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《醫(yī)宗金鑒》 刺灸心法要訣
十二經(jīng)井滎俞經(jīng)合原刺淺深歌
出井流滎注為俞,行經(jīng)入合臟俞原,春宜針滎夏針俞,秋宜針合冬井間,臟病針俞府病合,臟腑有病皆針原。凡諸井穴肌肉淺,不宜深針自古傳。
【注】●井、滎、俞、經(jīng)、合、原,十二經(jīng)穴名也。
●手足陽(yáng)經(jīng)有原穴,手足陰經(jīng)無(wú)原穴,陰之俞穴,即陰之原穴也。
●所出為井,井者如水之出也;所流為滎,滎者如水之流也;所注為俞,俞者如水之注也;所行為經(jīng),經(jīng)者如水之行也;所入為合,合者如水之會(huì)也;原者如水之源也。
●夫春針滎者,取絡(luò)脈在分肉間,刺之淺者也;夏針俞者,取孫絡(luò)在肌肉皮膚之上也;秋針合者,亦取絡(luò)脈在分肉間,故如春時(shí)之所刺;冬針井者,取絡(luò)脈孫絡(luò)之下,比他時(shí)所刺,則深而留之,以冬氣入臟故也。
●經(jīng)原之原,手足陰陽(yáng)之經(jīng)。
●諸病皆宜刺入,但所刺有深有淺,不能枚舉,此四時(shí)針刺之大旨,自古相傳者也。
五臟井滎俞經(jīng)合歌
太陰肺脈井少商,魚(yú)際之穴號(hào)滎鄉(xiāng),太淵一穴名為俞,經(jīng)渠經(jīng)合尺澤當(dāng)。
太陰脾井隱白穴,流于大都滎來(lái)接,太白為俞經(jīng)商丘,陰陵泉與合為穴。
少陰心脈井少?zèng)_,尋至少腑即名滎,神門(mén)一穴為俞穴,經(jīng)合靈道少海真。
少陰腎脈井涌泉,然谷為滎本天然,太溪為俞經(jīng)復(fù)溜,陰谷為合踝前旋。
厥陰心包井中沖,掌中勞宮即為滎,大陵穴取名為俞,間使經(jīng)合曲澤終。
厥陰肝脈井大敦,行間之穴便為滎,太沖之處為俞穴,經(jīng)合中封曲泉名。
六腑井滎俞原經(jīng)合歌
陽(yáng)明大腸井商陽(yáng),二間為滎俞三間,合谷原經(jīng)陽(yáng)溪取,曲池為合正相當(dāng)。
陽(yáng)明胃脈井厲兌,內(nèi)庭為滎須要會(huì),陷谷名俞沖陽(yáng)原,經(jīng)合解溪三里位。
太陽(yáng)小腸井少澤,流于前谷為滎穴,后溪為俞原腕谷,經(jīng)合陽(yáng)谷小海歇。
太陽(yáng)膀胱井至陰,通谷為滎亦穴名,束骨為俞原京骨,昆侖為經(jīng)合委中。
少陽(yáng)三焦井關(guān)沖,尋至液門(mén)號(hào)為滎,俞元中渚陽(yáng)池取,經(jīng)合支溝天井中。
少陽(yáng)膽脈井竅陰,俠溪為滎是穴名,俞原臨泣丘墟穴,經(jīng)歸陽(yáng)輔合陽(yáng)陵。
十二經(jīng)表里原絡(luò)總歌
臟腑有病均宜刺,原絡(luò)表里相隨看,肺原太淵大偏歷,大腸合谷列缺端,脾原太白胃豐隆,胃脾沖陽(yáng)公孫間,心原神門(mén)小支正,小心腕骨通里邊,腎原太溪傍飛陽(yáng),膀腎京骨大鐘班,三焦陽(yáng)池包內(nèi)關(guān),包原大陸焦外關(guān),膽原丘墟肝蠡溝,肝膽太沖光明閑。
【注】●凡臟腑有病,均可以刺以,即『難經(jīng)』云:五臟六腑有病,皆取其原者是也。
●蓋各經(jīng)有所主之病,必隨其各經(jīng)表里,先主后客并刺之。
●主者原穴也,客者絡(luò)穴也。
●如手太陰肺經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即太淵穴也,復(fù)刺大腸表之絡(luò)穴,即偏歷穴也;手陽(yáng)明大腸經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即合谷穴也,復(fù)刺肺經(jīng)里之絡(luò)穴,即列缺穴也;足太陰脾經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太白穴也,復(fù)刺胃經(jīng)表之絡(luò)穴,即豐隆穴也;足陽(yáng)明胃經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即沖陽(yáng)穴也,復(fù)刺脾經(jīng)里之絡(luò)穴,即公孫穴也;手少陰心經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即神門(mén)穴也,復(fù)刺小腸經(jīng)表之絡(luò)穴,即支正穴也,手太陽(yáng)小腸經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即腕骨穴也,復(fù)刺心經(jīng)里之絡(luò)穴,即通里穴也;足少陰腎經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太溪穴也,復(fù)刺膀胱經(jīng)表之絡(luò)穴,即飛揚(yáng)穴也;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即京骨穴也,復(fù)刺腎經(jīng)里之絡(luò)穴,即大鐘穴也;手少陽(yáng)三焦經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即陽(yáng)池穴也,復(fù)刺心包絡(luò)經(jīng)表之絡(luò)穴,即內(nèi)關(guān)穴也;手厥陰心包絡(luò)經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即大陵穴也,復(fù)刺三焦經(jīng)表之絡(luò)穴,即外關(guān)穴也;足少陽(yáng)膽經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即丘墟穴也,復(fù)刺肝經(jīng)里之絡(luò)穴,即蠡溝穴也;足厥陰肝經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太沖穴也,復(fù)刺膽經(jīng)表之絡(luò)穴,即光明穴也。
●此十二經(jīng)主病之原穴為主,絡(luò)穴為客,隨表隨里之刺法也。
肺經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
肺經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,胸脹溏瀉小便頻,灑翕寒熱咳喘短,木痛皮膚肩缺盆。
【注】●肺經(jīng)里之穴原太淵,大腸表之絡(luò)穴偏歷,二穴應(yīng)刺之證即:
胸脹、溏瀉、小便頻數(shù),灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,咳嗽,喘促,短氣,皮膚,肩背,缺背,缺盆麻木疼痛,皆肺、大腸經(jīng)病也(圖二)。
大腸經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
大腸原絡(luò)應(yīng)刺病,大(大指)次(次指)不用肩臂疼,氣滿皮膚木不仁,面頰腫耳聾鳴。
【注】●大腸表之原穴合谷,肺經(jīng)里之絡(luò)穴列缺,二穴應(yīng)刺之證即:
手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮膚麻木不仁,面頰腫,耳鳴,耳聾,皆大腸、肺經(jīng)病也(圖三)。
脾經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
脾經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,重倦面黃舌強(qiáng)疼,腹?jié)M時(shí)痛吐或?yàn)a,善饑不食脾病明。
【注】●脾經(jīng)里之原穴太白,胃經(jīng)表之絡(luò)穴豐隆,二穴應(yīng)刺之證即:
身重,倦怠,面黃,舌強(qiáng)而疼,腹?jié)M時(shí)時(shí)作痛,或吐、或?yàn)a,善饑而不欲食,皆脾胃經(jīng)病也(圖四)。
胃經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
胃經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,項(xiàng)膺股胻足跗疼,狂妄高歌衣走,惡聞煙火木音驚。
【注】●胃經(jīng)表之原穴沖陽(yáng),脾經(jīng)里之絡(luò)穴公孫,二穴應(yīng)刺之證即:
項(xiàng)、頸、胸、膺、胯、股、脛、胻、足跗疼痛,發(fā)狂妄言,高歌棄衣而走,惡煙火,聞木音即驚,皆胃、脾經(jīng)病也(圖五)。
心經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
心經(jīng)絡(luò)應(yīng)刺病,消渴背腹引腰疼,眩仆咳吐下泄氣,熱煩好笑善忘驚。
【注】●心經(jīng)里之原穴神門(mén),小腸表之絡(luò)穴支正,二穴應(yīng)刺之證:飲水即消,背腹引腰作痛,眩暈仆倒,上咳吐,下泄氣,熱而心煩,好笑善忘,多驚,皆心與小腸經(jīng)病也(圖六)
小腸經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
小腸原絡(luò)應(yīng)刺病,顴頷耳腫苦寒熱,肩臑肘臂內(nèi)外廉,痛不能轉(zhuǎn)腰似折。
【注】●小腸表之原穴腕骨,心經(jīng)里之絡(luò)穴通里,二穴應(yīng)刺之證即:
顴頷耳腫,苦寒熱,肩、臑、肘、臂內(nèi)外側(cè)痛,不能轉(zhuǎn)動(dòng),腰痛似折,皆小腸,心經(jīng)病也(圖七)。
腎經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
腎經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,大小腹痛大便難,臍下氣逆脊背痛,唾血渴熱兩足寒。
【注】●腎經(jīng)里之原穴太溪,膀胱表之絡(luò)穴飛揚(yáng),二穴應(yīng)刺之證即:
大腹少腹脊背疼痛,大便結(jié)燥,臍下氣逆上沖,口渴吐血,兩足寒冷,皆腎、膀胱經(jīng)病也(見(jiàn)圖八)。
膀胱經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
膀胱原絡(luò)應(yīng)刺病,目脫激出頭項(xiàng)疼,臍突大小腹脹痛,按之尿難溲血膿。
【注】●膀胱表之原穴京骨,腎經(jīng)里之絡(luò)穴大鐘,二穴應(yīng)刺之證即:
目胞脫陷淚出,頭項(xiàng)疼痛,臍突大腹少腹脹痛,按之其尿難出,而溲血膿,皆膀胱,腎經(jīng)病也(圖九)。
三焦經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
三焦原絡(luò)應(yīng)刺病,小指次指如廢同,目眥耳后喉腫痛,自汗肩臑內(nèi)外疼。
【注】●三焦表之原穴陽(yáng)池,心包里之絡(luò)穴內(nèi)關(guān),二穴應(yīng)刺之證即:
手之小指次指如廢而不能用,目眥、耳后、咽喉腫痛,自汗,肩臑內(nèi)外側(cè)疼,皆三焦、包絡(luò)經(jīng)病也(見(jiàn)圖一○)。
心包絡(luò)經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
心包原絡(luò)應(yīng)刺病,面紅目赤笑不休,心中動(dòng)熱掌中熱,胸腋臂手痛中求。
【注】●心包里之原穴大陵,三焦表之絡(luò)穴外關(guān),二穴應(yīng)刺之證即:
面紅目赤,好笑不休,心中動(dòng)悸,內(nèi)熱,手心熱,胸腋與臂手疼痛,皆心包絡(luò)、三焦經(jīng)病也(圖十一)。
膽經(jīng)表里原絡(luò)主治歌
膽經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,口苦胸脅痛不寧,髀膝外踝諸節(jié)痛,太息馬刀俠瘤癭。
【注】●膽經(jīng)表之原穴丘墟,肝經(jīng)里之絡(luò)穴蠡溝,二穴應(yīng)刺之證即:
口苦,胸、脅、脾、膝、外踝諸節(jié)疼痛,太息,馬刀癭瘤,皆膽、肝經(jīng)病也(見(jiàn)圖十二)
肝經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
肝經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,頭痛頰腫脅疝疼,婦人少腹胞中痛,便難溲淋怒色青。
【注】●肝經(jīng)里之原穴太沖,膽經(jīng)表之絡(luò)穴光明,二穴應(yīng)刺之證即:
頭痛,頰腫,脅疝疼痛,婦人少腹胞疼痛,大便難,小便淋,好怒色青,皆肝、膽經(jīng)病也(圖十三)。
八脈交會(huì)八穴歌
公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同,臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽(yáng)維目銳外關(guān)逢,后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通,列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。
【注】●公孫二穴,是足太陰脾經(jīng)穴也,通于沖脈;內(nèi)關(guān)二穴,此二穴是手厥陰心包絡(luò)穴也。
四穴通于陰維脈。
四經(jīng)會(huì)合循行之處,在胃心胸之間,故主治胃與心、胸之病也。
●臨泣二穴,是足少陽(yáng)膽經(jīng)穴也,通于帶脈;外關(guān)二穴,此二穴是手少陰三焦經(jīng)穴也。
四穴通于陽(yáng)維脈。
四經(jīng)會(huì)合聯(lián)系之處,在于目銳眥、耳后、頰、頸、肩之時(shí),故主治目銳眥、耳后、頰、頸、肩之病也。
●后溪二穴,是手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴也,通于督脈;申脈二穴,此二穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴也。
四穴通于陽(yáng)蹺脈。
四經(jīng)會(huì)合別絡(luò)之處,在于目?jī)?nèi)眥、頸、項(xiàng)、耳、肩、膊、小腸、膀胱之間,故主治目?jī)?nèi)眥、頸、項(xiàng)、耳、肩、膊、小腸、膀胱之病也。
●列缺二穴,是手太陰肺經(jīng)穴也,通于任脈;照海二穴,此二穴是足少陰腎經(jīng)穴也,四穴通于陰蹺脈。
四經(jīng)會(huì)合系絡(luò)之處,在于肺系、咽喉、胸膈之間,故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。
沖脈公孫穴主治歌
九種心疼病不寧,結(jié)胸翻胃食難停,酒食積聚腸鳴見(jiàn),水食氣疾膈臍疼,腹痛脅脹胸膈滿,瘧疾腸風(fēng)大便紅,胎衣不下血迷心,急刺公孫穴自靈。
【注】●九種心疼者:曰飲、曰食、曰風(fēng)、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲(chóng)、曰注、曰去來(lái)補(bǔ)。
●結(jié)胸者,胸滿硬痛也。
●翻胃者,朝食暮吐,食難停留也。
●傷酒,傷食、積滯,腸胃雷鳴,水食,氣疾,膈間臍腹疼痛,兩脅作脹,胸膈滿悶,瘧疾腸風(fēng),大便下血,以及婦人胞衣不下,瘀血上攻迷心,皆宜刺此公孫穴,則立應(yīng)也(圖十四)。
陰維內(nèi)關(guān)穴主治歌
中滿心胸多痞脹,腸鳴泄瀉及脫肛,食難下膈傷于酒,積塊堅(jiān)硬橫脅旁,婦女脅疼并心痛,里急腹痛勢(shì)難當(dāng),傷寒不解結(jié)胸病,瘧疾內(nèi)關(guān)可獨(dú)當(dāng)。
【注】●中滿心胸痞脹,謂腹?jié)M胸痞脹不通快也。
●腸鳴泄瀉,謂暴瀉脫肛也。
●食難下膈傷于酒者,謂嘔吐食不能下,或因酒傷也。
●積塊堅(jiān)硬,橫沖于脅,婦女心脅疼痛,里急脹痛,傷寒結(jié)胸硬痛,瘧疾,里實(shí)等病,皆刺內(nèi)關(guān),無(wú)不愈矣(圖十五)。
帶脈臨泣穴主治歌
中風(fēng)手足舉動(dòng)難,麻痛發(fā)熱筋拘攣,頭風(fēng)腫痛連項(xiàng),眼赤而疼合頭眩,齒痛耳聾咽腫證,游風(fēng)搔癢筋牽纏,腿疼脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊。
【注】●中風(fēng)手足舉動(dòng)難,謂手足不隨也。
●若疼痛麻木拘攣,兼發(fā)熱者,風(fēng)熱也。
●頭風(fēng)旋暈及腫痛連、項(xiàng)、目、牙齒、兩耳、咽喉皆赤腫痛,游風(fēng)搔癢,筋脈牽引,腰、脅、四肢與肋疼痛等證,皆宜刺此臨泣穴,立時(shí)有奇功也(見(jiàn)圖十六)。
陽(yáng)維外關(guān)穴主治歌
肢節(jié)腫疼與膝冷,四肢不遂合頭風(fēng),背胯內(nèi)外筋骨痛,頭項(xiàng)眉棱病不寧,手足熱麻夜盜汗,破傷跟腫目睛紅,傷寒自汗烘烘熱,惟有外關(guān)針極靈。
【注】●四肢骨腫痛,兩膝痹冷,手足不遂,偏正頭風(fēng),脊背、腰胯、筋骨、頭項(xiàng)、眉棱疼痛,手足發(fā)熱麻木,夜間盜汗,及破傷游風(fēng),腳跟腫痛,兩眼赤紅,傷寒陽(yáng)明自汗,蒸熱烘烘,皆宜刺外關(guān)穴。
其病立已(圖十七)。
督脈后溪穴主治歌
手足拘攣戰(zhàn)掉眩,中風(fēng)不語(yǔ)并癲癇,頭疼眼腫漣漣淚,背腰腿膝痛綿綿,項(xiàng)強(qiáng)傷寒病不解,牙齒腫喉病難,手足麻木破傷風(fēng),盜汗后溪穴先砭。
【注】●手足拘攣者,屈伸難也。
●戰(zhàn)掉者,手足顫搖不能握也。
●眩者,暈也。
●中風(fēng)卒然昏仆,不能語(yǔ)言,癲癇不省人事,瘛瘲抽掣,頭痛及暴發(fā)火眼,熱淚常流,行痹,腿、腿、背、腰周節(jié)身疼痛,項(xiàng)強(qiáng),傷寒,感冒,汗不出,不能解,上下牙齒、、齦、咽、喉腫疼,手足麻木不仁,破傷受風(fēng),寢汗等證,先砭后溪穴,開(kāi)通脈道,無(wú)不愈矣(圖十八)。
陽(yáng)蹺申脈穴主治歌
腰背脊強(qiáng)足踝風(fēng),惡風(fēng)自汗或頭痛,手足麻攣臂間冷,雷頭赤目眉棱痛,吹乳耳聾鼻?血,癲肢節(jié)苦煩疼,遍身腫滿汗淋漓,申脈先針有奇功。
【注】●腰背脊強(qiáng),不能俯仰也。
●足內(nèi)踝紅腫,名繞踝風(fēng)也。
●足外踝紅腫,名穿踝風(fēng)也。
●惡風(fēng)自汗與雷頭風(fēng)痛,暴發(fā)火眼,眉棱骨痛,手足麻木拘攣,臂冷,及婦人吹乳,乳房紅腫(未產(chǎn)者名內(nèi)吹,已產(chǎn)者名外吹也),耳聾鼻衄,癲癇抽搐,肢節(jié)煩疼,遍身腫滿,頭汗淋漓等證,此皆風(fēng)熱痰飲,流注攻沖為病,并宜先針申脈,立時(shí)有功(圖十九)。
任脈列缺穴主治歌
痔瘡肛腫泄痢纏,吐紅溺血嗽咳痰,牙疼喉腫小便澀,心胸腹疼噎咽難,產(chǎn)后發(fā)強(qiáng)不能語(yǔ),腰痛血疾臍腹寒,死胎不上攻膈,列缺一刺病乃痊。
【注】●內(nèi)痔肛腫,泄痢赤白,咳痰唾血、溺血,及牙齦咽喉腫痛,小便赤澀艱難,心胸腹痛,噎咽不快,產(chǎn)后敗血,上干心氣,身發(fā)強(qiáng)直,不能言語(yǔ);或瘀滯至腰痛,臍腹間寒,子死腹中,胎衣不下,上攻膈塞,并刺列缺,其證必痊(圖二十)。
陰蹺照海穴主治歌
喉閉淋澀與胸腫,膀胱氣痛并腸鳴,食黃酒積臍腹痛,嘔瀉胃翻及乳癰,便燥難產(chǎn)血昏迷,積塊腸風(fēng)下便紅,膈中不快梅核氣,格主照海針有靈。
【注】●上焦火盛,咽喉閉塞不通,下焦熱結(jié),膀胱氣痛,小便淋澀,胸中腫痛;或食積酒積,內(nèi)蓄傷脾,發(fā)黃;或臍腹痛;或嘔瀉,胃翻吐食,乳癰,大便燥結(jié),及婦人生產(chǎn)艱難,瘀血塊痛,昏迷,腸風(fēng)下血不已;或隔中之氣,怏怏不快,如梅核氣格塞咽喉之間,咯之不出,咽之不下等疾,急刺照海穴,則諸證自散(圖二十一)。
【主治的基本規(guī)律】
腧穴主治的基本規(guī)律是指腧穴主治的一種規(guī)律性聯(lián)系。主要決定于腧穴
所處的部位,歸屬的經(jīng)脈和屬何類(lèi)別(特定穴)。臨床可用多個(gè)腧穴治療同
一病證,也可多種疾病選同一腧穴,因此腧穴主治既有普遍性,又有特殊性。
主治的基本規(guī)律·腧穴主治的普遍性】
●腧穴所在,主治所在——即腧穴近治作用
以腧穴所處部位確定其主治病證。腧穴在什么部位,這個(gè)腧穴就能
主治這個(gè)部位的病證,包括體表、深層組織、器官的病變,即《靈樞·
經(jīng)筋》“以痛為腧”的體現(xiàn)和發(fā)展。一般來(lái)說(shuō),阿是穴治療局部病證;
奇穴和經(jīng)穴既可治療局部病證,又可治療鄰近部位病。[例如
●經(jīng)脈所過(guò),主治所及——即腧穴遠(yuǎn)治作用
以腧穴所歸屬的經(jīng)脈確定其主治病證。腧穴歸屬于哪條經(jīng)脈,這個(gè)
腧穴就能主治該條經(jīng)脈循行所過(guò)部位包括體表、深部組織、官竅和本經(jīng)
屬絡(luò)的腑臟病。[例如
四肢部的腧穴既有近治作用(如經(jīng)穴、奇穴、阿是穴),又有遠(yuǎn)治
作用,遠(yuǎn)治作用以經(jīng)穴為主,主治相關(guān)臟腑、官竅疾病。[例如]其次
是經(jīng)外奇穴,主治特殊聯(lián)系部位病。[例如]臨床實(shí)踐證明,肘膝關(guān)節(jié)
以下的腧穴除治療局部病外,多用治療遠(yuǎn)部相關(guān)病證,而且越是遠(yuǎn)端穴,
治療范圍越廣。
頭身部的腧穴以主治頭面、五官、臟腑等近部疾病為主。[例如
但某些穴亦可治療全身病。[例如
軀干部的腧穴以任、督兩脈為總綱。督脈穴與其兩旁的足太陽(yáng)膀胱
經(jīng)穴,任脈穴與其兩旁的足少陰腎經(jīng)穴、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴、足太陰脾經(jīng)穴,
均可以劃分為上、中、下三部。上部(七胸椎與膈以上):胸背部腧穴
主治上焦病,心、肺、心包、氣管、食道、咽喉、胸背?。恢胁浚ǖ谄?div style="height:15px;">
胸椎~第二腰椎,膈以下臍以上):主治中焦病,脾、胃、肝、膽、上
腹、背腰部疾?。幌虏浚氁韵?,第二腰椎以下):主治下焦病,大腸、
小腸、腎、膀胱、小腹、腰骶、生殖系統(tǒng)??;特殊腧穴:大椎、命門(mén)、
氣海、關(guān)元、神闕等,能主治全身疾病。
主治的基本規(guī)律·腧穴主治的特殊性】
●特定腧穴特定主治
特定腧穴(十四經(jīng)中的特定穴,于“特定穴”一節(jié)中作專(zhuān)門(mén)介紹),
除具有一般腧穴的普遍性主治作用外,還具有各自特殊主治內(nèi)容。
背俞穴、原穴以主治五臟病為主;募穴、下合穴以主治六腑病為主;
郄穴以主治急性病證、痛證為主;八會(huì)穴以主治慢性病、虛弱病為主;絡(luò)
穴、交會(huì)穴以主治表里兩經(jīng)病及交會(huì)經(jīng)脈病為主;八脈交會(huì)穴以主治
奇經(jīng)八脈病為主;五輸穴中的井穴主急救,滎穴主熱病……
●不同經(jīng)穴,不同主治
十四經(jīng)各經(jīng)腧穴均能主治本經(jīng)經(jīng)脈病及所屬臟腑病、官竅病,即十四
經(jīng)穴的分經(jīng)主治;但有的腧穴還主治二經(jīng)或三經(jīng)相同的病證。如表里經(jīng)穴
互治兩經(jīng)?。煌?jīng)穴或相關(guān)經(jīng)穴互治相關(guān)病證。
[見(jiàn)表123456789101112131415
●同一腧穴,雙向主治,即“雙向調(diào)節(jié)作用”。
是指同一個(gè)腧穴能夠治療兩種病理性質(zhì)完全相反的病證。[例如
●主治相同,療效有別
許多腧穴均能治療同一病證,但療效有好有差,說(shuō)明某些腧穴具有相對(duì)
的特異性。[例如
【特定穴】
●含義:指十四經(jīng)中具有特殊治療作用,并以特定名稱概括的腧穴,稱
為特定穴。
●來(lái)源:是歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),根據(jù)十四經(jīng)穴在位
置、穴性、主治作用等方面的相類(lèi)特點(diǎn)而對(duì)十四經(jīng)中部分穴位再歸類(lèi)、再命
名總結(jié)出來(lái)的。
●分類(lèi)與分布
四肢部
五輸穴 【特定穴·五輸穴】
一、含義
十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)(類(lèi))腧穴,
總稱為五輸穴。
五輸穴首見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》,但未指出其具體穴名和部位。
《靈樞·本輸》詳載十一條經(jīng)脈的五輸穴,唯缺手少陰五穴。在《針灸甲
乙經(jīng)》中,十二經(jīng)的五輸穴記載才開(kāi)始完備。[見(jiàn)表1,表2
二、命名釋義
古人用自然界的水流形成奔流的過(guò)程來(lái)比擬人體經(jīng)氣運(yùn)行的過(guò)程,說(shuō)
明經(jīng)氣由小到大、由淺入深、由散到合、由微到盛的發(fā)生發(fā)展過(guò)程?!?a target="_blank" >所
出為井”,“所溜為滎”,“所注為輸”,“所行為經(jīng)”,“所入為合”。
五輸穴按井 → 滎 → 輸 → 經(jīng) → 合次序,從四肢末端呈向心性排
列到肘、膝關(guān)節(jié)部。其分布部位與經(jīng)氣流注發(fā)展如表。
三、五輸配五行
首見(jiàn)于《靈樞·本輸》“陰井木”、“陽(yáng)井金”,從左至右按五行相
生類(lèi)推配五輸穴?!峨y經(jīng)·六十四難》據(jù)此補(bǔ)全了陰陽(yáng)各經(jīng)五輸穴的五行
屬性[見(jiàn)表]。同名五輸穴,陽(yáng)經(jīng)穴五行屬性克陰經(jīng)穴的五行屬性,如陽(yáng)經(jīng)
井穴屬金,陰經(jīng)井穴屬木,金克木。
四、臨床應(yīng)用
五輸穴又稱為本輸穴,臨床應(yīng)用十分廣泛,但各有側(cè)重。
①歷代醫(yī)籍記載較多,如《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》載:“病在藏
者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,
取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合。”《難
經(jīng)·六十八難》“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,
合主逆氣而泄?!?div style="height:15px;">
②近代對(duì)五輸穴的應(yīng)用:井穴多用于各種急癥急救;滎穴多用于各種
實(shí)熱病證;輸穴多用于肢節(jié)痠痛及五臟?。唤?jīng)穴多用于氣喘咳嗽,合穴多
用于治療六腑疾患。
③時(shí)間療法:“子午流注”針?lè)ā磿r(shí)取穴以提高療效。
④補(bǔ)母瀉子法:“虛者補(bǔ)其母”,“實(shí)者瀉其子”。五輸穴按五行屬
性以生我者為母,我生者為子的原則進(jìn)行選穴,即虛證選用母穴,實(shí)證選
用子穴。
原 穴 【特定穴·原穴】
一、含義
臟腑原氣經(jīng)過(guò)與留止的腧穴,稱為原穴,分布于十二經(jīng)脈循行于腕、
踝關(guān)節(jié)附近的本經(jīng)上,又稱“十二原”。
原穴首見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》,指出五臟之原、肓之原、膏之原,
都在陰經(jīng)。[解說(shuō)],《靈樞·本輸》補(bǔ)充了六腑之原穴,分布于手足三陽(yáng)
經(jīng)上。[解說(shuō)],《難經(jīng)·六十六難》二者兼容,去膏之原與肓之原后,補(bǔ)
手少陰之原(神門(mén)),從而使十二臟腑之原穴完備,直用至今。[見(jiàn)表]
五臟原穴即本經(jīng)五輸穴中的輸穴,所謂“陰經(jīng)之輸并于原”,而六腑
則在輸穴之外,專(zhuān)設(shè)原穴。《難經(jīng)·六十二難》認(rèn)為,三焦原氣行于外,
陽(yáng)經(jīng)脈氣盛長(zhǎng),故在輸穴之外另有一原穴。
二、原穴與原氣的關(guān)系
原穴與原氣有關(guān)?!峨y經(jīng)·六十六難》曰:“臍下腎間動(dòng)氣者,人之
生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原(氣)。三焦者,原氣之別使也,主
通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號(hào)也,故所止輒為原?!闭f(shuō)明
原氣源于腎,藏于丹田,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。原氣借三焦之道,
貫通運(yùn)行上焦、中焦、下焦,輸布到五臟六腑,頭身四肢。
三、臨床應(yīng)用
1.診斷疾病
《靈樞·九針十二原》曰:“五臟有疾,應(yīng)出十二原,而十二原各有所
出,明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣?!比舭磯耗逞ㄓ袎和础⒚舾鞋F(xiàn)象;
或觀察到該穴有形態(tài)、色澤變化;或測(cè)定出有電位、電阻變化,可診斷出
該穴所屬臟腑有原氣損傷的病變。[例如]
2.治療疾病
《靈樞·九針十二原》曰:“五臟有疾,當(dāng)取十二原?!?div style="height:15px;">
①防病保健作用:針刺原穴,能使三焦原氣通達(dá),從而發(fā)揮其維護(hù)正
氣,抗御病邪的作用。
②治療作用:調(diào)節(jié)臟腑功能的偏盛偏衰而使臟腑功能協(xié)調(diào)。
單獨(dú)使用:某臟原氣虧虛,取其原穴補(bǔ)之,如肺氣虛則補(bǔ)太淵。
配合使用:如原絡(luò)配穴,即指表里兩經(jīng)原穴與絡(luò)穴交叉配伍應(yīng)用,取先
病、已病、重病、新病臟腑或經(jīng)脈的原穴,配以與之相表里臟腑經(jīng)脈的絡(luò)穴
同用。又稱“主客配穴”“夫妻配穴”。[例如
綜上所述,原穴具有三大作用:反應(yīng)臟腑原氣之盛衰;診斷臟腑之病變;
調(diào)節(jié)腎間動(dòng)氣,維護(hù)正氣,抗御外邪,治療臟腑病變。
絡(luò) 穴特定穴·絡(luò)穴】
一、含義
絡(luò)脈在由經(jīng)脈分出的部位各有一腧穴,稱為絡(luò)穴,共十五個(gè)絡(luò)穴。
二、命名
絡(luò)穴的名稱與本經(jīng)絡(luò)脈的名稱相同。[見(jiàn)表
三、分布
十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴,均分布在肘膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)絡(luò)脈分出部。任脈
之絡(luò)穴在上腹劍突下,督脈之絡(luò)穴在尾骨尖下,脾之大絡(luò)穴——大包穴在腋
中線直下第六肋間隙。
四、作用
與本經(jīng)絡(luò)脈相同。
其主治病證單用可治本經(jīng)脈、本絡(luò)脈?。慌c原穴相配可治表里兩經(jīng)病,
表里臟腑病。
郄 穴  【特定穴·郄穴】
一、含義及概述
經(jīng)脈氣血深聚之處的腧穴,稱為郄穴。
郄穴之名與位置首載于《甲乙經(jīng)》。大部分在四肢肘膝以下的本經(jīng)上。
(只有梁丘在膝上)
郄穴共有十六個(gè),十二經(jīng)各有一個(gè),加上陰蹻、陽(yáng)蹻、陰維、陽(yáng)維各
有一個(gè),共十六個(gè)。[見(jiàn)表]
二、臨床應(yīng)用
①多用來(lái)治療本經(jīng)循行部及所屬臟腑的急性病癥:
陰經(jīng)郄穴多用治療血證,[例如]陽(yáng)經(jīng)郄穴多用治療急性痛證。[例如
②用于輔助診斷:
診斷經(jīng)脈病、臟腑病,循按可在相關(guān)郄穴找到反應(yīng)點(diǎn)。
下合穴  【特定穴·下合穴】
一、含義及概述
六腑之氣下合手足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴,稱為下合穴。
《靈樞·邪氣藏府病形》“合治內(nèi)府”?!鹅`樞·本輸》“六府皆出
足之三陽(yáng),上合于手者也?!?div style="height:15px;">
二、分布
分布在膝關(guān)節(jié)周?chē)耙韵碌淖闳?yáng)經(jīng)上。
如:足陽(yáng)明胃經(jīng):足三里(胃)、上巨虛(大腸)、下巨虛(小腸)
足太陽(yáng)膀胱經(jīng):委中(膀胱)、委陽(yáng)(三焦)
足少陽(yáng)膽經(jīng):陽(yáng)陵泉(膽)
三、與足三陽(yáng)經(jīng)及六腑的關(guān)系
《靈樞·本輸》曰:“大腸小腸,皆屬于胃”,另其解剖結(jié)構(gòu)三腑上
下相連,生理功能上下相承,胃滿則腸空,胃空則腸滿,交替更作,病理
上相互影響,三穴依次分布在胃經(jīng)上。[見(jiàn)表]
三焦通利水道,而又重在下焦,下焦又重在腎與膀胱,又因三焦為
“決瀆之官,水道出焉”,與膀胱共同調(diào)節(jié)水液代謝,故三焦、膀胱下合
穴分布在膀胱經(jīng)上。
膽腑之下合穴分布在本經(jīng)上,又本為五輸穴中之合穴,上下直接通聯(lián)。
四、臨床應(yīng)用
《素問(wèn)·咳論》“治府者,治其合”?!鹅`樞·邪氣臟腑病形》“合
治內(nèi)府”。
主要用于治療相應(yīng)腑病。[例如
八脈交會(huì)穴     【特定穴·八脈交會(huì)穴】
一、含義及概述
奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的八個(gè)腧穴,稱為八脈交會(huì)穴。又稱
“交經(jīng)八穴”、“八脈八穴”、“流注八穴”。
首見(jiàn)竇漢卿的《針經(jīng)指南》,稱為“交經(jīng)八穴”或“竇氏八穴”,明
代的《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》和《針灸大全》始稱“八脈交會(huì)穴”。
八脈交會(huì)穴均分布在手足腕踝關(guān)節(jié)上下近部。
二、與奇經(jīng)八脈的關(guān)系
主要是指的交會(huì)關(guān)系,是指脈氣相通,而不是指奇經(jīng)八脈直接與八個(gè)
穴位相交會(huì)。[見(jiàn)表
三、與足三陽(yáng)經(jīng)及六腑的關(guān)系
公孫與內(nèi)關(guān)
足臨泣與外關(guān)
申脈與后溪
照海與列缺
四、臨床應(yīng)用
①主治相應(yīng)正經(jīng)與奇經(jīng)病證,如公孫既可治療脾經(jīng)病證,又可治療沖
脈病。
②配合應(yīng)用,如內(nèi)關(guān)配公孫,因兩穴的經(jīng)脈通于胃、心、胸,故常用
于治胃、心胸病,余可類(lèi)推,但每?jī)蓚€(gè)穴位配伍是固定的,不可亂配。
③靈龜八法與飛騰八法(見(jiàn)《針灸治療學(xué)》)。
軀干部
背俞穴(背腰部)特定穴·背俞穴】
一、含義
五臟六腑之氣輸注于背腰部的腧穴,稱為背俞穴。以臟腑的名稱給各
自的背俞穴命名,如肺臟背俞穴,名肺俞。
背俞穴首見(jiàn)于《靈樞·背俞》、《素問(wèn)·氣府論》,但不完備。后由
《脈經(jīng)》補(bǔ)充大腸俞、小腸俞、胃俞、膽俞、膀胱俞;《甲乙經(jīng)》補(bǔ)充三
焦俞;《千金方》補(bǔ)充厥陰俞而完善。[見(jiàn)表
二、分布部位
分布在背腰部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,各臟腑的背俞穴與相應(yīng)的臟腑位置
基本相對(duì)應(yīng)而上、下排列。
三、與臟腑的特殊聯(lián)系
①臟腑之氣直接輸注于各自相應(yīng)的背俞穴。如肺臟功能正常,肺俞穴
無(wú)異常反應(yīng)。
②臟腑發(fā)生病理變化常反應(yīng)到各自的背俞穴。如肺臟病理變化,肺俞
穴有壓痛等反應(yīng)。
四、臨床應(yīng)用
可用于診斷臟腑疾病和治療臟腑官竅疾病。
①診斷臟腑疾病:“陰病行陽(yáng),俞在陽(yáng)”說(shuō)明五臟有病多反應(yīng)在背俞
穴,而某背俞穴找到反應(yīng)點(diǎn),即可診斷某臟有疾(主要定臟腑)。[例如]
②治療臟腑官竅疾病:“迫藏刺背,背俞也”,“陰病治陽(yáng)”說(shuō)明五臟
有病多刺背俞穴治療。如肺臟病變?nèi)》斡嶂委?,亦可治療相?yīng)的官竅病,如
眼有病,可取肝俞;耳聾耳鳴,取腎俞。亦常配合募穴應(yīng)用,稱俞募配穴。
募穴(胸腹部)特定穴·募穴】
一、含義
臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,稱募穴。
首見(jiàn)于《素問(wèn)·奇病論》、《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》“膽虛……治之以
膽募、俞”,只提及“募”但無(wú)具體名稱及位置。
《脈經(jīng)》記載了除心包、三焦以外所有十個(gè)臟腑的募穴。
《甲乙經(jīng)》補(bǔ)充三焦募穴——石門(mén)穴,后人又補(bǔ)充了心包募穴——膻
中,而始完善。[見(jiàn)表][十二經(jīng)募穴歌]
二、分布
分布在胸腹部,其位置大體與相應(yīng)臟腑所在部相對(duì)應(yīng),凡分布在胸腹
正中任脈經(jīng)上的募穴為單穴,共6個(gè),凡分布在胸腹正中任脈經(jīng)兩側(cè)其它經(jīng)
脈上的為雙穴,共6對(duì)。
三、臨床應(yīng)用
可用于診斷臟腑疾病和治療臟腑病。
①診斷臟腑疾?。骸峨y經(jīng)·六十七難》曰“陽(yáng)病行陰,故令募在陰”,
“審募而察俞,察俞而診募”。若六腑有病,相應(yīng)的募穴有反應(yīng),募穴有
壓痛,可診斷六腑有疾。[例如
②治療臟腑?。骸端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陽(yáng)病治陰”。募穴在臨床
上多用于治腑病。募穴單用可以治療臟腑病,但偏重于治六腑病。[例如
混合分布于四肢及軀干部
八會(huì)穴 【特定穴·八會(huì)穴】
一、含義及概述
臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴,稱為八會(huì)穴。
首見(jiàn)于《難經(jīng)·四十五難》。在軀干部與四肢部均有分布,無(wú)明顯規(guī)
律可言。
二、八會(huì)穴及與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的關(guān)系
臟會(huì)——章門(mén):與脾之募穴合,五臟皆稟于脾——脾為五臟之源,為后天之本。
腑會(huì)——中脘:與胃之募穴合,六腑皆稟于胃——胃為六腑之首,為后天之本。
氣會(huì)——膻中:膻中位于胸,為宗氣之所聚。
血會(huì)——膈俞:膈俞位于心俞與肝俞之間,心主血脈,肝主藏血,為血之會(huì)。
骨會(huì)——大杼:穴近椎骨(柱骨之根)故稱之骨會(huì)。
筋會(huì)——陽(yáng)陵泉:穴近膝,膝為筋之府,又肝主筋,膽肝相合,陽(yáng)陵泉為膽
之合穴。
脈會(huì)——太淵:為肺之原合于寸口,肺朝百脈,“寸口者,脈之大會(huì),手太
陰之動(dòng)脈也”(《難經(jīng)·一難》)。
髓會(huì)——懸鐘:膽經(jīng)穴,膽經(jīng)主骨病,骨生髓,故稱之髓會(huì)。
三、臨床應(yīng)用
八會(huì)穴均可治療八者相關(guān)的疾病。[例如
交會(huì)穴   【特定穴·交會(huì)穴】
一、含義及概述
凡有兩經(jīng)或兩經(jīng)以上交會(huì)通過(guò)的腧穴,稱交會(huì)穴。
交會(huì)穴首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。以軀干、頭部分布為主,四肢極少,其特點(diǎn)
是:一般陽(yáng)經(jīng)多交陽(yáng)經(jīng),陰經(jīng)多交陰經(jīng)(與經(jīng)脈分布循行相關(guān))。
二、臨床應(yīng)用
交會(huì)穴不僅能治療本經(jīng)(臟腑)疾病,還能主治與之交會(huì)的經(jīng)及所屬
臟腑的病證。[例如
定位方法·骨度折量定位法】
是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志,設(shè)定尺寸,用以確定腧穴位置的方法。
“骨度”之法最早見(jiàn)于《靈樞·骨度》,但當(dāng)時(shí)主要用以量定人體各部長(zhǎng)
短、大小、寬窄,非專(zhuān)為腧穴定位而設(shè)?!肮嵌取庇糜卺樉娜⊙ǘㄎ?,開(kāi)
始于隋唐時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》。
現(xiàn)代使用的“骨度”折量法,則是以《靈樞》記述的人體各部分寸為
基礎(chǔ),結(jié)合歷代醫(yī)家實(shí)踐,經(jīng)過(guò)修改補(bǔ)充而來(lái)的。
常見(jiàn)骨度分寸表
分部
部位起止點(diǎn)
常用骨度
度量法
說(shuō)明
頭部
前發(fā)際至后發(fā)際
12寸
直寸
如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸
耳后兩完骨(乳突)之間
9寸
橫寸
用于量頭部的橫寸
胸腹部
天突至歧骨(胸劍聯(lián)合)
9寸
直寸
1.胸部與脅肋部取穴直寸,一般根據(jù)肋骨計(jì)算,每一肋骨折作1寸6分
2.“天突”指穴名的部位
歧骨至臍中
8寸
臍中至橫骨上廉(恥骨聯(lián)合上緣)
5寸
兩乳頭之間
8寸
橫寸
胸腹部取穴的橫寸,可根據(jù)兩乳頭之間的距離折量。女性可用左右缺盆穴之間的寬度來(lái)代替兩乳頭之間的橫寸
背腰部
大椎以下至尾骶
21椎
直寸
背部腧穴根據(jù)脊椎定穴。一般臨床取穴,肩胛骨下角相當(dāng)?shù)谄撸ㄐ兀┳?,髂嵴相?dāng)?shù)?6椎(第4腰椎棘突)
兩肩胛骨脊柱緣之間
6寸
橫寸
上肢部
腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋
9寸
直寸
用于手三陰、手三陽(yáng)經(jīng)的肌度分寸
肘橫紋至腕橫紋
12寸
直寸
側(cè)胸部
腋以下至季脅
12寸
直寸
“季脅”指11肋端
側(cè)腹部
季脅以下至髀樞
9寸
直寸
“髀樞”指股骨大轉(zhuǎn)子
下肢部
橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉(股骨內(nèi)髁上緣)
18寸
直寸
用于足三陰經(jīng)的骨度分寸
內(nèi)輔骨下廉(脛骨內(nèi)髁下緣)至內(nèi)踝高點(diǎn)
13寸
直寸
髀樞至膝中
19寸
直寸
1.用于足三陽(yáng)的骨度分寸
2.“膝中”的水平線:前面相當(dāng)于犢鼻穴,后面相當(dāng)于委中穴
手足十二經(jīng)所屬歌
五臟六腑共包絡(luò),手足所屬三陰陽(yáng),太陰足脾手肺臟,陽(yáng)明足胃手大腸,少陰足腎手心臟,太陽(yáng)足膀手小腸,厥陰足肝手包絡(luò),少陰足膽手焦當(dāng)。
【注】●五臟:心、肝、脾、肺、腎,六腑:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,共包絡(luò)分屬手足三陰三陽(yáng),為十二經(jīng)也。
●如肺手太陰,心手少陰,心包絡(luò)手厥陰,手之三陰也;手太陽(yáng)小腸,手陽(yáng)明大腸,手少陽(yáng)三焦,手之三陽(yáng)也;足太陽(yáng)膀胱,足陽(yáng)明胃,足少陽(yáng)膽,足之三陽(yáng)也;足太陰脾,足少陰腎,足厥陰肝,足之三陰也。
天干十二經(jīng)表里歌
甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng),庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎臟,三焦陽(yáng)腑須歸丙,包絡(luò)從陰丁火旁,陽(yáng)干為表陰干里,臟腑表里配陰陽(yáng)。
按:
舊云:三焦亦向壬中寄,包絡(luò)同歸八癸方。
夫三焦為決瀆之官,猶可言壬,而包絡(luò)附于心主,烏可云癸?
況二臟表里,皆相火也,故改正之。
【注】●甲、丙、戊、庚、壬陽(yáng)干也,乙、丁、己、辛、癸陰干也。
●陽(yáng)干為表為腑,陰干為里為臟,故曰:臟腑表里配陰陽(yáng)也。
地支十二經(jīng)流注歌
每日寅時(shí)從肺起,卯時(shí)入大腸經(jīng),辰胃已脾午心火,未時(shí)應(yīng)注小腸經(jīng),申屬膀胱酉屬腎,戍走包絡(luò)亥焦宮,子膽丑肝寅又肺,十二經(jīng)脈周環(huán)行。
【注】●人有十二經(jīng),晝夜有十二時(shí),每一經(jīng)主一時(shí)。
●先從寅時(shí)入肺起,卯入于大腸,辰入于胃,已入于脾,午入于心,未入于小腸,申入于膀胱,酉入于腎,戌入于包絡(luò),亥入于三焦,子入于膽,丑入于肝,至于寅時(shí),則又從肺起,此十二經(jīng)與十二時(shí),相循環(huán)而行者也。
十二經(jīng)相傳次序歌
肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝續(xù),手陰臟手陽(yáng)手頭,足陰足腹陽(yáng)頭足。
【注】●人身正脈,十有二經(jīng),每于平旦寅時(shí),營(yíng)氣始于中焦,上注于手太陰肺經(jīng),自胸中而出于中府,至于少商,以次行于手陽(yáng)明大腸等十二經(jīng),終于足厥陰肝經(jīng),而復(fù)始于太陰肺經(jīng)也。
●凡手之三陰,從臟走手;手之三陽(yáng),從手走頭;足之三陰,從足走腹;足之三陽(yáng),從頭走足。
●周流不息,循環(huán)無(wú)端也。
十二經(jīng)起止歌
肺起中府止少商,大腸商陽(yáng)止迎香,胃起承泣終厲兌,脾起隱白大包鄉(xiāng)。
心起極泉少?zèng)_止,小腸少澤止聽(tīng)宮,膀胱睛明止至陰,腎起涌泉俞腑終,包絡(luò)天池中沖止,三焦關(guān)沖止竹空,膽瞳子止竅陰,肝起大敦止期門(mén)。
十二經(jīng)穴周流歌
中府為初注少商,少商別絡(luò)注商陽(yáng),商陽(yáng)復(fù)向迎香走,香接頭維至庫(kù)房,維下降兮趨厲兌,兌傳隱白至胸鄉(xiāng),隱白上升達(dá)大包,大包仍續(xù)極泉場(chǎng),泉貫少?zèng)_心部井,少澤相連即小腸,澤會(huì)聽(tīng)宮睛明分,睛明下造至陰強(qiáng),至陰斜出涌泉底,泉穴還歸腧腑臟,腧腑天池橫絡(luò)截,池出中沖心主張,中沖并與關(guān)沖合,關(guān)沖宛轉(zhuǎn)絲竹傍,絲竹更貫胴窌穴,瞳窌下入竅陰方,竅陰橫亙大敦井,敦上期門(mén)肝脈當(dāng),期門(mén)厲遍還中府,經(jīng)絡(luò)周流仔細(xì)詳。
十二經(jīng)氣血多少歌
多氣多血惟陽(yáng)明,少氣太陽(yáng)厥陰同,二少太陰常少血,六經(jīng)氣血要分明。
【注】●手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃,此二經(jīng)多氣多血之經(jīng)也;三焦、膽、腎、心、脾、肺,六經(jīng)多氣少血也;心包絡(luò)、膀胱、小腸、肝,此四經(jīng)乃多血少氣也。
手足陰陽(yáng)總穴名
手三陰經(jīng)總穴名
手太陰肺經(jīng),行臂內(nèi)凡九穴,左右同起手大指端行三陰之上:
少商 魚(yú)際 太淵 經(jīng)渠 列缺 孔最 尺澤 俠白 天府
手厥陰心包絡(luò)經(jīng),行臂內(nèi)凡八穴,左右同起手中指端行三陰之中:
中沖 勞宮 大陵 內(nèi)關(guān) 間使 門(mén) 曲澤 天泉
手少陰心經(jīng),行臂內(nèi)凡九穴,左右同起手小指內(nèi)側(cè)端三陰之下:
少?zèng)_ 少府 神門(mén) 陰 通里 靈道 少?!∏囔` 極泉(見(jiàn)圖三四)
手三陽(yáng)經(jīng)總穴名
手陽(yáng)明大腸經(jīng),行臂外,凡十四穴,左右同起手食指端,行三陽(yáng)之上:
商陽(yáng) 二間 三間 合谷 陽(yáng)溪 偏厲 溫溜 下廉 上兼 三里 曲池肘 五里 臂臑
手少陽(yáng)三焦經(jīng),行臂外凡十二穴,左右同起手無(wú)名指端,行三陽(yáng)之中:
關(guān)沖 液門(mén) 中渚 陽(yáng)池 外關(guān) 支溝 會(huì)宗 三陽(yáng)絡(luò) 四瀆 天井 清冷淵 消濼
手太陽(yáng)小腸經(jīng),行臂外凡八穴,左右同起手小指外側(cè)端,行三陽(yáng)之下:
少澤 前谷 后溪 腕骨 陽(yáng)谷 養(yǎng)老 支正 小海(見(jiàn)圖三十五)
足三陰經(jīng)總穴名
足厥陰肝經(jīng),行足股內(nèi)凡十一穴,左右同起足大指端,行三陰之前:
大敦 行間 太沖 中封 蠡溝 中都 膝關(guān) 曲泉 陰包 五里 陰廉
足太陰脾經(jīng),行足股內(nèi)凡十一穴,左右同起足大指內(nèi)側(cè)端,行三陰之中:
隱白 大都 太白 公孫 商丘 三陰交 漏谷 地機(jī) 陰陵泉 血?!』T(mén)
足少陰腎經(jīng),行足股內(nèi)凡十穴,左右同起足心,行三陰之后:
涌泉 然谷 太溪 大鐘 照?!∷?fù)溜 交信 筑賓 陰谷(見(jiàn)圖三十六)
足三陽(yáng)經(jīng)總穴名
足陽(yáng)明胃經(jīng),行足股外凡十五穴,左右同起足三指端,行三陽(yáng)之前:
厲兌 內(nèi)庭 陷谷 沖陽(yáng) 解溪 豐隆 下巨虛 條口 上巨虛 三里 犢鼻 梁丘 陰市 伏兔 髀關(guān)
足少陽(yáng)膽經(jīng),行足股外凡十五穴,左右同起足四指端,行三陽(yáng)之中:
竅陰 俠溪 地五會(huì) 臨泣 丘墟 懸鐘 陽(yáng)輔 光明 外丘 陽(yáng)交 陽(yáng)陵泉 陽(yáng)關(guān) 中瀆 環(huán)跳 風(fēng)市
足太陽(yáng)膀胱經(jīng),行足股后凡十九穴,左右同起足小指端,行三陽(yáng)之后:
至陰 通谷 束骨 京骨 金門(mén) 申脈 仆參 昆侖 跗陽(yáng) 飛揚(yáng) 承山承筋 合陽(yáng) 委中 委陽(yáng) 浮郗 殷門(mén) 承扶 會(huì)陽(yáng)
肺臟經(jīng)文
經(jīng)云:肺者相傅之官,治節(jié)出焉。
其形四垂,附著于脊之第三椎中,有二十四空,行列分布,以行諸臟之氣,為臟之長(zhǎng),為心之蓋。
又云:是經(jīng)常多氣少血。
『難經(jīng)』曰:肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。
『中臟經(jīng)』曰:肺者生氣之原,乃五臟之華蓋。
張介賓曰:肺葉白瑩,謂為華蓋,以復(fù)諸臟,虛如蜂窠,下無(wú)透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運(yùn)化,為人身之橐鑰。
肺經(jīng)循行經(jīng)文
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口上魚(yú),循魚(yú)際出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端
肺經(jīng)循行歌
手太陰肺中焦生,絡(luò)腸循胃散流行,上膈屬肺從肺系,橫出腋下臑肘中,循臂寸口上魚(yú)際,大指內(nèi)側(cè)爪端通,支絡(luò)還從腕后出,接次指屬陽(yáng)明經(jīng)。
注:●手太陰肺經(jīng)之脈,起于中焦者,言起于任脈中脘穴也。
●下絡(luò)大腸,還循胃口者,謂本經(jīng)之絡(luò),散布流行,下則絡(luò)于大腸,還上而循胃口,非上膈屬肺直行之經(jīng)也。
●夫經(jīng)絡(luò)流行,循還無(wú)端。故手太陰之脈,必自足厥陰經(jīng)之支者期門(mén)穴,循行中脘穴,上膈屬肺,以交于手太陰肺經(jīng)也。
●從肺系橫出腋下,至于中府、云門(mén)穴,下循臑內(nèi)天府、俠白穴;從俠白行少陰心主經(jīng)脈之前,下行肘中尺澤穴;從尺澤循臂內(nèi)上骨下廉孔最穴,從孔最入寸口列缺、經(jīng)渠、太淵穴;從太淵上魚(yú)(句)入魚(yú)際穴;從魚(yú)際出大指之端少商穴而終焉。
●其支者從腕后直出,循行次指內(nèi)廉出其端,以交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)也。
肺經(jīng)穴歌
手太陰肺十一穴,中府云門(mén)天府列,次則俠白下尺澤,又次孔最與列缺,經(jīng)渠太淵下魚(yú)際,抵指少商如韭葉。
肺經(jīng)分寸歌
太陰中府三肋間,上行云門(mén)寸六許,云在任璣旁六寸,
大腸巨骨下二骨,天府腋三動(dòng)脈求,俠白肘上五寸主,
尺澤肘中約紋是,孔最腕上七寸擬,列缺腕上一寸半,
經(jīng)渠寸口陷中取,太淵掌后橫紋頭,魚(yú)際節(jié)后散脈里,
少商大指端內(nèi)側(cè),鼻衄刺之立時(shí)止。
注:●中府在任脈中行華蓋穴旁,直開(kāi)去六寸,乳上三肋間陷中,動(dòng)脈應(yīng)手,仰而取之,是其穴也。
●上直行一寸六分,在手陽(yáng)明大腸經(jīng)巨骨之下陷中,動(dòng)脈應(yīng)手,舉臂取之,云門(mén)穴也。
●從云門(mén)穴下循臑內(nèi),腋下三寸動(dòng)脈陷中,以鼻尖點(diǎn)墨取之,天府穴也。
●從天府穴下行肘中,約紋上去五寸動(dòng)脈中,俠白穴也。
●從俠白穴下行肘中,約紋上屈肘橫筋骨罅中,動(dòng)脈應(yīng)手,尺澤穴也。
●從尺澤穴下行腕前,約紋上七寸,上骨、下骨間陷中,孔最穴也。
●從孔最穴循外側(cè)行腕后,側(cè)上一寸五分,以兩手交叉,當(dāng)食指末筋骨罅中,列缺穴也。
●從列缺穴循行寸口陷中,經(jīng)渠穴也。
●從經(jīng)渠穴內(nèi)循手掌后陷中,太淵穴也。
[10]從太淵穴上魚(yú),手大指本節(jié)后,內(nèi)側(cè)陷中散脈中白肉際,魚(yú)際穴也。
[11]從魚(yú)際穴循行手大指內(nèi)側(cè)之端,去爪甲角如韭葉許白肉際,少商穴也
大腸經(jīng)文
經(jīng)云:大腸者傳道之官,變化出焉。
又云:回腸當(dāng)臍左回十六曲,大四寸,徑一寸,寸之少半,長(zhǎng)二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
又云:廣腸附脊以受回腸,乃出滓穢之路,大八寸,徑二寸,寸之大半,長(zhǎng)二尺八寸,受谷九升三合八分合之一,是經(jīng)多氣少血。
『難經(jīng)』曰:大腸重二斤十二兩,肛門(mén)重十二兩。
張介賓曰:按回腸者,以其回疊也;廣腸者,即回腸之更大者;直腸者,又廣腸之末節(jié)下連肛門(mén)也
大腸經(jīng)循行經(jīng)文
大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩出骨之前廉,上出于柱骨之上會(huì),下入缺盆,絡(luò)肺下膈屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔
大腸經(jīng)循行歌
陽(yáng)明之脈手大腸,次指內(nèi)側(cè)起商陽(yáng),循指上廉出合谷,岐骨兩筋循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉拄骨旁,從肩下入缺盆內(nèi),絡(luò)肺下膈屬大腸;支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當(dāng),環(huán)出人中交左右,上俠鼻孔注迎香。
注:●手陽(yáng)明大腸經(jīng)之脈,起于大指次指內(nèi)廉之端。
●出于大指者,謂出于大指少商穴也,本經(jīng)之絡(luò)。
●其支者,直出于次指之端,以交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)之商陽(yáng)穴,故曰:起于大指次指之端也。
●從商陽(yáng)穴循食指上廉,二間、三間穴也。
●從三間穴循出兩骨之間,合谷穴也。
●從合穴上兩筋之間,陽(yáng)溪穴也。
●從陽(yáng)溪穴循臂上廉至偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里穴也。
●從三里穴入肘外廉,曲池穴也。
●從曲池上臑外前廉,肘、五里、臂臑穴也。
[10]從臂臑穴上肩,肩穴也。
[11]從肩穴出骨之前廉,巨骨穴也。
[12]從巨骨穴上出于柱骨之會(huì)上,言會(huì)于督脈之大椎穴也;自督脈大椎穴入交足陽(yáng)明胃經(jīng)之缺盆穴。
[13]絡(luò)肺下膈屬大腸者,謂其支從缺盆上頸,復(fù)循本經(jīng)之天鼎穴,貫頰至扶突穴也。
[14]從扶突穴入下齒中禾穴,從禾穴還出挾口交人中-左之右,
右之左-上挾鼻孔迎香穴而終,以交于手足陽(yáng)明胃經(jīng)也。
大腸經(jīng)穴歌
手陽(yáng)明穴起商陽(yáng),二間三間合谷臟,陽(yáng)溪偏歷歷溫溜,下廉上廉三里長(zhǎng),曲池肘迎五里,臂臑肩巨骨起,天鼎扶突接禾,終以迎香二十止。
大腸經(jīng)分寸歌
商陽(yáng)食指內(nèi)側(cè)邊,二間來(lái)尋本節(jié)前,三間節(jié)后陷中取,
合谷處口岐骨間,陽(yáng)溪上側(cè)腕中是,偏歷腕后三寸安,
溫溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,
池前二寸三里逢,曲池曲肘紋頭盡,肘上臑外廉近,
大筋中央尋五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,
肩肩端舉臂??;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,
扶突天突旁三寸,禾水溝旁五分,迎香禾上一寸,
大腸經(jīng)穴自分明。
注:●商陽(yáng)穴在手食指內(nèi)側(cè)端后,去爪甲角如韭葉許,是其穴也。
●從商陽(yáng)穴循食指上廉,本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷中,二間穴也。
●從二間穴循食指本節(jié)后,內(nèi)側(cè)陷中,三間穴也。
●從三間穴循行手大指次指岐骨間陷中,合谷穴也。
●從合谷穴循行手腕中上側(cè),兩筋間陷中,張大指次指取之,陽(yáng)溪穴也。
●從陽(yáng)溪穴上行手腕后,上側(cè)三寸,偏歷穴也。
●從偏歷穴上行三寸,溫溜穴也。
●從溫溜穴上行二寸五分,輔銳肉分,下廉穴也。
●從下廉穴上行一寸,上廉穴也。
[10]從上廉穴上行一寸,銳肉之端,按之肉起,手三里穴也。
[11]從手三里穴上二寸,以手拱胸屈肘,橫紋頭陷中取之,曲池穴也。
[12]從曲池穴上行大骨外廉陷中,肘穴也。
[13]從肘穴循肘上三寸,向里大脈中央,五里穴也。
[14]從五里穴上行四寸,兩筋兩骨罅宛宛陷中,伸臂平手取之,臂臑穴也。
[15]從臂臑穴上行髆骨頭,肩端上兩骨罅陷處宛宛中,舉臂取之有空,肩穴也。
[16]從肩穴上行臂端,兩叉骨間陷中,巨骨穴也。
[17]從巨骨穴循頸,缺盆上直行扶突下一寸,天鼎穴也。
[18]從天鼎穴上直行曲頰下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之扶突穴也。
[19]從扶突穴貫頰直鼻孔下,水溝旁五分,禾穴也。
[20]從禾穴上一寸,鼻孔旁五分,迎香穴也
胃府經(jīng)文
經(jīng)云:脾胃者倉(cāng)廩之官,五味出焉。
又云:胃者水谷氣血之海也。
又云:胃大一尺五寸,徑五寸,長(zhǎng)二尺六寸,橫屈,受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿。
又云:是經(jīng)多氣少血。
『難經(jīng)』曰:胃重二斤一兩。
張介賓曰:胃之上口名曰賁門(mén),飲食之精氣,從此上輸于脾肺,宣布于諸脈;胃之下口,即小腸上口,名曰幽門(mén)(見(jiàn)圖四十四)。
胃經(jīng)循行經(jīng)文
胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻之交頞中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下俠臍,入氣街中;其支者,起于胃下口,循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān)抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內(nèi)間;其支者,下廉穴三寸而別,入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間,出其端
胃經(jīng)循行歌
胃足陽(yáng)明交鼻起,下循鼻外入上齒,還出俠口繞承漿,頤后大迎頰車(chē)?yán)?,耳前發(fā)際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡(luò)脾宮,直者缺盆下乳內(nèi),一支幽門(mén)循腹中,下行直合氣街逢,遂由髀關(guān)抵膝臏,胻跗足趾內(nèi)間同;一支下膝注三里,前出中趾外間通,一支別走足跗趾,大趾之端經(jīng)盡已。
按:足陽(yáng)明是足大趾之次趾,不是中趾,必傳寫(xiě)之誤。
注:●足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈,起于鼻者,是謂由迎香穴上交頰中兩旁,約過(guò)足太陽(yáng)脈之睛明穴,分下循鼻外,始交于足陽(yáng)明之承泣、四白、巨穴也;從巨入上齒中,還出俠口之地倉(cāng)穴;還繞唇下,交會(huì)任脈之承漿穴,卻循頤后下廉,復(fù)交本經(jīng)之大迎穴。由大迎出循頰車(chē)穴,上行耳前,過(guò)客主人穴,合少陽(yáng)經(jīng),循發(fā)際至額顱兩旁之懸顱穴、頜厭穴,復(fù)交足陽(yáng)明之頭維穴下關(guān)穴。
●其支者,行大迎穴,從大迎前循人迎水突穴氣舍穴,循喉嚨入缺盆穴,下膈屬胃絡(luò)脾,散布臟腑。
●其直者,從缺盆穴直行氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴,下乳內(nèi)廉不容穴也;從不容循承滿、梁門(mén)、關(guān)門(mén)、太乙、滑肉門(mén)等穴,下夾臍天樞穴也;從天樞、外陵、大巨、水道、歸來(lái)等穴,入氣街中,氣沖穴也。
●其支者,起于胃口,是謂前之屬胃絡(luò)脾之支,下循腹里,下至氣街中而合氣街穴,會(huì)沖脈上行者也;其下行本經(jīng)者脾關(guān)穴也。
●抵伏兔至伏兔穴下,從伏兔行陰市穴、梁丘穴,下膝臏中犢鼻穴,循足三里上巨虛、條口、下巨虛等穴,下循脛外廉,豐隆穴也;從豐隆循解溪穴,下足跗,沖陽(yáng)穴也;從沖陽(yáng)行陷谷穴內(nèi)庭穴,入次趾外間也。
●其本支別支,一自下巨虛下入次趾外間;一別循跗上入大趾次趾間厲兌穴,出其端,交于足太陰脾經(jīng)也。
胃經(jīng)穴歌
四十五穴足陽(yáng)明,承泣四白巨經(jīng),地倉(cāng)大迎登頰車(chē),下關(guān)頭維對(duì)人迎,水突氣舍連缺盆,氣戶庫(kù)房屋翳尋,膺窗乳中下乳根,不容承滿出梁門(mén),關(guān)門(mén)太乙滑肉起,天樞外陵大巨里,水道歸來(lái)達(dá)氣街,髀關(guān)伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里,上巨虛連條口底,下巨虛下有豐隆,解溪沖陽(yáng)陷谷同,內(nèi)庭厲兌陽(yáng)明穴,大指次指之端終。
胃經(jīng)分寸歌
胃之經(jīng)兮足陽(yáng)明,承泣目下七分尋,再下三分名四白,巨鼻孔旁八分。
地倉(cāng)俠吻四分近,大迎頷下寸三中,頰車(chē)耳下八分陷,下關(guān)耳前動(dòng)脈行。
頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前人迎下,氣舍喉下一寸乘。
缺盆舍下橫骨陷,氣戶下行一寸明,庫(kù)房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
不容巨闕旁二寸,一寸承滿與梁門(mén),關(guān)門(mén)太乙滑內(nèi)門(mén),天樞臍旁二寸尋。
樞下一寸外陵穴,陵下一寸大巨陳,巨下三寸水道穴,水下二寸歸來(lái)存。
氣街歸來(lái)下一寸,共去中行二寸勻,髀關(guān)膝上尺二許,伏兔髀下六寸是。
陰市伏兔下三寸,梁丘市下一寸記,犢鼻膝臏陷中取,膝眼三寸下三里。
里下三寸上廉穴,廉下二寸條口舉,再下二寸下廉穴,復(fù)上外踝上八寸,
卻是豐隆穴當(dāng)記。解溪?jiǎng)t從豐隆下,內(nèi)循足腕上陷中,沖陽(yáng)解下高骨動(dòng),
陷谷沖下二寸名,內(nèi)庭次指外岐骨,厲兌大次指端中。
注:●承泣穴,在目下七分,目下胞陷中,上直瞳子正視取之,是其穴也。
●從承泣直下三分,顴空骨內(nèi),亦直瞳子取之,四白穴也。
●從四白下行,俠鼻孔旁八分,亦直瞳子取之,巨穴也。
●從巨下行,俠口吻旁四分外許,近下微有動(dòng)脈,地蒼穴也。
●從地倉(cāng)行頷下前一寸三分,骨陷中動(dòng)脈,大迎穴也。
●從大迎行耳下曲頰端,近前八分陷中,側(cè)臥開(kāi)口取之,頰車(chē)穴也。
●從頰車(chē)上行,耳前動(dòng)脈,側(cè)臥合口有空取之,下關(guān)穴也。
●從下關(guān)上行額角,入發(fā)際以督脈中行神庭穴旁開(kāi)四寸半,頭維穴也。
●從頭維下行,頸下俠結(jié)喉旁一寸五分,大動(dòng)脈應(yīng)手,伸頭取之,人迎穴也。
[10]從人迎下直行,頸大筋前內(nèi)貼氣喉,水突穴也。
[11]從水突下直行,頸大筋前結(jié)喉下一寸許陷中,貼骨尖上有缺處,氣舍穴也。
[12]從氣舍下行,肩上橫骨陷中,缺盆穴也。
[13]從缺盆下行,巨骨下一寸,旁開(kāi)中行四寸陷中,仰而取之,氣戶穴也。
[14]從氣戶下行一寸六分,亦旁開(kāi)中行四寸陷中,仰而取之,庫(kù)房穴也。
[15]從庫(kù)房下行一寸六分,亦旁開(kāi)中行四寸陷中,仰而取之,屋翳穴也。
[16]從屋翳下行一寸六分,亦旁開(kāi)中行四寸陷中,仰而取之,膺窗穴也。
[17]從膺窗下行,當(dāng)乳頭之中,乳中穴也。
[18]從乳中下行一寸六分,亦旁開(kāi)中行四寸陷中,仰而取之,乳根穴也。
[19]從乳根行在第四肋端,旁開(kāi)中行二寸,不容穴也。
[20]從不容穴下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,承滿穴也。
[21]從承滿下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,梁門(mén)穴也。
[22]從梁門(mén)下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,關(guān)門(mén)穴也。
[23]從關(guān)門(mén)下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸太乙穴也。
[24]從太乙下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,滑肉門(mén)穴也。
[25]從滑肉門(mén)下一寸,俠臍旁二寸許陷中,天樞穴也。
[26]從天樞下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,外陵穴也。
[27]從外陵下一寸,亦旁開(kāi)中行二寸,大巨穴也。
[28]從大巨下三寸,亦旁開(kāi)中行二寸,即水道穴也。
[29]從水道下二寸,亦旁開(kāi)中行二寸,即歸來(lái)穴也。
[30]從歸來(lái)下行,在腿班中有肉核,名曰鼠溪,直上一寸,動(dòng)脈應(yīng)手,亦旁開(kāi)中行二寸,氣街穴也。
[31]從氣街下行,膝上一尺二寸許,中行左右各三指捺,上有肉起如伏兔之狀,故名伏兔,在此肉起后,交紋中,髀關(guān)穴也。
[32]從髀關(guān)下行,膝上六寸起肉間,正跪坐而取之,伏兔穴也。
[33]從伏兔下行三寸,在伏兔之下陷中,拜揖而取之,陰市穴也。
[34]從陰市下行一寸兩筋間,梁丘穴也。
[35]從梁門(mén)下行過(guò)膝蓋骨,下胻骨上陷中,俗名膝眼,此處陷中兩旁有空狀如牛鼻在外側(cè)者,犢鼻穴也。
[36]從犢鼻下行,胻骨外側(cè)大筋內(nèi)宛宛中,足三里穴也(犢鼻即膝眼處也)。
[37]從足三里下行三寸,兩筋骨陷中,舉足取之,上巨虛穴也。
[38]從上巨虎下行二寸,舉足取之,條口穴也。
[39]從條口下行一寸,兩肋骨陷中,蹲地舉足取之,下巨虛穴也。
[40]從下巨虛復(fù)斜向后,上行,在足外踝上八寸,骨外廉陷中,豐隆穴也。
[41]從豐隆內(nèi)循下足腕上,中行陷中,解溪穴也。
[42]從解溪下行足跗上,即腳面也,高骨間動(dòng)脈,沖陽(yáng)穴也。
[43]從沖陽(yáng)下行二寸,至足大趾之次趾本節(jié)后陷中,陷谷穴也。
[44]從陷谷下至足大趾之次趾本節(jié)前岐骨外間陷中,內(nèi)庭穴也。
[45]從內(nèi)庭下行足大趾之次趾之端,去爪角如韭葉許,厲兌穴也
脾臟經(jīng)文
經(jīng)云:脾胃者倉(cāng)廩之官,五味出焉。
又云:諫議之官,知周出焉。
又云:形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左俞,當(dāng)十一椎下,聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化,其合肉也,其榮唇也,開(kāi)竅于口。
又云:是經(jīng)常多氣少血。
『難經(jīng)』曰:脾重二斤三兩,廣扁三寸,長(zhǎng)五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主臟意與智。
『中臟經(jīng)』曰:脾主消磨五谷,養(yǎng)于四旁(
脾經(jīng)循行經(jīng)文
脾足太陰脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾,絡(luò)胃上膈,俠咽連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上膈,注心中。(見(jiàn)圖四十八)
脾經(jīng)循行歌
太陰脾起足大趾,上循內(nèi)側(cè)白肉際,核骨之后內(nèi)踝前,上循胻經(jīng)膝里,股內(nèi)前廉入腹中,屬脾絡(luò)胃與膈通,俠喉連舌散舌下,支絡(luò)從胃注心中。
注:●足太陰脾經(jīng)之脈,起于足大趾之端隱白穴也。
●從隱白循指內(nèi)側(cè)內(nèi)肉際,大都穴也。
●從大都過(guò)核骨后,太白穴也。
●從太白循公孫穴商丘穴,上內(nèi)踝前廉,三陰交穴也。
●從三陰交上內(nèi)循脛骨后,漏谷穴也。
●從漏谷交出厥陰之前,地機(jī)穴,陰陵泉穴也。
●從陰陵泉上膝股內(nèi)前廉,血海穴、箕門(mén)穴、沖門(mén)穴也。
●從沖門(mén)入腹,屬脾絡(luò)胃,循行府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包等穴而上行咽喉,俠咽,連舌本,散舌下也。●其支者,從胃之絡(luò),別行上膈,注心中,以交于手少陰心經(jīng)也。
脾經(jīng)穴歌
足太陰脾由足拇,隱白先從內(nèi)側(cè)起,大都太白繼公孫,商丘直上三陰塢,漏谷地機(jī)陰陵泉,血海箕門(mén)沖門(mén)前,府舍腹結(jié)大橫上,腹哀食竇天溪連,胸鄉(xiāng)周榮大包盡,二十一穴太陰全。
脾經(jīng)分寸歌
大趾端內(nèi)側(cè)隱白,節(jié)后陷中求大都,太白內(nèi)側(cè)核骨下,節(jié)后一寸公孫呼。
商丘內(nèi)踝微前陷,踝上三寸三陰交,再上三寸漏谷是,踝上五寸地機(jī)朝。
膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉,血海膝臏上內(nèi)廉,箕門(mén)穴在魚(yú)腹上,動(dòng)脈應(yīng)手越筋間。
沖門(mén)橫骨兩端動(dòng),府舍上行七分看,腹結(jié)上行三寸入,大橫上行一寸三。
腹哀上行三寸半,食竇上行三寸間,天溪上行一寸六,胸鄉(xiāng)周榮亦同然。
外斜腋下六寸許,大包九肋季脅端。
注:●隱白穴,在足大趾內(nèi)側(cè)端后,去爪甲角如韭葉許,是其穴也。
●從隱白行足大趾內(nèi)側(cè),次節(jié)末骨縫,赤白肉際陷中,大都穴也。
●從大都行足大趾后內(nèi)側(cè),內(nèi)踝前核骨下,赤白肉際陷中,太白穴也。
●從太白上行,足大趾本節(jié)后一寸,內(nèi)踝前陷中,公孫穴也。
●從公孫上行,內(nèi)踝下微前陷中,商丘穴也。
●從商丘上行,內(nèi)踝踝尖上三寸,夾骨陷中,三陰交穴也。
●從三陰交上行三寸,夾骨陷中,漏谷穴也。
●從漏谷上行五寸,在膝下五寸內(nèi)側(cè),夾骨陷中,伸足取之,地機(jī)穴也。
●從地機(jī)上行膝下,內(nèi)側(cè)曲膝橫紋頭陷中,陰陵泉穴也。
[10]從陰陵泉上行,在膝臏上一寸,內(nèi)廉白肉際陷中,血海穴也。
[11]從血海上行,在魚(yú)腹上越兩筋間,陰骨內(nèi)廉,動(dòng)脈應(yīng)手,不禁重按,箕門(mén)穴也。
[12]從箕門(mén)上行,橫骨兩端約紋中動(dòng)脈,去腹中行旁開(kāi)三寸半,沖門(mén)穴也。
[13]從沖門(mén)上行七分,去復(fù)中行,亦旁開(kāi)三寸半,府舍穴也。
[14]從府舍上行三寸,去腹中行,亦旁開(kāi)三寸半,腹結(jié)穴也。
[15]從腹結(jié)上行一寸三分,去腹中行,亦旁開(kāi)三寸半,大橫穴也。
[16]從大橫上行三寸半,去腹中行,亦旁開(kāi)三寸半,腹哀穴也。
[17]從腹哀上行三寸,或從乳上三肋間,動(dòng)脈應(yīng)手處,往下六寸四分,去胸中行旁開(kāi)六寸,舉臂取之,食竇穴也。
[18]從食竇上行一寸六分,去胸中行旁開(kāi)六寸,仰而取之,天溪穴也。
[19]從天溪上行一寸六分,去胸中行亦旁開(kāi)六寸,仰而取之,胸鄉(xiāng)穴也。
[20]從胸鄉(xiāng)上行一寸六分,去胸中行亦旁開(kāi)六寸,仰而取之,周榮穴也。
[21]從周榮外斜下行,過(guò)少陽(yáng)膽經(jīng)淵液穴下三寸,至液下六寸許,出九肋間季脅端,大包穴也(見(jiàn)圖四十九)。
心臟經(jīng)文
經(jīng)云:心者君主之官,神明出焉。
又云:心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎,其合脈也,其榮色也,開(kāi)竅于耳,又曰開(kāi)竅于舌。
又云:是經(jīng)少血多氣。
『難經(jīng)』曰:心重十二兩,中有七乳三毛,盛精汁三合,主藏神。
張介賓曰:心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導(dǎo)引天真之氣,下無(wú)透竅,上通乎舌,共有四系,以通四臟,心外有赤黃脂裹,是為心包絡(luò),心下有膈膜,與脊脅周回相看,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺,所謂膻中也。
(圖五○)
心經(jīng)循行經(jīng)文
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸;其支者,從心系上俠咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,循臑內(nèi)后廉,行手太陰肺心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi)出其端
心經(jīng)循行歌
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上喉嚨系目瞳,直者上肺出腋下,臑后肘內(nèi)少海從,臂內(nèi)后廉抵掌中,銳骨之端注少?zèng)_。
注:●手少陰心經(jīng)之脈,起于心中,出屬心系,由心系下膈,絡(luò)小腸;其經(jīng)之支者,從心系上行夾咽,系目之系;其經(jīng)之直者,復(fù)從心系退上通肺,行手太陰肺心主之后,下出行腋下,極泉穴也。
●從極泉穴循臑內(nèi)后廉,青靈穴也。
●從青靈穴下肘內(nèi)循臂內(nèi)后廉,少海穴也。
●從少海穴抵掌后銳骨之端,靈道、通里、陰、神門(mén)等穴也。
●從神門(mén)穴入掌內(nèi)后廉,少府穴也。
●從少府穴循小指之內(nèi),出其端,少?zèng)_穴而終,以交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)也
。
心經(jīng)穴歌
條文:手少陰心起極泉,青靈少海靈道全,通里陰神門(mén)下,少府少?zèng)_小指邊。
心經(jīng)分寸歌
少陰心起極泉中,腋下筋間動(dòng)引胸,青靈肘上三寸取,少海肘后端五分,靈道掌后一寸半,通里腕后一寸同,陰腕后內(nèi)半寸,神門(mén)掌后銳骨隆,少府小指本節(jié)末,小指內(nèi)側(cè)取少?zèng)_。
注:●極泉穴,在腋下臂內(nèi)筋間動(dòng)脈引胸中,是其穴也。
●從極泉下行至肘,在肘上三寸,伸肘舉臂取之,青靈穴也。
●從青靈下行肘內(nèi)廉,節(jié)后大,骨外上去肘端五分,肘內(nèi)橫紋頭,屈肘向頭取之,少海穴也。
●從少海下行掌后一寸五分,靈道穴也。
●從靈道下行五分,循腕側(cè)外腕后一寸陷中,通里穴也。
●從通里內(nèi)行五分,掌后脈中腕后五分,陰穴也。
●從陰行掌后銳骨端陷中,神門(mén)穴也。
●從神門(mén)行手小指本節(jié)末,外側(cè)骨縫陷中,少府穴也。
●從少府行小指內(nèi),中行去爪由角如韭葉,少?zèng)_穴也(見(jiàn)圖五十二)。
小腸經(jīng)文
經(jīng)云:小腸者受盛之官,化物出焉。
又云:小腸后附于脊,前附于臍,上左回疊,積十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長(zhǎng)三丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。
又云:小腸上口在臍上二寸近脊,水谷由此而入,復(fù)下一寸,外附于臍,為水分穴,當(dāng)小腸下口,至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。
又云:是經(jīng)多血少氣。
「難經(jīng)」曰:小腸重二斤十四兩
小腸徑循行經(jīng)文
小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè),上腕出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉,出肩解繞肩胛,交肩上入缺盆,絡(luò)心循咽,下膈抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上抵鼻,至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)于顴
小腸經(jīng)循行歌
手太陽(yáng)經(jīng)小腸脈,小指之端起少澤,循手外側(cè)出踝中,循臂骨出肘內(nèi)側(cè),上循臑外出后廉,直過(guò)肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內(nèi),向腋絡(luò)心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸;一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,復(fù)從耳前仍上頰,抵鼻升至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)于顴別絡(luò)接。
注:●手太陽(yáng)小腸之脈,從小指內(nèi)側(cè)少陰之脈少?zèng)_穴循小指之端少澤穴起,循手外側(cè)前谷后溪穴,從后溪上腕至腕骨穴,從腕骨出踝中,入陽(yáng)谷、養(yǎng)老穴也。
●從養(yǎng)老直上,循臂骨下廉,支正穴也。
●從支正出肘內(nèi)側(cè)兩筋間,小海穴也。
●從小海上循臑外后廉,出肩解肩貞穴,繞肩胛臑穴上肩,天宗穴也。
●從天宗循行秉風(fēng)、曲垣等穴,從肩中俞入缺盆穴,散而內(nèi)行,絡(luò)心循咽下膈,抵胃屬小腸之分。
●其支者,從缺盆循頸入天窗、天容穴,上頰顴穴,至目銳眥,卻入耳中聚于聽(tīng)宮穴也。
●其別支從頰上頜抵鼻,至目?jī)?nèi)眥,以交于足太陽(yáng)經(jīng)。
小腸經(jīng)穴歌
手太陽(yáng)經(jīng)小腸穴,少澤先于小指設(shè),前谷后溪腕骨間,陽(yáng)谷須同養(yǎng)老列,支正小海上肩貞,臑俞天宗秉風(fēng)合,曲垣肩外復(fù)肩中,天窗循次上天容,此經(jīng)穴數(shù)一十九,還有顴入聽(tīng)宮。
小腸經(jīng)分寸歌
小指端外為少澤,前谷本節(jié)前外側(cè),節(jié)后橫紋取后溪,腕骨腕前骨陷側(cè)。
陽(yáng)谷銳骨下陷肘,腕上一寸名養(yǎng)老,支正外側(cè)上四寸,小海肘端五分好,肩貞肩端后陷中,臑俞肩臑骨陷考。(肩臑骨陷者,下胛骨上舉臂陷中取之也),天宗肩骨下陷中,秉風(fēng)肩上小空(肩上骨后,舉肩有空),曲垣肩中曲胛陷,外俞上胛一寸從(即外肩俞。肩胛上廉,上脊三寸)。
中俞大椎二寸旁,天窗曲頰動(dòng)陷詳,天容耳下曲頰后,顴面頄銳骨量,(面頄骨下廉銳骨端陷中)
聽(tīng)宮中耳珠子上(耳中珠子大如赤小豆),此為小腸手太陽(yáng)。
注:●少澤穴,在手小指外側(cè)端,去爪甲角一分陷中,是其穴也。
●從少澤上行,手小指外側(cè)本節(jié)前陷中,前谷穴也。
●從前谷上行,手小指本節(jié)后,外側(cè)橫紋尖上陷中,仰手握拳取之,后溪穴也。
●從后溪上行,手掌外側(cè),腕前起骨下罅縫陷中,腕骨穴也。
●從腕骨上行,手掌外側(cè),腕下銳骨下陷中,陽(yáng)谷穴也。
●從陽(yáng)谷上行,手下銳骨上,一空腕后一寸許陷中,養(yǎng)老穴也。
●從養(yǎng)老上行外廉四寸,支正穴也。
●從支正上行,肘外大骨外,去肘端五分陷中,屈手向頭取之,小海穴也。
●從小海上行,肩曲胛骨下,大骨傍兩骨解間,肩端后陷中,肩貞穴也。
[10]從肩貞上行肩端,臑上肩骨下,胛骨上廉陷中,舉臂取之,臑俞穴也。
[11]從臑俞上行,肩骨下陷中,天宗穴也。
[12]從天宗上行,肩上小胛骨,舉臂有空,秉風(fēng)穴也。
[13]從秉風(fēng)上行肩中央,曲胛陷中,按之應(yīng)手痛,曲垣穴也。
[14]從曲垣上行,肩胛上廉,去脊傍開(kāi)三寸陷中,肩外俞穴也。
[15]從肩外俞上行,肩胛內(nèi)廉,去脊督脈之大椎穴傍開(kāi)二寸陷中,肩中俞穴也。
[16]從肩中俞上行,頸大筋前曲,頰下動(dòng)脈應(yīng)手陷中,天窗穴也。
[17]從天窗上行,耳下曲頰后,天容穴也。
[18]從天容上行,面頄骨下廉,銳骨端陷中,顴穴也。
[19]從顴上行耳中之珠,聽(tīng)宮穴也(圖五十五)。
膀胱經(jīng)文
經(jīng)云:膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
又云:膀胱當(dāng)十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口,無(wú)上口,當(dāng)臍上一寸水分穴處,為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別回腸隨氣泌滲而入,其出入皆由氣化,入氣不化,則水歸大腸,而為泄瀉,出氣不化,則閉塞下竅,而為癃腫也,是經(jīng)多血少氣。
「難經(jīng)」曰:膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半
膀胱循行經(jīng)文
膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥,上額交顛;其直者,從顛入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆,內(nèi)俠脊,抵腰中,入循膂絡(luò)腎,屬膀胱;其直者,從腰中下挾脊,貫臀入腘中;其支者,從髆內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊,內(nèi)過(guò)髀樞,循髀外從后廉下合腘中,以下貫內(nèi),出外踝之后,循京骨至小趾外側(cè)
膀胱經(jīng)循行歌
足太陽(yáng)經(jīng)膀胱脈,目?jī)?nèi)眥上起額尖;支者顛上至耳角,直者從顛腦后懸,絡(luò)腦還出別下項(xiàng),仍循肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內(nèi),一支下與后陰連。
貫臀斜入委中穴,一支膊內(nèi)左右別,貫胛俠脊過(guò)髀樞,臂內(nèi)后廉腘中合,下貫內(nèi)外踝后,京骨骨下趾外側(cè)。
注:●足太陽(yáng)之脈,起目?jī)?nèi)眥睛明穴,從睛明循行攢竹、曲差、五處,上額交顛,入承光穴,從承光循行通天穴。
●其支者,從顛至耳上角,交于足少陽(yáng)之經(jīng)。
●其直者,從通天入絡(luò)于大杼穴,從大杼循行肩髆內(nèi)風(fēng)門(mén)穴,從風(fēng)門(mén)循行肺俞穴,挾脊抵腰中厥陰俞穴,從厥陰俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞,入循膂絡(luò)腎,從腎俞穴循行氣海俞,從腰中下挾脊大腸俞穴,從大腸俞循行關(guān)元俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞等穴,別行上、次、中、下等穴。
●其支者,又復(fù)上肩膊內(nèi),從附分穴循行貫胛魄戶穴,從魄戶循行挾脊內(nèi)膏盲、神堂、嘻、鬲關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門(mén)、志室、胞肓等穴,過(guò)髀樞秩邊穴,從秩邊穴循髀外從后廉、承扶、浮、委陽(yáng)穴,下合腘中委中穴,從委中循行合陽(yáng)穴,從合陽(yáng)下貫內(nèi)承筋穴,從承筋循行承山、飛揚(yáng)、附陽(yáng)等穴,從附陽(yáng)穴循行出外踝之后昆侖穴,從昆侖穴循行仆參、申脈、金門(mén)等穴,循京骨即本經(jīng)之京骨穴也。
●從京骨循行束骨、通谷穴,至小趾外側(cè)至陰穴而終,以交于足之少陰經(jīng)也。
膀胱經(jīng)穴歌
足太陽(yáng)經(jīng)六十三,晴明攢竹曲差參,五處承光接通天,絡(luò)卻玉枕天柱邊。
大杼風(fēng)門(mén)引肺俞,厥陰心膈肝膽居,脾胃三焦腎俞次,大腸小腸膀胱如,中膂白環(huán)皆二行,去脊中間二寸許,上次中下,會(huì)陽(yáng)須下尻旁取。
還有附分在三行,二椎三寸半相當(dāng),魄戶膏肓與神堂,嘻膈關(guān)魂門(mén)旁,陽(yáng)綱意舍及胃?jìng)},育門(mén)志室連胞肓,秩邊承扶殷門(mén)穴,浮相鄰是委陽(yáng),委中再下合陽(yáng)去,承筋承山相次長(zhǎng)。飛揚(yáng)附陽(yáng)達(dá)昆侖,仆參申脈過(guò)金門(mén),京骨束骨近通谷,小趾外側(cè)尋至陰。
膀胱經(jīng)分寸歌
足太陽(yáng)兮膀胱經(jīng),目?jī)?nèi)眥角始睛明,眉頭陷中攢竹取,曲差神庭傍寸五,五處直行后五分,承通絡(luò)卻玉枕穴,后循俱是寸五行。天柱項(xiàng)后發(fā)際內(nèi),大筋外廉之陷中,自此脊中開(kāi)二寸,第一大杼二風(fēng)門(mén),三椎肺俞厥陰四,心五督六膈七論,肝九膽十脾十一,胃俞十二椎下尋,十三三焦十四腎,氣海俞在十五椎,大腸十六小十八,膀胱俞穴十九椎,中膂內(nèi)俞二十下,白環(huán)俞穴廿一椎,小腸俞至白環(huán)內(nèi),腰空上次中下,會(huì)陽(yáng)陰微尻骨旁,背開(kāi)二寸二行了,別從脊中三寸半,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏盲,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈關(guān)七,第九魂門(mén)陽(yáng)綱十,十一意舍之穴存,十二會(huì)倉(cāng)穴已分,十三盲門(mén)端正在,十四志室不須論,十九胞肓廿秩邊,背部三行下行循。承扶臀下股上約,下行六寸是殷門(mén),從殷外斜上一寸,曲膝得之浮尋,委陽(yáng)承扶下六寸,從內(nèi)斜并殷門(mén)。委中膝腘約紋里,此下三寸尋合陽(yáng),承筋腳跟上七寸,穴在腸之中央,承山腿肚分肉間,外踝七寸上飛揚(yáng),附陽(yáng)外踝上三寸,昆侖外跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門(mén)申脈下一寸,京骨外側(cè)大骨當(dāng),束骨本節(jié)后陷中,通谷節(jié)前限中量,至陰小趾外側(cè)端,去爪甲之韭葉方。
注:●睛明穴,在目?jī)?nèi)眥外一分宛宛中,是其穴也。
●從睛明上行眉頭陷者中,攢竹穴也。
●從攢竹上行發(fā)際間,俠督脈之神庭穴傍開(kāi)一寸五分,正頭取之,曲差穴也。
●從曲差后五分,俠督脈之上星,傍開(kāi)一寸五分,五處穴也。
●從五處后行一寸五分,承光穴也。
●從承光后行一寸五分,俠督脈之百會(huì)穴,傍開(kāi)一寸五分,通天穴也。
●從通天后行一寸五分,絡(luò)卻穴也。
●從絡(luò)卻后行一寸五分,玉枕穴也。
●從玉枕俠項(xiàng)后大筋外廉,下行發(fā)際陷中,天柱穴也。
[10]從天柱下行,以項(xiàng)從第一椎下,兩旁相去脊中各二寸陷中,正坐取之,大杼穴也。
[11]從大杼下行,二椎下兩旁,各去脊中二寸,正坐取之,風(fēng)門(mén)穴也。
[12]從風(fēng)門(mén)行三椎下,去脊中各二寸,又以手搭背左取右,右取左,當(dāng)中指末是穴之處,正坐取之,肺俞穴也。
[13]從肺俞行四椎下,去脊中二寸,正坐取之,厥陰俞穴也。
[14]從厥陰俞行五椎下,去脊中二寸,正坐取之,心俞穴也。
[15]從心俞行六椎下,去脊中二寸,正坐取之,督俞穴也。
[16]從督俞行七椎下,去脊中二寸,正坐取之,膈俞穴也。
[17]從膈俞行九椎下,去脊中二寸,正坐取之,膽俞穴也。
[18]從膽俞行十一椎下,去脊中二寸,正坐取之,脾俞穴也。
[19]從脾俞行十二椎下,去脊中二寸,正坐取之,胃俞穴也。
[20]從胃俞行十三椎下,去脊中二寸,正坐取之,三焦俞穴也。
[21]從三焦俞行十四椎下,與臍平,去脊中二寸,正坐取之,腎俞穴也。
[22]從腎俞行十五椎下,去脊中二寸,正坐取之,氣海俞穴也。
[23]從氣海俞行十六椎下,去脊中二寸,伏而取之,大腸俞穴也。
[24]從大腸俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,關(guān)元俞穴也。
[25]從關(guān)元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小腸俞穴也。
[26]從小腸俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀胱俞穴也。
[27]從膀胱俞行二十椎下,去脊中二寸,俠脊胛起肉間,伏而取之,中膂俞穴也。
[28]從中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白環(huán)俞穴也。
[29]從白環(huán)俞行腰胛骨下一寸,俠脊兩旁第一空陷中,上穴也。
[30]從上行俠脊旁第二空陷中,次穴也。
[31]從次行俠脊旁第三空陷中,中穴也。
[32]從中行俠脊旁第四空陷中,下穴也。
[33]從下行陰尾尻骨兩旁五分許,會(huì)陽(yáng)穴也。
[34]自大杼別脈,其支者從肩膊內(nèi)循行第二椎下,附項(xiàng)內(nèi)廉兩旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分穴也。
[35]從附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄戶穴也。
[36]從魄戶下行第四椎下,五椎上,此穴屆中,去脊中各三寸半,正坐曲脊取之,膏肓穴也。
膀胱經(jīng)分寸歌(續(xù))
注:
[37]如取其穴,先令病人正坐曲脊伸兩手,以臂著膝前令正,直手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂動(dòng),乃從胛骨上角,摸索至胛骨下頭,其間當(dāng)有四肋三間,根據(jù)胛骨之際,相去骨際如容側(cè)指許,按其中一間空處,自覺(jué)牽引肩,是其穴也。
[38]從膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂穴也。
[39]從神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,嘻穴也,以手重按,病人呼「嘻」,是其穴處,蓋因其痛也。
[40]從嘻下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐開(kāi)肩取之,膈關(guān)穴也。
[41]從膈關(guān)下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之,魂門(mén)穴也。
[42]從魂門(mén)下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,陽(yáng)綱穴也。
[43]從陽(yáng)綱下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍穴也。
[44]從意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃?jìng)}穴也。
[45]從胃?jìng)}下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓門(mén)穴也。
[46]從肓門(mén)下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,志室穴也。
[47]從志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓穴也。
[48]從胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之,秩邊穴也。
[49]從秩邊下行在尻臂下,陰骨上約紋中,承扶穴也。
[50]從殷門(mén)外循斜上一寸,屈膝得之,浮穴也,故在委陽(yáng)穴上一寸也。
[51]從浮下行,仍在承扶穴下六寸,屈伸取之,委陽(yáng)穴也,而與會(huì)陽(yáng)下合腘中也。
[52]從委陽(yáng)下行,腘中央約紋動(dòng)脈陷中,令人仰頦至地,伏臥取之,委中穴也。
[53]從委中下行,膝腘約紋下三寸,合陽(yáng)穴也。
[54]從合陽(yáng)下行,腸中央陷中,腳跟上七寸,承筋穴也。
[55]從承筋下行,腿肚下尖分肉間陷中,承山穴也。
[56]從承山斜行,足外踝后上七寸陷中,飛揚(yáng)穴也。
[57]從飛揚(yáng)下行,足外踝上三寸筋骨之間,附陽(yáng)穴也。
[58]從附陽(yáng)下行,足外踝后五分,跟骨上陷中,細(xì)動(dòng)脈應(yīng)手,昆俞穴也。
[59]從昆侖下行,足跟骨下陷中,拱足取之,仆參穴也。
[60]從仆參行足外踝下五分陷中,容爪甲許白肉際,申脈穴也。
[61]從申脈下行一寸,金門(mén)穴也。
[62]從金門(mén)行足外側(cè)大骨下,赤白肉際陷下,京骨穴也。
[63]按而得之,小指本節(jié)后大骨,名京骨,其穴在骨下。
[64]從京骨行足小指外側(cè),本節(jié)前陷中,通谷穴也。
[65]從通谷行足小指外側(cè),去爪甲角如韭葉,至陰穴也(見(jiàn)圖五十八)。
心包絡(luò)解
張介賓曰:心包一臟,「難經(jīng)」言其無(wú)形。
滑壽曰:心包一名手心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相粘,而黃脂裹者心也,脂_之外,有細(xì)筋膜如絲,與心肺相連者,心包也,此說(shuō)為是,凡言無(wú)形者非。
「靈蘭秘典論」有:十二官,獨(dú)少心包一官,而有膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉二句。
今考心包,臟居膈上,經(jīng)始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,實(shí)臣使也,此一官即此經(jīng)之謂歟
心包絡(luò)經(jīng)循行經(jīng)文
手厥陰心主包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈歷絡(luò)三焦;其支者,循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下,循臑內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中循小指次指出其端
心包絡(luò)經(jīng)循行歌
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內(nèi),太陰少陰兩經(jīng)中,指透中沖支者別,小指次指終相通。
注:●手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出而外行天池穴,屬心包絡(luò)之經(jīng)也。
●內(nèi)行下膈,歷絡(luò)三焦者,散布于腹之上、中、下也。
●其支者,循胸中出腋下三寸,即天池穴處也。
●從天池循臑內(nèi)至天泉,從天泉穴行手太陰、手少陰兩脈之間,入肘內(nèi)曲澤穴,下臂行兩筋之間,門(mén)、間使、內(nèi)關(guān)、大陵四穴,入掌中勞宮穴,從勞宮循中指出其端,中沖穴也。
●其本支之別支,別行掌中,循小指次指之端,以交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)也。
心包絡(luò)經(jīng)穴歌
條文:心包九穴天池近,天泉曲澤門(mén)認(rèn),間使內(nèi)關(guān)逾大陵,勞宮中沖中指盡。
心包絡(luò)經(jīng)分寸歌
心絡(luò)起自天池間,乳后傍一腋下三,天泉繞腋下二寸,曲澤屈肘陷中參,門(mén)去腕后五寸,間使腕后三寸然,內(nèi)關(guān)去腕后二寸,大陵掌后橫紋間,勞宮屈拳名指取,中指之末中沖端。
注:●天池穴,在乳傍一二寸許,直腋下行三寸,脅之撅起肋骨間,是其穴也。
●從天池穴斜上,繞腋循臂內(nèi)廉下行二寸,舉臂取之,天泉穴也。
●從天泉穴下行,肘內(nèi)廉大筋內(nèi)側(cè),橫紋頭下陷中動(dòng)脈,曲澤穴也。
●從曲澤穴下行,掌后去腕五寸,門(mén)穴也。
●從間穴下行,掌后去脘三寸,兩筋間陷中,間使穴也。
●從間使穴下行,掌后去腕二寸兩筋間,內(nèi)關(guān)穴也。
●從內(nèi)關(guān)穴下行,掌后骨下橫紋中兩筋間陷中,大陵穴也。
●從大陵穴下行,掌中央動(dòng)脈,屈無(wú)名指取之,勞宮穴也。
●從勞宮穴下行,手中指之端,去爪甲角如韭葉許陷中,中沖穴也(圖六十一)。
腎臟經(jīng)文
經(jīng)云:腎者作強(qiáng)之官,伎巧出焉。
又云:腎附于脊之十四椎下,是經(jīng)常少血多氣,其合骨也,其榮發(fā)也,開(kāi)竅于三陰。
「難經(jīng)」曰:腎有兩枚,重一斤二兩,主臟精與志。
「中藏經(jīng)」曰:腎者精神之舍,性命之根。
張介賓云:腎有兩枚,形如豇豆,相共而曲,附于脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶二條,上條系于心,下條趨脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎帶經(jīng)過(guò)處,上行脊髓至腦中,連于髓海
腎經(jīng)循行經(jīng)文
腎足少陰之脈,起于小趾之下,斜趨足心涌泉穴,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi)出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,實(shí)脊屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中
腎經(jīng)循行歌
足腎經(jīng)脈屬少陰,小趾斜趨涌泉心,然骨之下內(nèi)踝后,別入跟中內(nèi)侵,出腘內(nèi)廉上股內(nèi),貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡(luò)心內(nèi),仍至胸中部分深。
注:●足少陰腎經(jīng)之脈,起自足太陽(yáng)小趾之下至陰穴,斜趨足心涌泉穴,出然谷穴之下,循內(nèi)踝后太溪穴,從太溪?jiǎng)e入跟中大鐘穴,從大鐘循行水泉、照海、復(fù)溜、交信穴,上腓內(nèi)筑賓穴也。
●從筑賓出腘內(nèi)廉陰谷穴,從陰谷上股內(nèi)后廉橫骨穴,從橫骨內(nèi)貫行脊屬腎絡(luò)膀胱也。
●其直者,從腎外行大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷等穴,入內(nèi)貫肝與膈,外循幽開(kāi)、步廊、神封、靈壚、神藏、彧中、俞府等穴,入肺中循喉嚨,俠舌本而終。
●其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中,以交于手厥陰經(jīng)也。
腎經(jīng)穴歌
足少陰腎二十七,涌泉然谷照海出,太溪水泉連大鐘,復(fù)溜交信筑賓立,陰谷橫骨趨大赫,氣穴四滿中注得,盲俞商曲石關(guān)蹲,陰都通谷幽門(mén)值,步廊神封出靈墟,神藏或中俞府畢。
腎經(jīng)分寸歌
足掌心中是涌泉,然谷內(nèi)踝一寸前,太溪踝后跟骨上,大鐘跟后踵中邊,水泉溪下一寸覓,照海踝下四分真,復(fù)溜踝后上二寸,交信后上二寸聯(lián),二穴只隔筋前后,太陰之后少陰前,(前傍骨是復(fù)溜,后傍骨是交信,二穴只隔一條筋)
筑寶內(nèi)踝上分,陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連,五穴上行皆一寸,中行旁開(kāi)五分邊,肓俞上行亦一寸,但在臍旁半寸間,商曲石關(guān)陰都穴,通谷幽門(mén)五穴聯(lián),五穴上下一寸取,各開(kāi)中行五分前,步廊神封靈墟穴,神臟或中俞府安。上行寸六旁二寸,俞府璇璣二寸觀。
注:●涌泉穴,在足心陷中,伸腿屈足,卷指宛宛中,是其穴也。
●從涌泉上行足內(nèi)踝,前起大骨下陷中,然谷穴也。
●從然谷行足內(nèi)踝后五分,跟骨上動(dòng)脈陷中,太溪穴也。
●從太溪行足跟后,跟中大骨上兩筋間,大鐘穴也。
●從大鐘行太溪下一寸,內(nèi)踝下,水泉穴也。
●從水泉行足內(nèi)踝下四分,前后有筋,上有踝骨,下有軟骨之中陷中,照海穴也。
●從照海行足內(nèi)踝后,除踝上二寸許,前傍骨陷中,復(fù)溜穴也。
●從復(fù)溜斜外,上行復(fù)溜穴之后,二寸許后傍筋,交信穴也。
●從交信斜外,上行過(guò)三陰交穴,上分中,筑賞穴也,者俗名腿肚也。
[10]從筑賓上行,膝下內(nèi)輔骨后,大筋小筋上,按之應(yīng)手,屈膝得之,陰谷穴也。
[11]從陰谷上行,入腹,陰上橫骨中,宛曲如仰月中央,去任脈之中行旁開(kāi)五分,橫骨穴也。
[12]從橫骨上行一寸,大赫穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[13]從大赫上行一寸,氣穴穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[14]從氣穴穴上行一寸,四滿穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[15]從四滿上行一寸,中注穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[16]從中注上行一寸,肓俞穴也直臍旁去臍中五分。
[17]從肓俞上行二寸,商曲穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[18]從商曲上行一寸,石關(guān)十也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[19]從石關(guān)上行一寸,陰都穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[20]從陰都上行一寸陷中,通谷穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[21]從通谷上行一寸陷中、幽門(mén)穴也,亦去中行旁開(kāi)五分。
[22]從幽門(mén)上行一寸六分陷中,去中行旁開(kāi)二寸,仰而取之,步廊穴也。
[23]從步廊上行一寸六分,亦去中行旁開(kāi)二寸,仰而取之,神封穴也。
[24]從神封上行一寸六分,亦去中行旁開(kāi)二寸陷中,仰而取之,靈墟穴也。
[25]從靈墟上行一寸六分,亦去中行旁開(kāi)二寸陷中,仰而取之,神藏穴也。
[26]從神藏上行一寸六分,亦去中行旁開(kāi)二寸陷中,仰而取之,彧中穴也。
[27]從或中上行巨骨,下俠任脈之璇璣,中行旁開(kāi)二寸陷中,仰而取之,是其穴也(見(jiàn)圖六十四)。
三焦經(jīng)文
經(jīng)云:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。又云:三焦者,決瀆之官,水道出焉。
又云:是經(jīng)少血多氣。
「中藏經(jīng)」云:三焦者人之三元之氣也,號(hào)曰中清之腑,總領(lǐng)五臟六腑,營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò),內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通則內(nèi)外、左右、上下皆通也,其于周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,榮左養(yǎng)右,導(dǎo)上宣下,莫大于此也
三焦經(jīng)循行經(jīng)文
三焦手少陰之脈,起于小指次指之端,上出次指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng)俠耳后,直上出耳上角,以屈下頰,至;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前交頰,至目銳眥
三焦經(jīng)循行歌
手經(jīng)少陽(yáng)三焦脈,起自小指次指端,兩指岐骨手腕表,上出臂外兩骨間,寸后臑外循肩上,少陽(yáng)之后交別傳,下入缺盆膻中分,散絡(luò)心包膈里穿,支者膻中缺盆上,上項(xiàng)耳后耳角旋,屈下至仍注頰,一支出耳入耳前,卻從上關(guān)交曲頰,至目銳眥乃盡焉。
注:●手少陽(yáng)三焦之脈,起于手小指次指外側(cè)之端關(guān)沖穴,從關(guān)沖上出兩指之間液門(mén)、中渚穴,循手腕表陽(yáng)池穴也。
●從陽(yáng)池出臂外兩骨之間,外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、天井等穴,上貫肘,清冷淵穴也,從清冷淵穴循臂臑外,上肩消濼、臑會(huì)、肩、天穴,從天穴而交出足少陽(yáng)經(jīng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈內(nèi)而循行之分,皆屬三焦經(jīng)也。
●其支者,從膻中上外出缺盆,上項(xiàng)天牖穴,從天牖穴循系耳后,翳風(fēng)、瘈脈、顱息穴,從顱息直上出耳上角角孫穴、絲竹空穴也。
●由角孫、絲竹空穴繞耳以屈下至和、耳門(mén)穴也。
●其本支之別,支者從耳后出走耳前,過(guò)足少陽(yáng)經(jīng)客主人穴之前,交頰至目銳之外眥,以交于足少陽(yáng)膽經(jīng)也。
三焦經(jīng)穴歌
手少三焦所從經(jīng),二十二穴起關(guān)沖,液門(mén)中渚陽(yáng)池歷,外關(guān)支溝會(huì)宗逢,三陽(yáng)絡(luò)入四瀆內(nèi),注于天井清冷中,消濼臑會(huì)肩穴,天天牖經(jīng)翳風(fēng),瘈脈顱息角耳門(mén),和上行絲竹空。
三焦經(jīng)分寸歌
無(wú)名外側(cè)端關(guān)沖,液門(mén)小次指陷中,中渚液門(mén)上一寸,陽(yáng)池腕前表陷中,外關(guān)腕后二寸陷,關(guān)上一寸支溝名,外關(guān)一寸會(huì)宗平,斜上一寸三陽(yáng)絡(luò),肘前五寸四瀆稱,天井肘外大骨后,肘上一寸骨罅中。井上一寸清冷淵,消濼臂肘分肉端,臑會(huì)肩端前二寸,肩臑上陷中看,天肩井后一寸,天牖耳下一寸間,翳風(fēng)耳后尖角陷,瘈脈耳后青脈看,顱息青絡(luò)脈之上,角孫耳上發(fā)下間,耳門(mén)耳前缺處陷,和橫動(dòng)脈耳前,欲覓絲竹空何在,眉后陷中仔細(xì)觀。
注:●關(guān)沖穴,在手四指外側(cè)端,去爪甲角如韭葉許,是其穴也。
●從關(guān)沖上行手小指次指岐骨間陷中,握拳取之,液門(mén)穴也。
●從液門(mén)上行一寸陷中,中渚穴也。
●從中渚由四指本節(jié)直上,行手表腕上陷中,陽(yáng)池穴也。
●從陽(yáng)池上行手腕后二寸,兩骨間陷中,外關(guān)穴也。
●從外關(guān)上行一寸,兩骨間陷中,支溝穴也。
●從支溝外開(kāi)一寸,會(huì)宗穴也。
●以支溝會(huì)完二穴相并平直,空中相離一寸也。
●從會(huì)宗內(nèi)斜上一寸,臂上大交脈,三陽(yáng)絡(luò)穴也。
[10]從三陽(yáng)絡(luò)上行肘前五寸外廉陷中,四瀆穴也。
[11]從四瀆斜外上行,肘外大骨尖后,肘上一寸,兩筋叉骨罅中,屈肘拱胸取之,天井穴也。
[12]從天井上行一寸,伸肘舉臂取之,清冷淵穴也。
[13]從清冷淵上行,肩下外臂肘上分肉間,消濼穴也。
[14]從消濼上行,臑外去肩端三寸宛宛中,臑會(huì)穴也。
[15]從臑會(huì)上行,肩端臑上陷中,斜舉臂取之,肩穴也。
[16]從肩上行肩,缺盆中直,是少陽(yáng)經(jīng)之肩井穴;后一寸,天牖穴也。
[17]從天牖上行,頸大筋外缺盆上,手太陽(yáng)經(jīng)天容穴后,足太陽(yáng)經(jīng)天柱穴前,足少陽(yáng)膽經(jīng)完骨穴下,發(fā)際中上斜俠耳后一寸,天牖穴也。
[18]從天牖上行,耳后尖角陷中,按之引耳中痛,翳風(fēng)穴也。
[19]從翳風(fēng)上行,耳后中間難雞足青絡(luò)脈中,瘈脈穴也。
[20]從瘈脈行耳后上間青絡(luò)脈中,顱息穴也。
[21]從顱息上行,耳上上間,發(fā)際下開(kāi)口有空,角孫穴也。
[22]從角孫繞行耳前,起肉當(dāng)耳缺處陷中,耳門(mén)穴也。
[23]從耳門(mén)行耳前,兌發(fā)下橫動(dòng)脈中,和穴也(兌發(fā)下即鬢角也)。
[24]從和上行眉后陷中,絲竹空穴也(見(jiàn)圖六十七)。
膽府經(jīng)文
經(jīng)云:膽者中正之官,決斷出焉。又云:是經(jīng)少血多氣。
又曰:凡十一臟皆取決于膽也。
『難經(jīng)』曰:膽在肝之短葉間,重三兩三銖,長(zhǎng)三寸,盛精汁三合。
『中臟經(jīng)』曰:膽者清凈之腑,號(hào)曰將軍,主藏而不瀉
膽經(jīng)循行經(jīng)文
膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后;其支者,別銳眥,下大迎,合手少陽(yáng)抵于,下加頰車(chē),下頸合缺盆以下胸中,貫膈、絡(luò)肝、屬膽、循脅里,出氣街,繞毛際橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小趾之間;其支者,別跗上入大趾之間,循大趾岐骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛
膽經(jīng)循行歌
足脈少陽(yáng)膽之經(jīng),始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳后,腦空風(fēng)池次第行,手少陽(yáng)前至肩上,交少陽(yáng)右上缺盆,支者取后貫耳內(nèi),出走耳前銳眥循,一支銳眥大迎下,合乎少陽(yáng)抵項(xiàng)根,下加頰車(chē)缺盆合,入胸貫膈絡(luò)肝經(jīng),屬膽仍從脅里過(guò),下入氣街毛際縈,橫入髀厭環(huán)跳內(nèi);直者缺盆下腋膺,過(guò)季脅下脾厭內(nèi),出膝外廉是陽(yáng)陵,外輔絕骨踝前過(guò),足跗小指次指分;一支別從大指去,三毛之際接肝經(jīng)。
注:●足少陽(yáng)膽經(jīng)之脈,起于目之銳眥瞳子穴,循聽(tīng)會(huì)客主人穴,上抵頭角頷厭穴也。
●從頷厭循懸顱、懸厘、曲鬢率谷,折而下行于耳后之天沖、浮白、竅陰、完骨等穴;折外上行至眉頭之本神、陽(yáng)白、臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空等穴;循頸至風(fēng)池穴,過(guò)手少陽(yáng)經(jīng)天牖穴之前,至肩上本經(jīng)之肩井穴:從肩井穴卻交出于手少陽(yáng)之后,入缺盆處也。
●其支者,從耳后入耳中,出走耳前至目銳眥后,此一小支之脈,行于頭之無(wú)穴處也。
●又其支者,別銳眥下手陽(yáng)明之大迎穴,合手少陽(yáng)抵于下,加頰車(chē),下頸合缺盆穴,以下入胸中,貫膈絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,散布臟腑,外繞毛際,橫入髀厭中環(huán)跳穴也。
●其支者,從缺盆下腋淵液穴;從淵液穴循胸輒筋穴也。
●從輒筋、日月穴過(guò)季脅至京門(mén)穴;從京門(mén)循行帶脈、五樞、維道、居,下合髀厭中環(huán)跳穴也。
●從環(huán)跳穴以下循髀陽(yáng)風(fēng)市穴;從風(fēng)市循行瀆、陽(yáng)關(guān)、出膝外廉,陽(yáng)陵泉穴也。
●從陽(yáng)陵泉穴循陽(yáng)交、外丘、光明等穴,下外輔骨之前陽(yáng)輔穴也。
●從陽(yáng)輔穴直下抵絕骨之端懸鐘穴;從懸鐘下出外踝之前丘墟穴;從丘墟穴循足跗上臨泣穴也。
[10]從臨泣入小指次指之間俠溪、竅陰穴也。
[11]其支者,別跗上入大指之間,循大指岐骨內(nèi),出其端,還貫爪出三毛,以交于足厥陰肝經(jīng)也。
膽經(jīng)穴歌
足少陽(yáng)經(jīng)瞳子,四十三穴行迢迢,聽(tīng)會(huì)客主頷厭集,懸顱懸厘曲鬢翹。
率谷天沖浮白次,竅陰完骨本神至,陽(yáng)白臨泣開(kāi)目窗,正營(yíng)承靈腦空是。
風(fēng)池肩井淵液長(zhǎng),輒筋日月京門(mén)鄉(xiāng),帶脈五樞維道續(xù),居環(huán)跳市中瀆。
陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵復(fù)陽(yáng)交,外丘光明陽(yáng)輔高,懸鐘丘墟足臨泣,地五俠溪竅陰畢。
膽經(jīng)分寸歌
足少陽(yáng)兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風(fēng)池,積數(shù)陳之根據(jù)次第。
外眥五分瞳子,耳前陷中尋聽(tīng)會(huì),上行一寸客主人,內(nèi)斜曲角上頷厭,后行顱中厘下穴,曲鬢耳前上發(fā)際,率谷入發(fā)寸半安,天沖耳后斜二寸,浮白下行一寸間,竅陰穴在枕骨下,完骨耳后入發(fā)際,量得四分須用記,本神神庭旁三寸,入發(fā)四分耳上系,陽(yáng)白眉上一寸許,上行五分是臨泣。
臨后寸半目窗穴,正營(yíng)承靈及腦空,后行相去一寸五,風(fēng)池耳后發(fā)陷中。
肩井肩上陷中取,大骨之前寸半明,淵液腋下行三寸,輒筋復(fù)前一寸行,日月乳下二肋縫,下行五分是穴名。臍上五分傍九五,季肋俠脊是京門(mén),季下寸八尋帶脈,帶下三寸穴五樞,維道章下五三定,維下三寸居名,環(huán)跳髀樞宛中陷,風(fēng)市垂手中指終。膝上五寸中瀆穴,膝上二寸陽(yáng)關(guān)尋,陽(yáng)陵膝下一寸住,陽(yáng)交外踝上七寸,外丘外踝七寸同,此系斜屬三陽(yáng)分,踝上五寸定光明,踝上四寸陽(yáng)輔穴,踝上三寸是懸鐘,丘虛踝前陷中取,丘下三寸臨泣存,臨下五分地五會(huì),會(huì)下一寸俠溪輪,欲覓竅陰穴何在?
小指次指外側(cè)尋。
注:●瞳子,在目銳眥去眥五分,是其穴也。
●從瞳子下外斜行,耳前起骨上面,下一寸耳珠下動(dòng)脈宛宛中,開(kāi)口有空,側(cè)臥張口口取之,聽(tīng)會(huì)穴也。
●從聽(tīng)會(huì)上直行一寸,開(kāi)口有空,側(cè)臥張口取之,客主人穴也。
●從客主人上內(nèi)斜行,兩太陽(yáng)曲角上廉,頷厭穴也。
●從頷厭后行耳前曲角上,兩太陽(yáng)之中,懸顱穴也。
●從懸顱后行,耳前曲角上,兩太陽(yáng)下廉,懸顱穴也。
●從懸厘后行,耳前入發(fā)際曲隅陷中,鼓頷有空,曲鬢穴也。
●從曲鬢后行耳上,入發(fā)際寸半陷者宛宛中,嚼牙取之,率谷穴也。
●從率谷后行耳后三分許,入發(fā)際二寸,天沖穴也。
[10]從天沖下行耳后,入發(fā)際一寸,浮白穴也。
[11]從浮白下行耳后,高上枕骨下,搖動(dòng)有空,竅陰穴也。
[12]從竅陰行耳后,入發(fā)際四分,完骨穴也。
[13]從完骨折上行,神庭旁三寸;直耳上入發(fā)際四分,本神穴也。
[14]從本神行眉上一寸,直瞳子,陽(yáng)白穴也。
[15]從陽(yáng)白上直行,入發(fā)際五分陷中,正睛取之,臨泣穴也。
[16]從臨泣后行一寸,目窗穴也。
[17]從目窗后行一寸,正營(yíng)穴也。
[18]從正營(yíng)后行一寸五分,承靈穴也。
[19]從承靈后行一寸五分,腦空穴也。
[20]從腦空下行耳后,下發(fā)際陷中,大筋外廉,按之引于耳中,風(fēng)池穴也。
[21]從風(fēng)池下行肩上,會(huì)其支者,令缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,當(dāng)中指下陷中,肩井穴也。
[22]從肩井下行腋下三寸宛宛中,舉臂取之,淵液穴也。
[23]從淵液下行,復(fù)前一寸三肋端,橫直蔽骨旁七寸五分半,直兩乳,側(cè)臥屈上足取之,輒筋穴也。
[24]從輒筋行乳下二肋端縫下五分,日月穴也。
[25]從日月行監(jiān)骨腰中季肋本,俠脊臍上五分,旁開(kāi)九寸半,側(cè)臥屆上足伸下足舉臂取之,京門(mén)穴也。
[26]從京門(mén)下行季脅下一寸八分陷中,臍上二分,旁開(kāi)八寸半,帶脈穴也。
[27]從帶脈下三寸,五樞穴也。
[28]從五樞下行,過(guò)肝經(jīng)之章門(mén)穴下五寸三分,維道穴也。
[29]從維道下行三寸,監(jiān)骨上陷中,居穴也。
[30]從居下行髀樞中,側(cè)臥伸下足屈上足取之,環(huán)跳穴也。
[31]從環(huán)跳下行膝上外廉兩筋中,以手著腿中按盡處,風(fēng)市穴也。
[32]從風(fēng)市下髀骨外,膝上外廉五寸,分肉間陷中,中瀆穴也。
[33]從中瀆下行膝上二寸,犢鼻外陷中,陽(yáng)關(guān)穴也。
[34]從陽(yáng)關(guān)下行膝下一寸,外廉陷中,尖骨前筋骨間,蹲坐取之,陽(yáng)陵泉穴也。
[35]從陽(yáng)陵泉下行,足外踝上七寸,內(nèi)斜三陽(yáng)分肉間,陽(yáng)交穴也。
[36]從陽(yáng)交行外踝上七寸外斜,外丘穴也。
[37]從外丘下行外踝上五寸,光明穴也。
[38]從光明下行一寸,輔骨前絕骨端,內(nèi)斜三分,陽(yáng)輔穴也。
[39]從陽(yáng)輔下行三寸,外踝骨尖內(nèi)動(dòng)脈中,尋按取之,懸鐘穴也。
[40]從懸鐘行外踝下,斜前陷中,丘墟穴也。
[41]從丘墟下行三寸,在足小指四指本節(jié)后,足跗間陷中,臨泣穴也。
[42]從臨泣下行五分,足小指四指本節(jié)后間陷中,地五會(huì)穴也。
[43]從地五會(huì)下行一寸,足小指四指本節(jié)前,岐骨間陷中,俠溪穴也。
[44]從俠溪下行足小指四指外側(cè)端,去爪甲角如韭葉,竅陰穴也。
肝臟經(jīng)文
經(jīng)云,肝者將軍之官,謀慮出焉。
又云:肝居膈下,上著脊之九椎下,是經(jīng)常多血少氣,其合筋也,其榮爪也,主藏魂,開(kāi)竅于目,其系上絡(luò)心肺,下亦無(wú)竅。
『難經(jīng)』曰:肝重二斤四兩,左三葉右四葉,凡七葉,肝之為臟,其治在左,其藏在右脅之前,并肩著脊之第九椎
肝經(jīng)循行經(jīng)文
肝足厥陰之脈,起于大指聚毛之上,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰入毛中,過(guò)陰器,抵小腹,俠胃屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會(huì)于顛;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺
。
肝經(jīng)循行歌
厥陰足脈肝所終,大指之端毛際叢,足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封,上踝交出太陰后,循腘內(nèi)廉陰股沖,環(huán)繞陰器抵小腹,俠胃屬肝絡(luò)膽逢,上貫膈里布脅肋,俠喉頏顙目系同,脈上顛會(huì)督脈出,支者還生目系中,下絡(luò)頰里環(huán)唇內(nèi),支者便從膈肺通。
注:●足厥陰肝經(jīng)之脈,起于足大指聚毛之際大敦行間穴,從行間上循足跗上廉太沖穴,從太沖穴去內(nèi)踝一寸,至于中封穴也。
●從中封穴循內(nèi)聯(lián)踝五寸,入于蠡溝穴也。
●從蠡溝上踝七寸中都穴,上內(nèi)踝八寸,交出于足太陰陰經(jīng)之后,上踝內(nèi)廉,膝關(guān)曲泉穴也。
●從曲泉循股陰陰包五里穴,入于毛中之陰廉穴,過(guò)陰器入抵小腹,上行于章門(mén)穴,從章門(mén)循行期門(mén)穴,從期門(mén)內(nèi)行,俠胃,屬肝,絡(luò)膽。
上貫膈,布脅肋,散布于臟腑,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上額,與督脈會(huì)于顛也。
●其有一支者,不上會(huì)于顛,但從目下頰里環(huán)唇內(nèi)。
●又一支復(fù)從肝別貫膈,上注于肺,以交手太陰肺經(jīng)也。
肝經(jīng)穴歌
足厥陰經(jīng)一十四,大敦行間太沖足,中封蠡溝伴中都,膝關(guān)曲泉陰包次,五里陰廉上急脈,章門(mén)才過(guò)期門(mén)至。
肝經(jīng)分寸歌
大敦足大端外側(cè),行間兩指縫中間,太沖本節(jié)后二寸,中封內(nèi)踝前一寸,蠡溝踝上五寸是,中都上行二寸中,膝關(guān)犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。
陰包膝上行四寸,氣沖三寸下五里,陰廉氣沖下二寸,急脈毛際旁二五,厥陰大絡(luò)系睪丸,章門(mén)臍上二旁六,期門(mén)從章斜行乳,直乳二肋端縫已。
注:●大敦穴,在足大指端,去爪甲后如韭葉許,外側(cè)聚毛仲,是其穴也。
●從大敦上行足大指次指岐骨縫間,動(dòng)脈應(yīng)手陷中,行間穴也。
●從行間上行二寸許,足跗間動(dòng)脈應(yīng)手陷中,太沖穴也。
●從太衛(wèi)上行足內(nèi)踝前一寸,筋里宛宛中,中封穴也。
●從中封上內(nèi)聯(lián)踝上五寸,蠡溝穴也。
●從蠡溝上行二寸,當(dāng)胻骨中,中都穴也。
●從中都上行,犢鼻下二寸旁陷者中,膝關(guān)穴也。
●從膝關(guān)上行膝內(nèi)輔骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝橫紋頭取之,曲泉穴也。
●從曲泉上行膝上四寸,股內(nèi)廉兩筋間,蜷足取之,看膝內(nèi)側(cè)有槽中,陰包穴也。
[10]從陰包上行,在足陽(yáng)明胃經(jīng)之氣沖穴下三寸,陰股中動(dòng)脈應(yīng)手,五里穴也。
[11]從五里上行羊矢下,斜里三分,直上氣沖下二寸,動(dòng)脈陷中,陰廉穴也。
[12]從陰廉上行陰上,中行兩旁相去二寸半,按之隱指而堅(jiān),甚按則痛引上下,此厥陰之大絡(luò),為睪之系,急脈穴也。
[13]從急脈上行足太陰脾經(jīng)之大橫外穴外,季肋直臍軟骨端,臍上二寸,兩旁開(kāi)六寸,側(cè)臥取肘尖盡處,章門(mén)穴也。
[14]從章門(mén)上行,足陽(yáng)明胃經(jīng)之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端,期門(mén)穴也(見(jiàn)圖七十三)。
奇經(jīng)八脈總歌
正經(jīng)經(jīng)外是奇經(jīng),八脈分司各有名,任脈任前督于后,沖起會(huì)陰腎同行,陽(yáng)蹺跟外膀胱別,陰起跟前隨少陰,陽(yáng)維維絡(luò)諸陽(yáng)脈,陰維維絡(luò)在諸陰,帶脈圍腰水束帶,不由常度號(hào)奇經(jīng)。
注:●脈有奇常,十二經(jīng)者,常脈也;奇經(jīng)則不拘于常,故謂之奇也。
●蓋人之氣血,常行于十二經(jīng)脈,經(jīng)脈滿溢,流入他經(jīng),別道而行,故名奇經(jīng)。
●奇經(jīng)有八,曰:任、督、沖、帶、陽(yáng)蹺、陽(yáng)維、陰維是也。
●任脈任于前,督脈督于后,沖脈為諸脈之海,帶脈猶身之束帶,陽(yáng)蹺為足太陽(yáng)之別,陰蹺為足少陰之別,陽(yáng)維則維絡(luò)諸陽(yáng),陰維則維絡(luò)諸陰,陰陽(yáng)相維,諸經(jīng)乃調(diào)。
●故此八脈,譬猶圖設(shè)溝渠,以備水潦,斯無(wú)濫溢之患,人有奇經(jīng)亦若是也。
任脈循行經(jīng)文
『素問(wèn)·骨空論』曰:任脈者起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉上頤,循面入目(見(jiàn)圖七十四)。
『靈樞·五音五味篇』曰:沖脈任脈皆起于胞中,上循背里為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹上行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)口唇。
任脈循行歌
任脈起于中極下,會(huì)陰腹里上關(guān)元,循內(nèi)上行會(huì)沖脈,浮外循腹至喉咽,別絡(luò)口唇承漿已,過(guò)足陽(yáng)明上頤間,循面入目至清明,交督陰脈海名傳。
注:●任脈者,起于中極之下。
●中極者,穴名也,在少腹聚毛處之上毛際也。
●中極之下謂曲骨之下會(huì)陰穴也。
●以上毛際,循腹里上關(guān)元者,謂從會(huì)陰循內(nèi)上行,會(huì)于沖脈,為經(jīng)絡(luò)之海也。
●其浮而外者,循腹上行,至于咽喉,別絡(luò)口唇,至承漿而終。
●上頤循面入目至睛明者,謂不直交督脈,由足陽(yáng)明承泣穴上頤循面,入目?jī)?nèi)眥之足太陽(yáng)睛明穴,始交于督脈,總為陰脈之海也。
任脈穴歌
任脈中行二十四,會(huì)陰潛伏兩陰間,曲骨之前中極在,關(guān)元石門(mén)氣海邊,陰交神關(guān)水分處,下脘建里中脘前,上脘巨闕連鳩尾,中庭膻中玉堂聯(lián),紫宮華蓋循璇璣,天突廉泉承漿端。
任脈分寸歌
任脈會(huì)陰兩陰間,曲骨毛際陷中安,中極臍下四寸取,關(guān)元臍下三寸連,臍下二寸名石門(mén),臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴,臍之中央即神闕,臍上一寸為水分,臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里,臍上四寸中脘許,臍上五寸上脘在,巨闕臍上六寸五,鳩尾蔽骨下五分,中庭膻下六寸取,膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主,膻上紫宮三寸二,膻上華蓋四八舉,(四寸八分)
膻上璇璣五寸八,璣上一寸天突起,天突喉下約四寸,廉泉頷下骨尖已,承漿頤前唇棱下,任脈中央行腹里。
注:●會(huì)陰穴,在前陰后陰之中間,任、督、沖三脈所起,督由會(huì)陰而行背,任由會(huì)陰而行腹,沖由會(huì)陰而行足也。
●從會(huì)陰上行,橫骨上毛際陷中,動(dòng)脈應(yīng)手,臍下五寸,曲骨穴也。
●從曲骨上行,在臍下四寸,中極穴也。
●從中極上行,在臍下三寸,即關(guān)元穴也。
●從關(guān)元上行,在臍下二寸,石門(mén)穴也。
●從石門(mén)上行,在臍下一寸五分宛宛中,氣海穴也。
●從氣海上行,在臍下一寸,陰交穴也。
●從陰交上行,當(dāng)臍之中,神闕穴也。
●從神闕上行,臍上一寸,水分穴也。
[10]從水分上行,臍上二寸,下脘穴也。
[11]從下脘上行,臍上三寸,建里穴也。
[12]從建里上行,在臍上四寸,中脘穴也。
[13]從中脘上行,在臍上五寸,上脘穴也。
[14]從上脘上行,在兩岐骨下二寸,巨闕穴也。
[15]從巨闕上行一寸,鳩尾穴也。
[16]從鳩尾上行一寸陷中,中庭穴也。
[17]從中庭上行一寸六分,膻中穴也。
[18]從膻中上行一寸六分陷中,玉堂穴也。
[19]從玉堂上行一寸六分陷中,紫宮穴也。
[20]從紫宮上行一寸六分陷中,華蓋穴也。
[21]從華蓋上行一寸陷中,璇璣穴也。
[22]從璇璣上行一寸,天突穴也。
[23]從天突上行,在頷下結(jié)喉上中央舌本下,仰而取之,廉泉穴也。
[24]從廉泉上行,在頤前下唇棱下陷中,承漿穴也
督脈循行經(jīng)文
『素門(mén)·骨空論』曰:督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀,至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額,交顛上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆,內(nèi)俠脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎。
其男子循莖,下至篡,與女子等。
其少腹直上者,貫?zāi)氈醒肷县炐模牒砩项U,環(huán)唇,上系兩目之下中央
督脈循行歌
督脈少腹骨中央,女子入系溺孔疆,男子之絡(luò)循陰器,繞篡之后別臀方,至少陰者循腹里,會(huì)任直上關(guān)元行,屬腎會(huì)沖街腹氣,入喉上頤環(huán)唇當(dāng),上系兩目中央下,始合內(nèi)眥絡(luò)太陽(yáng),上額交顛入絡(luò)腦,還出下項(xiàng)肩髆場(chǎng),俠脊抵腰入循膂,絡(luò)腎莖篡等同鄉(xiāng),此是申明督脈路,總為陽(yáng)脈之督綱。
注:●督脈者,起于少腹下骨中央,謂男女少腹以下,橫骨內(nèi)之中央,即女子入系廷孔之端,男子陰器合篡問(wèn)也。
●男子陰莖盡處,精室孔、溺孔合并一路,合篡處也,即女子胞孔、溺孔合并之處。
●廷孔之端,即下文曰:與女子等也。
●其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后行,是謂本絡(luò)外合太陽(yáng)中絡(luò)也。
●別絡(luò)繞臀,是謂別絡(luò)內(nèi)并少陰腹里也。
故經(jīng)曰:至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合也。
●至少陰者,循行上股內(nèi)后廉,循腹里,與任脈上會(huì)于關(guān)元,貫脊屬腎,俠腎上行,與沖脈會(huì)腹氣之街。故經(jīng)曰:自少腹直上,貫?zāi)氈醒?,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,內(nèi)行至督脈齦交而終,外行系兩目之下中央,循行目?jī)?nèi)眥,會(huì)于太陽(yáng)。
●故經(jīng)曰:與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額交顛上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆,內(nèi)俠脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,復(fù)會(huì)于少陰,此督脈之循行也。
督脈穴歌
督脈行脈之中行,二十八穴始長(zhǎng)強(qiáng),腰俞陽(yáng)關(guān)入命門(mén),懸樞脊中中樞長(zhǎng)。
筋縮至陽(yáng)歸靈臺(tái),神道身柱陶道開(kāi),大椎門(mén)連風(fēng)府,腦戶強(qiáng)間后頂排。
百會(huì)前頂通會(huì),上星神庭素對(duì),水溝兌端在唇上,齦交上齒縫之內(nèi)。
督脈分寸歌,附:督脈解
尾閭骨端是長(zhǎng)強(qiáng),二十一椎腰俞當(dāng),十六陽(yáng)關(guān)十四命,三一懸樞脊中央,十椎中樞筋縮九,七椎之下乃至陽(yáng),六靈五身三身柱,陶道一椎之下鄉(xiāng),一椎之上大椎穴,上至發(fā)際門(mén)行,風(fēng)府一寸宛中取,腦戶二五枕之方,再上四寸強(qiáng)間位,五寸五分后頂強(qiáng),七寸百會(huì)頂中取,耳尖前后發(fā)中央,前頂前行八寸半,前行一尺會(huì)量,一尺一寸上星位,前發(fā)尺二神庭當(dāng),鼻端準(zhǔn)頭素穴,水溝鼻下人中藏,兌端唇上端上取,齦交唇內(nèi)齒縫鄉(xiāng)。
按:
督脈始于長(zhǎng)強(qiáng)者,本自『靈樞·經(jīng)脈篇』曰:督脈之別名長(zhǎng)強(qiáng),俠膂上項(xiàng),散頭上下,當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。
注:●督脈之別,起于長(zhǎng)強(qiáng)者,即繞篡后,外合太陽(yáng),循行尾閭間,長(zhǎng)強(qiáng)穴也。
●俠膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩左右,別走太陽(yáng),入貫膂,謂督脈循外而上行也。
●故『難經(jīng)』曰:起于下極之俞。
●即長(zhǎng)強(qiáng)尾閭間也。
●并于脊里,即俠脊也。
●上至風(fēng)府,入屬于腦,即上項(xiàng)散頭也。
●從長(zhǎng)強(qiáng)貫脊上行二十一椎下,腰俞穴也。
●十六椎下,陽(yáng)關(guān)穴也。
●十四椎下,命門(mén)穴也。
[10]十三椎下,懸樞穴也。
[11]十一椎下,脊中穴也。
[12]十椎下,中樞穴也。
[13]九椎下,筋縮穴也。
[14]七椎下,至陽(yáng)穴也。
[15]六椎下,靈臺(tái)穴也。
[16]五椎下,神道穴也。
[17]三椎下,身柱穴也。
[18]一椎下,陶道穴也。
[19]一椎之上,大椎穴也。
[20]上至上發(fā)際,門(mén)穴也。
[21]從門(mén)入發(fā)際,風(fēng)府穴也。
[22]從風(fēng)府上行一寸五分枕骨上,腦戶穴也。
[23]從腦戶上行一寸五分,強(qiáng)間穴也。
[24]從強(qiáng)間上行一寸五分,后頂穴也。
[25]從強(qiáng)間上行一寸五分,后頂穴也。
[26]從后頂上行一寸五分,直兩耳尖頂陷中,百會(huì)穴也。
[27]從百會(huì)前行一寸五分,前頂穴也。
[28]從前頂穴前行一寸五分,會(huì)穴也。
[29]從會(huì)又前行一寸,上星穴也。
[30]從上星至前發(fā)際,神庭穴也。
[31]前后發(fā)際,合骨度共一尺二寸也,從前發(fā)際下至鼻端準(zhǔn)頭,素窌穴也。
[32]鼻柱下溝中央近鼻孔陷中,水溝穴也。
[33]唇上端,兌端穴也。
[34]唇內(nèi)齒上齦縫中,齦交穴也。凡二十八穴,循行背之中行者也(見(jiàn)圖七十七)。
按:『難經(jīng)』二十八難曰:督脈者,起于下極之俞,并于脊里之上,至風(fēng)府入屬腦。乃指穴而言也。前論脈起于少腹者,是指循行而言也。
沖脈循行經(jīng)文
『素問(wèn)·骨空論』曰:沖脈者,起于氣街,并于少陰之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散(圖七十八)。
『靈樞·衛(wèi)氣篇』曰:請(qǐng)言氣街。胸氣有街,腹氣有街,脛氣有街。
故氣在頭者,止之于腦;氣在胸者,止之膺與背俞;氣在腹者,止之背俞。與沖脈在臍之左右之動(dòng)脈者,氣在脛?wù)?,止之于氣街,與承山踝上。
沖脈循行歌
沖脈起于腹氣街,后天宗氣氣沖來(lái),并于先天之真氣,相并俠臍上胸街,大氣至胸中而散,會(huì)合督任充身懷,分布臟腑諸經(jīng)絡(luò),名之曰海不為乖。
注:●沖脈者,起于氣街,是起于腹氣之街也。
●名曰氣街者,是謂氣所行之街也。
●一身之大氣,積于胸中者,有先天之真氣,是所受者,即人之腎間動(dòng)氣也;有后天之宗氣,是水谷所化者,即人之胃氣也。
●此所謂起于腹氣之街者,是起胃中榖起也;并于少陰者,是并于腎間動(dòng)氣也,其真氣與谷氣相并,俠臍上行,至胸中而散,是謂大氣至胸中,分布五臟六腑諸經(jīng),而充身者也。
●『靈樞·順逆肥瘦篇』曰:沖脈者五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟氣焉。
●『靈樞·動(dòng)俞篇』又曰:沖脈者十二經(jīng)之海,與少陰之大絡(luò),起于腎下,出于氣街也。
●『靈樞·五音五味篇』又曰:沖脈任脈皆起于胞中者,即此之起于腎下之謂也,而謂起于腎下者,即并于少陰之經(jīng),腎間動(dòng)氣上行也。
●『素問(wèn)·骨空論』曰:沖脈起于氣沖者,即此出氣街之謂也。
●不曰起而曰出者,謂谷氣由陽(yáng)明胃經(jīng)出,而會(huì)于氣街也。
沖脈穴歌
沖脈俠臍起橫骨,大氣四注肓俞同,商石陰通幽門(mén)穴,至胸散布任流行。
沖脈分寸歌
條文:沖脈分寸同少陰,起于橫骨至幽門(mén),上行每穴皆一寸,穴開(kāi)中行各五分。
按:
任、督、沖三脈,『素問(wèn)·骨空論』曰:任脈起于中極之下,毛際以上。
是外指少腹之分也。循腹里,是內(nèi)指胞中也。督脈起于少腹以下骨中央,女子廷孔,男子陰器,合篡貫脊屬腎,亦是外指少腹,內(nèi)指胞中也。
沖脈起于氣街,并少陰之經(jīng)。亦是指于胞中也;雖未明言胞中,而實(shí)未嘗不起于胞中也。是以知任、督、沖三脈,皆起于胞中。
然三脈皆后天水谷所化,胃氣出于氣街,會(huì)于胞中,與先天腎間動(dòng)之真氣,并行而充身者也。由此觀之,三脈同出一源無(wú)疑矣。
故王冰『內(nèi)經(jīng)』注、『甲乙經(jīng)』、『針灸圖經(jīng)』以任脈循背者謂之督脈;自少腹上謂之任脈,亦謂之督脈,則是以背腹陰陽(yáng),別為名目耳。
然沖脈亦起于胞中,并足少陰而上行。是任脈、督脈、沖脈乃一源而三岐者。
故人身之有腹背,猶天地之有子午;任督之有前后,猶二陸之分陰陽(yáng)也。
胞中者,謂男女丹田之通稱也,在女子謂之女子胞,在男子即精室也。
注:●沖脈起于足陽(yáng)明,并于足少陰腹氣之街,俠臍中行左右五分,而上行自少腹下尖陰上橫骨穴,從橫骨穴上行大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門(mén)等共十一穴,每穴上行相去各一寸,中行左右各五分
帶脈循行經(jīng)文
『靈樞·經(jīng)脈別篇』曰:足少陰上至腘中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈(見(jiàn)圖八十)。
二十八難曰:帶脈者,起于季脅,回身一周。
帶脈循行歌
帶脈足少陰經(jīng)脈,上腘別走太陽(yáng)經(jīng),合腎十四椎屬帶,起于季脅繞身行。
注:●帶脈本由足少陰經(jīng)之脈,上至腘中,別走太陽(yáng)而合腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈,故起于季脅,繞身一周行也。
帶脈穴歌
帶起少陽(yáng)帶脈穴,繞行五樞維道間,京門(mén)之下居上,周回季脅束帶然。
注:●足少陰之正脈,出于然谷,循內(nèi)踝后;其別者入跟中,上內(nèi),至腘中,別走而合太陽(yáng),上至腎氣穴穴,當(dāng)十四椎內(nèi),與足少陰沖脈會(huì),外與足少陽(yáng)帶脈合會(huì),而不與沖脈偕行,出于季脅,屬少陽(yáng)帶脈穴也。
●故『難經(jīng)』曰:帶脈者,起于季脅也,回身一周者,謂起于足少陽(yáng)帶脈穴,循行五樞穴維道穴,不行居穴,回行如帶,故曰帶脈也。
帶脈分寸歌
帶脈部分足少陽(yáng),季脅寸八是其鄉(xiāng),由帶三寸五樞穴,過(guò)章五三維道當(dāng)。
注:●帶脈部分,在足少陽(yáng)經(jīng)季脅之下一寸八分,即帶脈穴也。
●從帶脈穴下三寸,即五樞穴也。
●從五樞下行,過(guò)肝經(jīng)之章門(mén)穴下五寸三分,即維道穴也
陽(yáng)蹺陰蹺脈循行經(jīng)文
『靈樞·脈度篇』曰:蹺脈者,少陽(yáng)之別,起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行,氣并相還,則為濡目,目氣不榮,則目不合(圖八十二)。
二十八難曰:陽(yáng)蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池,陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉交貫沖脈。
陽(yáng)蹺脈循行歌
陽(yáng)蹺脈起于跟中,上合三陽(yáng)外踝行,從脅循肩入頸頄,屬目?jī)?nèi)眥太陽(yáng)經(jīng)。
注:●陽(yáng)蹺之脈,起于足跟之中,上合三陽(yáng)外踝上行,從脅少陽(yáng)居之穴,上循肩,入頸頄陽(yáng)明之肩、承泣等穴,屬目?jī)?nèi)眥而會(huì)太陽(yáng)也。
陽(yáng)蹺脈穴歌
陽(yáng)蹺脈近申仆陽(yáng),居肩巨骨鄉(xiāng),臑俞地倉(cāng)巨泣,終于睛明一穴強(qiáng)。
陽(yáng)蹺脈分寸歌
陽(yáng)蹺脈起足太陽(yáng),申脈外踝五分藏,仆參后繞跟骨下,附陽(yáng)外踝三寸鄉(xiāng),居監(jiān)骨上陷取,肩胛一穴肩尖當(dāng),肩上上行名巨骨,肩胛之上臑俞坊,口吻旁四地倉(cāng)位,鼻旁八分巨疆,目下七分是承泣,目?jī)?nèi)眥出睛明昂。
注:●蹺者足也,奇經(jīng)涉于足者之名也。
●曰陽(yáng)者,以其所行陽(yáng)經(jīng)也。
●陽(yáng)蹺者,謂足太陽(yáng)經(jīng)之別脈也,起于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足外踝下五分陷中申脈穴也。
●從申脈繞后跟骨下,仆參穴也。
●從仆參又斜足外踝三寸,附陽(yáng)穴也。
●又與足少陽(yáng)會(huì)于季脅軟骨端下八寸三分,居穴也。
●又與手陽(yáng)明會(huì)于膊骨頭肩端上,肩穴也。
●從肩穴上行肩尖上兩叉骨,巨骨穴也。
●又與手足太陽(yáng)陽(yáng)維,會(huì)于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。
[10]又與手足陽(yáng)明會(huì)于夾口吻旁四分,地倉(cāng)穴也。
[11]從地倉(cāng)穴行于鼻孔旁八分,巨穴也。
[12]又與任脈足陽(yáng)明會(huì)于目下七分,承泣穴也。
[13]又與手足太陽(yáng)足陽(yáng)明陰蹺,會(huì)于目?jī)?nèi)眥外一分,睛明穴也
。
陰蹺脈循行歌
陰蹺亦起跟中,少陰之別內(nèi)踝行,上循陰股入胸腹,上至咽喉至睛明。
注:●陰蹺之脈,亦起于跟中,由少陰別脈然谷之穴,上內(nèi)聯(lián)踝,循陰股,入胸腹,上至咽喉、睛明穴,亦會(huì)于太陽(yáng)也(見(jiàn)圖八十四)。
陰蹺脈穴歌
陰蹺起于然谷穴,上行照海交信列,三穴原本足少陰,足之太陽(yáng)睛明接。
陰蹺脈分寸歌
條文:陰蹺脈起足少陰,足內(nèi)踝前然谷尋,踝下一寸照海陷,踝上二寸交信真,目?jī)?nèi)眥外宛中取,睛明一穴甚分明。
注:●陰蹺者,以其所行陰經(jīng),為足少陰別脈也。
●起于足少陰腎經(jīng),足內(nèi)踝前大骨下陷中,然谷穴也。
●從然谷穴循內(nèi)踝之下一寸,照海穴也。
●從照海穴不循太溪穴,又于足內(nèi)踝之上二寸直行交信穴。
●從交信穴上循陰股,入陰而行,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頄鼻旁,屬目?jī)?nèi)眥外宛宛中睛明穴,合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺,上行氣并相還,則為濡目之用矣。
●故知陰蹺脈氣,若不與陽(yáng)蹺脈氣并榮于目,則目不能合也,此陰蹺循行之經(jīng)脈也
陽(yáng)維陰維脈循行經(jīng)文
二十八難曰:陽(yáng)維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流,灌溢諸經(jīng)者也。
故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì),陰維起于諸陰交也。
陽(yáng)維脈循行歌
陽(yáng)維起足太陽(yáng),外踝之下金門(mén)疆,從胻背肩項(xiàng)面頭,維絡(luò)諸陽(yáng)會(huì)督場(chǎng)。
注:●陽(yáng)維之脈,起于足太陽(yáng)經(jīng)外踝之下金門(mén)穴也。
●從胻骨、背外、肩胛、項(xiàng)旁、面上、頭后至門(mén)穴,維絡(luò)諸陽(yáng)會(huì)于督脈也(見(jiàn)圖八十六)。
陽(yáng)維脈穴歌
陽(yáng)維脈起穴金門(mén),臑俞天肩井深,本神陽(yáng)白并臨泣,正營(yíng)腦空風(fēng)池巡,風(fēng)府門(mén)此二穴,項(xiàng)后入發(fā)是其根。
陽(yáng)維脈分寸歌
陽(yáng)維脈起足太陽(yáng),外踝一寸金門(mén)藏,踝上七寸陽(yáng)交位,肩后胛上臑俞當(dāng),天穴在缺盆上,肩上陷中肩井鄉(xiāng),本神入發(fā)四分許,眉上一寸陽(yáng)白詳,入發(fā)五分臨泣穴,上行一寸正營(yíng)場(chǎng),枕骨之下腦空位,風(fēng)池耳后陷中臟,項(xiàng)后入發(fā)門(mén)穴,入發(fā)一寸風(fēng)府疆。
注:●陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì)者,謂起于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之足外踝下一寸金門(mén)穴也。
●從金門(mén)穴行于足少陽(yáng)膽經(jīng)之足外踝上七寸,陽(yáng)交穴也。
●又與手足太陽(yáng)及蹺脈,會(huì)于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。
●又與手足少陽(yáng)會(huì)于缺盆中上毖骨際,天穴也。
●又會(huì)于肩上陷中,肩井穴也。
●從肩井穴上頭,與足少陽(yáng)會(huì)于眉上一寸,陽(yáng)白穴也。
●從陽(yáng)白穴上行于目上,直入發(fā)際,本神、臨泣穴也。
●從臨泣穴上行二寸,正營(yíng)穴也。
●從正營(yíng)穴循行枕骨下,腦空穴也。
[10]從腦空穴下行,至耳后大筋外廉,風(fēng)池穴也。
[11]又與督脈會(huì)于項(xiàng)后風(fēng)府、門(mén)穴,此陽(yáng)維脈氣所發(fā)也
陰維脈行歌
條文:陰維脈起足少陰,內(nèi)踝上行穴筑賓,循腹至乳上結(jié)喉,維絡(luò)諸陰會(huì)于任。
注:●陰維之脈,起于足少陰經(jīng)內(nèi)踝上行筑賓之穴,循腹至乳上結(jié)喉,至廉泉穴,維絡(luò)諸陰,會(huì)于任脈也
陰維脈穴歌
陰維之穴起筑賓,府舍大橫腹哀循,期門(mén)天突廉舌本,此是陰維脈維陰。
陰維脈分寸歌
陰維脈起足少陰,內(nèi)踝之后尋筑賓,少腹之下稱府舍,大橫平臍是穴名,此穴去中三寸半,行至乳下腹哀明,期門(mén)直乳二肋縫,天突結(jié)喉下一寸注:●陰維起于諸陰之交者,謂起于足少陰腎經(jīng)之足內(nèi)踝后,上分中,名曰筑賓穴也。
●與足太陰交于少腹下,去腹中行三寸半,府舍穴也。
●又平臍去中行三寸半,大橫穴也。
●又行至乳下二肋端縫之下二寸,腹哀穴也。
●又與足厥陰交于乳下二肋端縫,期門(mén)穴也。
●又與任脈交于結(jié)喉下一寸宛宛中,天突穴也。
●從天突穴上行,在頷下結(jié)喉上中央舌本下,廉泉穴,此陰維脈氣所發(fā)也(見(jiàn)圖八十九)。
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