視頻；《養(yǎng)生堂》
2012-10-14期 重癥肝病的“回天術(shù)”（二）
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2012年10月14日播出《重癥肝病的“回天術(shù)”－2》
《重癥肝病的“回天術(shù)”－2》脂肪肝、肝硬化、肝癌
專家：朱志軍 天津第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng) 器官移植、肝臟移植外科主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師
大部分肥胖的人群都患有脂肪肝，但是脂肪肝并不是胖人的專利。
脂肪肝不是大家想的那樣，肝的外面形成一層脂肪。通俗地講，脂肪肝是由于肝臟的細(xì)胞里面出現(xiàn)了脂肪，使肝臟體積變大，形成了脂肪肝。
脂肪肝不是胖人的專利，瘦人也會(huì)得脂肪肝，瘦人往往是由于飲食不良造成的。正常情況下，我們?nèi)梭w攝入食物以后，多余的熱量會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)，體內(nèi)的脂肪組織就像是一個(gè)儲(chǔ)存脂肪的“倉(cāng)庫(kù)”。當(dāng)人體處于長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)時(shí)，身體的脂肪就不夠用了，這時(shí)候就得用倉(cāng)庫(kù)里的脂肪，這些脂肪都將通過(guò)肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量，于是大量脂肪趁機(jī)“跑到”肝臟，這時(shí)候肝臟的代謝負(fù)擔(dān)就加重了，于是多余的脂肪就留在了肝臟，而且肝臟自己也在不停地制造，只要哪里一缺少，它就造脂肪，到最后多了就沒(méi)地方去了，只能留在肝臟了。有的人看上去瘦，但是有可能體內(nèi)是個(gè)胖子。所以特別消瘦的人，也要注意檢查肝功。
脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是現(xiàn)在常見(jiàn)的一種疾病，但是重視程度不夠。輕度的脂肪肝早期是可逆的，一旦到了重度，就不可逆了，非常危險(xiǎn)了。長(zhǎng)期大量的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，造成肝細(xì)胞腫脹，一旦肝臟有纖維增生，就會(huì)形成肝硬化，甚至導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
乙肝、丙肝、酒精性肝炎，非酒精性脂肪肝炎都能引起肝硬化，最后可能發(fā)展為癌癥。從急性肝炎發(fā)展成肝硬化或肝癌需要經(jīng)過(guò)慢性活動(dòng)性肝炎階段。從慢性活動(dòng)性肝炎發(fā)展成肝硬化一般需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，但如果乙肝患者不積極治療，還是很有可能發(fā)展為肝癌的。
肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是非常密切的，在臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌病人，幾乎每個(gè)病人都是肝硬化，關(guān)系就這么密切。也就是說(shuō)肝癌的病人，90%的人都有不同程度的肝硬化，有的甚至很嚴(yán)重。肝炎經(jīng)過(guò)大約10年的時(shí)間變成肝硬化，再經(jīng)過(guò)10年到20年，有一部分人變成肝癌了。因此，乙肝和肝硬化患者要每年進(jìn)行定期檢查。
很多外界因素也可能會(huì)導(dǎo)致肝部的損傷。研究表明“苯”如果超標(biāo)，可以導(dǎo)致肝損傷，從而引發(fā)嚴(yán)重肝病?！氨健币话闶谴嬖谟诩彝パb修的化學(xué)膠水里，比如木地板、墻面膠等。剛裝修完房子，通風(fēng)不好，又急于住進(jìn)去，很可能導(dǎo)致肝損傷。
發(fā)霉的花生會(huì)產(chǎn)生黃曲霉素。其實(shí)不光是發(fā)霉的花生，只要是食物放的時(shí)間久了，都有可能產(chǎn)生。研究表明，黃曲霉素也是導(dǎo)致肝損傷的一大因素。黃曲霉毒素是由一系列霉菌代謝產(chǎn)生的致癌物，主要污染糧油食品、動(dòng)植物食品等，如花生、玉米，大米、小麥、豆類、堅(jiān)果類、肉類、乳及乳制品、水產(chǎn)品等均可能有黃曲霉毒素污染。其中以花生和玉米污染最為嚴(yán)重。1993年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定為一類致癌物。黃曲霉毒素主要損害人及動(dòng)物的肝臟組織，表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝癌甚至死亡。黃曲霉毒素還會(huì)降低免疫能力，可誘發(fā)多種癌如胃癌、腎癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢及小腸等部位的腫瘤。
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