鄧某,男68歲,農(nóng)民。肝癌晚期,肝區(qū)刺痛難忍、全身瘦削、肝脾腫大、面色晦暗、腹壁靜脈怒張、口鼻經(jīng)常出血、舌質(zhì)癖暗、舌苔厚膩、脈弦澀。診為氣滯血瘀型“肝積”(肝癌)。方用芍藥甘草湯加減:
芍藥150~250g,甘草60g、赤芍20g、郁金15g、當(dāng)歸10g、莪術(shù)15g、瓜蔞20g、生鱉甲 20g、制香附10g、云南白藥2g(分2次吞服)。另用:冰片30g,加75%酒精100ml溶解后,用棉簽涂痛處,1d反復(fù)多處。
用上方I劑后癌痛有所緩解,連用40劑后患者自述癌痛己去大半,雖有作痛,但已經(jīng)忍受。本方雖不能根治肝癌,但用之癌痛,結(jié)合30%冰片酊外涂,對癌痛確有一定效果。
方中芍藥、甘草相伍,緩解痙攣,養(yǎng)血斂陰而止痛;赤芍、郁金、當(dāng)歸、莪術(shù)、云南白藥、冰片活血化瘀,行氣止痛;鱉甲軟堅散結(jié)、消腫止痛;瓜蔞、香附具有疏肝行氣、散結(jié)止痛的功效。諸藥合用,起到疏肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化瘀、止痛之功效。
臨床經(jīng)驗體會:芍藥甘草湯,可以治療全身上下內(nèi)外一切之痛,有“中藥嗎啡”之稱。芍藥甘草湯對橫紋肌、平滑肌的痙攣,具較好的解痙鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜抗炎作用。芍藥甘草湯可廣泛靈活應(yīng)用于治療心絞痛、胃脘痛、三叉神經(jīng)痛、膽、腎、輸尿管結(jié)石絞痛、痛經(jīng)、骨質(zhì)增生、脅間神經(jīng)痛、膽囊炎、膽石癥、血管性頭痛、關(guān)節(jié)炎等疾病。陽虛寒盛加附子、干姜;氣虛加黃芪、黨參;寒濕盛加獨(dú)活、秦艽、稀薟草、大活血、千年?。粴庋蛔慵狱S芪、當(dāng)歸;濕阻經(jīng)絡(luò)加牛膝、地龍、薏苡仁。芍藥甘草湯妙用于治療上述疾病,只要配伍得當(dāng),均能取得較好的臨床療效。
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