老林得糖尿病好幾年了，平時(shí)主要靠吃藥來(lái)降糖，自己監(jiān)測(cè)到的血糖指標(biāo)都還挺不錯(cuò)。

可前段時(shí)間以來(lái)，他感覺(jué)吃飯沒(méi)了食欲，不吃也感覺(jué)不到餓，有次測(cè)血糖，餐后二小時(shí)都2.7了，竟然也沒(méi)低血糖反應(yīng)。

有時(shí)十多天也沒(méi)有大便，用了胃動(dòng)力的藥和開(kāi)塞露都沒(méi)有效果，與此同時(shí)，他還沒(méi)什么尿意，即使喝很多水都感覺(jué)不到膀胱有憋脹感，可一上廁所又會(huì)尿出來(lái)很多。

到了夜里睡覺(jué)時(shí)呢，上半身很愛(ài)出汗，不過(guò)下半身卻一點(diǎn)汗都沒(méi)有。

老林感到很奇怪，便去醫(yī)院檢查了，結(jié)果是自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）病變。醫(yī)生說(shuō)老林這樣至少有五年病史了，他卻從未注意過(guò)，現(xiàn)在病情已無(wú)法逆轉(zhuǎn)，建議住院治療。

聽(tīng)完醫(yī)生的話，老林沉默了，雖然內(nèi)心實(shí)在擔(dān)憂繼續(xù)治療會(huì)加重家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很想放棄。

但他轉(zhuǎn)念又想到年邁的雙親、相濡以沫的愛(ài)人、才上小學(xué)的兒子，自己要是不堅(jiān)持治療，讓病情失控，他們要怎么活呢？

老林的親身經(jīng)歷，也給我們敲響了一記警鐘：只是單單將降糖藥物作為降糖利器，讓血糖快速達(dá)標(biāo)，把血糖值控制得“和正常人一樣”，只是看起來(lái)一樣，卻并不是真正意義上的“完全和正常人一樣”。

更何況很多并發(fā)癥，可能在糖尿病前期，就已經(jīng)潛滋暗長(zhǎng)，比如腎臟的病變、眼底黃斑的病變、神經(jīng)末梢的病變等。

事實(shí)上，糖尿病最纏人的，就是并發(fā)癥這個(gè)“老頑固”了！一旦與它一言不合，它就會(huì)毫不留情地?fù)舻鼓?，人生的“噩?mèng)”也就開(kāi)始了！

如果你還抱著這樣的想法：“我不過(guò)就是血糖有點(diǎn)高，平時(shí)也不痛不癢，沒(méi)啥特殊感覺(jué)，沒(méi)必要去瞎擔(dān)心，把血糖降下來(lái)，和正常人一樣就好了”，那就很可能要提前被并發(fā)癥KO了！

雖然糖尿病并發(fā)癥常常在不知不覺(jué)間到來(lái)，但并不意味著糖友們就必然要承受并發(fā)癥帶來(lái)的痛苦。

相關(guān)研究表明，通過(guò)科學(xué)的管控是可以讓并發(fā)癥晚出現(xiàn)、少出現(xiàn)，甚至可以直到晚年都不用被并發(fā)癥所折磨。

2020 年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）指南指出，糖尿病治療的終極治療目標(biāo)為「預(yù)防并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量」。

所以，控糖小管家-小杰在此想忠告各位糖友：一定要積極控制自己的糖尿病，發(fā)現(xiàn)有身體異常一定要去檢查，千萬(wàn)不能疏忽大意！一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，后期治療難度將會(huì)不斷增大。

下面介紹幾種預(yù)防并發(fā)癥需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目和時(shí)間間隔，希望對(duì)大家有所幫助：

1、眼底檢查

眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法。糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)，常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。建議每6個(gè)月檢查一次。

2、糖尿病腎病檢查

在糖尿病中，腎病是非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí)，即可診斷。建議每6個(gè)月檢查一次尿微量白蛋白。

3、血脂檢查

糖尿病往往同時(shí)合并脂代謝紊亂，通過(guò)血脂檢查，發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)脂藥物。建議每3－6個(gè)月檢查一次。

4、口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見(jiàn)，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。建議每6~12個(gè)月檢查一次。

5、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查能夠提供尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)這些指標(biāo)可間接反映血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外，還能較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。建議每3~6個(gè)月檢查一次。

6、周?chē)懿∽儥z查

血糖對(duì)血管的侵害是全身的，患者全身的大血管都有可能受累，下肢最為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。醫(yī)院的彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。建議每6~12個(gè)月檢查一次。

7、神經(jīng)病變檢查

糖尿病的神經(jīng)病變，其癥狀比較廣泛，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以治療起來(lái)比較困難。約有60%~70%的糖尿病友會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺(jué)減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽(yáng)痿、性功能下降；聽(tīng)力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。建議每6~12個(gè)月檢查一次。

8、血壓檢查

三高常常相伴相生，所以糖尿病合并高血壓的患者每天測(cè)量一次血壓，有條件的盡量每天進(jìn)行多次測(cè)量；血壓正常的糖友最好每周測(cè)量一次血壓。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病并發(fā)癥的防治并非一朝一夕之事，只有用對(duì)方法，每天堅(jiān)持，才有希望“趕走”它！