“醫(yī)生，我最近大便不太正常，前頭硬，后邊軟，我不會(huì)得了啥大病吧？”
前幾天散步偶遇同一個(gè)小區(qū)的張大哥，他跟我閑聊了幾句，便變得支支吾吾了起來(lái)，顯得很不好意思。我細(xì)問(wèn)之下才知道，他早上去廁所的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大便前頭干硬，后邊軟粘，感覺(jué)不太對(duì)勁，特別是聯(lián)想到自己最近看到的網(wǎng)上的一些文章說(shuō)大便異常也可能是腸癌的征兆，頓時(shí)嚇得不輕，所以才問(wèn)了我文章開(kāi)頭的問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō)，正常的大便性狀應(yīng)該是軟硬適中，多為長(zhǎng)條狀或圓柱形的軟便，正常顏色大多為黃色或者淡黃色。如果受食物的影響，也可能會(huì)變?yōu)楹稚蛘唿S褐色。如果發(fā)現(xiàn)大便近期出現(xiàn)大便性狀異常、顏色異常以及次數(shù)的異常，那么就需要考慮腸道功能性病變或器質(zhì)性病變的可能。
那么像張大哥一樣，發(fā)現(xiàn)自己的大便呈現(xiàn)“前頭干硬，后邊軟粘”的情況，這說(shuō)明了什么呢？難道真的是某種疾病的征兆嗎？大便在一定程度上確實(shí)是可以反映身體健康情況的，相信不少朋友也對(duì)這個(gè)話題感興趣，接下來(lái)醫(yī)生將與朋友們好好聊一聊。
1.人是如何產(chǎn)生便意的？
當(dāng)我們吃下食物以后，牙齒會(huì)幫助我們將各種食物嚼碎，然后舌頭、口腔中的淀粉酶以及唾液會(huì)把食物變成糊糊狀，以便于到達(dá)胃部后更好被消化吸收。通過(guò)胃壁的蠕動(dòng)、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以對(duì)食物進(jìn)行初步消化，食物變?yōu)楦奖阄盏陌胍夯氖趁又?，通過(guò)腸胃蠕動(dòng)推動(dòng)食物進(jìn)入腸道。
食物到達(dá)腸道中以后，其中的肝膽分泌物繼續(xù)幫助消化，然后身體就可以通過(guò)腸道來(lái)吸收需要的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)這一輪的吸收之后，進(jìn)入直腸的的“食物殘?jiān)?，幾乎只剩下糠糟，這也是大便的雛形。接下來(lái)腸道不斷蠕動(dòng)，慢慢將大便變?yōu)殚L(zhǎng)條狀或圓柱形，這些“便便”經(jīng)過(guò)腸道的“滋潤(rùn)”，一般會(huì)變得富有光澤，帶有水分，之后便會(huì)在腸道與重力的共同作用下，推動(dòng)著大便排出體外，人便有了便意。
如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有便意，就要考慮是飲食不當(dāng)，消化不良，缺少水分等原因?qū)е履c道內(nèi)大便干結(jié)等引起了便秘的情況。一般來(lái)說(shuō)，正常的大便應(yīng)該是黃褐色、糞質(zhì)軟硬適中、多呈圓柱形軟便，大便前后沒(méi)有附加不適，成人每天約排便1次，2-3天/次或2-3次/日也為正常范圍，排便量約100-300克。
2. 大便“前頭干硬，后邊軟粘”，需重點(diǎn)留意3種疾病:
如果發(fā)現(xiàn)大便性狀、顏色和數(shù)目異常，就需要考慮疾病的可能性。那么，對(duì)于大便“前頭干硬，后邊軟粘”的情況，可能是什么疾病的征兆呢？
首先需要說(shuō)明的是，如果只是近期大便出現(xiàn)前硬后軟的情況，那么考慮是上火、濕氣太重或者因飲食不合理導(dǎo)致的便秘。就拿便秘來(lái)說(shuō)吧，它會(huì)導(dǎo)致大便在直腸中停留的時(shí)間較長(zhǎng)，水分被吸收，這樣就會(huì)出現(xiàn)前面是干燥大便后邊是軟便。對(duì)于上述的這幾種情況，只要調(diào)整飲食，多吃新鮮蔬果，多喝水，積極運(yùn)動(dòng)，一般大便的情況會(huì)慢慢改善。
但是，如果您經(jīng)過(guò)飲食生活方式調(diào)節(jié)以后，在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)大便還是有“前頭干硬，后邊軟粘”的情況，那么需要考慮下列這3種疾?。?/p>
1） 腸息肉：
腸息肉
”剛開(kāi)始排便時(shí)糞便干燥，隨后糞便又變軟需要考慮腸息肉的可能性。腸息肉是指結(jié)腸黏膜表面突出的贅生物。一般分為炎癥性、增生性和腺瘤性三種。#健康明星計(jì)劃#
其中，腺瘤性息肉可以癌變，而炎性息肉和增生息肉癌變的可能性不大。腸息肉的發(fā)生，主要跟患者的遺傳基因、身體素質(zhì)情況以及飲食習(xí)慣有關(guān)系。一般說(shuō)來(lái)，腸息肉的患者大約有50%是沒(méi)有明顯的臨床癥狀的。如果沒(méi)有得到積極治療，腸息肉會(huì)繼續(xù)發(fā)展。等到有了并發(fā)癥的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)其他一些癥狀，比如腹瀉或者排便次數(shù)增多。
如果繼發(fā)感染的患者，還可以出現(xiàn)黏液膿血便。當(dāng)息肉的體積達(dá)到一定程度之后，就會(huì)導(dǎo)致腸腔變得狹窄，這樣剛開(kāi)始排出的大便可能會(huì)比較干燥，很難順利地排出來(lái)，之后在息肉影響下，消化功能日益下降，還會(huì)出現(xiàn)大便不成型、軟便的情況。
2） 腸癌：
便血
雖然說(shuō)大便前硬后軟屬于性狀的變化，并不一定就是腸癌，但也需要考慮這種可能性。因?yàn)椴糠纸Y(jié)腸癌患者確實(shí)可以表現(xiàn)出大便前硬后軟、大便變細(xì)、大便不成形、血便等癥狀。這是因?yàn)?，主要是?dāng)腫瘤體積增大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便受到腫瘤的擠壓，狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)一定的改變。
一些大便在腸道待的時(shí)間較久，水分被吸收，剛開(kāi)始排出的大便會(huì)比較硬，后面的大便因?yàn)樗殖渥?，所以?huì)稍微較軟。因此，若反復(fù)出現(xiàn)大便前硬后軟的情況，建議加以重視，及時(shí)到醫(yī)院做CT或結(jié)腸鏡的檢查，以明確腸腔中是否存在腫瘤。
3） 腸易激綜合征：
細(xì)菌
這種疾病主要是由于細(xì)菌或腸道植物神經(jīng)功能紊亂，所導(dǎo)致的功能性的胃腸道表現(xiàn)，是一種常見(jiàn)的功能性腸病。比較典型的癥狀為腹痛、腹脹或腹部不適、排便異常等，排便異常包括排便次數(shù)、性狀都出現(xiàn)異常，一般排便后癥狀緩解。#健康科普大賽#
得了腸易激綜合征以后，很多患者會(huì)出現(xiàn)剛開(kāi)始排出的大便干燥，后面大便變軟、腹瀉等情況。這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，然后調(diào)整生活方式，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些進(jìn)行治療。
