一、一劑藥治愈麻疹的經(jīng)歷
兒子三歲左右的時(shí)候，患過一次麻疹。最初，并不知道是麻疹，因他發(fā)熱，以為是感冒?？墒遣o感冒的其它跡象，如惡風(fēng)、出汗、鼻塞、咳嗽之類。尚在猶豫之間，發(fā)現(xiàn)兒子搔癢，仔細(xì)一看，身上有些暗斑。此前，本人并沒治過麻疹，為了確認(rèn)，又查閱了相關(guān)資料，感覺相符。
中醫(yī)治麻疹，以麻疹透表為順，麻疹隱沒內(nèi)陷為逆。麻疹隱沒內(nèi)陷則毒氣內(nèi)攻，高熱神錯(cuò)，可至危亡，因此，不能見斑消斑。明此理后，自似一方：柴胡、薄荷、蟬衣、蘇葉、荊芥、甘草、黨參等。大致如此，劑量已記不清了。
煎好之后，讓兒子服用。約半小時(shí)，兒子身上斑疹越出越多，前胸、后背、上下肢、脖子等，到處都是斑疹，大小如蠶豆，呈土裼色，成了一個(gè)“花”人，看著有些心驚（少見多怪）！又過了半小時(shí)，斑疹漸漸地淡了，熱也減輕了一些。二三個(gè)小時(shí)后，再喝一次，斑疹全消，熱亦退凈。治愈的過程很順，比有些感冒還快。
這是第一次治麻疹，也是唯一的一次。
如果沒學(xué)中醫(yī)，沒治過此病，一定以為它十分兇險(xiǎn)，經(jīng)歷此役，發(fā)現(xiàn)并不象人們說的那么嚇人。當(dāng)然，麻毒內(nèi)陷，會(huì)要人命，也不可輕視之。
總之，如小馬過河，河水既不象老牛說的那么深，也不象松鼠說的那么淺！
二、顧植山辨治蕁麻疹三法
蕁麻疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性過敏性皮膚病。臨床上由于患者體質(zhì)不一，疾病發(fā)展階段不同，對(duì)于此種疾病不可一概而論。筆者老師顧植山教授通過仔細(xì)辨證，精妙處方，常常取得顯著效果。今列舉他用解表祛風(fēng)法、表里雙解法、養(yǎng)血祛風(fēng)法三法治療蕁麻疹的典型醫(yī)案如下。
1、解表祛風(fēng)法
王某，女，42歲，2010年5月15日初診。原有皮膚過敏史，近3日急性發(fā)作，全身起紅色風(fēng)團(tuán)，奇癢，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，舌紅苔白，脈浮。方用葛根湯原方：粉葛根60克（先煎），凈麻黃10克（先煎去沫），川桂枝10克，赤芍藥15克，炙甘草10克，大紅棗8克（掰）。5劑，水煎服。
2010年5月18日二診：患者喜曰：一劑癢止，二劑疹退，三劑而愈，后兩劑未服。
按：患者皮膚奇癢，色紅，脈象皆浮，可辨其邪毒仍在肌表。在治療上遵循“其在表者汗而發(fā)之”的原則，使得客于肌表之邪隨汗而解。顧植山在用藥上選擇了葛根湯，該方由桂枝湯加葛根、麻黃組成，以葛根為君?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“葛根，味甘、平。主消渴，身大熱、嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒……”桂枝湯中加麻黃，發(fā)汗解表；配芍藥斂陰和營(yíng)之中勿使過汗。全方共奏解肌，宣散，和營(yíng)，祛毒之效?！豆鹜めt(yī)事小言》曰：“凡人身瘡癤痤痱……一旦欲達(dá)肌表，當(dāng)以葛根湯為佳?！?信也。
2、表里雙解法
黃某，女，27歲，2008年7月17日初診?；颊哕|干、四肢出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)半月余?？滔掳Y見：風(fēng)團(tuán)色紅，癢，口干飲多，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈數(shù)。方用防風(fēng)通圣散加減：西防風(fēng)10克，制川軍10克（后下），玄明粉5克（沖服），荊芥穗10克，凈麻黃6克（先煎去沫），炒山梔10克，杭白芍15克，連翹殼10克，炒黃芩10克，生石膏15克（先煎），粉甘草6克，玉桔梗6克，炒當(dāng)歸10克，大川芎10克，飛滑石15克（包煎），生白術(shù)15克，薄荷葉5克（后下），白蒺藜15克。7劑，水煎服。
2008年7月24日二診：風(fēng)團(tuán)癢明顯減輕，口干好轉(zhuǎn)，大便正常，舌苔黃厚減退。內(nèi)熱正退，效不更方，去玄明粉，改制川軍為6克，不后下，再進(jìn)7劑。隨訪余癥皆除。
按：患者口干飲多，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈數(shù)可辨其邪毒已入里化熱了，治療應(yīng)表里兼顧。方用防風(fēng)通圣散加白蒺藜。防風(fēng)通圣散首載于劉河間的《宣明論》，為外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里俱熱而設(shè)，是治療皮膚類疾病的常用方劑。方中麻黃、連翹、薄荷、防風(fēng)、荊芥解表祛風(fēng)；梔子、石膏、黃芩、滑石、桔梗泄三焦火邪；大黃、芒硝使熱從大便去；當(dāng)歸、川芎、白術(shù)扶正祛邪。加一味白蒺藜是為了加強(qiáng)祛風(fēng)止癢之效。
3、養(yǎng)血祛風(fēng)法
秦某，男，72歲，2008年6月19日初診?；颊呱砥鹕n白色風(fēng)團(tuán)，晝癢夜輕，皮膚干燥，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。有高血壓、前列腺增生病史。方用當(dāng)歸飲子加減治療：全當(dāng)歸10克，杭白芍10克，干生地10克，大川芎6克，杜紅花10克，桃仁泥10克，上綿芪20克,制首烏10克，粉甘草6克，白蒺藜10克，西防風(fēng)6克，荊芥穗6克。7劑，水煎服。
2008年6月26日二診：癢大減，風(fēng)團(tuán)未再發(fā)，精神好轉(zhuǎn)。以上方加減服21劑，病愈。停藥半年未復(fù)發(fā)。
按：患者年事已高且素體虛弱，本證瘙癢雖與風(fēng)有關(guān),但以虛為本。故本案要以治虛為主，兼以祛風(fēng)。方用當(dāng)歸飲子。當(dāng)歸飲子出自《證治準(zhǔn)繩》，是治療皮膚“疥瘡、風(fēng)癬、濕毒、燥癢”的常用方劑。方中四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥，使“血行風(fēng)自滅”，首烏不寒不燥，能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血潤(rùn)膚；黃芪補(bǔ)益中氣升陽(yáng)，使氣旺以助血行達(dá)肌表，且能益衛(wèi)氣；方中有3味散風(fēng)之藥,荊芥、防風(fēng)溫而不燥，偏入血分，善解血中之風(fēng)，白蒺藜祛風(fēng)偏于補(bǔ)肝腎。此方正合本案病機(jī)。故在臨床上要“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其所”才能做到方隨發(fā)出，法隨癥變
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