前列腺癌、乳腺癌以及肺癌是最容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的三種癌癥，肺癌排第三！肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是脊柱、骨盆和肱骨和股骨！很多時(shí)候肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者表現(xiàn)不是很明顯，多數(shù)是以為一次磕碰或者扭傷導(dǎo)致骨折，入院檢查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移！

很多朋友看到這個(gè)題目會(huì)覺(jué)得不可思議，肺癌怎么沒(méi)有因?yàn)榉尾康膯?wèn)題檢查出來(lái)，而是因?yàn)楣钦鄄虐l(fā)現(xiàn)的呢？其實(shí)這種情況因?yàn)榘l(fā)生在朋友們身邊很少，所以大家不理解，這情有可原，然而作為醫(yī)生每天的工作就是和大量的患者打交道，所以算見(jiàn)多識(shí)廣吧，這種因?yàn)橥忍刍蚬钦圩≡喊l(fā)現(xiàn)肺癌的病例其實(shí)挺多的，越是老大夫，見(jiàn)到的病例越多！

發(fā)生這種情況多數(shù)是由于肺癌患者的肺部癥狀不是很明顯，比如大家都聽(tīng)聞過(guò)肺癌會(huì)咳血、消瘦或者呼吸困難，但是這些癥狀都是肺癌到了中晚期，癌癥侵犯了血管、大量消耗以及嚴(yán)重影響了呼吸功能才被患者發(fā)現(xiàn)，很多肺癌如果位置比較隱秘，并不會(huì)被患者和家人所感收到，這才是癌癥的可怕之處。

然而沒(méi)癥狀不代表肺癌這個(gè)壞蛋不發(fā)生轉(zhuǎn)移，當(dāng)癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)血液或者淋巴管落腳在脊柱就會(huì)發(fā)生脊柱骨轉(zhuǎn)移，落腳在大腿股骨干就會(huì)發(fā)生股骨干轉(zhuǎn)移，還會(huì)有一定幾率發(fā)生肝、腦以及腎上腺的轉(zhuǎn)移。而且這個(gè)轉(zhuǎn)移速度有的非?？?，本人的一位好朋友的父親就是肺癌，前一個(gè)月肺癌術(shù)后住院復(fù)查檢查還沒(méi)有什么問(wèn)題，一個(gè)月之后就因?yàn)榇罅磕X轉(zhuǎn)移去世了……

那么發(fā)生肺癌骨轉(zhuǎn)移之前，患者是不是有一些癥狀或者蛛絲馬跡呢？我們來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題！

肺癌骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)癥狀

第一，疼痛。很多骨轉(zhuǎn)移的患者都是以疼痛為主要表現(xiàn)的。比如脊柱的轉(zhuǎn)移，臨床上對(duì)于很多老年患者的脊柱疼痛，除了拍片子一定會(huì)給予檢查核磁，目的其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是害怕會(huì)有其他問(wèn)題，而核磁對(duì)于脊柱或者其他部位的軟組織顯影是最好的，有時(shí)x線(xiàn)上還沒(méi)有發(fā)生骨破壞的患者，核磁上就會(huì)有明確的顯影。

而發(fā)生在肢體上的骨轉(zhuǎn)移往往有一個(gè)特點(diǎn)就是，要么一點(diǎn)不疼，要么就是巨痛！因?yàn)楣趋廊鄙偕窠?jīng)組織，轉(zhuǎn)移癌發(fā)生以后如果破壞骨骼的話(huà)，很多時(shí)候是默默無(wú)聲的，而當(dāng)癌癥侵犯了骨膜或者是骨骼周邊的神經(jīng)組織，患者則會(huì)表現(xiàn)出劇烈的疼痛，有時(shí)疼痛的不能活動(dòng)肢體，否則會(huì)大汗淋漓，痛不欲生，到醫(yī)院做檢查也要口服大量的鎮(zhèn)痛藥才可以。所以如果患者肢體疼痛特別劇烈，醫(yī)生要給予重視，尤其是涉及骨科的患者，不動(dòng)也痛的情況，必須要予以重視。

第二，骨折。有時(shí)候骨轉(zhuǎn)移的患者骨折是首發(fā)癥狀。為什么呢？前面以及說(shuō)到了，骨骼缺少神經(jīng)組織，有時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重破壞了骨骼的強(qiáng)度，導(dǎo)致骨折以后，入院檢查才發(fā)現(xiàn)肺癌或者其他癌癥。這種情況我們稱(chēng)之為病理性骨折。本人的一個(gè)老鄰居就是在澆花的時(shí)候，一扭身就發(fā)生了股骨干骨折，當(dāng)時(shí)拍片子除了骨折并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的骨破壞，但是以防萬(wàn)一還是檢查了核磁和ct發(fā)現(xiàn)了小的骨破壞，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)了前列腺癌……

第三，高鈣血癥。骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致骨破壞，當(dāng)大量的骨質(zhì)破壞后會(huì)有鈣釋放入血，患者會(huì)有高鈣血癥的表現(xiàn)，比如惡心、無(wú)力以及頻繁嘔吐等癥狀。

第四，脊髓壓迫。前面以及說(shuō)到了脊柱骨轉(zhuǎn)移，當(dāng)轉(zhuǎn)移較重，椎體會(huì)因?yàn)槠茐陌l(fā)生壓縮骨折，如果有骨塊刺入脊髓或者大面積壓迫脊髓，可能誘發(fā)突發(fā)的截癱！當(dāng)然這種病例較為少見(jiàn)。

骨轉(zhuǎn)移做什么檢查確診呢？

第一，x線(xiàn)檢查。如果某一部位發(fā)生明顯的疼痛，按壓疼痛部位軟組織僵硬，尤其是肌肉變得僵化，那就高度可以骨轉(zhuǎn)移或者骨腫瘤的可能。進(jìn)行x線(xiàn)的初步篩查就有意義。

第二，ct或者核磁檢查。如果x線(xiàn)顯示的不是很清晰，又高度可疑存在骨轉(zhuǎn)移，ct或者核磁檢查意義更大。ct對(duì)于骨破壞顯示的有其清晰，而核磁對(duì)于骨髓以及軟組織病變顯示的尤為清晰。

第三，PET CT。可能是檢查骨轉(zhuǎn)移最好的檢查項(xiàng)目了，可以檢查全身的部位是否存在骨轉(zhuǎn)移，對(duì)于早期診斷骨轉(zhuǎn)移意義巨大，但是價(jià)格過(guò)于昂貴。

骨轉(zhuǎn)移患者的治療

對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者的的治療，采取的是姑息療法，以前會(huì)采取截肢治療，目前骨折以后可以給予進(jìn)行保肢治療，盡量保證患者功能，減輕患者痛苦。

以上就是對(duì)題主問(wèn)題的解答。