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5個回答
醫(yī)患家 醫(yī)患家官方賬號 11小時前 10贊
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（受邀回答嘉賓：瑞金檢驗 李博士）
作為“三大常規(guī)”之一，尿常規(guī)是門診的常見項目和住院患者的必查項目。尿常規(guī)的結(jié)果基本可分兩個部分，一個部分來自尿液試條上的干化學(xué)紙片，包括尿膽原、膽紅素、酮體、潛血、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、白細胞、葡萄糖、尿比重、PH值、維生素C；另一個部分來自尿液的顯微鏡鏡檢，包括紅細胞、白細胞以及尿液管型等有形成分。
在干化學(xué)指標(biāo)中，①比重和PH值異常見于脫水、尿崩癥、機體酸/堿中毒等；②尿膽原、膽紅素的陽性反應(yīng)見于肝臟疾??；③亞硝酸鹽、白細胞增多見于尿路感染；④潛血陽性見于腎病和尿路損傷；⑤酮體見于酮癥酸中毒；⑥蛋白質(zhì)增加見于腎病及尿路感染；⑦維生素C判斷機體的攝入情況，并校正其對其他干化學(xué)檢測結(jié)果的影響；⑧尿液葡萄糖檢測陽性僅僅表示“尿中有糖”，并非是糖尿病的指標(biāo)。
在鏡檢指標(biāo)中，①紅細胞增多見于腎病和尿路損傷；②白細胞增多見于尿路感染；③各類管型、上皮細胞見于腎臟損害；④尿液結(jié)晶與結(jié)石風(fēng)險有關(guān)，一些特定氨基酸如酪氨酸、亮氨酸的結(jié)晶，可能提示嚴重肝臟疾病。
最后需要提示的是：①尿常規(guī)檢測受飲食和代謝的影響較大，如出現(xiàn)透明管型、少量白細胞等結(jié)果，最好能在排除可能的干擾因素下進行復(fù)查；②如果必要，可以做尿沉渣項目，以提高尿液有形成分檢測的敏感性。
評論 腎上線 腎上線官方賬號 頭條號健康原創(chuàng)作者 11-09 11:57 38贊
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腎上線教你怎么看尿常規(guī)
身體不舒服了上醫(yī)院看病，大夫有可能開一些檢查，其中，尿常規(guī)，是反應(yīng)腎臟情況最實用的檢驗之一。
那尿常規(guī)怎么看呢？
不少小伙伴拿到尿常規(guī)報告，都是對報告上的各種名詞和符號都一臉懵逼，沒關(guān)系，今天腎上線就手把手教大家如何看尿常規(guī)，需要注意哪些指標(biāo)。
（該尿常規(guī)圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
化驗單通常用-、±、+分別代表陰性、弱陽性、陽性。+的多少，代表數(shù)量上的變化。比如+、++和+++說明陽性的程度逐漸增強。
顏色與透明度
正常尿液的顏色澄清、淡黃。
喝水較多時，尿液可以像白開水一樣的無色透明。喝水少或者出汗多的話，尿液的黃色會更深一點。
根據(jù)外觀，有的醫(yī)院化驗單會標(biāo)明澄清或者渾濁，渾濁一般多見于如泌尿系感染、標(biāo)本污染、乳糜尿等。
尿酸堿度（PH值）
尿液的pH值約6.5，波動范圍在4.5～8.0之間。pH值隨每天飲食成分改變，吃肉多的時候尿呈酸性，吃蔬菜水果多時尿呈堿性。感染、痛風(fēng)和藥物代謝也會影響尿液的pH值。
酮體
沒有糖尿病的人尿出現(xiàn)酮體，提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標(biāo)本不新鮮；
有糖尿病的患者尿中出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不好，出現(xiàn)酮癥。
葡萄糖
這一項同樣也是糖尿病患者需要特別注意的一項，正常為陰性，加號越多，說明尿液中葡萄糖含量越高，提示血糖控制不佳。
腎病患者如果沒有糖尿病，卻出現(xiàn)尿糖升高，需要警惕腎小管間質(zhì)的問題。
還有在使用一些藥物的情況下，比如阿司匹林、水楊酸、鏈霉素等，有可能呈假性糖尿。
尿膽原和膽紅素
尿膽原陽性多見于肝臟疾病和血液疾??；
膽紅素陽性多見于肝臟胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黃疸等。
隱血和紅細胞
隱血和紅細胞一般同時都有，稱為血尿。導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因有很多，常見的主要有腎炎、泌尿系結(jié)石、感染、損傷、腫瘤等。
腎病患者如果高倍鏡下紅細胞較多，可能表示病情出現(xiàn)波動，勞累、感染等都有可能誘發(fā)紅細胞增多。
蛋白
蛋白尿是腎病的一個重要提示，如果出現(xiàn)加號需要引起重視。
對于腎友們來說，尿常規(guī)中蛋白尿加號只是一個粗略評估，最好進一步檢測24小時尿蛋白。因為尿常規(guī)的加號不一定和蛋白總量對應(yīng)一致。
但在臨床中，也碰到不少第一次檢查蛋白（或者隱血）+或者±的健康人，幾次復(fù)查后尿常規(guī)又變成陰性。因此，醫(yī)生通常為了確定是否真的存在蛋白尿，會復(fù)查幾次，多次陽性才有意義。為了避免標(biāo)本污染等誤差，檢查尿常規(guī)之前最好清洗干凈尿道口，留取中段尿。
正常人劇烈運動后、發(fā)燒等生理狀態(tài)不穩(wěn)定的情況下，也可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白陽性，休息后可消失。
白細胞白細胞如果有加號、高倍鏡下白細胞數(shù)量超過5個，提示泌尿系感染或者婦科的問題等情況。
4評論 兒科醫(yī)生蝦米媽咪 知名兒科醫(yī)生 《育兒正典》作者 07-27 01:05 47贊
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小便也是衡量寶寶健康狀況的重要指標(biāo)之一，細心的媽媽通過觀察寶寶的小便次數(shù)、顏色、味道和量，可以及時發(fā)現(xiàn)寶寶的身體異常。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的小便出現(xiàn)異常，家長不要驚慌失措，先找可能原因，必要時請醫(yī)生協(xié)助檢查診斷。關(guān)于尿常規(guī)檢查，你需要了解以下內(nèi)容：
尿常規(guī)報告單以“-”代表結(jié)果正常，以“±”代表結(jié)果可疑，以“+”表示陽性，并且從“+”到“++++”表示嚴重程度的遞增。
尿酸堿度，也就是尿液的PH值。一般約6.5，可以波動在4.5-8.0之間。受膳食結(jié)構(gòu)影響，可能有比較大的生理變化。
尿蛋白（PRO）：正常參考值“-”，尿蛋白持續(xù)增多見于腎臟疾病或發(fā)熱、受寒、劇烈活動和特殊體位等。
白細胞（WBC）：正常參考值＜5個/HP（高倍視野），大量白細胞提示尿路感染，常見于尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。
紅細胞（RBC）：正常參考值“-”或“偶見”，＞3個/HP（高倍視野）提示鏡下血尿，常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等。小兒發(fā)熱時，尿常規(guī)也會檢出紅細胞，通常建議在退熱后復(fù)診幾次尿常規(guī)。
需要特別指出的是，尿路感染是小兒常見病，常見表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。小寶寶遇到這種情況無法用語言表達，家長也難以判斷。如果有不明原因的發(fā)熱、煩躁、哭鬧、胃口差等癥狀時，醫(yī)生建議給寶寶檢查尿常規(guī)，家長千萬不要拒絕。
因為尿常規(guī)一般由家長幫助孩子采集標(biāo)本，所以如果標(biāo)本采集不當(dāng)，有可能影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，以下事項是需要注意的。
1.要用新鮮尿液，最好是新鮮的晨起尿液。
2.留取中段尿，即不用先排出的一部分尿，只留取中段部分。
3.尿常規(guī)檢查前3天避免特殊用藥。
評論 三甲醫(yī)院網(wǎng) 08-11 13:26 3贊
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醫(yī)學(xué)檢驗何其多，耐何如天書般無法讀懂。每項指征代表哪些內(nèi)容，該如何處理等這些疑惑應(yīng)該是大家做完檢驗后最想了解的。今天我們就給大家詳細講讀尿常規(guī)報告。
尿常規(guī)檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。它對于泌尿系統(tǒng)以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應(yīng)病理過程本質(zhì)的重要依據(jù)。
尿常規(guī)的檢查內(nèi)容
尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。
一、尿液顏色檢查
在尿常規(guī)檢查時，首先應(yīng)觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。
1.紅色至棕紅色
首先，您得先確認：
1）近期是否進食用色素，或攝入甜菜、大黃番瀉葉
2）有無服用藥物，如利福平（抗結(jié)核藥）、氨基比林（解熱鎮(zhèn)痛藥）、苯妥因那（抗癲癇藥）等。
如果你發(fā)現(xiàn)你壓根沒占邊，只能說：您得慎重了,及早就醫(yī)。這可能會是尿路結(jié)石、腫瘤、感染、腎炎，急性間歇性卟啉病等。
2.茶色
黃疸時多見，常為肝膽道疾病。
3.醬油色
蠶豆病引起的血紅蛋白尿、血型不合的溶血性輸血反應(yīng)等。
4.乳白色
尿內(nèi)含大量無機鹽類結(jié)晶、嚴重尿路化膿感染引起的膿性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。
5.綠色
先別慌！可能是服用亞甲藍、丙泊酚或阿米替林等藥物所致。
6.黑色
血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或褐黃病所致。
7.紫色
可能留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)細菌尿所致。
如果出現(xiàn)顏色異常排除與食物藥物相關(guān)，持續(xù)不恢復(fù)正?；蛲瑫r有其他不適，建議盡早就醫(yī)！
二、尿液透明的檢查
表示尿液透明度如果正常多數(shù)是清晰透明的，若放置過久尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現(xiàn)輕度混濁。
三、酸堿度
在尿常規(guī)檢查中，如果是正常的尿應(yīng)該是弱酸性的，pH 6.0左右，因受食物影響，pH常波動在5.0～8.0之間。在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時，尿亦呈酸性。
堿中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等堿性藥物時，尿液呈堿性，pH上升。
四、細胞檢查
正常人尿中可偶見紅細胞和少數(shù)白細胞以及小圓形上皮細胞存在，如果尿中出現(xiàn)多量紅細胞、大量白細胞、許多小圓形上皮細胞都是生殖感染疾病的征兆。
五、管型檢查
正常尿液中沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型，僅含有極微量的白蛋白。
六、蛋白質(zhì)檢查
一般正常人每日排出蛋白質(zhì)量比較少，尿常規(guī)檢查中常規(guī)定性檢測為陰性。
七、比重檢查
尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。正常人24小時尿的比重在1.015左右，常在1.010～1.025間波動，因受飲食、運動、出汗等影響.隨意尿比重波動范圍為1.005～1.030。
24小時混合尿比重增高時，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
24小時混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿，為腎實質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。
八、尿糖定性檢查
正常的尿液中有微量葡萄糖，定性試驗為陰性。尿糖陽性則可能是出現(xiàn)了某種疾病。
尿常規(guī)檢查結(jié)果分析
尿常規(guī)檢查結(jié)果正常值和異常風(fēng)險參考如下圖：
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評論 忠哥微語 12-20 14:00 7贊
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謝謝邀請！
一般大醫(yī)院的化驗單上，都有檢測項目的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)作為參考。
我通常的做法是：看化驗單上的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，再比照實際檢測的數(shù)據(jù)，如果在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)范圍內(nèi)，一笑而過，如果超出標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，就去咨詢醫(yī)生或?qū)＜遥攸c對待了。
