理筋法是用于治療傷筋病證的推拿方法。傷筋是指因各種暴力或慢性勞損而造成“筋”的損傷。這里的“筋”是指骨骼以外的各種軟組織，如筋膜、韌帶、肌腱、肌肉以及皮下組織等。理筋手法的作用主要有：活血行氣、消腫止痛、舒筋活絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等。

1．手法、步驟和要求
    (1)理筋手法  理筋手法一般以按、摩、推、拿四法為主，可輔以揉、擦、掖、捏、抖等手法，另外根據(jù)不同的情況還可選用拔伸、搖晃、斜扳等手法。
(2)治療步驟  傷筋的治療過程一般分為三個(gè)階段進(jìn)行。
①準(zhǔn)備階段：術(shù)者應(yīng)采用一些輕柔的手法使局部肌肉放松，使病人在心理上有一個(gè)適應(yīng)過程，降低病人對疼痛的反應(yīng)程度，為過渡到治療階段做好充分的準(zhǔn)備。
②治療階毆：依據(jù)不同部位，選用不同的手法。如揉法適用于四肢、頸項(xiàng)和軀干部的傷筋；擦法與撩法適用于腰背、四肢肌肉豐厚部位的傷筋；叩擊法適用于肌肉豐厚部位兼有風(fēng)寒濕痹者；腰部背伸法和斜扳則適用于腰部傷筋病證。根據(jù)不同的病種，綜合運(yùn)用多種手法，以達(dá)到理順筋絡(luò)，通行血脈，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)的目的。
③收功階段：為了鞏固療效，加速局部損傷的恢復(fù)，通常在治療結(jié)束之前，以一些輕柔的手法，如抖法、叩擊法、搓法等，使其局部放松，結(jié)束治療。
(3)操作要求
①新傷手法操作宜輕，陳舊傷手法操作可稍重。但輕手法不可虛浮，重手法不得粗暴。在手法治療時(shí)，應(yīng)觀察病人的反應(yīng)，詢問其感覺，隨時(shí)調(diào)整手法強(qiáng)度。
②屈伸法與旋轉(zhuǎn)法是針對關(guān)節(jié)功能障礙的理筋手法，操作時(shí)應(yīng)輕緩柔和，活動(dòng)范圍大致相當(dāng)于該關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。
③新傷局部血脈損傷，皮下出血，可用拇指或掌根作按法，既可使腫脹消散，又有止血的作用。
④腰部理筋手法如腰部背伸法，斜扳法及踩矯法，用力均較大，在操作時(shí)應(yīng)注意用巧力，不要用蠻力、暴力。

2．臨床舉例
筋傷在臨床上按其性質(zhì)分為扭傷、挫傷、碾挫傷；按其受傷程度分為撕裂傷、斷裂傷和骨錯(cuò)縫；按時(shí)間分為急性損傷和慢性損傷；按皮膚有無破裂分為開放性損傷和閉合性損傷等?！敖睢毕喈?dāng)于現(xiàn)代解剖學(xué)四肢和軀干部位的軟組織，如肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶、椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨盤等。故筋傷相當(dāng)于軟組織損傷，理筋法是針對臨床上因軟組織損傷而形成的一些病證進(jìn)行治療(見表3—1—1)。

360docimg_0_
3．注意事項(xiàng)
(1)本節(jié)所述的各種手法，適用于各種傷筋病證。凡傷筋伴有骨折、關(guān)節(jié)脫位、神經(jīng)損傷及肌腱韌帶完全(或大部分)斷裂者，在未經(jīng)過整復(fù)治療之前，不得使用本法治療。
(2)對感染性疾病(骨髓炎、骨結(jié)核、膿腫)、惡性腫瘤等，不得施以本法治療。此外，對年老骨質(zhì)疏松、婦女妊娠期、產(chǎn)后與月經(jīng)期、嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者，也不宜或慎用本法治療。
(3)急性傷筋在24小時(shí)之內(nèi)，出血未止，不得應(yīng)用本法治療，若處理不當(dāng)會使病情加重。宜先采用冷濕敷。
(4)上述臨床舉例治療病證，除了應(yīng)用本法理筋治療之外，還可適當(dāng)配合藥物、針灸等治療方法，有利于縮短療程，提高療效。

當(dāng)前文章瀏覽量：711次