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來月經(jīng),沒有痛感正常嗎?



這年頭,女生如果來月經(jīng)不痛,就好像不算來月經(jīng)似的。


甚至有人問到:月經(jīng)除了流血,什么感覺都沒有,是不是不正常?


問這個問題的人,是不是有點太嘚瑟了。痛經(jīng)了,你要擔心;如果不痛,怎么也在擔心!



鄒世恩 副主任醫(yī)師

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院



不是所有的女生都會痛經(jīng)


雖然說痛經(jīng)的發(fā)生率很高,嚴重的話,想死的心都有。但并不是所有的女生都會痛經(jīng),還是有一些從來沒有痛過的,算得上是人生贏家。



事實上,正常的月經(jīng),還真只是流血而已,這是沒有懷上孕,子宮在哭泣。


每個月,子宮和卵巢都在為生育做準備,卵巢會讓一枚卵子成熟并排出,同時產(chǎn)生雌孕激素作用于子宮內(nèi)膜,讓內(nèi)膜這個孕床暖暖地,靜等受精卵前來。


只是殘酷的現(xiàn)實往往是卵巢和子宮白忙乎,沒辦法,要是每次都成功懷孕的話,女性的身體也吃不消啊。


白忙一場,大家都失望了,雌孕激素減少,內(nèi)膜開始脫落,流出經(jīng)血。雖然子宮在傷心流淚,但她還是很頑強,因為生活還要繼續(xù)。


這就是正常月經(jīng)的由來,流淚,但并不痛。


痛經(jīng),是不正常的


通俗來說,痛經(jīng)又分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)。


先說說繼發(fā)性痛經(jīng),一般是指由于子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌病等疾病引起的痛經(jīng)。這是一類有明確病因的痛經(jīng),也以治療病因為主要目標。


如果是子宮內(nèi)膜異位癥:痛經(jīng)較輕的時候,可以用口服復方避孕藥延緩病情進展,緩解痛經(jīng),或者僅僅用止痛藥控制癥狀即可。


痛經(jīng)嚴重,或者合并有不孕癥,或者囊腫較大者,可以考慮手術治療,術后再輔助打針或者口服避孕藥,長期管理,減少復發(fā)的風險。



如果是子宮腺肌病,痛經(jīng)較輕的話,治療和子宮內(nèi)膜異位癥類似;如果痛經(jīng)嚴重,還要區(qū)分有無生育的要求,治療上有所側(cè)重,可以考慮打針、吃藥或者上曼月樂環(huán)等。


如果要根治,要么切除子宮,要么等到絕經(jīng)。


原發(fā)性痛經(jīng),區(qū)別于繼發(fā)性,指沒有明確疾病的情況下出現(xiàn)的痛經(jīng)。這種痛經(jīng)可能和月經(jīng)期子宮分泌的前列腺素增高有關,或者經(jīng)血排出不暢也可引起。


治療上以止痛藥或者口服復方短效避孕藥為主。如果是經(jīng)血排出不暢者,生育分娩后會有所改善。


痛與不痛,不會一成不變


痛經(jīng)與否,原發(fā)或者繼發(fā)痛經(jīng),在不同時期可能發(fā)生改變的。



比如有些痛經(jīng),在生育后消失;有些一開始不痛,到一定歲數(shù)慢慢才出現(xiàn)痛經(jīng);有些原發(fā)性痛經(jīng),因為做其他的婦科手術,結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在較隱匿的子宮內(nèi)膜異位癥。


不管什么原因,痛經(jīng)了,都最好能去醫(yī)院做一些必要的檢查,比如婦科檢查、B超等,初步做一下病因的判斷。



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