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輸液時空氣進了血管會致命嗎?
原創(chuàng) 2015-02-03 莫然 丁香醫(yī)生

空氣針可以致死嗎?


首先我想講述一段比較令人目瞪口呆的歷史,向人體內注射空氣,曾經在很長的時間內被認為是一種有效的治療手段。

上世紀八九十年代,是祖國醫(yī)學界一段神奇的時期。那個年代,全民都無比熱衷于氣功,以研究氣功在無數頂級 SCI 雜志發(fā)表論文的嚴新大神為首,層出不窮的「大師」們招搖過市,各種意念治病正氣養(yǎng)生。

而各路山野豪杰們也借此東風,紛紛跳出來展現自己「緊跟領導步伐」的決心,與氣功結合的療法層出不窮。

不知是哪一位「大師」夜里突發(fā)奇想,發(fā)明了一種新療法:空氣針療法。

此療法的主要特色在于:取材方便(到處都是),成本低廉(只需要針筒和針頭),操作簡單(實習護士都能做),實乃居家旅行必備良方。對于腰部疼痛的患者,往疼痛周圍的穴位注射 10 – 15 毫升消毒過的空氣即可緩解。

后來,經過全國各地「大師」們改良,空氣針成為了高性能精確制導武器,從頭到腳,哪里不爽打哪里。根據他們寫的文獻報道,治愈率可以喪心病狂地達到 98%。

很快,這股潮流席卷了醫(yī)學界。眼科醫(yī)生發(fā)現,注射空氣可以有效治療視網膜脫落;護士們證明,打針的時候稍微打那么一點點空氣,可以有效緩解扎針疼痛感。

故事的結局里,隨著「氣功」熱潮散去,空氣療法也逐漸退出了歷史舞臺。不久,國外出現了類似的臭氧注射治療法,此乃后話。

我們由此可以知道一點,至少,在肌肉組織中,打進少量空氣是沒啥大問題的。

但是如果進入的是血管,那么就是另一個悲傷的故事了。不過好在,可以負責任地說,在醫(yī)院,患者基本不可能因為空氣進入血管而產生不適。


輸液針里有空氣就會死人嗎?


我們平時輸液,經常刷微信看小說。不知多少人想象過此情此景:輸液許久之后抬頭一看,輸液瓶里早已空空如也,頓時虎軀一震、雙腿一酸,也不知有多少空氣進了身體,想自己英明一世,到頭來死在這憋屈情況下,豈不是蒼天無眼,好人短命?

事實上,這種擔心完全是多余的。且不說輸液瓶里存在負壓情況,即使把輸液瓶里的壓力按照大氣壓來算,也遠遠低于血壓。

所以,輸液時需要擔心的是「血會不會流回輸液瓶去」,而不是「輸液瓶的空氣會不會進血管」。

還記得初中物理的同學們就要舉手了:你胡說!大氣壓是 760 mmHg,血壓才 100 mmHg 左右!怎么可能血壓比大氣壓還大?

他數字背的沒錯,但是問題在于,大氣壓是「絕對壓強」,而血壓是「相對壓強」:我們常說的「血壓 100 mmHg」,意思是「比大氣壓高了 100 mmHg」。

既然輸液不會進入,那么打針總會進去了吧!

事實上,這一種情況的可能性也很小,因為護士在打針前,最重要的一步就是:排空針筒內所有空氣。

那么有倔強的同學就要說了:我不管我不管!萬一我就碰到了一個粗心護士給我打了空氣進去怎么辦!

這又是下一個問題了:空氣進入血管會造成怎樣的后果?

用針管打空氣進血管會死人嗎?


我們人體外周血管分為動脈和靜脈,動脈的血從心臟往身體各處流,靜脈血從身體各處流回心臟。而空氣置人于死地的主要原理,就是在血管中形成空氣栓塞,像石頭一樣,堵住血管。

以肘部輸液為例。如果從動脈進入了空氣,那么結果很可能是氣泡栓塞住手指末梢血管,影響手部功能。

而如果空氣從靜脈進入,那就比較悲劇了。

其中的成分首先會和血液中血紅蛋白結合,結合不了的,就回到心臟再進入肺,隨肺泡排出。如果還是排不干凈,心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產生大量血氣泡。一方面,心臟射得出去的血很少,會出現急性心衰,造成器官缺血;另一方面,射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈,產生肺?;蚰X梗的效果。

總結起來就是一句話:空氣真的會弄死人的!

用針管打進多少空氣會死人?


那么需要多少空氣會致傷致死呢?還是那句話:只談毒性,不談劑量,就是耍流氓。

說教太蒼白,還是來點事例吧(以下內容可能會引起心理不適,請?zhí)料乱欢危?/span>

2009 年,北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學雜志》上發(fā)了篇個案報道,詳細描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。

這位壯士明顯不太懂醫(yī)學原理,不會科學的方法自殺。我根據尸檢結果還原了一下自殺過程,大概是這樣的:

首先,他嘗試著在胸口打空氣,在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之后,一口氣在腹部扎了 9 針,又轉戰(zhàn)大腿,在兩側大腿扎了 7 針,開始有不適感。他一口氣往體內打了 400 mL 的空氣,最終,大腦血管梗塞,心肝肺脾腎胰全部被空氣進入,多臟器栓塞而死。

400 mL 空氣進入血管人才能死嗎?


400 mL 空氣是什么概念呢?目前醫(yī)院常用的最粗最大的針管,也就是 50 mL。

實際上,空氣致死量并不需要那么多,只要超過 2 mL/kg 的空氣進入體內,就有猝死風險。以一個成年女性 50 kg 來計算,至少也需要 100 mL 的空氣。

另外,友情提示,必須在 1 分鐘之內打完才有較好效果。

一般認為,小于 0.02 mL/kg 的空氣進入體內,都無大礙。還是拿 50 kg 的成年女性來計算,就是 10 mL 空氣。

考慮到目前醫(yī)院注射常用的是 5 mL、10 mL、20 mL 三種規(guī)格的注射器,在這種情況下能往患者體內打入 10 mL 空氣……應該是護士姐姐情殺。

所以,在醫(yī)院,只要你沒有和負責你的護士姑娘有著殺父奪夫之恨,國破家亡之仇,完全不用擔心空氣進入血管的問題。

責任編輯:丁若水

輸液完全不用擔心空氣進入血液,更要擔心的是,什么病不需要輸液。立即點擊閱讀原」,查看《門、急診不需要輸液治療的53種常見病》。

丁香
醫(yī)生

空氣也不愿意進血管

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