四歲開始有生育能力了,到了二十一歲時骨胳基本定型,三十五歲時身體開始衰老,四十二歲時開始有白發(fā),四十九歲時漸漸失去生育能力,這是說女性,男性略有差異。這些現(xiàn)象不是個別現(xiàn)象,而是普遍規(guī)律,有了規(guī)律,人類才對醫(yī)療有了切入點和立足點。當然,也有個別的人與普遍規(guī)律略有差異,但差異不是很大,這就為人類醫(yī)學(xué)研究找到了依據(jù),有了立足點。
第一篇,到此就學(xué)習(xí)完了,下一節(jié)我們學(xué)習(xí)第二篇《四氣調(diào)神大論》。
朋友們晚上好,現(xiàn)在開始學(xué)習(xí)了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一篇已經(jīng)學(xué)習(xí)了,我們今天來一個總結(jié),看看本篇到底講了些什么內(nèi)容?
第一,本篇是中醫(yī)學(xué)概論,什么是中醫(yī)學(xué)呢?中醫(yī)學(xué)說是由華夏民族的遠古時代的智慧者發(fā)明創(chuàng)造的一套醫(yī)學(xué)理論,歷經(jīng)長期的驗證,得到公眾認可并流傳下來的一門醫(yī)學(xué),它理論完善,沒有人能夠否定并推翻這套學(xué)說,它是以物質(zhì)論為基礎(chǔ)的一門系統(tǒng)完善的科學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)說是研究以物質(zhì)運動變化規(guī)律為基礎(chǔ),進而研究人體生命科學(xué)的一門學(xué)問。
第二,什么是中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說?世界上一切物質(zhì)都是以電子形態(tài)為基本結(jié)構(gòu)存在的,電子又是由發(fā)電物質(zhì),發(fā)電系統(tǒng),儲電系統(tǒng),變壓整流系統(tǒng),正極線路,負極線路七大關(guān)鍵部件組成的,這七大部件就是中醫(yī)學(xué)里的陰陽五行學(xué)說。其中,正極線路為陽,負極線路為陰,其它五個部分的運行變化規(guī)律叫做五行。陰陽與五行是一體的,不可分割開來的,缺一不可。
第三,什么樣的人適合學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)?要有超常智慧的人才可以,本篇所講黃帝就是少年聰慧,剛成人就被立為帝王,德才兼?zhèn)洌杂命S帝學(xué)醫(yī)這個故事來說明什么人可以學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),什么人不適合學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。
第四,什么是天人相應(yīng)的中醫(yī)學(xué)說?中醫(yī)學(xué)說是立足于物質(zhì)運動變化規(guī)律的一門科學(xué),那物質(zhì)又是由電子構(gòu)成的,在我們大眾眼里,好象電子就是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的最小單位了,其實不是的。正如我前面所說,電子由七大部分組成,它里面包含五大系統(tǒng),如果要細分下去,那是無窮盡的,所以說,一個電子,我們把它放大來看,它就是非常復(fù)雜的一個大自然。中醫(yī)學(xué)說的最終目的是研究人體生命科學(xué),但研究人體結(jié)構(gòu)與變化規(guī)律卻不是一件容易的事,人體又不能切開來讓我們?nèi)ビ^察,怎么辦呢?這個切入點真的不好找,怎么辦?車到山前必有路,一個電子,我們可以把它放大,它就成了一個大自然了,反過來說,如果你站在遙遠的地方看人體,人體小得就如一個電子。如果你站在遙遠的宇宙空間來看我們這個地球,那地球就會小得象一個電子。人體,我們無法觀察它的真實面目,電子又是無法用肉眼看見,那么,我們的祖先很聰明,選擇了我們居住的地球,這個可以看得見的大空間,并且發(fā)現(xiàn)了大自然現(xiàn)象與人體現(xiàn)象有著非常相似的運動變化規(guī)律。
第五,一切物質(zhì)都是有運動變化規(guī)律的,電子也是有運動變化規(guī)律的,依此為據(jù),人類對電子的研究已經(jīng)取得重大進展,電子科學(xué)已經(jīng)服務(wù)于我們?nèi)粘I町斨?,現(xiàn)代的一切科學(xué)技術(shù)成果都是人類對電子的開發(fā)與利用,包括化工產(chǎn)品,各種高級軍工器材,甚至還有我們使用的電腦,手機,一個我們看不見的電子,卻是變化無窮,應(yīng)有盡有,它實際就是一個大自然現(xiàn)象。
電子,人體,大自然,我們把它縮小或放大來看,實際上,它們都是一個大自然。
我們可以把人體看作一個電子,你來看一下,人體是在變化的,7歲開始換牙長頭發(fā),14歲開始有了生育能力,21歲骨骼和牙齒發(fā)育完成,28歲骨肉強壯,35歲開始掉一頭發(fā),42歲開始頭發(fā)變白,50歲將會失去生育能力,56歲筋骨活動不自如了,64歲齒發(fā)脫落骨頭萎縮,75歲,活動無力了??傊梭w是變化的,不是一成不變的。
再來看大自然現(xiàn)象,農(nóng)歷十一月冬至來臨,陽氣潛藏,生命的生機滋生。農(nóng)歷十二月,陽氣將解脫而出,生機將會萌發(fā)。農(nóng)歷正月,生機已活潑。二月,生物成長茂盛。三月,生物越發(fā)茂美。四月,陽氣盛壯。五月,陽盛陰生,生物萼繁葉布。六月,生物盛長,開始結(jié)果。七月,生物生長到了盡頭,果實成熟。八月,陰氣益盛,陽氣益衰,生物漸老。九月,生物盡收。十月,陰氣漸盛,陽氣潛藏。
人體是變化的,大自然也是變化的,人體與大自然有著相同的規(guī)律。人類研究醫(yī)學(xué),研究電子很困難,研究人體更困難,那么,只有研究大自然的現(xiàn)象比較方便,所以呢,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書,第二篇就要研究大自然現(xiàn)象了,以此可以來推理人體生命現(xiàn)象的本質(zhì),所以說,天人合一觀是中醫(yī)的一個重要特色。當你了解了大自然,就可以明白人體的生理功能與變化規(guī)律了。
陰陽五行學(xué)說,天人合一論,是中醫(yī)學(xué)說的最根本的理論學(xué)說,通過跨越數(shù)千年的臨床實踐,證實了它的真實合理性,所以說,中醫(yī)是一門科學(xué),不是哲學(xué),也不是玄學(xué)。
今天,我們就學(xué)習(xí)到這里,明天我們學(xué)習(xí)第二篇,《四氣調(diào)神大論》。
自然地理有九州,人體更有九竅詳。人有兩眼兩鼻孔,兩耳口舌前后陰。人體九竅很重要,陽氣變化傳信號。天有春夏秋冬連,人有肝心脾肺腎。天有二十四節(jié)氣,人有關(guān)節(jié)二四節(jié)。天人相應(yīng)是否真?跨越千年歷驗證。天人相應(yīng)醫(yī)理說,本為五行醫(yī)理明。陰陽之中含五行,五行運轉(zhuǎn)六氣生。陽有三氣陰三氣,六氣之間變化連。
上場先把網(wǎng)友敬,學(xué)習(xí)之法重溫習(xí)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》第一篇,上古天真醫(yī)理痊。陰陽五行醫(yī)理定,更有實證來說明。《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二篇,四氣調(diào)神辨五行。五行之理難理解,四氣變化可證明?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》第三篇,生氣通天顯英明。陰陽五行為根本,五行各有其特點。五行化生五氣形,五氣運轉(zhuǎn)六氣成。六氣失衡會致病,每氣自有證狀形。每氣每證詳論明,生氣通天真英明!。。。。。。。校正一下錯字。
同志們來坐端說,<生氣通天>又開講。黃帝圣人把話說,希望各位細細聽。古人研究己很久,生命根本為陰陽。陰陽何物又何樣?好比自然之畫象。東南西北和上下,各方各位細端詳。
肝主發(fā)氣把風生,心主做功把熱成。脾主吸收會生濕,肺生化合燥氣盛。腎主儲藏而沉靜,靜久不動把寒生。五行之氣體內(nèi)轉(zhuǎn),相互依存序井然。如若有故生它變,五行之氣會混亂?;靵y秩序生逆亂,混亂之氣暑氣添。
醫(yī)學(xué)本為民康健,調(diào)整五氣不等閑。五氣歸位暑氣散,病家安泰醫(yī)心歡。如若長久五行亂,遷延不愈病纏身。五行氣化壽命本,各位學(xué)者當記清。
宇宙遼闊尊五行,謹守清靜自得安。五行氣化平而靜,陽氣充足病難碰。雖有環(huán)境略改變,正氣內(nèi)存可得安。身體安泰為哪般?順應(yīng)五行之因緣。
只因圣賢重精神,順應(yīng)五行通陰陽。如果五行內(nèi)失調(diào),九竅不利肌肉酸。頭暈眼花又耳聾,還有口鼻無嗅覺,更有二便更難行。如此病難為哪般?都因陽氣有虛損!正氣散失病纏身,皆因自傷把氣損。
人體陽氣很重要,好比天上有太陽。陽氣不足難察覺,減少壽命卻是真。勸君謹尊陰陽道,永保身體得安康。
人體為何會生寒?五行運轉(zhuǎn)不暢通!飲食有偏成習(xí)慣,勞累更有風雨侵,更有凡人心妄想,陽氣耗傷理所當。
人體為何會生暑?汗流傷津是原因!更有心煩耗津液,津虧之人喘咳生。津虧日久會加重,胡言亂語證狀出。津虧之人身發(fā)熱,發(fā)熱汗出氣更散。人津津液不一般,醫(yī)家用藥當知曉。
人體為何會生濕?濕重之人證哪般?回答這個很重要,頭蒙如裹濕氣成。濕氣如果不消退,筋縮筋軟受苦難。筋縮筋軟為哪般?汗出津虧筋失養(yǎng)!筋縮筋軟病人苦,先是拘攣后痿廢。人體為何會生濕?陽氣不是濕生成。證見病人四肢腫,四肢腫痛陽氣枯。陽氣固然很重要,醫(yī)家心中要明了。
人體為何缺陽氣?心煩勞累氣則耗。更有精虧不孕人,精氣不足面生皺。如果沒有及時治,發(fā)狂暈撲常證形。更有哪般耗陽氣?大怒之人氣頓消。血行于上難下降,暈厥急證更常見??谕掳啄狸P(guān)閉,角弓反張重證成。
自汗蒸蒸皮膚濕,痤瘡痱子最易生。如若加上常挑食,日久還會腫瘡生。如此疾病受磨難,皆因氣虛病形成。虛勞汗出再受風,汗留膚中粉刺成。氣虛日久膚有濕,濕久就會痤瘡成。
人體陽氣很重要,氣足精足智慧出。陽氣可把筋來養(yǎng),陽氣不足寒漸成。人體寒氣日長久,彎腰駝背身變形。陽氣不足陰難生,陰虧日久損肌肉。肌肉萎縮生癰腫,六脈沉澀成痿證。
陰陽虧損傷肌肉,肌肉紋理更難通。經(jīng)絡(luò)俞穴也不通,天長日久大病成。問君大病何特征?氣急心驚診斷明。更有汗流如水洗,人瘦疲乏氣力無。經(jīng)絡(luò)愈穴氣不通,惡熱惡寒病形成。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第五篇<陰陽應(yīng)象大論>(接上)
在不南不北不東不西的正中間,沒有風,也不生寒熱,有的只是豐富的物質(zhì)財富和寶藏,這里是最有價值意義的地方,無風無熱無寒無燥的地方最容易生濕,所以說濕是最為寶貴的,濕潤的環(huán)境最富含營養(yǎng),適宜甘甜味植物的生長發(fā)育。甘味的食物最容易被脾臟吸收。脾臟功能好的人會表現(xiàn)為肌肉豐滿。肌肉豐滿的人則會肺氣特別充足旺盛。脾臟功能好的人口唇是豐滿潤澤的。
從天人相應(yīng)來說,天上有濕,地上才會有豐富的物質(zhì)生成,在人體則表現(xiàn)為肌肉豐滿,在五臟則對應(yīng)于脾,黃色而甘甜的植物最適宜生長在濕潤而肥沃的土壤里,脾臟功能好的人說話會發(fā)出翁翁回響的聲音,聲音動聽象唱歌一樣,在肢體變動方面,有脾病的人會表現(xiàn)為嘔吐,脾臟好的人很喜歡說話。如果脾臟有病了,口中會有甜味,在情志上則表現(xiàn)為思慮。過多的思慮會傷害脾臟,惱怒可以減緩思慮的心情。人體濕氣過多會提傷肌肉,肌肉會變得失去彈性。加強人體陽氣的釋放可以減少人體內(nèi)的濕氣。食甘甜的食物過多也會損傷肌肉,人體內(nèi)的酸味物質(zhì)可以分解體內(nèi)的甜味物質(zhì)。
西方的天氣比較干燥,秋天也是干燥而涼的,這種燥氣是因為植物進行化合作用時產(chǎn)生的干燥之氣,燥氣在天上對應(yīng)于金星。辛辣的植物最適宜在干燥的環(huán)境里生長發(fā)育,辛味的食物最容易被肺臟吸收。肺臟功能好的人皮膚和毛發(fā)都會很光澤。皮膚和毛發(fā)同樣是人體進行化合作用的器官,皮膚好的人腎臟功能強健。肺臟的好壞可以在人的鼻子上表現(xiàn)出來,肺虛就會鼻子有汗出。
從天人相應(yīng)上來說,天上有燥氣,地上的植物才能加強化合作用,在人體對應(yīng)于皮毛,在五臟對應(yīng)于肺,在天上對應(yīng)于金星。白色的植物最適合在干燥的環(huán)境里發(fā)育。肺臟好的人說話親切婑婉,有肺病的人說話象哭一樣,在身體變動過程中表現(xiàn)為咳。肺病的人鼻子呼吸不利。過量飲食辛味食物會引起肺病,肺病之人在精神上表現(xiàn)為憂傷,歡喜可以減緩人的憂傷情志。飲食過熱的食物會出現(xiàn)皮膚病,寒涼的食物可以減緩人體內(nèi)的燥熱。過量食用辛味食物會生皮膚毛發(fā)病,苦味的食品可以分解人體內(nèi)的辛味物質(zhì)。
北方生寒,寒在冬季,寒冷的氣候環(huán)境下,天地間變得平靜如水,而咸味的植物最適宜在寒冷的環(huán)境里發(fā)育。咸味的食物最容易被腎臟吸收,腎和骨髓是同一個系統(tǒng),骨髓的好壞與腎有直接關(guān)系。骨髓充實而豐滿的人其肝臟發(fā)氣的功能也會很好,人會很有力氣。腎臟有病的人可以從耳朵上看出來,聽力會下降,耳朵變形而萎縮薄小。
從天人相應(yīng)上來說,天上有寒氣,地上就會變得沉靜如水,在人體則表現(xiàn)在骨骼上,在五臟對應(yīng)于腎。黑色的植物適合在寒冷的環(huán)境里發(fā)育,有耐寒之性。有腎臟病的人說話聲音輕柔的象羽毛一樣,聲音好象在呻吟,口中有咸味也是腎臟病的表現(xiàn),情志上的恐懼會傷腎,思慮可以減緩恐懼對腎的傷害。腎病之人會體寒,長期體寒就會引起貧血,甘甜的食物在人體內(nèi)可以分解咸味的物質(zhì)。
所以說,天地之間的萬事萬物,從天上到地下,都是這樣一個規(guī)律模式的世界。陰陽學(xué)說同樣可以用來解釋人體的氣血,也可以用來解釋男女。什么是陰陽呢?陰陽就是左右的通路,安靜與躁動,都是通過陰陽這兩個通路來完成具體的變化,陰陽是世界萬物的本質(zhì)所在。所以說,陰是內(nèi)部生成變化與收藏的過程,陽在外守護陰,是物質(zhì)釋放并做變化做功的的過程。陽氣向外發(fā)散做功,其物質(zhì)能量來源于陰的生成受化與收藏。
黃帝問歧伯老師說:怎樣才能實現(xiàn)尊守陰陽的法則呢?
歧伯老師回答說:人體陽氣釋放過多,或者長期大量飲食氣濃之食品的人,就會造成身體溫度上升,因為過多消耗了人體的營養(yǎng)物質(zhì),就會導(dǎo)致人體肌肉紋理縫隙的閉塞不通,因為人體儲備的營養(yǎng)是有限的,過多的消耗就會導(dǎo)致人體營養(yǎng)不足而肌肉紋理縫隙不通,甚至?xí)霈F(xiàn)前俯后仰的哮喘發(fā)作,這樣的病人平時就會身上沒有正常的汗液,皮膚比較干燥,感覺體內(nèi)發(fā)熱,口干,心煩,心中冤曲,也可能會出現(xiàn)腹?jié)M的證狀。這樣的人耐過了冬天就耐不過夏天,早晚會有生命危險的。
富裕的家庭飲食充足,如果是喜歡厚味食品的人,又加上平時勞動少,身體缺少活動,這樣下去就會出現(xiàn)陰多陽少的體質(zhì),這種人體質(zhì)偏涼,寒性體質(zhì)形成了,會常常自汗,身體常常感到清冷,甚至?xí)涞陌l(fā)抖,嚴重時會身體僵硬,最后會腹部漲滿而死。這種人過夏天可以,到了冬天就難過了,這就是陰陽兩種體質(zhì)的形成原因。
黃帝問歧伯老師說:那這兩種體質(zhì)的人應(yīng)該如何來治療呢?歧伯老師回答說:首先要懂得個人日常生活中的七損八益的道理(古代的房中養(yǎng)生術(shù)),才能治療此病,如果不懂這些,不知道如何養(yǎng)精蓄精,就會過早衰老而早逝。
人到了四十歲,人體的陰氣就自然虧虛了,陰氣只有健康人的一半了,起居就不如以前了,進入衰老階段了。到了五十歲,身體就沉重而不想活動了,視力所力都會下降了。到了六十歲,陰氣到了枯萎的階段了,頭重腳輕的證狀就來了,鼻涕,眼淚也都出來了。所以說,知道這些的人才能夠長壽,不知道的就衰老加快了,同樣都是人,就會有不同的結(jié)果。聰明的人時刻注意自己的健康動態(tài),嚴格要求自己。愚蠢的人不知道養(yǎng)護自己,生了病還要去怪罪別人。愚蠢的人生了病不愿意積極治療,而聰明的人卻想盡一切辦法有病早治療,所以耳聰目明,身體輕捷而有力,到年老時依然健康,這種人是醫(yī)生最喜歡的。凡是聰明的人都會把不順心的事忘掉,追求空懷虛無的思想境界,一心把空懷虛無做為一生的追求,這樣的人才能壽命長久,能活到自然壽命,這就是最好的養(yǎng)生方法。
西北方比較寒涼,從天人相應(yīng)上來說,西北方為陰。人體右邊的耳朵和眼睛沒有左邊的聰明,這是人體頭部右邊為陰的原因。而東南方溫熱為陽,而人體下部的左邊手腳卻沒有右邊的靈活。
黃帝問歧伯老師說:這又是為什么呢?歧伯老師回答說:東方溫暖為陽,陽就是能量釋放并變化做功的過程,陽氣向外擴散的旺盛,而里陰卻被消耗了,所以就會表現(xiàn)為耳聰目明,但是手腳卻不靈活了,四肢的肌肉屬于脾系統(tǒng)的一部分。脾是吸收的功能,為陰,西方屬陰,陰是物質(zhì)合成與收藏的過程,陰氣收藏于人體下部,而上部就相對比較不足了,所以就會耳不聰目不明而手腳卻特別靈活的現(xiàn)象。所以,如果人生了病,病位在上的就會右邊嚴重,病位在下的就會左邊嚴重。人體的天生上下左右是不平衡的,所以證狀就有上下左右之區(qū)別,正如天地也有陰陽之別一樣。
所以,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)一定要深入研究陰陽的規(guī)律模式,利用天人相應(yīng)的規(guī)律可以解釋人體生理特點。上天屬陽,陽氣是物質(zhì)釋放并產(chǎn)生精靈移不可預(yù)測變化的過程,這種變化能夠調(diào)節(jié)地上植物的生長和發(fā)育。地在下屬陰,地上可以變化合成可見的萬物并保存下來。天上有四季的變化,一季又分為二紀,所以說天有八紀,八種氣候變化特征。而地上卻有東南西北中五個方向,叫做五里,我們可以通過觀察一年八紀的變化和地上的物質(zhì)生成發(fā)育的特點來研究更為詳細的陰陽變化實質(zhì)與規(guī)律,然后可以用得到的結(jié)論來解釋人體的生理特點,同時可以用來解釋萬物變化生成規(guī)律。陽氣輕清而在天上變化無窮,陰氣在地上化合生成物質(zhì),這是一個普遍的規(guī)律。
天與地,一動一靜,相互作用,產(chǎn)生奇妙的生成與儲存,釋放與做功,這是陰陽的本質(zhì)特征。所以才有春天生(發(fā)而不育),夏天長(結(jié)果發(fā)育),秋天收(化合生成而不消耗),冬天藏(儲存)這個自然規(guī)律,年復(fù)一年,無法改變。聰明的人才能去現(xiàn)究領(lǐng)會天人相應(yīng)的道理,知道人的頭部為陽,頭部輕清聰明靈活才是正常的。人體的腳都象大地一樣,豐滿碩健才是正常的。平時注重飲食和個情志,這樣才能使人體五臟生理保持旺盛的狀態(tài)。
天上陽氣的功能和人體的肺的功能是相似的,具有出神入化的調(diào)節(jié)作用。地上的陰氣生成化合并保存物質(zhì)能量的功能和人體的咽喉的功能是相似的。天上刮風是氣體在流動,這又與肝的功能相似,肝的功能是向外發(fā)氣,氣流為風。天上會有打雷現(xiàn)象,那是天上的陽氣在發(fā)出神明的變化(熱天才會打雷,冷天無陽氣則不會打雷),人體心臟也有類似的功能特點。大地上的山谷流水可為植物提供營養(yǎng),而人體的脾臟也有相似的功能。天上下雨可以為萬物生長提供營養(yǎng),而人體的腎臟也有相似的功能,為人體發(fā)育提供營養(yǎng)物質(zhì)。人體的太陽,陽明,少陽,太陰,少陰,厥陰這六大經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就象大地的山川一樣,影響著人體的氣流變化。人體的胃腸就象大海一樣,為人體供應(yīng)著無窮無盡的物質(zhì)原料。人體的九竅(兩眼,兩耳,兩鼻,口,前后二陰)之所以能夠保持正常的生理功能,全靠的是外界物質(zhì)原料的供應(yīng)。
我們現(xiàn)在可以從天地間的陰陽變化律規(guī)來分析,人體為什么會有汗出呢?人體的汗是陽氣變化的結(jié)果,沒有陽氣的人就會身上無汗。人體的汗水就象天上的雨,雨水是天上陽氣變化的結(jié)果。陽氣把水分帶到空中,先把它變成云,又把它變成雨,所以陽氣有出神入化之能。也正是因為人體的陽氣作用,人體才會有汗出。無汗之人,皮膚會干燥,是陽氣衰弱的象征。人體的陽氣就象天空中迅猛的風一樣勢不可檔。如果人體陽氣受某種因素的干擾而釋放過快,就會對人體產(chǎn)生破壞作用,損毀萬物,也就變成了有陽無陰的世界了。所以說,如果醫(yī)生不懂得天上陽氣的變化特征,無視地上物質(zhì)化合收藏的規(guī)律,則后果將是不堪設(shè)想的。
所以,人一旦得了病,就會發(fā)展很快,由輕證變化為重證,真正高明的醫(yī)生是在剛剛發(fā)現(xiàn)疾病時就及早治療,從皮膚、肌肉、筋脈、六腑、五臟,都要考慮周全才行。如果五臟都病了,那就生死難以預(yù)料了。自然界里的風寒暑濕燥大會影響人體五臟的功能,而飲食的寒熱溫涼和味道的厚薄都會影響到六腑的生理功能,寒涼的濕氣也會損傷人體的皮肉筋脈,害人至深呀。
所以,我們可以用針刺的方法把人體的陰氣轉(zhuǎn)化為陽氣,激發(fā)陽氣而產(chǎn)生神明般的變化調(diào)控作用。人體的左右是陰陽的通道,可以從左邊來治療右邊的疾病,也可以從右邊來治療左邊的疾病,來實現(xiàn)陰陽平衡的目的??梢园巡∪说纳眢w特征與正常人相比較,這樣才能找出病證和病因。從外部表現(xiàn)可以推斷疾病的內(nèi)在實質(zhì),分辨的著眼點就是看病人是寒是熱,分別其有余或不足。用這種方法來診斷疾病,就能在病人剛有輕微證狀時發(fā)現(xiàn)疾病,盡早治療就不會發(fā)生死亡現(xiàn)象了。
一個合格的醫(yī)生,診斷疾病的程序應(yīng)該是先看病人皮膚顏色,再診脈,這樣就知道了病人是寒證還是熱證。然后查看病人的聽力,視力,嗅覺,說話的機敏和聲音的快慢輕重,二陰是否通利,來更進一步了解病情,看呼吸的節(jié)奏,說話的聲音,而知道病位在何處。這樣才能做出正確的診斷,才能確立正確的治療方法。診脈時要詳查寸關(guān)尺三部,以浮、沉、澀、滑來判斷疾病的輕重緩急。浮為陽虛,沉為陰虛(陰陽俱虛),澀為氣脫,滑為痰飲。這樣就基本上可以確診了。臨床治療不會失誤,那是因為有了正確的診斷,為正確治療提供了先決條件。
所以說,剛生病的人用針刺一下就可以治好,如果等到病情嚴重了再來治療,就沒有那么容易了。輕病可以用疏導(dǎo)的方法,補充一下陽氣就好了。如果是重證,就要采用降泄的手法了,先把體內(nèi)的濁物排出去一大半,待疾病見輕時,就可以給一些強身健體的藥劑,來防止疾病的復(fù)發(fā)。體型偏瘦的可以用補氣藥,營養(yǎng)不良而沒有精神的,記憶減退、反應(yīng)遲鈍的病人就要用食物中的五味來補充營養(yǎng),厚味食物入陰,入五臟。如果病位在上部,上部為陽,可以用涌吐的方法來治療,中焦得通,則清清陽氣上行可以得到舒展。
如果疾病在下,為陰病,多見二便不利,可以采用降泄疏導(dǎo)法;腹部脹滿的,可以使用強化中焦功能的方法,腹?jié)M自會得瀉而除。用這些方法治療后,病人近期的身體素質(zhì)還不是很好,醫(yī)生可以通過觀察病人是否有正常的汗出來判斷,正常的人平時應(yīng)該是有微汗出的。如果皮膚無汗或多汗,可以用發(fā)汗的方法,把體內(nèi)的津液補充足,調(diào)其陰陽平衡,使其保持有正常的汗出。
汗出過多者,可以采用收斂汗液的方法;如果有汗而不出來,可以用發(fā)汗的溫熱藥來瀉汗??傊婷鞑∪说年庩柡疅?,視病情的輕重緩急,治療可以選擇急治法和緩治法。陽病會身體溫升高,治療要從陰入手。陰病會體溫低,治療要從陽入手,以求達到陰陽平衡的最終目的。審清病人的氣血虧虛情況,決定采用的治療方法;如果血液中有太多的垃圾,可以采用涼血和瀉下的方法;陽氣嚴重不足的,可以用溫熱藥來實現(xiàn)迅速生發(fā)陽氣的方法來引發(fā)陽氣。
第五篇,完。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第六篇<陰陽離合論>白話文
黃帝問歧伯老師說:我聽別人說天屬陽,地屬陰,太陽為陽,農(nóng)歷又有大月和小月的不同,三百六十五天為一年,人體也是這樣相對應(yīng)的,三陰三陽與天地的陰陽不是相對應(yīng)的,這又是怎么回事呢?歧伯老師回答說:陰陽原理可以解釋十個事物,也可以解釋一百個事物,也可以解釋一萬個事物,甚至更多,但陰陽的原理只有一個相同的模式。上面的天覆蓋著下面的大地,一動一靜相互影響的作用,大地上承載著萬物,只有這樣,萬物才能永恒的變化不息。潛伏在地下的為陰,又叫陰中之陰。長出地面的也屬陰,但叫做陰中之陽,這就是動與靜的不同所在。陽氣促進了物質(zhì)的生長,陰氣為物質(zhì)生長發(fā)育提供營養(yǎng)原料,這才是物質(zhì)物質(zhì)能生長發(fā)育的根本原因。所以才有了春天生,夏天發(fā)育,秋天大量物質(zhì)化合形成,冬天閉藏。如果這個陰陽互為根本的環(huán)境被破壞,則四季變化特點就不是這樣了陰陽的互相依存作用,在人體也是如此,具體的表現(xiàn)是說也說不完的。黃帝對歧伯老師說:我想知道人體三陰三陽之間的親疏遠近關(guān)系。
歧伯老師說:你先站到南面去,面對我,你的背后是南面,是人體陽氣出發(fā)的地方,你的面前是陰氣儲備的地方,陽氣是從你面前得到營養(yǎng)能量支持的。你面前這地方有一條經(jīng)絡(luò)叫足少陰腎經(jīng),這條經(jīng)絡(luò)一側(cè)有27個氣穴,兩側(cè)有54個氣穴,這條經(jīng)絡(luò)是從腳底的涌泉穴開始,經(jīng)然后,大溪,四滿,神封,最后到達俞府。這條經(jīng)絡(luò)把人體腎系統(tǒng)儲存的能量物質(zhì)輸送到足太陽膀胱經(jīng)中,膀胱經(jīng)一側(cè)有67個氣穴,兩側(cè)合計134個氣穴,從眼角的晴明穴開始,上行頭部走后背下來,經(jīng)通天,玉枕,風門,肺俞,厥陰俞,膽俞,脾俞,胃俞,三焦俞,腎俞,氣海俞,大海人可,小腸俞,委中,昆侖,最后到達至陰穴。足太陽膀胱經(jīng)是向人體輸送物質(zhì)能量的大通道,它與足少陽腎經(jīng)互為表里一體,腎經(jīng)提供能量,膀胱經(jīng)負責輸送,完成了一個重要使命,它們在陰陽的劃分中同屬于陰中之陽。人體的上半身也是人體陽氣的聚集地,但這上半身的陽氣和人體背部的陽氣不是一回事,背部的陽氣來自于腎和膀胱,而這上半身的陽氣卻來自于脾系統(tǒng)所儲存的物質(zhì)能量,脾臟與肌肉同屬一個系統(tǒng),脾臟向外輸送的能量來自于肌肉中的營養(yǎng)。足太陰脾經(jīng)一側(cè)有21穴,兩側(cè)共42穴,從大腳趾的隱白穴開始,經(jīng)太白,商谷,陰陵泉,血海,沖門,腹結(jié),胸鄉(xiāng),直到大包穴。足太陰脾經(jīng)的經(jīng)氣輸入到足陽明胃經(jīng)里,然后由胃經(jīng)輸送到人體的上半身,所以上半身的疾病與脾胃有很大關(guān)系的。足陽明胃經(jīng)一側(cè)有45穴,兩側(cè)就是90穴,從眼晴下方的承泣開始,經(jīng)四白,地倉,頰車,下關(guān),人迎,氣舍,乳中,歸來,足三里,內(nèi)庭,直到厲點穴為止。所以說,足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)同樣是把人體儲存的能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化為人體陽氣的一個過程,所以,陰陽理論的劃分有一個界定法,這兩條經(jīng)穴的特點還是陰中之陽。只是輸送的部位和供應(yīng)營養(yǎng)來源有所不同,還是叫做陰中之陽。腎系統(tǒng)的能量被輸送到背部,脾系統(tǒng)的能量物質(zhì)被輸送到上半身。
我們再來看一下足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)吧,這兩個也是表里關(guān)系,肝系統(tǒng)儲存的能量物質(zhì)是通過膽系統(tǒng)而輸送出去的。足少陽膽經(jīng)一側(cè)有44穴,兩側(cè)共88穴,從腳趾外側(cè)的足竅陰開始,經(jīng)足臨泣,興明,膝陽關(guān),環(huán)跳,日月,肩井,風池,陽白,天沖,到達眼角處的瞳子髎;而足厥陰肝經(jīng)一側(cè)有14穴,兩側(cè)是28穴,從腳大拇指上的大敦穴開始,經(jīng)行間,陰包,足三里,急脈,直到乳頭下方的期門。足厥陰肝經(jīng)的物質(zhì)能量先輸送給足少陽膽經(jīng),然后再輸送到腹部和心臟。這個能量輸送的強度比較弱,所以這兩條經(jīng)絡(luò)叫做陰中之少陽。這就是三陽離合??!人體不同部位儲存的能量被輸送到不同的區(qū)域,去發(fā)揮不同的作用去了。黃帝又問老師說:那您再說說三陰吧?歧伯回答說:人體有五臟和六腑,六腑在外輸送能量做功屬陽,五臟在里儲存能量屬陰,所以中土脾臟為陰,脾臟系統(tǒng)的物質(zhì)能量大多儲存在人體下部的肌肉中。足太陰脾經(jīng)起始于足大拇指頂端內(nèi)側(cè)的隱白穴,到大包穴而終。脾系統(tǒng)儲存的物質(zhì)能量在五臟里面是最多的,所以叫做陰中之陰。其次,就是腎系統(tǒng)了,所以腎系統(tǒng)叫做少陰,足少陰腎經(jīng)起始于腳底中的涌泉穴。除此之外還有一個足厥陰肝經(jīng),它從腳趾頭大拇指外側(cè)的大敦穴開始,因為這個系統(tǒng)里儲存的物質(zhì)能量最少,向外提供物質(zhì)營養(yǎng)能量的強度也是最弱的,所以叫做陰之絕陰。
這就是三陰各有強弱不同,脾之氣輸入在肌肉中,腎之氣輸入在骨骼中,肝之氣輸入心腹中,各自有著不同的方向與強弱,所以有離合的機制。足太陰脾經(jīng)儲存的能量物質(zhì)最多,為陰中之陰,勢力強大,所以有開放之本能。足厥陰肝經(jīng)儲存的能量極少,只能處于防守不敢耗散的狀態(tài),所以為闔,關(guān)門閉守的意思。足少陰腎經(jīng)為樞,也就是說,它本身物質(zhì)能量儲存也不多,一般情況下它也不愿意耗散付出,實在不行的話它也可以付出點,不需要的情況下它是不愿付出的,因為它并不富足。只有脾系統(tǒng)最富足,當身體受到損傷時,最先打頭陣出來貢獻的就是脾系統(tǒng)。
所以說,當人體生病時,身體的營養(yǎng)物質(zhì)不足了,首先是脾系統(tǒng)儲存的營養(yǎng)物質(zhì)先拿出來供應(yīng)補充,不行了之后,腎系統(tǒng)來應(yīng)對,再不行,肝系統(tǒng)作最后的垂死掙扎。
人體的三陰聯(lián)合起來,筑成一道對抗疾病的防線,不得有任何的失誤,治療過程中千萬不可耗散人體的三陰之氣。
人體的三陰聯(lián)合起來,筑成一道對抗疾病的防線,不得有任何的失誤,治療過程中千萬不可耗散人體的三陰之氣。
黃帝問老師說:人體有七經(jīng)十二從,這是怎么回事呢?
歧伯老師回答說:天有春夏秋冬四季,人有肝心肺腎與之相對應(yīng);每一季有三個月,一年就有十二個月與之相對應(yīng),十二從就是人體與十二個月也有相對應(yīng)的關(guān)系。手太陰對應(yīng)于正月,手陽明對應(yīng)于二月,足陽明對應(yīng)于三月,足太陰對應(yīng)于四月,手少陽對應(yīng)于五月,手太陽對應(yīng)于六月,足太陽對應(yīng)于七月,足少陰對應(yīng)于八月,手厥陰對應(yīng)于九月,手少陽對應(yīng)于十月,足少陽對應(yīng)于十一月,足厥陰對應(yīng)于十二月。
人體的脈搏鼓動也有陰陽的區(qū)別,知道什么是陽脈,還要知道什么是陰脈。知道什么是陰脈,才能知道什么是陽脈。 陽脈有五種,因為人體有五臟,每一臟都有五種陽脈,這樣就是有二十五種陽脈了。什么是陰脈呢?陰脈就是五臟氣衰的脈象。如果某一臟均不見五種陽脈了,這就是陰脈。陰脈出現(xiàn)了,就說明此臟氣己衰敗枯竭,這種脈是死證脈,會有生命危險的。
什么是陽脈呢?陽脈是胃脘發(fā)出的陽氣,如果能分辨出每一種陽脈,就可以知道病在何處了。如果能仔細分辨出陰脈之象,就可以預(yù)測病人的生死期限。如果了解三陽脈的具體情況呢?可以診察人體頸部的人迎穴。如何來診察三陰脈呢?可以診察手部的寸口。這兩者在臨床診斷中要綜合參考,不可缺失疏漏。能夠分辨陽脈,就能根據(jù)脈象推斷出疾病是怎樣形成的。能夠仔細分辨出陰脈,就能知道病人還能活多久。醫(yī)生要謹記這樣,臨證時就不用再向別人請教了。
關(guān)于脈象的陰陽,脈退為陰,脈來為陽;靜為陰脈,動為陽脈,跳動遲緩的也屬于陰脈,跳動過快過強的也屬于陽脈。如果脈靜而不動,肝脈象蠶絲那么細,跳動力幾乎沒有了,又很急促而快,這種人十八天后會死的。心脈細如蠶絲,幾乎沒有了,又沒有跳動力的人,這種人還能活九天。肺脈細如蠶絲般又不跳動的還能活十二天。腎脈細如蠶絲又不跳動的人還能活七天,脾脈細如蠶絲而又不跳動的,四天后就會死。
二陽之病發(fā)心脾,什么是二陽呢,我們上一篇學(xué)習(xí)了三陰三陽,知道了三陰三陽各有不同的功能,能量大小也不相同。根據(jù)能量大小不同,少陽叫一陽,陽明叫二陽,太陽叫三陽。這里的二陽指的是陽明系統(tǒng),包括足陽明胃和手陽明大腸。如果說胃和大腸出現(xiàn)了疾病,是怎樣得來的呢?是因為心系統(tǒng)和脾系統(tǒng)造成的,因為心系統(tǒng)起管理調(diào)控作用,脾系統(tǒng)為太陰,儲藏了大量的物質(zhì)能量。那么現(xiàn)在的胃腸病的根源來自心的調(diào)控失職和脾的能量物質(zhì)被耗散,這樣來的胃腸病。
胃腸是人體攝取外界食物營養(yǎng)的重要場所,對人體健康影響極大。所以,在臨床上一定要注重對心脾的養(yǎng)護,常用中藥里的龍眼肉,酸棗仁,當歸,有補心血之功;人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草有補脾之用,這些藥物在臨床上非常重要。如果男子缺少陽氣了,就會出現(xiàn)二便不爽利、陽萎早泄的現(xiàn)象,女子陽氣不足就會月經(jīng)停止不來,如果不及時治療的話,就會消瘦無力,嚴重時會咳喘,再不治療的話也可能會有死亡的危險。
歧伯老師又接著說:如果三陽都發(fā)病了,到了太陽、陽明、少陽脈都細如蠶絲的時候,病人就會出現(xiàn)又怕冷又怕熱的證狀了,再往下去發(fā)展的話,經(jīng)穴氣道不通了,就會生瘡,或者出現(xiàn)浮腫,這是人體陽氣衰敗枯竭的表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)四肢痿廢,手抖,腿站立不穩(wěn),小腿肚酸麻的證狀,皮膚也會干燥起皮屑,嚴重時還會出現(xiàn)陰囊腫大,睪丸下墜的現(xiàn)象。
人體有三股陽氣勢力,太陽經(jīng)的陽氣最旺,所以叫做三陽;陽明經(jīng)的陽氣稍弱,所以叫做二陽;少陽經(jīng)的陽氣最弱,所以叫做一陽。當少陽經(jīng)的陽氣不足時,向腹部,三焦,心臟發(fā)送的陽氣會減少,人體就會出現(xiàn)咳嗽和泄瀉,也會出現(xiàn)心口痛,甚至打隔、飲食不下,大便不爽利的證狀。
二陽一陰發(fā)病時是個什么情況呢?二陽就是陽明胃腸,一陰就是厥陰肝和心包,厥陰在三陰當中是陰氣最少的,所以叫做一陰,厥陰病就是最嚴重的一個類型了。當胃腸生病時,胃氣本來是向上半身走的,這時就會上半身陽氣不足了,就會有氣短心驚、肩背痛疼,噯氣吞酸,打呃這些證候群,這些證狀不是輕證,是很嚴重的證狀,是三陰枯竭的證候,這種證候群就是風證,就是厥證。肝中無物質(zhì)能量向外發(fā)送了,到了最危險的時候了,讓醫(yī)生最作難的就是這個一陰病。
當二陰一陽發(fā)病時,二陰就是少陰腎和心,一陽就是少陽膽和三焦。少陽發(fā)病的根本原因在于厥陰肝,這里說一陽(少陽膽)而沒提到一陰(厥陰肝),也就是說病位還在表(外)還不是很嚴重,比較輕淺一些,比剛才那個二陽一陰要輕一些,那會有怎樣的證狀呢?會有腹脹,胸滿,少氣嘆息的證候群。三陽(指太陽)三陰(指太陰)發(fā)病時又是怎樣的證候群呢?太陽(三陽)系統(tǒng)的能量最足,太陰(三陰)系統(tǒng)儲存的物質(zhì)能量最豐富,這兩個系統(tǒng)現(xiàn)在都癱瘓罷工了,脾系統(tǒng)肌肉里儲備的營養(yǎng)也空被掏空了,人體就會出現(xiàn)半身不遂、口歪眼斜,舌不能言,四肢不能舉,癱瘓的狀態(tài)了。
脈搏跳動如鼓,我們把脈搏跳動的力度分為三個等級,鼓動力度最小的是一級,叫做鉤脈,鉤的意思就是差點來不了,又勾回去了,很弱的脈。脈退為陰,退也有力度之分,如果脈退時力度很小,這種脈象叫做毛脈,輕如毫毛的感覺。如果脈搏鼓動力很大而又急促的叫做弦脈。脈大為虛,促急為更虛而不足。如果脈搏鼓起來而不退下的,叫做石脈,這個退不了,說明無陰了。如果脈來脈去的力度大小相當,這個就叫做溜脈。
陰在內(nèi)枯竭而不能守,陽在外枯竭而不能保衛(wèi),陰陽離決了,人體就會出現(xiàn)神魄夫守,汗液不固,會有心驚自汗的證狀,人體內(nèi)部的生長化收藏的模式就會發(fā)生錯亂,這樣就會對肺臟造成傷害,肺臟在人體內(nèi)起化合作用,不能正常化合人體必需營養(yǎng)了,人體的陰陽二氣就會枯萎,會出現(xiàn)哮喘的證狀。陰氣的產(chǎn)生來自于人體的陰陽平衡,如果只有陽氣而沒有陰氣的化合,陽氣一直在消耗人體儲存的營養(yǎng)物質(zhì),到最后就會枯竭而死。錯亂的氣機會導(dǎo)致陰陽不平衡,經(jīng)脈之氣也會枯萎而絕。
人的死亡都是無陰氣才死亡的,如果脈搏鼓起而不退的話,說明陰氣已絕,三天之內(nèi)就會死人。人的生命延續(xù)來自于陽氣的充足供應(yīng),如果人體陽氣沒有了,脈搏就不會再鼓起來,這樣的病人頂多還能活四天。所以說,生于陽,死于陰。肝臟供應(yīng)給心臟能量,心臟有產(chǎn)生發(fā)動陽氣的功能,陽氣可以調(diào)控肺臟化合產(chǎn)生決定人體死亡的陰物質(zhì)。肺臟化合產(chǎn)生的能量物質(zhì)再由腎來儲存,這個過程叫做重陰。如果腎臟系統(tǒng)和脾臟系統(tǒng)都沒有物質(zhì)能量儲存了,全部都空了,這就叫做辟陰,這種情況的病人肯定會死,無法治不好的。
人體陽氣不足時,就會在三陽經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)郁結(jié),會有四肢腫脹的證狀。陰氣不足時就會在三陰經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)郁結(jié)而不能暢通,會出現(xiàn)大便下血的證狀,如果不及時治療,便血會更多。當人體陰陽都不是時,有一種情況是陰多陽少體寒的,則會出現(xiàn)下腹部水腫,這種水腫病叫做石水。
二陽(陽明)之氣不足而郁結(jié)的就會得消渴病,叫做消病。三陽(太陽)之氣不足時而發(fā)生郁結(jié)不通的,就會有小便不通的尿閉證,叫做隔病。三陰(太陰)陰氣不足而生都結(jié)的就會得水腫病,叫做水病。一陰一陽(厥陰和少陽)不足而郁結(jié)的就會得喉痹病,喉為至陰之處。
在脈搏鼓動的來去過程中,去的力度大,而來的力度小,這個是有了懷孕的脈象。如果來去都虛大,又同時有下痢病,這種病人是沒救了,是不治的死證。如果脈來時力大,而去時力小,這種人會有自汗證。脈去時虛大,來時又跳動有力,如果是婦女,會有血崩證。
三陰(太陰)經(jīng)的脈跳過大而過于有力的,會在十二天后的半夜里死亡。二陰(少陰)經(jīng)脈跳動太過有力的,會在十三天后的傍晚死去。一陰(厥陰)脈跳異常過大的,十天后會死亡。三陽(太陽)經(jīng)脈跳動異常過大又鼓起來的,三天內(nèi)就會死亡。三陰(太陰)和三陽(太陽)經(jīng)脈跳動都異常有力過大的,會胸腹脹滿,此時陰陽之氣已經(jīng)發(fā)散耗盡了,大小便就會不通,五天后會死亡。二陽(陽明)經(jīng)脈跳動太過大的叫做溫病,陽明脈大說明脾系統(tǒng)儲存的物質(zhì)能量已經(jīng)被消耗枯竭,也算是危證,治療不及時的話,會在十天后死亡。
黃帝問歧伯老師說:我想知道人體十二臟的相互關(guān)系(十二臟就是肝、心、脾、肺、腎、心包絡(luò)、膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱),它們之間是否還有什么主次之分嗎?
歧伯老師說:你問的可是真詳細??!請聽我盡量為你說明白吧。心臟在人體內(nèi)好比君主之官,君主就是至高無尚的地位了,居于萬民之上。君主是制定法律規(guī)則的人,所以人體心臟又人體的一切生理活動起著管理和控制作用,功能特別強大,有精靈般無窮無盡的變化與調(diào)控作用。肺臟好比相傅之官,它是輔助心臟功能盡情發(fā)揮的器官,是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)合成與傳送的器官,有治節(jié)的功能,治字由三點水和一個臺字組成,意思就是在一個平臺上加工合成人體所需的重要營養(yǎng)物質(zhì),并進行嚴密的觀察和看守。
肝臟,好比是大將軍,將軍是干什么的呢?將軍是向外出兵打仗的,所以肝的功能是向外發(fā)送陽氣的,這個陽氣的釋放發(fā)送不是可以隨意胡來的,人體陽氣的釋放要根據(jù)身體的具體情況來管控陽氣釋放的強度、粗細、緩急,所以呢,只有具備高度的謀慮水平,才能順利地毫厘不差地完成這一陽氣釋放的過程。
膽臟在人體內(nèi)好比中正之官,中就是中間人,起搭建橋梁作用,正就是扶正,扶正保護君主,不能讓君主出現(xiàn)任何危機。膽在人體內(nèi)的功能是把肝臟發(fā)送出的陽氣輸送給心臟,供心臟使用。所以,如果膽臟出問題了,肝臟和心臟都會出問題,會同病相憐,君主之位則無法扶正了。所以在臨床上,有心臟病的人,也一定會同時有肝膽疾病的,其中有一臟病,就會是三臟同病的。決斷出焉,也就是說,是否會有肝臟病和心臟病,這個往往是取決于膽臟是否正常。
所以說,肝膽心就是一個聯(lián)合體,有一個病了,其它都會全部受病,一個也跑不掉的。
膻中(心包絡(luò))好比是臣使之官,它是心臟發(fā)布政策綱領(lǐng)與法律的傳達者,就象是一個傳令官,心臟對人體各個組織器官的調(diào)節(jié)指令要靠心包絡(luò)來完成。喜樂出焉,如果這個傳令官能夠圓滿的完成任務(wù),那么君位清正廉明,心臟這個君主就會非常歡喜和快樂了。
人體的脾和胃好比管理國家食品倉庫的官員,負責食物的供應(yīng),食物中所含人體人體必需的五種味道的營養(yǎng)物質(zhì)全部都是由脾胃來供應(yīng)的。大腸好比是傳道之官,傳是傳送,道是陰陽五行的變化過程,大腸不僅能傳送食物經(jīng)吸收后的殘渣,把它們排出去,同時還能將吸收后的粗營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為人體所需要的精微物質(zhì)。
小腸在人體內(nèi)好比受盛之官,專門接納吸收食物中的高級營養(yǎng)物質(zhì),把這些高級營養(yǎng)物質(zhì)吸收后轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)部儲存的高級營養(yǎng)物質(zhì)。人體的腎臟好比作強之官,腎臟可以把人體內(nèi)部儲存的營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地供應(yīng)給全身各個器官,供應(yīng)生理活動所消耗的營養(yǎng)物質(zhì)。如果腎臟中儲存的營養(yǎng)物質(zhì)充足,那么人體的一切活動都會象神靈般的充滿智慧和技巧。
人體的三焦好比負責水利的官員,三焦是人體疏通水道的地方,對人體的小便有管理和調(diào)節(jié)作用。小便是否正常,人體是否會出現(xiàn)水腫病,都與三焦有密切關(guān)系。人體的膀胱,好比全國各州各府的官員,是負責向人體的各個部位輸送陽氣的器官,經(jīng)人體后側(cè)的經(jīng)穴向人體各個器官輸送陽氣,這個陽氣到底是個什么東西呢?其實就是人體內(nèi)部儲存的津液,津液在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為陽氣。沒有津液,就沒有陽氣可言了。
以上所說這些人體的十二大器官,互相配合,分工明確,不可以有不工作或者不配合的,只有這樣,才能心臟功能強大,其它器官也會隨之而按部就班的工作了,各盡其職能去了。只有做到這些,人體才能健康長壽。一旦發(fā)生錯亂,將會百病而生,醫(yī)生只有按照這個法則去治療,身體才能健康起來。如果得了心臟病,其它器官也就隨之而病了,人體九竅和十二臟之間的通道就會不通利,體形就會變形,或瘦或胖,或駝背弓腰,活動就會不靈活了,這樣下去就會有無盡的災(zāi)害本磨難了,如此這樣持續(xù)下去的話,生命就會發(fā)生危險,千萬不可以這樣的。
通往健康的道路是非常細微和精準的,又有幾個人能明白這個道理的根源呢?這確實是一件難事!粗心的人不相信醫(yī)生并持懷疑態(tài)度,又有誰能懂得這個道理呢?盡管總是為自己的身體而擔憂,又到哪里能找到好醫(yī)生呢?優(yōu)秀的醫(yī)生都是從細微處學(xué)起,日積月累,才能掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識,這種優(yōu)秀的醫(yī)生在千人萬人中才能找到一個。病人應(yīng)該為此而珍惜,去相信,去按照醫(yī)生的安排去治療,身體的健康狀況才能夠好起來。
黃帝說:太好了,我聽說具有精純透徹的醫(yī)術(shù),只有具備大智慧的人才能做的事業(yè),而要走上這個通往光明的醫(yī)學(xué)之路,必須是選擇具有誠心誠意的人,并選樣良辰吉日接受師授之禮,才可以教授醫(yī)學(xué)知識的。
于是,黃帝便選擇了吉祥的日子,在供奉祖先的靈位面前拜歧伯為師。從此,歧伯才開始向他傳授秘而不宣的醫(yī)術(shù)。
黃帝說:太好了,我聽說五氣平衡相安和諧,人體才會有正常的身體形態(tài),因為人體五氣有變,不平衡了,才會出現(xiàn)疾病證狀,因此才有了各種各樣的病名。天地之間的運動變化,陰陽之間的相互作用,與自然界的萬物都是一樣的規(guī)律,五氣之中,誰多誰少,怎樣才能知道呢?
歧伯回答說:看來我是要詳細回答你所提出的問題了,上天之大,是無法測量的,地上也很大,也是無法測量的。對于你提出的高深問題,請聽我為你講述這個道理和法則。地上有成千上萬種草,但都可以從顏色上來分類,有青、紅、黃、白、黑五種顏色,這五種顏色草的生長發(fā)育特點和功效,我們一定要好好去研究,不可以把這些不當一回事。
五種顏色的草,它們又有著不同的味道,這樣一來,分類就很精細而美妙了,這里面包含著非??茖W(xué)的原理。每個人的飲食愛好不同,吃了什么顏色的食物,吃了什么味道的食物,都會對身體產(chǎn)生不同的影響,人的身體就會有千差萬別的類型體質(zhì)了。
天上有五氣,風、熱、濕、燥、寒,會對人體產(chǎn)生不同的影響,地上產(chǎn)的食物又有辛、苦、酸、甘、咸五味,天上的氣通過人的鼻孔進入心肺,與人體食入的五種顏色的食物化合,充養(yǎng)了人體,才使人體能說話,形體充實,活動自如。五種味道的食物經(jīng)由口入,又進入胃腸,五味進入人體五臟而被儲藏,從而在人體又變生出風、熱、濕、燥、寒五氣,五氣在人體內(nèi)平衡運轉(zhuǎn),人體就相安無事,生命就會長久。五氣可以化生人體內(nèi)的津液,只要人體津液充足,人的身體就會健康,百病不生。
黃帝又問道:人體五臟又有什么功能呢?
歧伯回答說:心臟是人體生命存在的根本,具有神奇的對人體進行調(diào)控的功能,心臟功能正常的人,面部長得會非常好看而華麗,血液也會很充足,脈搏跳動會正常而有力,心臟位于人體上部與小腸互為內(nèi)外關(guān)系,能夠向小腸輸送大量的能量動力,是人體最大的陽氣釋放系統(tǒng),所以叫做陽中之太陽。心臟的生理活動特征就家一年四季中的夏天,炎熱的氣候環(huán)境條件下適合植物的根、莖、葉、花、果實的生長,但卻不利于種子的發(fā)育。
肺臟是人體進行物質(zhì)合成的根本所在,這種化合的功能非常強大而盛壯。肺臟好的人化合功能好,身體營養(yǎng)就會充足,肺臟儲存的營養(yǎng)物質(zhì)會存放在人體的皮膚里,所以就會皮膚毫毛生長的旺盛,皮膚也會光滑而富有彈性,疏氣散熱快。肺臟位于上半身,與人體的手太陰肺經(jīng)相通,是人體上半身儲存物質(zhì)營養(yǎng)最多的系統(tǒng),上半身為陽,所以手太陰肺經(jīng)為陽中之太陰。一年四季中的秋天是作物種子化合發(fā)育成熟的季節(jié),而肺的功能也是化合,所以肺與秋天相通相類。
腎臟是以人體物質(zhì)營養(yǎng)儲存為主的一個總系統(tǒng),在人體內(nèi)起到一個儲存閉守的作用,這個系統(tǒng)里儲存有大量的人體重要的精華物質(zhì),腎臟好的人,頭發(fā)烏黑發(fā)亮,腎臟會把這些精華物質(zhì)儲存在人體的骨骼里。因為腎臟位于人體下半身,與足少陰腎經(jīng)相連通,足少陰腎經(jīng)在人體足三陰經(jīng)中儲存的物質(zhì)能量比太陰少,又比厥陰多,所以叫做陰中之少陰。腎臟里面比較寒,在人體五臟里面是最寒涼的,最安靜的,所以它與自然界里的冬氣是相通相類的。
肝臟是罷極之本,罷是生病,極是死亡,也就是說,肝臟是人體生病和死亡的根本所在,起決定性作用,它決定一個人是否有智慧和情志,因為人體器官的生理活動都是依靠它來供氣的,無氣則十二臟皆亡。肝臟功能好的,指甲也會很堅硬結(jié)實,肝臟里儲存的多余營養(yǎng)物質(zhì)會儲存在筯里面,這些物質(zhì)對人體的氣血生成有著重要作用。肝臟喜歡吸收食物中的酸味物質(zhì),這些酸味食物大多是蒼青色的,肝臟之氣是經(jīng)過足厥陰肝經(jīng)而輸入足少陽膽經(jīng)里的,所以肝臟為陰中之少陽。肝臟是向外發(fā)氣的,而自然界的春天也是向外發(fā)氣的,所以說肝臟與春氣相通相類。
脾臟是人體食物營養(yǎng)攝入的關(guān)口,它的功能主要是吸收食物中的營養(yǎng)。脾臟功能好的人口唇四周會潤澤而豐滿,脾臟中多余的營養(yǎng)物質(zhì)會儲存在人體的肌肉里,脾臟系統(tǒng)儲存的營養(yǎng)物質(zhì)在人體三陰經(jīng)里面是最多的,所以叫做至陰。脾臟在吸收食物營養(yǎng)的過程中會產(chǎn)生濕氣,而自然界的長夏時節(jié)也是以濕氣為主,所以脾臟與長夏相通相類。胃和大腸是人體食物被吸收和剩余殘渣排泄的通道。
人體有十一個最重要的器官,前面說過,肝臟是人體生病和死亡的根本,但這里更要明白一點,肝臟發(fā)出的氣是依靠膽經(jīng)而傳送出去的,如果膽的功能失職,同樣也會導(dǎo)致其它臟器不能正常工作,這在臨床上是最常遇到的現(xiàn)象,膽氣為暑氣,最易發(fā)生失衡,所以說臨床上的情景,凡十一臟,取決于膽。
所以說,醫(yī)生在診病時要切人迎脈和寸口脈,人迎脈位于喉結(jié)旁兩側(cè)頸總動脈跳動處,寸口脈位于兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈。如果人迎脈比正常人稍大,我們就知道有少陽病了。如果再大一些,就知道病在太陽了。如果更大一些,我們就知道病在陽明了,陽明系統(tǒng)津液不足了。如果再再大,那就是陽氣脫亡了,叫做格陽證。
再來說一下寸口脈,寸口脈稍偏大的,我們就知道病在厥陰了,如果再大,病在少陰,少陰能量不足了。再再大的,病在太陰了,太陰系統(tǒng)儲存的物質(zhì)營養(yǎng)被消耗虧空了。寸口脈大到極點,就說明陰氣已經(jīng)絕亡了,人體儲存的營養(yǎng)物質(zhì)耗盡了,叫做關(guān)陰。人迎也好,寸口也好,如果都是比較大,達到了正常的四倍為關(guān)格,關(guān)格的脈象是非常蠃盛而大,說明身體嚴重營養(yǎng)缺乏了,隨時都會有死亡的可能。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十篇<五臟生成>白話文
心臟有神奇的對人體的調(diào)控作用,心臟儲存的營養(yǎng)物質(zhì)輸入到脈管中,所以心與脈同屬于一個系統(tǒng),心臟功能正常的人,外表顏色很光鮮華麗。心臟功能是否正常,取決于腎系統(tǒng)儲存的精微物質(zhì)是否充足。肺臟儲存的營養(yǎng)物質(zhì)會輸入到人體皮膚里面,所以肺和皮毛是同一個系統(tǒng),肺功能正常的人會皮膚毫毛很旺盛,肺功的強弱,主要取決于心臟的調(diào)控能力。
肝臟儲存的營養(yǎng)物質(zhì)會輸入到筋里面,的以肝與筋同屬一個系統(tǒng),肝臟功能正常的人,指甲很全硬而富有彈性,肝臟的功能強弱取決于肺臟化合功能的強弱。脾臟儲存的營養(yǎng)物質(zhì)會輸入到肌肉里,所以脾臟和肌肉是同一個系統(tǒng)。脾臟功能正常的人口唇豐滿而有光澤,脾臟功能的強弱取決于肝臟的發(fā)氣功能。
腎臟儲存的精微物質(zhì)會輸入到骨骼里,所以腎臟和骨骼是同一個系統(tǒng),腎臟功能正常的人頭發(fā)烏黑發(fā)亮,腎臟功能的強弱,取決于脾臟對各色各味食物的攝入。
所以,過多食入咸味的食物會損傷腎臟,腎精不足就會影響到心臟功能,面色就會暗淡無光了。過多食入苦味食物就會損傷心臟,從而導(dǎo)致肺的合成功能下降,皮膚就會無光澤,毫毛就會很少了。過多食入辛味的食物就會損傷肺臟,肺臟的化合作用下降就會導(dǎo)致肝臟發(fā)氣減弱,會筯縮萎軟,指甲就會容易斷裂或變形。
過多食用酸味食物會損傷肝臟,肝臟功能下降,就合導(dǎo)致脾臟吸收食物的功能下降,就會肌肉不豐滿了,口唇也會瘦薄了。過多食用甜味食物就會損傷脾臟,脾臟的吸收功能下降就會導(dǎo)腎精不足,就會有骨痛或脫發(fā)。這就是飲食五味有偏對人體健康的危害。所以說,心臟喜歡苦味,脾臟喜歡甜味,腎臟喜歡咸味,飲食五味平衡才可以,不可以偏愛某一口味,這樣才能有利于健康。
人體五臟發(fā)生病變,就會在人體外部表現(xiàn)出來,如果皮膚顏色象枯死的草木一樣,說明己經(jīng)到死亡的期限了。如果皮膚象桔子一樣的青黃色,也說明死期就在眼前了。黑如烤焦的人也是死證,紅色如血的人也是死證,白如干枯的骨頭一樣也是死證。這就是死證的五種顏色,是治不好的。
皮膚呈現(xiàn)青色而有羽毛光澤的病人還是有救活希望的,皮膚發(fā)紅象雞冠色的也可以救活,皮膚象蟹肚皮一樣黃的也可以救活,膚皮象豬油一樣白的也可以救活,皮膚黑如烏鴉一樣有光澤的也可以救活,這些是臨床上可以救治的重證病人的氣色。
有心臟病的人,面色象白絹裹朱砂;肺臟病人,面色象白絹裹著紅色一樣;肝臟病人的面色就象白絹裹著紺色的東西一樣;脾臟病人的面色就象白絹包裹著瓜蔞實一樣;腎臟病人的面色象白絹裹著紫色東西一樣,這些都是五臟病變在人體外部的表現(xiàn)。
食物的五色和五味與人體的五臟也有著密切的關(guān)系,白色的食物最容易被肺臟吸收,辛味的食物也最容易被肺吸收。紅色的食物最容易被心臟吸收,苦味的食物也最容易被心臟吸收。青色的食物最容易被肝臟吸收,酸味的食物也最易被肝臟吸收。黃色的食物最易被脾臟吸收,甜味的食物也最容易被脾臟吸收。黑色的食物最容易被腎臟吸收,咸味的食物也容易被腎臟吸收。所以,皮膚色白就會有皮膚病,皮膚色紅就會有血脈的病變,皮膚發(fā)青就會有筯病,皮膚發(fā)黃的就會有肌肉萎縮,皮膚發(fā)黑的就會有骨骼病變。
人體中的血脈全部輸注于眼睛,所有的骨髓都會輸注于腦部,所有的筯都會輸注于關(guān)節(jié),所有的血都會輸注于心臟,所有的氣都會輸注于肺中,就象山川中的小溪一樣各有所歸,此起彼伏,潮起潮落。當人體進入睡眠狀態(tài)時,血液回歸到肝中。眼睛得血液的滋養(yǎng)才能有視力,腿腳得血養(yǎng)才能行走,手掌得血養(yǎng)才有握力,手指得血養(yǎng)才能拿東西。
早上剛起床如果被風吹,經(jīng)絡(luò)循環(huán)就會受到影響而不暢通,就會出現(xiàn)皮膚痛癢。如果嚴重一些的話就會血液循環(huán)不暢通,就會出現(xiàn)心慌和恐懼感,足部血液循環(huán)不暢通就會四肢不能動了。另外,還有血液循環(huán)不暢還會導(dǎo)致人體孔竅失養(yǎng),就會形成痛疼和麻木證狀。人體有大關(guān)節(jié)十二節(jié),人有又有氣穴三百五十四個,這還沒包括分布在脊背部的那十二個臟腑俞穴。這些都是人體陽氣的通道,如果這些俞穴有不通的情況,可以用針刺法或砭石法來治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十篇<五臟生成>白話文,續(xù)
診查疾病有秘訣,要以診查五臟的功能為綱領(lǐng)和法則。要想把疾病治愈,必須找到造成疾病的根本原因。診查五臟的生理功能是否正常,要從五臟的具體脈象上尋找依據(jù)。
如果是頭部有了疾患,肯定是陰虛所造成的清陽不升,其病因首先是從足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)開始,然后進入腎臟,就會出現(xiàn)視力昏花,搖晃不定,視力減退,耳聾。陰足而陽氣不足的,就會從足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)開始了,嚴重時病變就會進入肝臟了。病人就會有腹部脹滿,反胃打膈、胸悶脅痛、腿軟頭暈的證狀。
再進一步發(fā)展,就會出現(xiàn)足太陰脾經(jīng)的營養(yǎng)儲備被消耗,從而影響到足陽明胃經(jīng)的正常功能不能發(fā)揮,因為脾胃是內(nèi)外的關(guān)系。胃不能正常工作的話,會導(dǎo)致肺中津液不足,所以就會出現(xiàn)咳嗽、氣喘,胸中鱉悶痛疼。再進一步發(fā)展就會進入手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng),然后出現(xiàn)肺病證狀。肺臟有病之后,人體的營養(yǎng)化合作用就下降了,就會出現(xiàn)心煩、頭痛的證狀。再進一步到胸腔橫膈膜,進入手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng),最后發(fā)展到心臟。所以,疾病的發(fā)展,往往有一個順序的,那就是,腎_膀胱_膽_肝_脾_胃_大腸_肺_小腸_心。
診脈的方法就是判別脈搏的小、大、滑、澀、浮、沉,可以用手指來鑒別,不同的脈象可以反映出五臟功能盛衰的不同狀態(tài)。五臟生理活動發(fā)出的聲音會反映在脈搏上,與脈搏是一氣相通連的,這樣就可以知道五臟的大體情況了。然后再細微觀察病人的面部顏色,再加上觀察眼晴的顏色,然后綜合所有的信息依據(jù),就可以做出正確的診斷了。
面部顏色赤紅的人,他的脈象應(yīng)該是洪大的,此起彼伏,這種人會有腹脹不欲食的證狀,這就是心臟有病了,這是受到了外界氣候影響而導(dǎo)致的,這種病人精神上表現(xiàn)為思慮,思慮會影響心臟的神明調(diào)控功能,所以就會心不足,容易患上外感病。
面部顏色發(fā)白的人,脈來時浮而不降,非常盛大,這是陽虛陰實證,會有二便不利的證狀,這種病人容易受到驚嚇,會有胸部脹滿,氣喘而出虛汗的證狀,這就是有肺病了。這種病是怎么得的呢?是因為受寒之后而出現(xiàn)發(fā)熱耗散了大量津液造成的,這種病人會因為發(fā)高燒而導(dǎo)致意識昏迷如喝醉酒一樣,其發(fā)病的主要原因還是平時有陰虛證。
面部顏色發(fā)青的,脈搏跳動時會出現(xiàn)長脈而又有象左右射彈弓一樣,這種人會有氣郁結(jié)在心口窩下面和脅骨下面,這就是肝病的證狀。有肝病的人會比較怕冷、怕濕。有疝氣的人也是肝病的表現(xiàn),氣郁結(jié)導(dǎo)致的疝氣,治法也是同肝病一樣,肝病之人會伴有腰痛、足冷、頭痛的證狀。
面部顏色是黃色的人,脈來時大而虛,這是因為有氣郁結(jié)在腹中,這種人平時不想動,這就是懶病,脾病,女人有此證狀也是一樣。有脾病的人四肢困乏,易出虛汗,怕風。
面部顏色發(fā)黑的人,脈來時跳動的力度大而退去的慢,會有氣郁結(jié)在小腹部陰部,這就是腎病的特征。有腎病的人喜歡用冷水洗澡,因為身上會發(fā)熱而又陰部最容易出汗,不洗不舒服。
診查疾病時尤其要重點觀察五色,臉黃眼睛發(fā)青的、臉黃眼睛發(fā)紅的,臉黃眼睛發(fā)白的,臉黃眼睛發(fā)黑的,這些病人都是可以治好的。如果是臉青眼睛又發(fā)紅,臉紅眼睛又發(fā)白,臉青又眼睛發(fā)黑的,臉黑眼睛發(fā)白的,臉紅眼睛又發(fā)青的,這些都是死證,是治不好的了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十一篇<五臟別論>白話文
黃帝問道:我聽說有的醫(yī)生把腦髓說成臟,有的說胃腸也是臟,或叫做腑。有的說法又是相反的,都是自言其說,不知誰說的才是對的,我想知道這些。
歧伯回答說:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞、這六個器官在人體都是屬于儲藏的陰,就好比大地化育的萬物一樣,都有藏而不瀉的生理特點,在人體內(nèi)象臟又不象臟,象腑又不象腑,所以叫奇恒之腑。但是胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個器官卻有著發(fā)生陽氣的特點,屬于陽。所以,這五個器官的生理特點是瀉而不藏,而這五個器官的功能都是接受五臟輸送過來的物質(zhì)能量,起著一個傳遞和變化的作用,所以叫做傳化之腑。
這五腑不是藏陰的地方,只是起一個輸送和排污的功能。人體的肛門也算是腑,因為它是排泄食物殘渣的器官。什么是五臟呢?儲藏人體精華物質(zhì)而不以耗散萬主的才屬于五臟,它們的生理特點是其中儲藏人體們精華物質(zhì)必須充足,但是又不能因為儲藏太多而影響到自己本身的功能。什么才算是六腑呢?只傳遞來自五臟的能量而不儲藏物質(zhì)能量的才叫做腑,六腑本身一定要結(jié)實堅固,里面千萬不可以儲藏很多營養(yǎng)物質(zhì)的,(這就是六腑以通為用,為正常。)如果自身儲藏太多營養(yǎng),太過肥厚了,就會影響到它的功能發(fā)揮。飲食進入口中下咽,胃中會充實,此時腸中還是空蕩蕩的。當飲食再往下進入腸中,就會腸中充實而胃中空蕩蕩的了,這就是實而不能滿,一旦滿了,又會沒法正常工作了。
黃帝又問道:脈診時,獨取手掌橫紋一寸處的寸口,為什么就能知道五臟的生理功能狀態(tài)呢?
岐伯回答說:胃是人體源源不斷供應(yīng)物質(zhì)營養(yǎng)的場所,是六腑中生理功能最活躍的器官,在六腑之中有統(tǒng)領(lǐng)的作用。五種味道的食物經(jīng)口進入里中,這些食物其實就是人體五臟營養(yǎng)物質(zhì)的根本來源。寸口是人體足太陰脾經(jīng)的路線,五味食物被脾臟吸收,五味會產(chǎn)生不同的變化而反應(yīng)在寸口處。又因為自然界里的風熱濕燥寒五氣也會經(jīng)鼻孔而入肺,如果有肺病,就會嗅覺不敏感了。
醫(yī)生在治療疾病時,一定要了解病人大小便情況,再診其脈,再觀察病人的精神情志狀態(tài),這樣才能對病情有了正確的了解。對于不相信醫(yī)生的鬼迷心竅的人,就不要跟他說那么多醫(yī)學(xué)道理,不愿意接受治療的,不要跟他說有怎樣的功效。不愿意接受治療的,一定不要去主動找著他治療,這種人就算是被治好了,他也會說你的壞話,不會說你好的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十二篇<異法方異論>白話文
黃帝問道:醫(yī)生在治病時,同一種病有多種治法,并且都能治好,這是為什么呢?
歧伯回答說:不同的地域都有著不同的治療疾病的方法。東邊的沿海地區(qū),就是那個太陽升起的地方,這里盛產(chǎn)咸味的海魚,沿海離水近,人們有吃魚的習(xí)慣。吃魚時味道偏咸才好吃,所以人們就養(yǎng)成了這個習(xí)慣。魚是高蛋白食品,吃多了就會胃中氣滯而發(fā)熱,咸味吃多了又會傷腎,腎虛就會使人血液不足,因為腎中儲藏的營養(yǎng)能量不多了,就會導(dǎo)致心的造血功能下降。所以,這一帶的人皮膚比較黑,肌肉紋理松馳。這樣最容易得瘡腫之類的病,這樣的病最適合用砭石法來治療。所以,砭石法治療疾病在沿海盛行。
居住在西方卵石戈壁沙漠一帶的人,當?shù)乜諝飧稍铮哪杏侄喙物L,水中含鹽堿量又高,當?shù)厝讼矚g脫掉衣服睡在草席上,又有吃羊肉和奶類食品的習(xí)慣,這些是高熱量食品,所以一般不會生外感風寒之類的疾病,生內(nèi)氣郁結(jié)之類的病多,這種病適合用草藥來治療,所以當?shù)厝耸褂貌菟幹尾○B(yǎng)成了習(xí)慣。
北方是閉藏之地,地勢高,風大,又特別寒冷,這里的人喜歡住在野外而以牛羊的乳汁為主食,所以容易得寒證和脹滿病,這樣的病最適合用艾灸來治療,所以這里養(yǎng)成了用艾炙治病的習(xí)慣。
南方的氣候適合萬物生長,天氣炎熱,地勢又低洼,水土中含鹽量低,早上霧露又大,這里的人喜歡食用酸味和發(fā)酵過的食物,所以這里的人肌肉紋理細密,臉色多紅潤,容易得風濕麻木痙攣之類的病,而這種病最適合用針刺的方法來治療,所以南方形成了以針刺為主來治療疾病的習(xí)慣。
中原一帶,地勢平坦而又潮濕,植物品種非常豐富,人們的飲食以五谷雜糧為主,生活輕松自在,所以易患四肢萎弱和寒熱往來的病,這類疾病用推拿按摩的方法療效不錯,所以中原一帶形成了推拿按摩治病的習(xí)慣。
所以,醫(yī)術(shù)高超的的醫(yī)生掌握了用多種方法來治療疾病的技術(shù),各種方法都有它的優(yōu)越性。所以,盡管采用的治病方法不同,但都能把病治好。治病最重要的還是對病理有充分的認識,并掌握了治病大法,這樣才能用不同的方法來治療疾病。
黃帝內(nèi)經(jīng)》第十三篇<移精變氣論>白話文
黃帝問道:我聽說古人治病,通過改變病人的精種狀態(tài),可以改變?nèi)梭w內(nèi)部的氣機,有的用求神的方法也可以治療疾病?,F(xiàn)在的醫(yī)生治病,內(nèi)服草藥,外用針刺和砭石法,有的治好了,有的卻沒治好,這是怎么回事呢?
岐伯回答說:古人居住的地方野獸出沒,沒有固定的住所,人們通過身體活動來對抗寒冷,躲在陰涼處對抗炎熱的天氣,也不分男女老幼,不分妻室兒女,過著不戀眷不攀比的自然生活,也不受官員的欺壓,這種平靜沒有憂思沒有患難的精神生活,人體就沒有受到情志上的內(nèi)傷,身體就會強壯,一般是不會生病的,所以湯藥對他們來說就沒有用處了,也用不上針刺和砭石法這些治病的方式,僅僅用祝由的方結(jié)來改變一下人體的精神狀態(tài)就足夠了。
現(xiàn)在的社會就不同了,欲望太多,爭名奪利的憂患意識太強,又勞動過度而傷及身體,加上外界惡劣天氣的侵襲,天熱不知避暑,天寒不知避寒,如果經(jīng)常被風吹,身體就會越來越虛弱,造成五臟營養(yǎng)不良,甚至骨髓出現(xiàn)空洞,如果再受外界惡劣天氣侵襲毛孔和肌肉,就會小病發(fā)展成大病,嚴重時就沒法治了,就算是再用祝由術(shù)也是治不好的。
黃帝說:原來是這樣啊,如果我以后臨床時遇到病人,要先看看還能不能治好,然后再決定是否收治,我想知道判決生死的方法,必須就象日月那樣清晰明確,您能告訴我嗎?
歧伯說:查脈觀色是診斷疾病的最重要方法,先師非??粗剡@些,并傳授給了我。上古時代有一位叫僦貸季的醫(yī)生,用查脈觀色的方法來診斷疾病,達到了出神入化的地步。用金木水火土五行來分析病理,觀四時之氣候變化,查八風之行蹤,再與人體三陰三陽的生理特點相結(jié)合,疾病診斷都是運用這些方法,無論病情如何變化,都超越不了這個范圍,這就是診斷疾病的要點。
重要之處,就是查脈觀色,觀色可知人體陽氣的盛衰,查脈可知人體五臟之陰的豐缺。每時每刻把這些記到心中,這就是診斷疾病的要點。皮膚顏色與人體五臟是相通相對應(yīng)的,與自然界四時之氣也是相對應(yīng)的,脈象與四時之氣也是相對應(yīng)的。這是最為診貴的疾病診查法,也是最為神奇的方法。這樣才能讓不是死證的人很快康復(fù)起來,這才是高明的醫(yī)術(shù)。
中古時代的人治病,發(fā)現(xiàn)疾病時就及早治療,先喝湯藥十天可以糾正體內(nèi)的氣機,這是針對五臟來治療的方法,可以使五臟病變減輕。如果喝藥十天還不見好轉(zhuǎn),可以用葉、草根、草莖來治療,病人要和醫(yī)生相配合。既然病理已經(jīng)清楚了,這個病就可以治好。但是呢,現(xiàn)在的醫(yī)生治病就不是這樣,不懂四時氣候的變化,不懂陰陽的變化規(guī)律,不知道查脈觀色的重要性,不知道正常人體的健康十年準,如果到了病情嚴重時再去針刺或喝湯藥,醫(yī)術(shù)不精而又輕率魯莽的醫(yī)生,總是喜歡發(fā)汗和攻下的方法,常常是老病沒好,又生新病了。
黃帝說:請老師再詳細說說醫(yī)學(xué)的重要原理
歧伯回答說:治病的方法極為重要,一切方法都要圍繞皮膚顏色和脈象這個中心。只要按照這個原則去治療,沒有不見效的,這就是疾病診治的大法則。如果不按照這個法則去治療的話,分不清疾病的證狀和發(fā)病原因,見熱治熱,見寒治要,就會導(dǎo)致病人正氣脫失,證狀加重。把病證祛除掉,恢復(fù)人體正常的生理功能,才是真正的治病法則。
黃帝說:我知道老師所說的治病要點了,老師說不脫離皮膚顏色和脈象這些我知道了。
歧伯說:治病還有一個極為重要之處。黃帝問:哪一個呢?歧伯說:這一要點就是要通過問診來詳細了解病情。黃帝問:這又是為什么呢?
歧伯說:有一種病人,每天緊閉門窗,天天這樣躲在屋里,屋子里不通風,也沒有陽光可見,也會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。對這種病人要與其進行詳細的溝通詢問,幫助其調(diào)整心態(tài),樹立起對生活的希望和信心,人的精神狀態(tài)正常了,身體就會好起來;精神狀態(tài)不好的就會生病而加重。黃帝說:您說的太好了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十四篇<湯液醪醴論>白話文
黃帝問道:怎樣用五谷雜糧來釀酒和制作甜酒呢?歧伯回答說:必須用稻米作為原料,用稻草作為燃料來釀造。因為稻米的味道最全面,稻草燃燒的火力又強。
黃帝問:為什么呢?歧伯說:稻米從春天長到秋天,得天地之間的陰陽化育之氣最全面,生長化收之氣全俱備,所以功效全面,只要制作工藝正確,酒勁最充足。
黃帝問:上古時代的人們就會制作酒和甜酒了,卻沒有把它作為藥物來治病,為什么呢?歧伯說:上古時代的人們制作這些只是為了備用,以防不時之需,制作之后,一般不會服用它。中古以后,人們不注重養(yǎng)生了,思想雜念變多了,如果生了病,服用一下就好了。
黃帝問:現(xiàn)在的社會,用這些治病卻不行了,沒有療效了,為什么呢?歧伯說:現(xiàn)在的社會,必須用很多藥物來治病,砭石法和針刺艾炙只能治一些輕淺的病。
黃帝說:形體一旦衰弱了,血液嚴重不足的,治療起來就會效果不明顯了,這是為什么呢?歧伯回答說:心臟功能不能發(fā)揮作用了,所以就不好治了。
黃帝問:為什么會心臟功能不能發(fā)揮作用呢?歧伯回答說:針刺艾炙和砭石法,只是有疏通人體左右陰陽通道的作用。如果人體必需的營養(yǎng)精華物質(zhì)儲存不足了,心臟就不能正常工作了。病人所思所想又沒有糾正,又不能配合醫(yī)生進行治療,所以疾病就無法治愈了。等到藏精耗盡,心臟無法正常工作,陰和陽就舍分離而不能相守了。為什么會這樣呢?不良的生活喜好太多了,整天又在想自己不能吃虧,欲望太多,總想得到一些虛偽的而對身心不利的東西,所以就會體內(nèi)儲藏精華物質(zhì)越來越少,所以就會精散而種去,心臟最后衰竭而無法治愈了。
黃帝說:疾病剛發(fā)生時,證狀極少而難以發(fā)現(xiàn),待其繼續(xù)發(fā)展的話,必定會出現(xiàn)一些皮膚病變,如色斑、痘瘡、騷癢之類。但有的醫(yī)生卻說這是重病了,用針炙和砭石法是治不好的,湯藥也是治不好的。而據(jù)我所知,現(xiàn)在的醫(yī)生早就掌握了治療疾病的方法了,按照正確的方法去治療就可以了,但我看到的確是醫(yī)生的親戚、兄弟及其周圍的人,他們天天見面,病氣五色隨時可見,天天在一起說話,而疾病卻沒有治好的,這也是因為沒有及早治療的原因嗎?
岐伯回答說:疾病的發(fā)生是有它最根本的原因的,治病要求因求本。而有的醫(yī)生只看到的是證狀,沒有去分析病因,而采取了治標的方法,這是不行的。病因和證狀是兩回事,如果不能準確區(qū)分病因和證狀,就無法治愈疾病了,這就是其中的原因。
黃帝又問道:我看見有的病人皮膚上沒有毫毛,我知道這是人體五臟陽氣不足了。但是呢,我看見這種人的皮膚看上去津液很足,皮膚光滑細嫩,我知道這是肺氣孤立于皮膚了,而腎系統(tǒng)儲藏的精華物質(zhì)不足了,精微物質(zhì)不能供應(yīng)于皮膚了,這種人就會有呼吸氣短的證狀,會發(fā)胖,胖得連衣服都沒法穿了,也會有四肢麻酸痛的證狀,也會有胃脹和反酸打膈。這種人是五臟藏精不足,才會有身體胖大的外部表現(xiàn),這種病應(yīng)該如何治療呢?
歧伯回答說:調(diào)節(jié)人體陰陽平衡是最為重要的,第一步先消除體內(nèi)的積水和瘀血,四肢就會好轉(zhuǎn)一些,積水消了,身體的靈活性就會好轉(zhuǎn)一些。要注意衣著的保暖,不能受涼,左右進行針刺,體形就會得到改善。然后再使用發(fā)汗和利小便的方法,隨時觀察病人的狀態(tài),精細護理,待五臟精氣恢復(fù),身體里郁積的水液就會消退。治療的方法就是讓病人精氣充足,形體自然會強健,骨與肉的比例就會正常,骨骼強壯而肌肉豐滿,這種嚴重的水氣病就被治愈了。
黃帝說:老師講的太好了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十五篇<王版論要>
黃帝問道:我聽醫(yī)生們講疾病有輕重緩急之分,又有奇難怪病,它們的病理概念是不同的,治療方法上有什么不同嗎?
歧伯回答說,疾病是有深淺之分的,也有奇難怪病之說,請讓我說一下治病的最重要道理吧。觀察病人面色的青赤黃白黑,再查五臟脈的來去強弱緩急大小,分辨疾病的深淺和奇怪病,其原理都是根據(jù)陰陽五行這個模式。人體五臟及其三陰三陽經(jīng)絡(luò)在心臟的統(tǒng)領(lǐng)下正常地運轉(zhuǎn)而沒有盡頭,這才是正常的。如果這個模式不能正常運行了,人體就會出現(xiàn)疾病。診治疾病的要點,要求極其細微,又非要重要,所以我寫這篇文章,名字就叫做《玉機》。
觀察病人的面部顏色,要從上到下,從左到右,要全面周到而具體,青赤黃白黑五色在面部某一處的出現(xiàn),都有著極了重要的意義。如果病色比較淺淡,可以用五谷湯液來治療,一般有十天就可治好。病色重的,就必須用湯藥來治療了,一般二十一天可以治好。病情特別嚴重的,就要用到發(fā)酵過的中藥來治療了,要一百天才能治好。如果面部五色已脫,那就治不好了,頂多還能活一百天。脈微而又出現(xiàn)喘氣的,是死證。發(fā)熱氣喘汗出的,也是死證,治不好的。
五色在面部上下左右各部位的出現(xiàn),其反映的病證是不相同的,如果病變的五色反映在臉的上部,那就不好治了。病變五色出現(xiàn)在臉的下部,是容易治愈的疾病。女子病色在臉的右側(cè)就不好治,反映在左邊的好治。男子臉上右邊有病色的不好治,病色在右邊的就好治。如果面色經(jīng)常有變化,面部青色和紅色特別重的是死證,面部白、黃、黑色,都是重證,都是死證。當身體的陰陽狀態(tài)與正常人不一樣的,治療的關(guān)鍵是分清疾病的輕重緩急,另外還有奇難怪病,這個分辯過程不是一件簡單的事情。
知道病人的脈搏情況,知道身體是否有麻木酸痛困乏,是否有怕冷怕熱的證狀,這些都非常重要。如果脈搏跳動來而不去,這就是孤脈,病人就會有氣短而上不來氣的證狀,就是消氣病。如果脈搏浮而澀(輕按浮,重按澀),這是貧血的特征,就是奪血病。脈搏跳動有來無去的難治,虛浮者如治。
醫(yī)生一定要留心腦、髓、骨、脈、膽和女子腦這些奇恒之腑,它們是藏陰之地。手太陰肺經(jīng),足太陰脾經(jīng)是決定奇恒之腑藏陰豐缺的決定性因素,治病一定要從脾肺二經(jīng)入手。人體五大系統(tǒng)如果不能正常運行,病就不會好,日久就會發(fā)展到無法治愈的地步。如果人體五大系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常,疾病才能容易治愈,病人才能被救活。人體內(nèi)有八風,更有風熱濕燥寒五氣,它們平衡穩(wěn)健地在人體內(nèi)運行,周而復(fù)始,循環(huán)無端。如果一旦發(fā)生錯亂,就不能維持正常運行了。這些醫(yī)學(xué)的要點,我已經(jīng)講述完畢了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十六篇<診要經(jīng)終論>
黃帝問:診治疾病的要點是什么?
歧伯回答說:正月和二月,天上的氣象開始發(fā)生變化了,不象以前那樣沉靜了,地上也開始萌動了,我們講這個天地,目的就是要明白人體肝臟的生理活動特點,肝臟與自然界的春天相對應(yīng),相通,相類。到了三四月,天上的雷雨風燥濕熱寒都形成了,地上的生物也都出來了,這個三四習(xí)的天地之家對應(yīng)于人體的脾臟。到了五六月,天氣變化多端,地上的生物漸漸發(fā)育長大,這個五六月的天地之象對應(yīng)于人體的頭腦。到了七八月,天地之間的生物大量合成制造各種高級營養(yǎng)物質(zhì),這個七八月的天地之象對應(yīng)于人體的肺臟。到了九十月,各種生物合成制造高級營養(yǎng)的過程宣告結(jié)束,進入靜止狀態(tài),地上的生物開始進入休眠期了,這一節(jié)段的天地之家對應(yīng)于人體的心臟。到了十一月和十二月,大地冰封,地氣閉藏而溫暖,地暖而天寒,這一階段的天地之氣對應(yīng)于人體的腎臟。
這個三四習(xí)的天地之家對應(yīng)于人體的脾臟(習(xí)=月;家=象)
所以,春天(指肝臟)適宜針刺分散在各條經(jīng)脈上的俞穴,可以刺到分肉腠理的部位,如有出血即可停針,不可過度針刺。病情嚴重的可以留針稍久一些,讓經(jīng)脈之氣傳遍全身之后再出針,病情輕的要讓經(jīng)脈之氣運行一周,也就是大約三十分鐘就可以出針了。
夏天(指頭腦)應(yīng)刺各條經(jīng)脈上的俞穴,血見后立即出針,待感覺稍舒服后,用手按住針孔,讓經(jīng)氣可以循環(huán)運行。如果是痛痛證,這樣就會有所緩解了。
秋天(指肺臟)應(yīng)刺皮膚,順著肌肉的紋理,不管是對身體上部的手經(jīng)還是身體下部的足經(jīng),都應(yīng)采取同樣的方法。
冬天(指腎臟)針刺過干克中如果病人精神有異常變化,就要立即停針。應(yīng)深刺分肉腠理間的穴位,病情嚴重的可以直刺而深入。病情輕的要針刺入皮膚后向上下左右不同的方向刺。
人體的五臟病變,針刺方法和部位都是不同的,針刺法要遵循人體之氣的所在部位。
如果是有肝病,反而按照頭部的病變刺法,就會出現(xiàn)脈象紊亂,心氣衰弱,病情會發(fā)展進入骨髓,這就不好治了,病人會不能吃飯,又會出現(xiàn)喘氣。如果是肝病反而誤刺了肺經(jīng)的穴位,病人就會筋縮氣
如果是有肝病,反而按照頭部的病變刺法,就會出現(xiàn)脈象紊亂,心氣衰弱,病情會發(fā)展進入骨髓,這就不好治了,病人會不能吃飯,又會出現(xiàn)喘氣。如果是肝病反而誤刺了肺經(jīng)的穴位,病人就會筋縮而氣喘,很快會有咳嗽現(xiàn)象。病沒好,病人反而會出現(xiàn)心悸,甚至悲痛欲哭。肝病之人如果誤刺了腎經(jīng),疾病就會滯留在內(nèi)臟,病人會生脹病,病不但不好,還會出現(xiàn)有喜歡言語的證狀
如果是有頭腦病之人,反而誤刺了肝經(jīng)的穴位,病就不會好,病人會更加懶惰無力。有頭腦病的人,如果誤刺了肺經(jīng)的穴位,病也不會好轉(zhuǎn),還會出現(xiàn)不想言語,心慌得有人要抓捕一樣。有頭腦病之人,如果誤刺了腎結(jié)穴位,病也不會好轉(zhuǎn),還會出現(xiàn)氣短現(xiàn)象,有時還會想發(fā)狂發(fā)怒的。
有腎病的人,反而按肝病的方法來針刺,病情不言好轉(zhuǎn),還會出現(xiàn)想睡又睡不著,睡著了又會做很多奇怪的夢。腎病之人按頭腦病去針刺,病不會有好轉(zhuǎn),還會出現(xiàn)氣喘,繼而發(fā)生多種內(nèi)臟病。腎病之人按肺病刺法,病也不會好轉(zhuǎn),反而會出現(xiàn)口渴的證狀。
凡是在胸部和腹部針刺,一定要避開五臟。如果刺入心臟,很快就會死亡。刺入脾臟后,五天內(nèi)就會死亡。刺入腎臟的,七天內(nèi)會死亡。刺入肺臟的,五天內(nèi)會死亡。刺入中間膈膜的,也是誤刺傷中,雖然看上去當時好了,過不了一年也會死亡的。
針刺要避開五臟,這是關(guān)乎生與死的重要塊擇,正確的針刺法是避開膈膜和內(nèi)臟,如果不知道這些,病情就會加重。凡是在胸腹部進行針刺的,必須用布巾包裹胸部,要從布巾上面進行針刺。如果針后沒有好轉(zhuǎn),可以再行針刺。針刺時必須在肅靜的環(huán)境下進行。如果針刺腫痛證,可以使用搖大針孔的方法,使?jié)釟馀懦觥H绻侵委熃?jīng)脈中的疾病,就不要搖動了,以上這些都是針刺的方法。
黃帝說:我想知道十二經(jīng)脈氣絕的證狀表現(xiàn)。
歧伯回答說:足太陽膀胱經(jīng)氣絕的表現(xiàn)是兩眼上視而不能轉(zhuǎn)動,身體角弓反張,手足抽搐,面色發(fā)白,身上有油平,汗出而死。足少陽膽經(jīng)氣絕時,會耳聾,全身骨節(jié)松馳而不能行走,眼睛不能靈活轉(zhuǎn)動,這樣的一天半天就會死亡了,死前會面色青白,然后不久就死亡了。
足陽明胃經(jīng)氣絕者,口眼會亂動,心驚,愛話狂話和大話,面色黃,上部的人迎脈和下部的附陽脈都燥盛而不和緩,四肢麻木不能活動,然后就會死亡了。足少陰腎經(jīng)氣絕之人,臉色黑,牙齒很長,面部如塵土狀,腹部脹滿,大小便不通,上不能吃,下不能拉,最后死亡。足太陰脾經(jīng)氣絕的表現(xiàn)是,腹脹而大小便不通,睡不下,出現(xiàn)干嘔、噫氣。嘔吐證不好治,嘔不止就會面泛紅光,既便是不嘔吐,但不能飲食,大便不能排的,上下不通就會面黑,皮毛焦枯,最后死亡。足厥陰肝經(jīng)氣絕者,胸中熱,喉嚨干,尿頻,心煩,嚴重的會舌縮而不能言語,最后睪丸往上收縮而死。這些都是十二經(jīng)氣敗的表現(xiàn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十七篇<脈要精微論>
黃帝問:具體要如何診斷疾病呢?歧伯回答說:脈診的時間要選樣在早晨,這時陰氣還沒有被耗散,陽氣也沒有被發(fā)越,也沒有吃飯,經(jīng)脈運行沒有受其它因素干擾,絡(luò)脈也很自然,氣血的運行也沒有錯亂,所以此時進行脈診可以發(fā)現(xiàn)有沒有太強或太弱的脈象。
切脈時要觀察病人的言語、肢體動作和精神狀態(tài),留意面部五種顏色的變化,就能知道五臟功能太強或太弱,六腑的強弱,再看是胖是瘦,是駝背還是歪頭,有了這些依據(jù),即可知道有什么病了,也可以知道疾病的深淺。
脈搏是氣血匯聚之處,如果脈體長度充足,這才是陽氣充足的特征。如果脈體過短,說明陽氣不足。如果脈搏跳動過快就會有心煩苦惱和失眠,過快而又過大的說明病情深重。寸脈搏動過于旺盛有力的則會氣上而不能下,會怒而頭昏腦脹。尺脈搏動力大的則會有氣滯脹滿病。脈跳六七下而要停一下的是陽氣衰敗。如果脈跳如輕刀刮竹的澀滯像,則會有心口痛的證狀。脈跳不均勻,忽大忽小,忽急忽慢而又如涌泉,有去而不回的,說明病情嚴重了,有五臟病了。脈弱而弦細,幾乎要摸不到了,這種是死證,不好治了。
人體面部有五色,是陽氣外充于面部的表現(xiàn)。正常的赤色應(yīng)該象白絹裹著朱砂一樣,不正常的赤色是紅中透紫的顏色。正常的白色應(yīng)該象鵝毛一樣純潔亮麗,不正常的白色象鹽巴一樣呈灰白色。正常的青色應(yīng)該象大沙戈壁里的碧玉一樣,色青而有光澤。不正常的青色如天藍色一樣。
正常的黃色應(yīng)該象綾羅包裹著雄黃一樣黃中透紅,不正常正的黃色像土一樣無光澤。正常的黑色應(yīng)該是烏黑而有光澤,不正常的黑色如黑土一樣沒有光澤。
人體五臟正常的五色如果不能輸注于面部,這種人就活不了很久了。人體五臟的精氣輸注于眼中,才能看見萬事萬物,可以分辨黑白,知道長短。如果面前是長物體卻看到是短的,面前放著白色物體卻看到是黑色的,這種人是五臟精氣衰敗了。
人體的五臟,藏精氣而內(nèi)守,如果腹部脹滿,說話又嗡嗡低沉的,是脾臟有濕的表現(xiàn)。說話聲音很小而又反復(fù)說來說去的,是精氣衰敗的表現(xiàn)。衣著不整齊,惡語傷人,不尊敬他人的,都是五臟精氣衰敗的表現(xiàn)。飲食不能消化飯收的,大便也會不能約束了。小便失禁的,是膀胱精氣衰敗。
治病要以守精固精為重點,無精氣就會發(fā)生死亡。診斷時要要知道人體有五府這么一個說法,五府是人體精氣最集中的地方。
頭為精明之府,是藏精而又發(fā)散視力的部位,如果頭歪了,或者是眼晴深度下陷,這就說明是精氣絕亡了。背為胸中之府,是心肝肺精氣灌輸?shù)牟课?,如果是出現(xiàn)背彎肩膀歪的,這就說明胸中心肝肺出了大問題了。
腰為腎之府,是腎中精氣灌輸?shù)牟课唬绻坎荒莒`活轉(zhuǎn)動,這是腎精虧十黃的表現(xiàn)。膝蓋是筋之府,它的功能是屈伸,如果走路腿軟無力或要柱上拐棍,這說明筋已經(jīng)萎縮了。骨為髓之府,如果不能久站,或行走振抖,說明骨髓萎縮了。人體這五府強壯才是健康的象征,五府不強健,就說明有病了,不及早治療就會過早死亡了。
歧伯說:人體五臟的脈象與天地間的四時之氣是相對應(yīng)的,如果五臟脈象與四時之氣不相對應(yīng),脈搏比正常偏大的是體內(nèi)儲藏精華物質(zhì)不足的原因。如果偏小,說明精華物質(zhì)已經(jīng)被消耗過多了,就會出現(xiàn)肌肉消瘦了。脈搏應(yīng)指上去感覺太大的,實際是精華物質(zhì)不足的原因。脈搏應(yīng)指上去感覺力度太小的,是因為以前曾經(jīng)太多,經(jīng)歷了長期的消耗之后,才表現(xiàn)為過小的。如果陰陽之脈(脈來為陽,脈去為陰)都感覺不到了,就會出現(xiàn)關(guān)格病了,上則飲食不能進入,下則二便不通,這叫關(guān)格。
黃帝問道:人體五臟的脈搏對應(yīng)于天地之間的四時之氣,具體的脈搏跳動又是怎樣的呢?怎樣才能根據(jù)脈搏跳動來知道病在何處呢?又怎樣才能知道疾病的發(fā)展變化呢?怎樣知道病在五臟?又怎樣才能知道病在六腑呢?我提出這五個問題,希望老師給予解答。
歧伯說:請聽我詳細講述天地間的運行規(guī)律吧!萬物內(nèi)部都是遵循這個規(guī)律的,萬物之外我就不知道了。三陰三陽相合,也是這個規(guī)律。天地之間的四時變化,與陰陽也是相對應(yīng)的。春天一定是溫暖的,夏天一定是炎熱的,秋天的氣一定是剛勁而急促的,冬天的氣一定是藏滿而不外越的。春夏秋冬有四時變化,而人體五臟脈象也是與四時相對應(yīng)的,各自有著不同的特點。肝臟對應(yīng)于春天,肝脈應(yīng)該是圓滑流暢的。心臟對應(yīng)于夏天,心脈應(yīng)該是洪大而方正的。肺臟對應(yīng)于秋天,肺脈應(yīng)該是平靜而虛浮的。腎臟對應(yīng)于冬天,腎脈應(yīng)該是沉伏而下垂的。
從冬至開始后的第四十五天,此時陽氣開始微微上升,陰氣會慢慢下降而減少,天氣變暖。夏至后的第四十五天,陰氣開始上升而增多,陽氣開始減少,氣候開始轉(zhuǎn)涼。天地之間的陰陽變化是有時間節(jié)律的,這個時節(jié)與人體五臟是相對應(yīng)的。如果五臟脈象與四時節(jié)律不能相對應(yīng),就可以通過脈搏的變化情況,依照五臟脈象與四時相對應(yīng)的特點來判定疾病的輕重和預(yù)后善惡了。很細微的變化都會在脈象上表現(xiàn)出來,所以診脈是非常重要的診斷方法。
診脈是有規(guī)矩的,首先要從辨別陰陽的多少開始,然后沿著一定的路線進行,分別查清人體五大系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)情況,判定五大系統(tǒng)的運行狀態(tài)也是有法可依的,五臟脈象要與四時之氣相對應(yīng),人體才會正常。治病時是采用補的方法還是瀉的方法,這也是有規(guī)矩的,都要遵循人體五臟與天地四時相對應(yīng)這個原理。掌握了脈象的實際情況后,就能知道將來能否治好。另外,還要采用五音診斷法,五色診斷法,結(jié)合五臟脈象情況,按照陽陽的原理來治療。
身體寒涼的人做夢會夢見發(fā)大水,會有恐懼的心理。身體燥熱的人做夢會夢見失火,身體又熱又寒的人做夢會夢見戰(zhàn)爭打斗;氣上而不下者會頭重身輕,做夢時會夢見在天上飛翔;下肢沉重而行走艱難的人做夢會夢見自己墮落。吃飯?zhí)柕娜俗鰤魰粢娛┥釀e人;饑餓的人做夢見偷東西;肝氣散發(fā)太過的人做夢會發(fā)怒。腫中擁堵的人做夢會哭泣;有繞蟲病的人做夢會夢見眾人聚集,有蛔蟲病的人做夢會遇見和別人打架毀傷。
特別要強調(diào)的是,診脈是有規(guī)則的,醫(yī)生一定要有謙虛和沉靜的心態(tài),這樣才能有正確診斷的保障。春天之氣對應(yīng)于人體的肝脈,要浮取輕取,正常的肝脈是力度輕而浮的,就象魚游在水波中而不顯現(xiàn)一樣。夏天之氣對應(yīng)于心脈,要切入膚中,茂盛充盈而來去有力才是正常的。秋天之氣對應(yīng)于肺脈,脈搏由浮轉(zhuǎn)向沉微,切脈時不是由輕取可以感覺到的,就象潛藏的蟲子向外爬行一樣,這才是正常的肺脈。冬天之氣對應(yīng)于腎脈,切脈時要重取近骨,脈跳就象潛伏在這里的蟲子在活動而不外逃一樣,這是正常的腎脈。
所以說,要了解人體五臟生理活動特點,通過按脈就可以知道了。要想知道人體六腑及經(jīng)絡(luò)的生理功能狀態(tài),按照這些去推理就可以了,六腑和經(jīng)絡(luò)與人體五臟是互為內(nèi)外表里的關(guān)系,春夏秋冬及其升降的氣機,這六法才是診脈的大法。
如果心脈搏動剛勁有力而又長大,此為有來而不回,病人會舌頭僵硬而不能言語。心脈軟弱幾乎摸不到的,會有消渴病,會口渴,還會有全身性的多種證狀。肺脈搏動剛勁有力而長大的,就會出現(xiàn)吐血了;如果肺脈幾乎摸不到了,會有多汗證;多汗之人是津液不足證,無論什么情況下都是不可以再用發(fā)汗法來治療的。
肝脈搏動有力而長大的,面色會失去正常的青色光澤,會有心慌如墜落一樣的感覺,這種人脅下會有瘀血,會因此而引起咳嗽和喘氣。如果肝脈幾乎摸不到了,這種人會面部很光澤,因為有水氣停留在皮膚和四肢了,這個叫溢飲。有水氣病的人往往會口渴多飲,因為皮膚有水氣,不能正常汗出散熱,所以會有內(nèi)閉之熱,體表涼而內(nèi)有積熱,就會總想喝水,喝進去的水又容易進入皮膚肌肉的皮層。
肝脈搏動有力而長大的,面色會失去正常的青色光澤,會有心慌如墜落一樣的感覺,這種人脅下會有瘀血,會因此而引起咳嗽和喘氣。如果肝脈幾乎摸不到了,這種人會面部很光澤,因為有水氣停留在皮膚和四肢了,這個叫溢飲。有水氣病的人往往會口渴多飲,因為皮膚有水氣,不能正常汗出散熱,所以會有內(nèi)閉之熱,體表涼而內(nèi)有積熱,就會總想喝水,喝進去的水又容易進入皮膚肌肉的皮層。
黃帝問道:我診過一個病人,他的心脈跳動很急促,這是什么病呢?會有什么證狀呢?
歧伯回答說:這種病叫做心疝,是身體大寒才會心跳加快的,陽氣不足,腹部會生包塊的,會有氣上沖胸和心口痛的證狀。黃帝又問:為什么會得這樣的病呢?歧伯回答說:心為發(fā)散陽氣之臟,心與小腸互為內(nèi)外表理,小腸為心之使,心臟產(chǎn)生的熱量是通過小腸而傳遞出去的,心陽不足,小腸也會寒涼,寒則凝結(jié),所以會腹部生成包塊。
黃帝又問:如何診查胃脈?胃病又有什么證狀呢?歧伯回答說:胃脈強勁有力而又長大的會有脹滿病,胃脈散失摸不到的會有泄瀉病。
黃帝問:人生病了,脈搏就會發(fā)生變化,為什么會這樣呢?歧伯回答說:當人遭受外界大風侵襲時,體外氣流強度大,外界氣壓突然變低,風從體表毛孔吸走了大量的人體津液,人體的陽氣就不足了,就會感覺寒冷,而陽氣不足同時導(dǎo)致體內(nèi)氣血循環(huán)減慢,生理熱量不能及時散發(fā)出去,就會出現(xiàn)發(fā)熱了,所以就有了寒熱之證了。體內(nèi)積熱日久的話就會形成消中證,吃飯?zhí)貏e能吃,吃飽了還會感覺餓,這是脾胃積熱造成的。嚴重時會發(fā)展到陰陽離決的程度,會有頭痛、視力昏花、耳鳴、語言錯亂、精神抑郁、失眠健忘等證。如果長期被風吹,導(dǎo)致津液大虧,就會出現(xiàn)泄瀉了。津液流失嚴重的,體內(nèi)積熱日久的,會引起肌體組織腐爛變質(zhì)。如果血脈積熱日久,會導(dǎo)致氣血衰敗,形成麻風病??傊∏榈陌l(fā)展變化太復(fù)雜了。
黃帝問:有的人生瘡腫,有的人筋脈拘急痙攣,有的人有骨痛,這些病又是怎樣形成的呢?歧伯回答說:這都是寒氣積聚而引起的,體內(nèi)的八風循環(huán)不正常而導(dǎo)致的,也可能是由體外的八風而引起的。
黃帝問道:那又該如何來治療呢?歧伯回答說:這些病都要按照人體五臟與天地四時氣候變化特點相對應(yīng)這個原理來進行治療,糾正人體五臟的氣機逆亂,讓五臟恢復(fù)正常應(yīng)有的狀態(tài),這樣就可以把疾病治愈了。
黃帝又問:有很多的病人,五臟氣機全部發(fā)生錯亂了,所以出現(xiàn)了病脈和病色。但是,又怎樣才能知道病人是久病還是新病呢?
歧伯回答說:你問的也太詳細了,如果病人的脈搏跳動力弱小,面色又是正常的,這種病人是剛得的新病。如果脈搏正常,但面部正常的五色全都沒有了,這種病人是久病之人。如果脈搏跳動強勁有力,而面部正常五色還在,這樣的是新發(fā)病人。如果肝脈與腎脈是一樣大小的,面色又是青中帶紅色的,這種是突然患上的重而急的病證或者碰傷。不論有沒有流血,其實已經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)部出血了,會出現(xiàn)象在水中浸泡過一樣的濕腫證。
人體手臂從肘關(guān)節(jié)到腕關(guān)節(jié)的長度大約有一尺,所以這一段叫做尺部,內(nèi)側(cè)的皮膚叫尺膚,外側(cè)的皮膚叫尺外。尺部診斷法也是醫(yī)學(xué)臨床上的重要環(huán)節(jié),不可不查。每一部分都對應(yīng)于人體的不同部位。尺內(nèi)的兩端對應(yīng)于人體的脅肋部,尺外對應(yīng)于腎。尺內(nèi)的中間對應(yīng)于腹部。尺膚的中部偏上,左臂外側(cè)對應(yīng)于人體的肝臟,內(nèi)側(cè)對應(yīng)于胸隔肌。
右手臂的外側(cè)對應(yīng)于人體的胃,內(nèi)側(cè)對應(yīng)于脾。靠近腕關(guān)節(jié)的尺膚上部,右臂外側(cè)對應(yīng)于肺,內(nèi)側(cè)對應(yīng)于胸中。左臂外側(cè)對應(yīng)的是心臟,內(nèi)側(cè)對應(yīng)于膻中(心包絡(luò))??傊吣w的前部對應(yīng)于胸腹,尺膚的后部對應(yīng)于身體的后背部。尺膚上部越過橫紋而接近魚際的地方反映的是胸部和喉部的問題,尺膚下部靠近肘橫紋的地方對應(yīng)于少腹、腰、股、膝、脛(小腿)、足的部位。
脈搏跳動又粗又大的,是陰不足而陽過多的脈象,脈來的多去的少,這就會引起發(fā)熱。陽多陰少,可能是飲食或勞力過度引起,也可能是外界天氣所致,陽氣偏多會引起中焦出現(xiàn)燥熱。這種脈象的特點是來的急,去的緩;陽氣上行快,而陰氣下行緩慢,所以就會出現(xiàn)上部頭昏目暗,下部腳軟無力,繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)腳冷而頭部脹痛。
有一種脈象是來的緩慢而去的急,這就是陽少陽多,這種人就會頭部沒精神,而腳部卻溫暖有力,這種情況是受到了大風侵襲后才會出現(xiàn)的。大風奪津液而傷陽氣。所以,外界的大風侵襲人體會損傷人體陽氣。
又有一種人,脈象各部都是沉而微細,但是又跳動很快,這是陰陽都不足的脈象。跳的快是陽不足,沉微是陰不足。這種脈象就是少陰病的脈象,會無力,怕冷,沒精神,疲勞,總想睡覺。
有一種脈象是沉細而數(shù)散,幾乎脈搏散失不見了,這就是寒熱錯雜證了,時怕冷,時發(fā)熱,因為氣機已經(jīng)不能正常循環(huán)了,陰陽之氣嚴重不足了。
有一種脈象是浮大的,但是應(yīng)指上去卻感覺不到跳動,這是陰陽離決了,陰陽之氣全消散了,就會出現(xiàn)眩暈、昏撲倒地的證狀。
凡是出現(xiàn)浮脈,如果不是很盛大,這些都是陽氣不足,經(jīng)脈不暢通而導(dǎo)致的氣郁,循環(huán)不暢就會散熱不良,所以身體就會出現(xiàn)發(fā)熱。其病理部位比較輕淺,只是足太陽膀胱經(jīng)的不正常而己。
如果浮而盛大者,說明病情不再輕淺了,已經(jīng)加重了,已經(jīng)發(fā)展到手陽明大腸經(jīng)了。凡是病變發(fā)展進入手經(jīng)的,都是比較嚴重的,此時會有大便艱難和燥屎出現(xiàn)了。
凡是脈細而沉靜的,都是人體陰不足的原因,陰不足的人會有骨節(jié)痛疼,腎系統(tǒng)儲藏精華物質(zhì)營養(yǎng)不足而導(dǎo)致骨痛。如果脈象沉細而又不跳動的,這時就會出現(xiàn)足部腫脹了。
有一種脈象是跳五六下就停上一下,然后再跳,這種病人是陰陽都不足了,而在人體的陽經(jīng)部位會出現(xiàn)泄瀉和大便下血,離經(jīng)之血由大便排出,陽氣不能固攝氣血運行了。
過大的脈象也有很多種,需要仔細切診來辨別。脈大而跳動艱澀的,是陽氣偏多的陰虧病證,會有體溫偏高的熱證。脈大而滑者,脈管里象有水成股地在竄動,這是人體陰氣偏多的病證,這種人的體溫偏低的寒證。
陽氣偏多的人,身體會發(fā)熱而無汗;陰氣偏多的人會多汗而身寒。也有一種陰脈和陽脈都有力而大的,這種是陰陽有余證,寸為陽部,尺為陰部,陰陽脈都大的,來去都有力,這種病人會有無汗而怕冷的證狀。
切脈時,輕取卻不見脈,只有重取才見脈跳的,這種人是有寒證,會出現(xiàn)心腹積聚證,輕則生包塊,重者飲食難下。
切脈時,沉取無脈,輕輕浮取才有脈跳的,這種人是有發(fā)熱的證候。
輕取時,脈有來無回的,會有腰部和足部冷清的證狀。重取時,脈跳有回無來的,會有頭痛和脖子痛的證狀。
重按至骨,很難感覺到脈搏跳動的,會有腰痛、脊背痛和身體其它部位痛疼的證狀。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十八篇<平人氣象論>
黃帝問道:健康的正常人有沒有生理健康標準呢?
歧伯回答說:正常的人一次呼氣的時間脈搏跳動是兩次,一次吸氣的時間也是脈搏跳動兩次,一個呼吸輪回包括中間停息的時間,應(yīng)該是脈搏跳動五次,有時候一個呼吸輪回周期脈搏跳動六次,這是因為有時會有深呼吸的原因。這樣的人就是正常的。治病的方法就是以正常人的標準來調(diào)節(jié)病人,醫(yī)生的職責就是讓人無病,所以,為病人調(diào)理脈跳的快慢就是治病的方法,具體的方法就是調(diào)節(jié)。
有的人呼氣時脈搏跳動只有一次,吸氣時脈搏跳動也是一次,這種人是少氣證。有的人呼氣一次脈搏跳動三次,吸氣時又脈搏跳動三次,這就是急燥脈了,體內(nèi)燥氣過多造成的。如果尺脈跳動有力的話,這就是溫病了,體內(nèi)燥氣過盛日久造成的。如果尺脈不大而是出現(xiàn)滑脈,脈管里象滾珠一樣在滑動,這種人是有風病,會少氣無力,眩暈,頭重腳輕。
有的人一次呼氣會脈搏跳動四次以上,這種人就不好治了,是死證。如果脈搏跳動感覺觸摸不到了,這也是死證,忽快忽慢的脈象也是重證。
正常人的脈搏跳動力來自于胃氣,胃是人體氣機動力的根本所在,沒有胃氣的人就會生病,生病是導(dǎo)致人體非正常死亡的主要原因。
春天之氣與胃氣相合,脈象表現(xiàn)為微弦(富有彈力)才是正常的,人體的肝臟對應(yīng)于春氣,所以正常的肝脈是微弦。如果肝脈跳動力過大的,而那種微弦力很小了,這就說明有肝病了。如果肝脈跳動只感覺到有彈力,而沒有微弦的脈象,這就說明病情嚴重了。如果肝脈跳動輕如羽毛,這就說明病人同時還有肺病,體內(nèi)加工合成營養(yǎng)物質(zhì)的功能下降了。毛脈特別明顯的,是急危重證。人體儲藏的精華營養(yǎng)物質(zhì)是通過肝臟而散發(fā)到全身的,肝臟本身儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)灌輸于人體的筋膜之中。
夏天之熱氣與胃氣相合,脈搏跳動微鉤(來盛去緩如鉤端微曲),人體的心臟對應(yīng)于夏氣,所以正常的心脈是來盛去緩微鉤。如果心脈鉤力太大,出現(xiàn)抖動的情形,而正常的胃氣脈又偏小,這就說明有心臟病了。心脈出現(xiàn)不均勻的抖動而無胃氣,這種情況就不太好治了。如果心脈中胃氣堅而沉的(石脈),說明體內(nèi)儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)枯竭,心脈堅而沉明顯的,是急危重證的表現(xiàn)。
人體儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)上通于心臟,心臟自身儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)輸注于血脈之中。
長夏之氣與胃氣相合,脈搏跳動表現(xiàn)為微軟而弱,才是正常的。人體脾臟對應(yīng)于長夏之氣,所以脾脈呈微軟而弱才是正常的。如果脾脈跳動太弱而胃氣少的,這就說明有脾臟病了。脾脈跳動太弱而無胃氣的就不太好治了。脾脈軟弱又堅而沉的,說明體內(nèi)精華營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)枯竭了。脾脈堅而沉特別明顯的,就是急危重證了。人體儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)于脾臟,而脾臟自身儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)卻灌輸于肌肉中。
秋天之氣與胃氣相合,脈象微微如羽毛般(毛脈)才是正常的脈象。而,肺臟對應(yīng)于秋天之氣,所以正常的肺脈應(yīng)該是輕如微微羽毛般。如果肺脈跳動力太大的話,而胃氣又少,這就說明有肺病了。肺脈太弱而又無胃氣的就不太好治了。肺脈毛而又有弦象的,說明此人還有肝病,肝臟發(fā)氣功能不足才會出現(xiàn)肺脈有弦象。肺脈弦急的是急危重證。人體儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)上輸于肺中,而肺臟自身儲存的營養(yǎng)物質(zhì)則灌輸于皮毛之中。
冬天之氣與胃氣相合,脈象微堅而沉(石脈)才是正常的,冬天之氣對應(yīng)于人體的腎臟,腎脈堅而沉者才是正常的。如果腎脈太過堅沉而又無胃氣的,說明有腎臟病了,過沉而無胃氣的就不好治了。腎脈堅沉但又有抖動(鉤)的,說明此人還有心臟病,腎脈抖動嚴重的是急危重證。人體儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)下注于腎,而腎臟自身儲存的精華營養(yǎng)物質(zhì)卻輸注于骨髓里。
胃經(jīng)這條大絡(luò)脈,起始于左乳下方心尖搏動的地方,此處是虛里穴。為何叫虛里呢?人體五臟虛弱都是由此而開始的。這條脈絡(luò)從腹腔穿越橫膈肌,網(wǎng)絡(luò)于肺,食物中的營養(yǎng)物質(zhì)進入肺中與氧氣化合,然后從左乳下去,此處可以用手感覺到跳動感。這條脈是人體血脈的基本來源。如果此處脈跳盛大而急促,而又脈中空虛的,這是中氣枯竭的表現(xiàn),人體會得不到足夠的營養(yǎng)來滋養(yǎng)了,這也是病在膻中(心包絡(luò))的表現(xiàn)。
如果虛里脈跳動時有中斷,并且位置發(fā)生橫移,這就說明胃中有了積滯了。如果虛里脈摸不到了,說明沒有胃氣了,這就不太好治了。乳房的下面如果跳動厲害,甚至跳動得可以碰到衣服,這也說明人體的宗氣已經(jīng)耗散枯竭了。
如何才能知道寸口脈(指寸關(guān)尺三部)的太過和不及呢?寸口脈搏動應(yīng)于手指很短的,是陽氣不足,會有體寒而頭痛的證狀。寸口脈應(yīng)指而長的,會有小腿和足部痛疼(長大都為虛)。寸口脈應(yīng)指急促而有力的,會有肩背痛。寸口脈沉而堅者(石脈),是里證,重證,說明五臟之宗氣已經(jīng)虛脫了。
寸口脈浮而盛大的,是外感疾病,是外部經(jīng)絡(luò)病變,是輕證。寸口脈沉而弱的,是寒熱錯雜證,會有腹中包塊,會出現(xiàn)小肚子痛的證狀。寸口脈沉而橫居的,是脅下有瘀血的瘀積證,腹中橫向某處會有痛疼(積痛)。寸口脈沉而弦急的,是有寒熱夾雜證。
脈盛大又兼有滑脈而又搏動力大的,也是外感證。脈細小固結(jié)而搏動力大的,是病在里,在五臟。脈細小而搏動微澀的,是久病的重證。脈滑而浮,搏動急促的,是剛得的新病,因受了寒濕之氣才會如此。脈搏動弦急的,是腹中有包塊,并會有小肚子痛。脈滑屬于風證,會有頭暈無力,肢體痙攣。脈澀者,陰陽之宗氣已脫,會有麻木痛疼的證狀。脈緩而又滑的,是有內(nèi)臟濕熱證。脈盛大而緊促的是虛寒重證,會有腹脹的證狀(脈大為虛,脈緊為寒)。
脈盛大又兼有滑脈而又搏動力大的,也是外感證。脈細小固結(jié)而搏動力大的,是病在里,在五臟。脈細小而搏動微澀的,是久病的重證。脈滑而浮,搏動急促的,是剛得的新病,因受了寒濕之氣才會如此。脈搏動弦急的,是腹中有包塊,并會有小肚子痛。脈滑屬于風證,會有頭暈無力,肢體痙攣。脈澀者,陰陽之宗氣已脫,會有麻木痛疼的證狀。脈緩而又滑的,是有內(nèi)臟濕熱證。脈盛大而緊促的是虛寒重證,會有腹脹的證狀(脈大為虛,脈緊為寒)。
診脈要依據(jù)陰陽的原理來判斷疾病,這樣才能有正確的診斷和良好的療效。脈象如果不順應(yīng)陰陽的原理模式,疾病就不會好轉(zhuǎn)。人體的脈象與自然界的四時之氣是相對應(yīng)的,心脈洪大而微鉤,肝脈微弦,脾脈微弱,肺脈毛,腎脈堅而沉,這樣才是正常無病之人的脈象。只要脈象正常,人體就不會有疾病的。如果脈象與四時之氣不相對應(yīng),就會五臟之氣不能相順應(yīng)協(xié)調(diào),病就不會好的。
有的人手臂青筋突起,這是嚴重貧血了,血少脈空的原因。尺膚松馳而脈艱澀的人,會全身無力而不能活動,只想著躺下才會氣順。尺膚發(fā)熱而脈盛大的,是導(dǎo)致人體貧血的主要原因。尺膚澀滯而出現(xiàn)滑脈的,是貧血到了極點了,已經(jīng)形成體致極的水氣病,這樣的人就會有多汗證了。尺膚寒涼而脈細的,會出現(xiàn)腹瀉。尺膚發(fā)熱而脈粗大的,是五臟有熱。
肝臟的真臟脈出現(xiàn),也就是說肝臟脈有來無回,會在庚辛日死亡。因為庚辛日天氣干燥,會傷肝中津液,肝臟最害怕燥氣,燥氣傷肝。心臟的真臟脈出現(xiàn),心脈有來無回了,會在壬癸日死亡,因為壬癸日天氣寒冷,心臟最怕寒冷,寒氣傷心。腎脈出現(xiàn)真臟脈,腎脈有來無回的,會在戊己日死亡,腎最怕熱,熱氣傷腎。凡是真臟脈出現(xiàn),有來無回的,都是死證,治不好的。
頸部人迎脈盛大而搏動有力的,會有咳喘病,這種咳喘是由水氣過盛導(dǎo)致的。眼胞微腫,如臥蠶狀隆起,這是水病的表現(xiàn)。小便又黃又紅的,又喜歡臥床的,是黃疸病,黃疸病是嚴重的肝病。吃飯飽后還感覺饑餓的,是胃疸病,也屬于黃疸病。面腫的是風證,肝主風,肝臟極度虛弱才會有面腫。小腿腫的,屬于水腫,水氣重的才會出現(xiàn)小腿腫脹。凡是眼睛發(fā)黃的,都是黃疸病,也就是肝病。
頸部人迎脈盛大而搏動有力的,會有咳喘病,這種咳喘是由水氣過盛導(dǎo)致的。眼胞微腫,如臥蠶狀隆起,這是水病的表現(xiàn)。小便又黃又紅的,又喜歡臥床的,是黃疸病,黃疸病是嚴重的肝病。吃飯飽后還感覺饑餓的,是胃疸病,也屬于黃疸病。面腫的是風證,肝主風,肝臟極度虛弱才會有面腫。小腿腫的,屬于水腫,水氣重的才會出現(xiàn)小腿腫脹。凡是眼睛發(fā)黃的,都是黃疸病,也就是肝病。
婦人手太陰心脈搏動旺盛的,說明有了身孕。
人的脈象本來應(yīng)該與天地四時之氣相對應(yīng),但有時卻出現(xiàn)了不對應(yīng)的情況。脈的大小強弱和人體五臟之氣都是相對應(yīng)的。如果肝臟和心脈表現(xiàn)為細瘦,肺腎肺表現(xiàn)為浮大,這樣就與四時之氣相違背了,都是不正常的。如果人受大風吹過會出現(xiàn)發(fā)熱,脈應(yīng)該出現(xiàn)浮大。如果沒有出現(xiàn)浮大,而是出現(xiàn)了沉靜脈,這樣就是反常了。有的人長期拉肚子虛脫了,脈應(yīng)該是沉澀的,如果反而出現(xiàn)脈大而有力,這也是反常了。
凡是病在五臟,脈確是細而虛弱無力的 ;受了外感風寒而脈卻是澀堅的,出現(xiàn)這種情況的,都是重證,比輕難治,因為臟象與四時之氣不相符合了。
人體飲食水谷補充營養(yǎng),才是生命能夠存在的根本原因;所以,人不飲食水谷就會死亡了。怎樣知道人體有無胃氣呢?脈只來而不去的,就是無胃氣了。所以說,脈中無胃氣者,肝脈就會不弦,腎脈也不會堅而沉了。太陽經(jīng)出現(xiàn)病變時,脈洪大而長。少陽經(jīng)出現(xiàn)病變時,脈忽快忽慢,不均勻。陽明經(jīng)出現(xiàn)病變時,脈象洪大而短。
正常人的脈搏跳動起來,連綿不斷如珠,好象摸到玉石一樣光滑,這是心脈的正常脈象。心臟與夏氣相對應(yīng),夏氣炎熱而盛大,所以心脈洪大。心氣與胃氣相合,在心脈上體現(xiàn)出來。病人的心脈會象喘氣一樣急促而連續(xù)不斷,這是說明有了心臟病了。將死的人,心脈是怎樣的呢?來時彎屈而大,只來不去,就家模到皮帶鉤一樣堅硬,沒有和緩的感覺,這是心臟的死脈。
正常人的肺脈輕浮而虛軟,就象榆樹莢往下掉落一樣,這是肺的正常脈象。肺氣與秋氣相對應(yīng),秋氣干燥,肺氣與胃氣相合在肺脈上表現(xiàn)出來。有肺病的人脈象不上不下而靜止,就象摸到雞的羽毛一樣,這是肺病的脈象。將要死亡的人,肺脈感覺象風吹羽毛一樣,無根而散亂,沒有彈性,這是肺的死脈。
正常人的肝脈,軟弱而堅韌柔和,就象長桿條的末梢一樣柔軟而富有彈性,這是正常的肝脈。肝臟對應(yīng)于春氣,春氣風而溫,肝氣與胃氣相合而表現(xiàn)在肝脈上。病人肝脈浮大有力而滑,就象摸到長杠一樣堅硬,這就說明有肝病了。將死的人,肝臟弦急有力,就象剛剛拉開的弓弦一樣強勁,這是肝臟的死脈。
正常人的脾脈,脈象和緩而富有神氣,均勻不亂而柔和,好象雞足緩緩落地一樣輕緩從容不迫,這是脾的正常脈。脾臟與長夏相對應(yīng),長夏之氣濕潤,脾氣與胃氣相合而體現(xiàn)在脾脈上。病人脾脈大而滑,就象雞將足舉起一樣剛勁,這就說明有脾臟病了。將死之人,脾脈堅硬如烏鴨的嘴巴一樣堅硬而帶勾,又象雞爪一樣堅銳,又象房子漏雨一樣點點滴滴沒有規(guī)律,又象流水一樣一去不復(fù)返,這是脾的死脈。
正常人的脾脈,脈象和緩而富有神氣,均勻不亂而柔和,好象雞足緩緩落地一樣輕緩從容不迫,這是脾的正常脈。脾臟與長夏相對應(yīng),長夏之氣濕潤,脾氣與胃氣相合而體現(xiàn)在脾脈上。病人脾脈大而滑,就象雞將足舉起一樣剛勁,這就說明有脾臟病了。將死之人,脾脈堅硬如烏鴨的嘴巴一樣堅硬而帶勾,又象雞爪一樣堅銳,又象房子漏雨一樣點點滴滴沒有規(guī)律,又象流水一樣一去不復(fù)返,這是脾的死脈。
正常人的腎脈,沉而跳動有力,又帶有心脈那樣的鉤脈,這是腎的正常脈。腎臟對應(yīng)于冬天,與冬氣相通,冬氣寒冷,腎氣與胃氣相合而體現(xiàn)在腎脈上。病人的腎脈形狀就象牽引葛藤一樣,越按越堅硬,這就說明有腎病了。將要死亡的人,腎脈堅硬弦緊而長,堅硬如卵石,這是腎的死脈。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十九篇<玉機真臟論>
春脈如弦,為何春脈會是弦呢?歧伯回答說:春脈就是肝脈,春氣與肝脈是同氣相應(yīng)的。春天刮東風,春天生草木,春天是萬物始生的季節(jié),所以春氣軟弱輕虛而滑,端直而長,稱為弦。如果不是這樣,那就不正常了。
黃帝問:不正常時又會是怎樣的呢?歧伯回答說:如果春氣來時太暖而盛大,這就是太過了,會出現(xiàn)皮膚病變,會長痘瘡和黑斑,會皮膚油大,會皮膚松馳。如果春氣太微弱,太寒涼,這就是不及了,會有五臟病變的。
黃帝問:春脈太過和不及,到底會出現(xiàn)什么病變呢?歧伯回答說:春脈太旺盛的人記憶力會下降,會有眩暈和頭痛、耳鳴等頭部病變。春脈不及的話,會有胸痛或背痛,或兩脅脹滿。
黃帝說:我知道了。黃帝又問:夏脈如鉤,為什么會鉤呢?歧伯回答說:夏脈就是心脈,夏氣與心氣是同氣相應(yīng)的。夏天刮南風,南風就是夏氣,南風炎熱而濕潤,所以萬物生長旺盛。夏氣是來盛去衰的,來的多,去的少,這就是鉤。如果不是這樣,那就不正常了。
黃帝問:不正常又會怎么樣呢?歧伯說:如果夏氣來也盛大,去也盛大,這就是太過了,身體會過于濕熱,人就會出現(xiàn)皮膚病變,如皮膚發(fā)紅,或生濕熱毒瘡。如果夏氣來時弱,而去時盛大,這就是不及了,會有五臟病變的。
黃帝問:夏脈太過和不及,具體會有哪些病變呢?歧伯回答說:夏脈太過的會有身體發(fā)熱本骨頭痛疼,會在皮膚上生浸淫瘡;夏脈不及的人會心煩,吐涎沫,會經(jīng)常放屁。黃帝說:我知道了。
黃帝又問:秋脈如浮毛,什么是浮毛脈呢?歧伯說:秋脈就是肺脈,秋氣與肺氣是同氣相應(yīng)的。秋天刮西風,西風涼而干燥,這種涼燥之氣就是金氣。秋天是萬物集中化合成型的季節(jié),涼燥之氣是輕虛而浮的,來的急,去時散,這就是浮。如果不是這樣,那就不正常了。
黃帝問:秋氣不正常又會是怎樣的呢?歧伯說:秋氣來時毛而中間堅硬,兩旁虛大,這就是太過了,病變反應(yīng)在皮膚上,會有皮膚白屑。秋氣來時如羽毛而輕微,這就是不及了,病在五臟。
黃帝問:秋脈太過和不及,具體會有什么病變呢?歧伯回答說:秋氣太過會導(dǎo)致短氣,肩背部不舒服。秋氣不及則會干咳或喘氣,咯血,胸部會聽到哮嗚音。黃帝說:我知道了。
黃帝問:冬脈如營,如軍營般安靜而充滿生機,為何冬脈會是營脈呢?歧伯說:冬脈就是腎脈,冬天刮北風,北風寒濕,冬氣和腎氣是同氣相應(yīng)的。冬天是萬物儲藏的季節(jié),所以冬氣來時沉寒而濡濕,這就是營。如果不是這樣,那就不正常了。
黃帝問:冬氣不正常又會怎樣呢?歧伯說:冬氣來時如卵石相擊,這就是太過了,皮膚上會出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,如皮膚會有黑暗而干燥的證狀。冬氣去時虛軟者為不及,病在五臟。
黃帝問:冬脈太過和不及,具體會有什么證狀呢?歧伯說:冬脈太過會讓人肌肉松懈而無力,會脊背痛痛,短氣,不想說話,懶言。冬脈不及的人會心慌心跳,善饑,吃飽了還感覺餓,季脅下挾脊兩旁的空軟處會有清涼的感覺,脊柱痛疼,少腹脹滿,小便頻數(shù)。黃帝說:我知道了。
黃帝說:天地間一年四季的變化更遷,這只有正常和不正常的變動,我不知道脾脈應(yīng)該對應(yīng)于哪個季節(jié)呢?歧伯說:脾臟與土氣是相對應(yīng)的,萬類物質(zhì)營養(yǎng)均含于土中,脾氣與四時之氣沒有對應(yīng)關(guān)系,脾為孤臟,土氣有滋養(yǎng)四時之氣的作用。
黃帝問:脾臟的好壞,怎樣才能知道呢?歧伯說:脾氣正常時是和緩柔軟的,這本來就是胃氣,除此之外沒有特別的表現(xiàn)。如果是有脾病了,才會出現(xiàn)其它的異常表現(xiàn)。
黃帝問:脾病時脈象是怎樣的呢?歧伯說:脾脈來時如流水涌動,這就是太過了,會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。如果脾脈弱小如鳥之喙者,這就是不及了,病在五臟。
黃帝說:按老師所言,脾臟為弧臟,與四氣都不能相對應(yīng),只能在五方中對應(yīng)于中央,中央濕土可以灌溉四方,那脾土太過和不及又會出現(xiàn)怎樣的病變呢?歧伯說:脾脈過大時,會讓人四肢沉重無力;脾脾太好時,會讓人九竅不通,耳不聰,目不明,鼻子不透氣,味覺不靈,語言澀滯,大小便不通利,這就是重強證了。
黃帝驚異地起身站立起來,對歧伯多次行跪拜禮,并說道:我知道了,我懂得了人體脈象的道理,也知道了天地間的變化規(guī)律?!段迳贰ⅰ睹}變》、《揆度》、《奇恒》這些書,闡述的道理都是一樣的。神奇的四氣輪回更替變化,只向前行,不向后退,這就是天地間的最大法則。如果出現(xiàn)后退而不向前行,就會出現(xiàn)錯亂而沒有秩序,這是天地間最為重要的道理。要掌握這些知識,對我來說是非常緊迫的,因為這些知識太微細而又太神妙了。我要把這些知識整理出來,寫入《玉版》里面,我要把這些知識藏到我的五臟六腑里面,我要每天早晨起來誦讀,這篇文章就定名為《玉機》。
人體五臟有五氣,肝溫風,心濕熱,脾濕滯,肺燥涼,腎寒濕,此五氣在人體處于平衡狀態(tài),才能使生命得以延續(xù)生存,在五氣相互傳變過程中,如果有某一氣太過,就會導(dǎo)致五氣郁結(jié)于所在的臟。如果是某一氣太過的話,還是容易治療的,如果某一氣不足的話,那就不太容易治療了。
導(dǎo)致病人死亡的原因,先是經(jīng)歷了五氣的傳變錯亂,然后才發(fā)展到五氣的不足,最后才會造成死亡。其根本原因就在于五氣不能相續(xù)前行
肝病會導(dǎo)致心病,心病又導(dǎo)致脾病,然后又導(dǎo)致腎病,再引起肺病。如果肺病了,人體生命所需要的重要營養(yǎng)物質(zhì)不能正常合成,那就不太好治了。
心病會導(dǎo)致脾病,這是因為脾氣濕滯,得不到心氣的神明調(diào)節(jié)作用,就會出現(xiàn)脾病。脾病會導(dǎo)致肺病,因為脾不能正常吸收食物營養(yǎng),到了肺臟就無法進行正常的化合作用,造成肺的功能失常,體內(nèi)營養(yǎng)不足,又會導(dǎo)致肝病。這個連鎖反應(yīng),發(fā)展到腎中儲藏的物質(zhì)精華枯竭時,人就會死亡了。
脾病會導(dǎo)致肺病,肺病又會導(dǎo)致腎病,腎病又會導(dǎo)致心病,發(fā)展到肝病,就會死亡了。
肺病會導(dǎo)致腎病,腎病會導(dǎo)致肝病,肝病會導(dǎo)致脾病,脾病會導(dǎo)致心病,發(fā)展到心病,就會死亡了。
腎病會導(dǎo)致肝病,肝病又導(dǎo)致心病,心病又導(dǎo)致肺病,發(fā)展到脾病,就會死亡了。這些都是病理互相傳變而引起的死亡,這些道理是非常重要的。如果把一天一夜的時間分成五份,就可以預(yù)知病人在什么時間會死亡。
黃帝說:五臟中的五氣是相互通連的,相互作用與變化是有順序的。所以,五臟其中有一臟發(fā)生病變,就會互相傳變,五臟皆病,最后才會出現(xiàn)死亡的情況。但這些傳變都是有順序的。所以說,從人體的皮膚和三陽經(jīng)證狀看,就能知道疾病的原因,可以知道疾病是從何處開始傳變的。從五臟和三陰經(jīng)的證狀去分析,可以知道病人還能活多久,病人都是在本臟病與它相對應(yīng)的時令相逢時死亡的。
特別要指出的是,風氣才是導(dǎo)致人體發(fā)病的最重要因素;風為百病之長,就是這個意思。如果風與寒相加侵襲人體的皮膚,會造成人體津液外泄,人體的皮膚毫毛會因此而豎立起來,同時寒氣又使毛孔關(guān)閉。當人體津液不足時,氣血循環(huán)會變慢,散熱機制被打破,所以就會出現(xiàn)發(fā)燒。這時,采用發(fā)汗的方法就可以把問題解決了。
如果受了風寒而出現(xiàn)肢體麻木腫痛,這時可以用溫湯外洗,或用艾火來灸,或用針刺法,就可以治好。如果沒有治好,風傷肝,寒傷心,就會導(dǎo)致肺病了,就會出現(xiàn)喘氣或者咳嗽。如果不及時治療,肺病又會導(dǎo)致肝病的進一步加重。肝病屬厥陰病,會出現(xiàn)脅痛或嘔吐,飲食難入。這時可以用按摩和針刺來治療。如果沒治好,肝病會導(dǎo)致脾病,會出現(xiàn)慢脾風,證狀是病人眼睛發(fā)黃,皮膚黃,腹中熱,心煩,小便黃。此時可以用按摩配合湯藥,也可配合藥浴來治療。
如果沒有治好,脾病又會導(dǎo)致腎病,就會出現(xiàn)腹中包塊或疝氣,少腹極其悶熱而痛,小便會色白而渾濁,這就是蠱病了,日久積累下來的重證。這時可以用按摩和湯藥結(jié)合來治療。如果沒有治好,腎病又會導(dǎo)致心病,會出現(xiàn)筋脈拘急痙攣的證狀,這就是拘攣證了(西醫(yī)叫帕金森綜合證),這時可以用艾灸結(jié)合湯藥來治療。如果沒有治好,超過十天以上就會死亡。
腎病會導(dǎo)致心病,心病會導(dǎo)致肺病,如果出現(xiàn)一陣冷一陣熱的證狀,三天之內(nèi)就會死亡的。以上這些就是疾病的發(fā)生與傳變過程。
但是,也有的是突然發(fā)生的疾病,對這種突發(fā)新病就不用考慮傳變的問題?;蛘哒f,疾病的傳變也不一定是按照一定的順序來的。如果疾病不是按照上面的順序發(fā)展而來,那就是受到了憂恐悲喜怒的情志而導(dǎo)致的,這些不良情志也會導(dǎo)致人體發(fā)病,而沒有按照順序來生病。所以,這些屬于突發(fā)病,并且病情會很嚴重。人受大喜則會過于激動,激動太過會影響到腎氣的沉靜,這樣就會出現(xiàn)氣亂,腎氣閉塞,會導(dǎo)致五氣不能相續(xù),會氣絕。
怒氣會導(dǎo)致肝氣散發(fā)過旺,從而導(dǎo)致五臟氣亂。過于思慮會氣滯,也會影響到肝氣的發(fā)散;恐懼會導(dǎo)致心氣錯亂,從而導(dǎo)致脾氣也隨之錯亂。過憂就會影響到肺的化合作用,從而導(dǎo)致心血不足,心氣則亂。以上這些都是形成疾病的原因,所以說,疾病雖然只有五種,但病氣卻有五五二十五種,都是因為相互影響傳變而來的。之所以會傳變,是因為五臟中有五氣,它們是相互依存的,一旦有一氣變動,其它的也會隨之而變化。
大骨萎縮,肌肉萎縮,皮包骨頭的病人,就會胸中脹滿,喘氣,多日不來大便,一呼氣就會身體隨之而變動,這種人只能活六個月。有一天出現(xiàn)真臟脈,脈搏來而不回,就可以預(yù)測死亡的日期了。
大骨萎縮,肌肉萎縮,皮包骨頭的人,胸中會悶脹,氣喘而多日大便不來。心中又痛,波及肩膀也痛。這種病人最多能活一個月;如果出現(xiàn)真臟脈,也可以預(yù)知死期了。
大骨萎縮,肌肉萎縮,胸中滿悶,氣喘,大便多日不來,心中痛疼并牽引肩膀和脖子痛,身體又發(fā)熱,全身肌肉萎縮潰爛的人,如果真臟脈出現(xiàn),十日內(nèi)就會死亡。
大骨萎縮,肌肉萎縮,肩膀和骨髓都下陷的,活動艱難,如果真臟脈不出現(xiàn)的話,還能活一年。如果真臟脈出現(xiàn),即可預(yù)知死期。
大骨萎縮,肌肉萎縮,胸中脹悶,腹中痛,心中隱痛,肩膀和脖子都塌陷的,會身體發(fā)熱,肌肉潰爛,眼睛塌陷。如果真臟脈出現(xiàn),眼晴又看不見人,就會立即死亡。如果還能看見人的話,也會在夜間死去。
平時極度虛弱的人又突然發(fā)病,五臟之氣都不能相續(xù)通行了,血脈也不暢行,出氣只呼不吸了,這種病人會大小便失禁的,活不了多久的。真臟脈不出現(xiàn)的話,一息還能跳5一6次,盡管骨肉還沒有枯萎,真臟脈也沒出現(xiàn),也是活不了的,和死人沒什么區(qū)別。
如果肝脈出現(xiàn)真臟脈,只來而不回,會有全身內(nèi)外的拘急證出現(xiàn),肝脈象刀刃一樣微小,這是很嚇人的。病人會身體象剛拉開的弓弦一樣曲張強直,面部正常的青白之色會不光澤,毛發(fā)易折斷,這種病人很快就會死亡。
心臟的真臟脈出現(xiàn),脈搏強強而快,就象薏苡仁一樣堅硬,面部正常的赤色和黑色不光澤,毛發(fā)易折斷,這種病人很快會死亡。
肺臟出現(xiàn)真臟脈,脈象大而虛,感覺就象羽毛刺擊皮膚一樣,面部正常的白色和赤色不光澤,毛發(fā)易折斷,這種病人也會很快死亡。
腎臟的真臟脈出現(xiàn),搏而堅硬,有時又有斷絕,就象卵石觸碰于手指一樣,面部正常的黑色和黃色不光澤,毛發(fā)易折斷,這種人很快會死亡。
脾臟的真臟脈出現(xiàn),弱而忽快忽慢,面部正常的黃色和青色不光澤,毛發(fā)易折斷,這種人很快會死亡。凡是真臟脈出現(xiàn)的,都是死證,是治不好的。
黃帝問:為什么出現(xiàn)真臟脈,就一定會死呢?歧伯說:五臟之氣都來源于胃氣,胃氣是五臟之氣的根本來源。如果五臟之氣不能到達手太陰肺經(jīng)的寸口處,必然說明了胃氣不足,才會手太陰之脈氣不能到達。五臟各稟一氣,各自經(jīng)過手太陰肺經(jīng)的寸口。所以,只有病重之人才會臟氣衰弱。所以說,凡是重證,都是因為胃氣不能與臟氣共同到達于手太陰寸口。所以,凡是真臟脈有其中一個出現(xiàn),都說明病情嚴重到五臟不能承受的地步了,所以說,會死。黃帝說:您說的太好了。
課后答疑:
1、前面?zhèn)鞑〉臑槭裁床皇前次鍤忭樞騻鞯?,而有的是錯開的?答:傳病,沒什么順序。說那么多,就是說有一臟病,五臟皆病。整體觀。治病不可以單獨治某一臟。就家電業(yè)公司一拉閘,你家電燈不亮了,電視也停了,冰箱空調(diào)都停了,塌方式的。但要講述這個原理,按照來龍去脈,這就有個順序了。五臟五氣是環(huán)環(huán)相扣的。
2、我右腰老涼,痛?答:五臟之氣不足。
黃帝說:醫(yī)生在診療疾病過程中,一定要先觀察病人的形體,是胖是瘦,再觀察風、熱、濕、燥、寒五氣,再觀察面部的青、紅、黃、白、黑五色,再綜合脈象的強弱和來去之力的大小,然后再看是新病還是久病,然后才能確定治療方案,有病要早治,不可拖延時間。如果形體和五氣都沒有消耗太多,這種病人是可以治好的。如果面部正常的五色都還在,就容易治好。五臟脈搏跳動與四時之氣相順應(yīng)的,都是可以治好的。
有的病人脈搏又弱又滑,說明至少還有胃氣,也是可以治好的。治病時要以五臟之氣與四時之氣的相順應(yīng)為標準,來進行治療。如果形體枯萎,五氣衰微,就不好治了。如果出現(xiàn)面部五色不光澤,就難治了。脈象盛大而強勁的,治療見效就會很顯著。五臟之脈與四時之氣相反的,那就不好治了,一定要把病情如實地告知病人。
什么是脈逆四時呢?肝脈本來應(yīng)該微弦,但卻出現(xiàn)了毛脈;心脈本來應(yīng)該盛大,但卻出現(xiàn)了堅沉之脈;肺臟本來應(yīng)該是毛脈,但卻出現(xiàn)了洪大脈;腎脈本來應(yīng)該堅沉,但卻出現(xiàn)了微弱脈。甚至五臟之脈都是細如蠶絲,時斷時續(xù),沉而澀者,這都是死證。四時之氣與五臟之脈不相對應(yīng),肝心之脈沉澀,肺腎之脈卻浮大,這就是四時不相應(yīng)了。
病人發(fā)熱,本來應(yīng)該出現(xiàn)脈象弦大有力,但卻出現(xiàn)脈沉微;拉稀的人應(yīng)該脈微弱,但卻出現(xiàn)了浮大有力的脈象;嚴重貧血的人應(yīng)該是脈微,但卻出現(xiàn)了浮大脈;心臟病的人本應(yīng)該脈微,但卻出現(xiàn)了浮大而有力的脈;受了風寒侵襲的人本應(yīng)該脈浮而發(fā)熱,但卻出現(xiàn)了脈微弱;凡是這樣的病人都是重證,比較難治。
黃帝問:我聽說病有虛證和實證兩種,虛證和實證都是決定病人生死的關(guān)鍵因素,我想知道這是怎么一回事。歧伯說:五臟都出現(xiàn)實證,病人就會死亡了。五臟全部虛弱,病人也會死亡。
黃帝說:我想知道五虛和五實是怎么回事。歧伯說:凡是脈象浮大,皮膚發(fā)熱,腹部脹滿,大小便不通,精神迷惑不清,這就是五實,五種實證。脈象細微,皮膚寒涼,短氣,大小便失禁,飲食不入,這就是五虛,五種虛證。
黃帝問:我聽說有這些五虛五實的病人也有被治好的,這又是為什么呢?歧伯說:稀軟的易消化的食物只要能吃下去,有的大小便失禁被止住了,這樣的虛證就能治好。如果病人身上還有汗,大便又能暢通,這樣的實證病人也可以救活。有汗,說明體內(nèi)津液沒有大虧;大便通暢,說明還有胃氣。能不能救活,要看有沒有這些證候。這就是判斷虛實病人生死的方法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十篇<三部九候論>
黃帝問:我聽老師說過有九候這個說法,知識非常豐富,簡直是暢游在知識的海洋里。我想知道這其中的重要道理,以便傳授給后人,讓后世之人也知道,我要把這些知識藏進我的骨髓,藏進我的肝肺里。能夠飲血起誓的人才可以傳授,不可以隨便就傳授的。接受這些知識的人,必須能夠尊守天道,做事善始善終。對上則尊崇天地星辰,對下尊崇四時五行,待人不分貴賤,都能一視同仁,不為貴賤所心動。冬天寒冷而閉藏,夏天炎熱而萬物生長發(fā)育。人體與冬夏是怎樣相對應(yīng)呢?我想知道這些知識。
歧伯說:你問的太精妙了,這都是天地間的規(guī)律模式呀。黃帝又問:我想知道天地之間的規(guī)律模式,怎樣根據(jù)人的體形和氣血的盛衰來決定人的生死呢?這其中的道理又是什么呢?
歧伯說:天地之間的運行規(guī)律模式,這個模式只有一種,也叫一氣。但是,這一氣之中又可以劃分出九氣出來。天地之間,先有天,為一;然后又有地,為二;然后又有人,為三。天地人三者之間又有著不同的相互關(guān)聯(lián),所以就有了三三見九,這個天地之間的模式與人體的九野卻有著相通相對應(yīng)的關(guān)系,九野就是九臟。人體也有天地人三部,每一部又分為三候,這些就是決定人體生死存亡的關(guān)鍵所在。三部九候一旦發(fā)生錯亂,人體就會百病由此而生。根據(jù)三部九候各處的虛實情況,來進行調(diào)整,就可以讓疾病康復(fù)。
黃帝問:什么是三部呢?歧伯說:有上部,有中部,有下部,每部各有三候。三候,就是有天有地有人。這些知識必須有老師指導(dǎo),才能知道其中的真諦。下部之天對應(yīng)于肝,地對應(yīng)于腎,人對應(yīng)于脾胃之氣。
黃帝問:中部又是怎樣對應(yīng)的呢?歧伯說:中部也有天有地有人,天對應(yīng)于肺,地對應(yīng)于胸中之氣,人對應(yīng)于心。
黃帝問:上部又怎樣對應(yīng)呢?歧伯說:上部也有天有地有人,天對應(yīng)于頭角之氣,地對應(yīng)于口齒之氣,人對應(yīng)于耳目之氣。三部,各有天地人,所以有三候?qū)?yīng)于天,有三候?qū)?yīng)于地,有三候?qū)?yīng)于人。三部各有三候,合則為九候。九候分屬九野,九野歸九臟所管轄。所以,藏精之臟有肝、心、脾、肺、腎五臟,這五臟叫做神臟。另外還有胃、大腸、三焦、膀胱這四臟,它們在人體發(fā)揮著吸收和排泄的功能,這四臟叫做形臟。如果五臟中精氣枯竭,面部五色必失,最后會枯竭而死。
課后答疑:
1、楊老師,咋沒有膽和小腸?
答:膽屬奇恒之腑,藏精。內(nèi)經(jīng),有時說十一臟,有時說九臟。這些要通過深刻理解后才明白其中含義。
2、毛脈,怎么理解?特別小的意思嗎?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十篇<三部九候論>,續(xù)
黃帝問:三部九候如何進行診斷呢?
歧伯說:先看病人的胖瘦,治病就是調(diào)氣,從虛實入手。有實證的可以用排泄的方法,有虛證的可以用補虛的方法,瀉形臟,補神臟,形臟要瀉,神臟要補。對于脈搏過于盛大的,先要用瀉法把它瀉下來,然后再調(diào)養(yǎng)神臟。用這樣的方法治療,不要問是什么病,任何病都是適用的。五臟脈象與四時之氣相對應(yīng),病就一定會好的。
黃帝問:有的病人能治好,有的病人是治不好的,怎樣能提前預(yù)知呢?
歧伯說:有的人特別肥胖,但脈搏卻細弱,這種人是少氣的,如果氣少得不能維持呼吸了,就會有生命危險了。有的人特別瘦,但脈搏卻特別盛大,如果胸中特別脹滿,也會死亡的,因為胸腔里已經(jīng)氣腫很嚴重了。形體和脈搏比較協(xié)調(diào),如胖人脈大,瘦人脈小,這樣的病人就不會發(fā)生突然死亡的。體形與脈博不順應(yīng)的,說明病沒有好,如果是三部九候之脈都摸不到的,就會死亡了。上下左右之脈跳動混亂的,說明病情嚴重。上下左右之脈混亂而又急促的,說明將要死亡。三部中的中部,天以候肺,地候胸中,人侯于心;如果中部肺、心、胸中雖然都能順應(yīng)四時之氣,但是其它各部都是無脈或嚴重錯亂,真臟脈出現(xiàn),同樣也會死亡的。中部肺心及胸中無脈的,也會死;眼珠內(nèi)陷者也是死證,救不活的。
黃帝問:怎樣才能知道病變發(fā)生的部位呢?
歧伯說:要想知道病在何處,可以通過脈診來判斷。凡是脈象與四時之氣不相對應(yīng)的,與平常脈相比,脈小者為病,脈大者為病,脈急促的為病,脈遲緩者為病,尺膚發(fā)熱者為病,尺膚寒涼者為病,骨萎肉萎眼睛內(nèi)陷者為病,此為醫(yī)學(xué)的七診法。 將左手放在左足上,距離上面內(nèi)踝骨五寸的地方,用手按上;再用右手指對內(nèi)踝骨進行彈擊,如果有象昆蟲蠕動的感覺,區(qū)間長度要在五寸以上,這說明沒病。如果是有病的人,手指彈擊后的蠕動感會很雜亂。手指彈擊后緩慢蠕動的,也說明有病。如果反應(yīng)區(qū)不足五寸長的,手指彈后沒有反應(yīng)的,都是死證。 骨肉下陷而皮包骨,又不能行走的病人是死證,心肺脈時快時慢的也是死證。脈象跳幾下而停一下,并且出現(xiàn)鉤脈的(去時緩慢為鉤),說明病在絡(luò)脈。九候之脈與四時之氣相對應(yīng),上下統(tǒng)一,不可發(fā)生錯亂。有一候出現(xiàn)遲緩的,說明有病了;有二侯遲緩的就是重證,有三候遲緩的就是病危了。脈象遲緩的原因,說明神臟的功能已經(jīng)喪失了。應(yīng)該詳細診查臟腑功能,然后才知道是能治好還是不能治好。要先知道什么是常脈,然后才能知道病脈。如果出現(xiàn)真臟脈,來而不回,肯定是要死亡的。足太陽膀胱經(jīng)是人體能量儲備最多的經(jīng)脈,如果這條經(jīng)氣絕失,病人就會伸不開腿腳了,死的時候眼睛也會閉不上的。
黃帝問:冬天為陰,夏天為陽,為什么要這樣說呢?
歧伯說:三部九候的脈象,凡是出現(xiàn)脈沉、細、懸絕(細如蠶絲)的,都是陰病,這些脈象對應(yīng)于冬氣,病人身體會寒涼,所以叫陰脈。只有陰脈,沒有陽脈,有陰無陽的,會在半夜里死去。凡是脈象盛大,急促有力,起伏連綿不斷的是陽病,身體會發(fā)熱,脈象對應(yīng)于夏氣。只有陽脈,沒有陰脈,有陽無陰的,會在白天的中午死亡。心中發(fā)熱和高燒的病人,會在白天的中午死去。頭目暈眩,目不見人,痙攣,偏癱,癲狂的病人會在日落黃昏時死亡。水腫的病人,會在半夜里死亡。脈搏一陣緩慢一陣急促的,一陣大一陣小的,會在一天中的四時末期死亡。大骨肌肉脫陷的,九候盡管無病,也會因為營養(yǎng)嚴重不良而死亡的。 有的人盡管有七診之病,但只要九候都健康無病的,說明是外感新病,所以也不會死亡的。有的病不是死證,比如被大風吹襲,或婦女月經(jīng)來潮,盡管脈象不正常,這些都是新病,與慢性久病是不同的,所以不是死證。如果有七診之病,一旦出現(xiàn)真臟脈,就會死亡,死時必然會嘔吐,噯氣的。 醫(yī)生一定要審查疾病初始的情況,再與當前的證狀綜合起來,然后診脈,掌握脈象的浮沉遲數(shù),根據(jù)三部九候的不同證狀表現(xiàn)來分折。脈來流利的是無病,脈來遲緩的有病,脈只來不去的是死證,皮膚包著骨頭的,也是死證。
黃帝說:我知道有的病人是可以治好的,那又該如何來治療呢?
歧伯說:疾病在經(jīng)的,從經(jīng)來治療;孫絡(luò)(毛細血管)發(fā)生病變的,從孫絡(luò)來治療。有血液病又有身體痛疼的,要經(jīng)與絡(luò)同時治療。如果疾病發(fā)展成奇邪(大絡(luò),腹腔中的大血管病變),就要采用病在左刺右,病在右刺左的方法。病人消瘦,病灶又不轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當于四肢八節(jié)交匯處刺之。頭昏重而腿腳輕漂的人,要根據(jù)切脈的結(jié)果來進行調(diào)治,找到郁結(jié)的絡(luò)脈,針刺讓它出血,這樣就經(jīng)氣通暢了。眼睛上蹬不轉(zhuǎn)的,說明是是太陽膀胱經(jīng)氣不足,睡眠時眼睛不閉者,說明足太陽膀胱經(jīng)氣已絕亡。這些證狀都是決定生在的要害之處,不可不知,不可不察??梢源淌种讣巴怩咨闲≈競?cè),刺后留針。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》第二十一篇(經(jīng)脈別論)
黃帝問:人居住的地方,人體的活動強弱,人的情志上的勇敢和恐懼,會影響到脈搏跳動嗎?
歧伯說:正常人情志上驚恐悲憂以及勞作和休息,都會對人的脈象產(chǎn)生影響。有的人一到晚上,走一段路就會喘氣,這是腎精不足而導(dǎo)致的喘氣,病證卻反映在肺上。有的人心慌如墮落一樣恐懼,也會出現(xiàn)喘氣的現(xiàn)象,這種喘氣是肝中藏精不是造成的,肝氣通于心臟。肝病會引起心病,心病又會引起脾病。平時精神有驚恐狀的人是腎精不足,會出現(xiàn)肺部喘氣。肺功能不正常了,又會引起心病。游泳時或突然跌倒而出現(xiàn)喘氣的,也是因為腎和骨髓藏精不足而造成的。這時,體質(zhì)好的人,氣血一通暢就好了,體質(zhì)差的人就落下了喘氣病了。所以,醫(yī)生在診查疾病時,要觀察病人體質(zhì)的強弱和骨肉皮膚,就可以知道病情,這都是常用的診病方法。
有的人吃飯?zhí)?,就會滿頭大汗,這是有胃病的原因。驚恐會使人的五臟氣亂,從而導(dǎo)致五臟藏精被損耗和流失;如果因此而出汗,首先知道這種自汗是心氣虛造成的。勞累運動后汗出的,是腎精不足的原因??觳叫凶叨窨謶值娜?,也汗出,這是肝精不足的表現(xiàn)。走路搖晃的人,一從事重體力勞動,也會汗出,這種人是脾中精氣不足。所以,一年當中的春夏秋冬,四時之氣與人體的陰陽是相互對應(yīng)的,生病的原因,都是因為過度損耗精氣造成的,這就是常見病的發(fā)病原因。
飲食水谷進入人體的胃,食物中的精華營養(yǎng)物質(zhì)又進入肝臟,肝臟中的精華營養(yǎng)物質(zhì)又進入筋。飲食入胃,氣味厚重的營養(yǎng)物質(zhì)進入心,其中的精華營養(yǎng)則進入血脈。脈氣在經(jīng)絡(luò)中流暢,經(jīng)脈之氣最終都要在肺部匯合,肺中的精華營養(yǎng)物質(zhì)會儲藏在皮膚和毫毛里,皮毛和血脈都是人體儲藏精華營養(yǎng)物質(zhì)的地方。消耗物質(zhì)精華,把精華營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為動力而運行的,是形臟的職責和功能,形臟消耗的精華營養(yǎng)是來自于神臟中儲存的營養(yǎng)。人體氣化的功能一定是彼此平衡的。只要人體氣機平衡,才能在寸口呈現(xiàn)出正常的脈象,這也是決定一個人生死的關(guān)鍵性因素。
飲食進入人體的胃,精華物質(zhì)首先進入胃的吸管中,然后再輸送到脾臟。脾臟再把這些營養(yǎng)物質(zhì)輸送到肺中,肺臟全面化合人體津液,并加以調(diào)節(jié),把津液輸送到膀胱,津液中的精華營養(yǎng)布散于人體的上下左右各個角落,并流淌在五臟各自的經(jīng)絡(luò)之中。一年中的四時之氣與人體陰陽相互順應(yīng),這樣才能維持人體生命處于正常狀態(tài)。
足太陽膀胱經(jīng)的真臟脈單獨出現(xiàn)時,病人的證狀會四肢冰冷,會出現(xiàn)喘氣,全身無力而無法活動。這種病人本來是陰不足,但陰陽相比較又是陽氣偏多,如果再沒有陽氣,那就會死亡了。對于這類病人的治療,要表里雙瀉,瀉表可以平喘,瀉里可以通暢胃腸,讓病人飲食得入,以復(fù)胃氣,可以針刺下部的俞穴。足陽明胃經(jīng)的真臟脈單獨出現(xiàn)時,是人體陰陽不平衡了,陽氣雙倍釋放相加而造成的,應(yīng)當降低陽氣的釋放速度,迅速補完人體所需要的精華營養(yǎng)物質(zhì),針刺時還是選擇下部的經(jīng)絡(luò)俞穴(肝、腎、脾胃,為三部的下部)。如果足少陽膽經(jīng)的真臟脈單獨出現(xiàn),會有四肢厥逆的證狀,會有足太陽膀胱經(jīng)的申脈(陽躋脈)前的少陽脈突然變大,針刺時還是選擇下部的俞穴。
少陽脈單獨出現(xiàn)真臟脈時,是少陽陽氣釋放過盛大的原因。足太陰肺經(jīng)脈搏強勁有力的,就要小心精細去審查了,說明此時五臟脈氣已經(jīng)衰弱,胃氣又不正常。凡三陰病,治療都要選擇下部的俞穴,補上部,瀉下部。少陽脈單獨跳動過大過猛的,說明少陽經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)嚴重問題了,少陽經(jīng)氣會上行而不能下行,這樣就會現(xiàn)四臟脈大而亂的現(xiàn)象,其原因還是腎中精氣不足造成的,應(yīng)該針刺腎經(jīng)的俞穴,陽氣偏多的要用瀉法,陰氣偏少的要用補法,讓陰陽保持平衡。足厥陰肝經(jīng)脈象盛大的,應(yīng)治其厥陰經(jīng);因為太虛弱,病人會有心中酸痛感。正氣不足而病難移去,會汗出如油;要合理調(diào)節(jié)飲食并給以湯藥,治療重要還是在下部。
黃帝問:足太陽膀胱經(jīng)的真臟脈是怎樣的呢?岐伯說:就象太陽病時的浮大脈那樣。
黃帝問:少陽的真臟脈又是怎樣的呢?歧伯說:少陽的真臟脈還是象少陽的常脈那么大,但滑而不充實了,沒有弦象了。
黃帝問:陽明的真臟脈又是怎樣的呢?歧伯說:脈象又大又浮,同時會有太陰脈搏動有力,鼓起而不退,伏在其中,但此時足少陰腎經(jīng)的脈搏跳動卻是沉而不浮的。