古代名醫(yī)李東垣所創(chuàng)之補(bǔ)中益氣湯臨床應(yīng)用甚廣,療效確切。應(yīng)用本方加減治療慢性腎盂。腎炎38例,取得了較滿意的療效,現(xiàn)介紹如下。
一、臨床資料
本組38例均經(jīng)臨床確診,具有泌尿系統(tǒng)感染史,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,腎區(qū)有叩擊痛。其中男性4例,女性34例;年齡15~68歲;病程6個(gè)月~1年者20例,l~2年者13例,大于2年者5例;全部患者均有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及中氣不足(少氣懶言,食少乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱) 癥狀;伴少腹疼痛者24例,發(fā)熱16 例,惡寒18例;尿蛋白(+)者5例; 28例患者尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性結(jié)果。
二、治療方法
用補(bǔ)中益氣湯加減:蒲公英30克,黃芪20克,白術(shù)15克,黨參12克,滑石(布包)lO克,陳皮、升麻各6 克,柴胡4克,炙甘草3克。
用法:每日l(shuí)劑,水煎分3次服。待癥狀消失,尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)正常后,尚應(yīng)繼續(xù)服藥2周以鞏固療效。
三、治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:全部癥狀消失,尿培養(yǎng)陰性;有效:尿頻、尿急等癥狀明顯減輕,尿培養(yǎng)陽(yáng)性;無(wú)效:上述癥狀無(wú)改善,尿培養(yǎng)陽(yáng)性。
療效:本組經(jīng)治療,臨床治愈31 例,有效6例,無(wú)效1例,總有效率 97.37%。
四、體會(huì)
慢性腎盂腎炎屬中醫(yī)“淋證”、 “癃閉”等范疇?!额⑽刚摗份d:?!胺蚱⑽柑?,則濕土之氣溜于臍下,腎與膀胱受邪”,是指脾胃氣虛,中氣下陷,不能敷布水谷的精氣于上焦,而谷氣下流;腎與膀胱受邪,濕郁化熱,互阻膀胱,而致腰痛,少腹墜脹,尿頻急而痛,舌淡,脈細(xì)無(wú)力等。針對(duì)上述病因病機(jī),選方補(bǔ)中益氣湯加減,用黨參、白術(shù)、黃芪、甘草補(bǔ)中益氣以固其本;陳皮理脾利氣;柴胡疏肝解郁;升麻升舉脾陽(yáng);蒲公英疏散下焦?jié)駸?;滑石利濕,從而可使脾氣健運(yùn),清陽(yáng)得復(fù),濕熱祛除,氣機(jī)復(fù)常而獲效。 劉進(jìn)寶
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