第二,胃酸分泌過多:十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)制并不是單一明確的過程,而是復(fù)合、相互作用的因素形成;由于損害因素和防御間的平衡失常造成的。
1、胃酸分泌過多:十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中,胃酸分泌過程起重要作用,胃酸分泌因而增高,是十二指腸潰瘍發(fā)生的重要因素。
2、進(jìn)食對(duì)胃酸分泌的影響:食物也可以刺激胃酸分泌,約60%的十二指腸潰瘍病人對(duì)食物的刺激較敏感。不僅餐后,即使在飯間酸分泌水平也高而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。用pH監(jiān)測(cè)法也可以證實(shí)此種現(xiàn)象。對(duì)食物的種類反應(yīng)也不盡相同,蛋白質(zhì)含量高的食物,刺激強(qiáng),脂肪含量高的食物則反應(yīng)弱。
第三,幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。根除Hp治療能顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。幽門螺桿菌感染是胃竇炎的主要病因,是引起消化性潰瘍的重要因素。
第四,其他因素:流行病學(xué)資料提示,十二指腸潰瘍的形成與發(fā)展尚與許多生活習(xí)慣和環(huán)境密切相關(guān)。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、飲食亞油酸 2、止痛劑 3、應(yīng)激 4、飲食纖維 5、吸煙
第五,十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱:十二指腸通過特異性pH敏感的受體、酸化反應(yīng),反饋性延緩胃的排空,保持十二指腸內(nèi)pH接近中性,且十二指腸黏膜能吸收腔內(nèi)氫離子和不受膽鹽的損傷。十二指腸潰瘍病人的十二指腸黏膜碳酸氫鹽分泌減少,可導(dǎo)致酸性消化性損害。
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