智庫首席專家楊志剛引言：新年伊始，我們OKCHINA智庫舉辦了一次中西醫(yī)結(jié)合研討會，鑒于當(dāng)前面對嚴(yán)重危脅人類生命健康的心腦血管病、癌癥和艾滋病等重大疾病的挑戰(zhàn)，無論是單純的中醫(yī)、西醫(yī)，都無法解決這一難題。中西醫(yī)結(jié)合雖可揚(yáng)長避短、提高療效，但現(xiàn)階段的中西醫(yī)結(jié)合并不是在中西醫(yī)統(tǒng)一理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的，這就必然會限制中西醫(yī)結(jié)合療效的提高。
智庫了解到，新中國成立后，我國政府就提倡“中西醫(yī)并重”，并投入大量的人財(cái)、物力研究中醫(yī)理論，試圖揭開中醫(yī)理論的科學(xué)本質(zhì)。經(jīng)過長達(dá)半個多世紀(jì)的不懈努力，的確取得了世人矚目的成績，從中獲得了大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。然而，僅靠這些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對于揭示體系龐大而又錯綜復(fù)雜的中醫(yī)理論本質(zhì)來說，其距離依然十分遙遠(yuǎn)。
智庫發(fā)現(xiàn)，目前學(xué)術(shù)界對中醫(yī)現(xiàn)代化形成了兩大觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，中西醫(yī)理論是在東西方兩種特定文化背景下產(chǎn)生的兩種截然不同的理論體系，所以由此得出“中西醫(yī)理論不可通約”的結(jié)論。這個觀點(diǎn)實(shí)際上是對以現(xiàn)代科學(xué)破解中醫(yī)理論工作失望后轉(zhuǎn)而派生出的觀點(diǎn)。另一種觀點(diǎn)則消極地認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)理論不是科學(xué)的理論，甚至是“偽科學(xué)”。
智庫認(rèn)為學(xué)術(shù)界之所以產(chǎn)生這兩種片面性的認(rèn)識，說到底是研究者受自身學(xué)識和認(rèn)識能力的局限所致，而不是中醫(yī)理論不科學(xué)，中西醫(yī)理論真的就不相通。其實(shí)產(chǎn)生這樣的認(rèn)識并不奇怪，因?yàn)橐獜默F(xiàn)代科學(xué)角度認(rèn)識中醫(yī)理論的本質(zhì)，最起碼要涉及60多個以上學(xué)科的理論知識，要讓每個研究者的學(xué)識都達(dá)到如此淵博、全面的程度，的確不是一件容易做到的事。
長期以來，中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化主導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)術(shù)的方向和陣地，使中醫(yī)在自己的故鄉(xiāng)舉步維艱，生存勢微。最近，全國人大常委會法律委員會副主任李慎明在《中醫(yī)藥立法重在破“五化”》一文中指出：中醫(yī)思維弱化，中醫(yī)評價西化，中醫(yī)學(xué)術(shù)異化，中醫(yī)技術(shù)退化，中醫(yī)特色優(yōu)勢淡化，已經(jīng)普遍存在。智庫認(rèn)為，中醫(yī)不能為了適應(yīng)西醫(yī)科學(xué)體系而削足適履。
中醫(yī)緣何缺乏科學(xué)定位
從行業(yè)自身講，習(xí)慣于用行政方式推進(jìn)與管理學(xué)術(shù)，忽視了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與臨床地位。對于中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位，至今中醫(yī)界人言人殊。
中醫(yī)學(xué)術(shù)管理的行政化，與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的管理模式及其習(xí)慣影響直接相關(guān)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，不論學(xué)術(shù)還是事業(yè)，人們總是習(xí)慣地向上看，中醫(yī)學(xué)術(shù)這種專業(yè)人員分內(nèi)的事，又總是以推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)方式，由行政來領(lǐng)導(dǎo)、號召、規(guī)劃、管理。所以，專家的特長與責(zé)任被淡化了，中醫(yī)自身的學(xué)術(shù)特色與科學(xué)原理被忽視了，長官意志代替學(xué)術(shù)規(guī)律的現(xiàn)象時有發(fā)生。
傳統(tǒng)中醫(yī)者強(qiáng)調(diào)中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，應(yīng)當(dāng)相互尊重團(tuán)結(jié)一致。中西醫(yī)結(jié)合是用西醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究的方法來研究、改造中醫(yī)，其結(jié)果是導(dǎo)致中醫(yī)理論體系與辨證論治的臨床技術(shù)體系徹底消亡。而中醫(yī)西化者則強(qiáng)調(diào)西醫(yī)是建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上的全世界公認(rèn)的主流醫(yī)學(xué)，認(rèn)為中醫(yī)與世界上其它國家、地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣，只不過是經(jīng)驗(yàn)療法或經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)而已，不重視甚至不承認(rèn)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論與臨床技術(shù)體系。從科學(xué)學(xué)、軟科學(xué)來看，這種違背常理的職能規(guī)定是一種常識性的錯誤。其根源是，當(dāng)時并沒有從基礎(chǔ)理論的源頭上，真正搞清什么是中醫(yī)，什么是西醫(yī)。也就是說，沒有在中西醫(yī)比較的前提下，明確中醫(yī)的科學(xué)定位。
制定中醫(yī)科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略
時下，應(yīng)就“中醫(yī)我是誰、西醫(yī)它是誰，中醫(yī)我是怎么來的、西醫(yī)它是怎么來的”展開一場討論。只要把這四個問題分辨清楚了，“中西醫(yī)結(jié)合”、“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)”這兩個提法就會無緣面世，更遑論把中醫(yī)西化美化為中醫(yī)現(xiàn)代化、創(chuàng)新、發(fā)展云云。因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)是兩種不可通約性的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，兩者不可能用相加的方式捏合為一種醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，也不能用中醫(yī)同化掉西醫(yī)，或者用西醫(yī)同化掉中醫(yī)。就像人們不能用哲學(xué)同化掉化學(xué)，或者用化學(xué)同化掉哲學(xué)一樣。
從中醫(yī)科學(xué)學(xué)、軟科學(xué)研究的角度看，首先，必須堅(jiān)守中醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)原理及其特色。不論規(guī)劃中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展，還是研究中醫(yī)事業(yè)管理，始終要將中醫(yī)的原理與特色作為不可動搖的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。按照科學(xué)學(xué)、軟科學(xué)的研究視野和思維方式，在研究討論問題或困難時，要問題、原因、出路三方面綜合考慮，以原因分析為重心；在研究討論未來發(fā)展時，要?dú)v史、現(xiàn)狀、未來三方面綜合考慮，以歷史研究為重心；在研究討論發(fā)展戰(zhàn)略時，要上策、中策、下策三方面綜合考慮，以上策為目標(biāo)，以中策為底線，以便能有效地保證中醫(yī)在自身科學(xué)原理下的健康發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合“十種”提法
半個多世紀(jì)以來學(xué)術(shù)界流行的中西醫(yī)結(jié)合提法或解釋有如下內(nèi)容：把創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)、新醫(yī)學(xué)稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把臨床上的中藥和西藥并用，或者中藥和西藥的雜投，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把運(yùn)用西醫(yī)還原性研究方法，對中醫(yī)進(jìn)行驗(yàn)證、解釋、改造的科研，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把運(yùn)用西藥的理論與方法對中藥進(jìn)行西藥化的研究，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把教育上中醫(yī)課程和西醫(yī)課程雙管齊下，混合安排的做法，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把管理西醫(yī)的思路和方法，用來管理中醫(yī)的做法，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把懂得西醫(yī)，又懂得中醫(yī)的醫(yī)藥工作者，稱之為中西醫(yī)結(jié)合人員；把先學(xué)西醫(yī)，再學(xué)中醫(yī)的“西學(xué)中”工作者，稱之為中西醫(yī)結(jié)合的力量；把中西醫(yī)結(jié)合，稱之為發(fā)展中醫(yī)的重要途徑；把運(yùn)用還原性研究方法經(jīng)過西化的“中醫(yī)”，稱之為“中西結(jié)合醫(yī)學(xué)”。
以上這10種提法，都是由中西醫(yī)結(jié)合這一提法包裝而來的學(xué)術(shù)性“口號”。在缺乏中醫(yī)與西醫(yī)科學(xué)定位的前提之下，任何一條學(xué)術(shù)口號都是沒有科學(xué)根據(jù)的。這容易讓人聯(lián)想到，轟轟烈烈的中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，原本是一場找不到起跑線的田徑運(yùn)動。
走出中醫(yī)復(fù)興之路
2009年國務(wù)院關(guān)于國家中醫(yī)藥管理局的“三定方案”中，中西醫(yī)結(jié)合已不在中醫(yī)藥管理局的基本職能之中。因此，進(jìn)一步澄清中醫(yī)西化的盲區(qū)，無疑成為擺在學(xué)術(shù)界面前的首要任務(wù)。
半個月之前，世界頂級的美國《科學(xué)》雜志“專門給中醫(yī)弄了個?？钡南ⅲ鳛椤跋灿崱痹趪鴥?nèi)不脛而走。該專刊中所載的幾篇論文，基本是用西醫(yī)的觀念與方法，驗(yàn)證、解釋、改造中醫(yī)的代表作。如果為了讓西方人了解中醫(yī)，率先介紹的應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系內(nèi)的原汁原味的中醫(yī)內(nèi)容，而不是變異為西醫(yī)味的東西。如果想讓中醫(yī)走向世界，更應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系內(nèi)的原汁原味的中醫(yī)，因?yàn)槲麽t(yī)味的東西人家早就有。如果希望中醫(yī)與世界接軌，應(yīng)該知道中醫(yī)學(xué)之軌從古到今就在中國，而不在西方。如果說是為中醫(yī)走向世界而鋪軌，那就應(yīng)該鋪中醫(yī)之軌，走中醫(yī)之路，而不能將中醫(yī)之軌改為西醫(yī)之路。
中醫(yī)事業(yè)是一種文化產(chǎn)業(yè)，國外沒有可供參照的經(jīng)驗(yàn)，跟著西醫(yī)走則因?yàn)榫壞厩篝~而誤入歧途。因此，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步，驅(qū)動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，一定要高度重視中醫(yī)科學(xué)學(xué)、軟科學(xué)研究——從中醫(yī)科學(xué)原理中探求中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的科學(xué)道路與事業(yè)管理的科學(xué)方法。遵照中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的科學(xué)道路與事業(yè)管理的科學(xué)方法，求得中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的復(fù)興與發(fā)展，方能對得起人民大眾防病治病的需要，方能對得起時代的要求。
智庫認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)新時代中華民族偉大復(fù)興的中國夢，徹底顛覆了民族文化自卑癥的百年沉疴，首先應(yīng)糾正困擾中醫(yī)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，同時，上下一心、團(tuán)結(jié)一致、把握這一文化復(fù)興的大好時機(jī)，推進(jìn)中醫(yī)獲得更深入的傳承和發(fā)展。
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