前列腺腫大起病緩慢,中年男性提防前列腺腫大,前列腺腫大的病征包括:尿流無力、感覺膀胱內(nèi)仍留有尿液未排盡、開始排尿時(shí)有困難、頻尿、尿急(不能忍尿)……當(dāng)前列腺腫大的情況漸漸嚴(yán)重,尿道就會(huì)受到更大的壓力而導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿不能排出。在少數(shù)男性中,前列腺腫大所造成的阻塞會(huì)引起反復(fù)感染,引發(fā)排尿困難及長(zhǎng)結(jié)石。前列腺腫大如果干擾了患者的生活起居,以及影響了泌尿系統(tǒng)的正常操作時(shí)……治療前列腺腫大可選擇手術(shù)或非手術(shù)的治療法。
前列腺腫大癥狀的主要因素
造成前列腺腫大癥狀的主要因素,是因膀胱頸的肌肉緊張而形成無法順暢排尿,或因?yàn)槟[大的前列腺壓迫尿道出口而無法小便。
初生的男嬰的前列腺只有幾克重,到了青春期間的男性們因體內(nèi)男性荷爾蒙和睪丸激素的生產(chǎn)增加,前列腺也逐漸增大。20歲左右的男性,前列腺大約有20克重。到了45歲,因?yàn)槟承┎幻饕蛩?,前列腺又開始增長(zhǎng)。
一旦逐漸增大的前列腺壓迫到尿道,便會(huì)造成尿液無法自膀胱順暢排出體外。
前列腺腫大的病征包括:尿流無力、感覺膀胱內(nèi)仍儲(chǔ)留尿液未排盡、開始排尿時(shí)有困難、頻尿、尿急(不能忍尿)、夜里多次醒來小便及尿流間斷性(時(shí)停時(shí)又開始)。
當(dāng)腫大的情況漸漸嚴(yán)重,尿道就會(huì)受到更大的壓力而導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿不能排出。在少數(shù)男性中,腫大的前列腺所造成的阻塞會(huì)引起反復(fù)感染,突發(fā)的排尿困難及生石。
前列腺腫大的診斷
具備前列腺腫大癥的相應(yīng)癥狀、經(jīng)臨床醫(yī)生肛門指檢觸摸到前列腺增大,必要時(shí)作前列腺的B型超聲波檢查,證實(shí)前列腺增大,前列腺增生的診斷即可成立。可見,診斷前列腺腫大癥并不困難,也不復(fù)雜。但是,如果要正確判斷前列腺腫大的程度和對(duì)腎功能及全身健康造成的影響,更重要的是為了選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福娴剡M(jìn)行檢查就顯得十分重要了,下面分別進(jìn)行較詳細(xì)的敘述。
1、體格檢查:檢查患者反應(yīng)是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。高血壓(認(rèn)定或除外早期尿毒癥的線索);腹部有無包塊及位置(判定尿路梗阻的代償期還是失代償期);尿道有無分泌物,附睪是否腫大(判斷有無合并感染)。
2、肛門指檢:檢查肛門括約肌張力(區(qū)別神經(jīng)原性膀胱)和前列腺情況,注意前列腺大小,中央溝是否消失,有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度,有無壓痛等。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)注意發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染;血液常規(guī)及生化檢查:血紅蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒癥。
4、腎功能檢查:尿素氮和肌酐升高提示腎功能受損。
5、超聲波檢查:可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量。
6、尿流率檢查可測(cè)知下尿路的功能。
7、X線檢查:可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對(duì)尿路造成的影響。
8、同位素腎圖檢查:了解尿路梗阻情況和腎功能。
9、膀胱尿道鏡檢查:可確定診斷并觀察中葉增生情況,以及了解下尿路的病理改變。
9、膀胱尿道鏡檢查:有結(jié)節(jié)的前列腺增生患者必要時(shí)做活體檢查。
前列腺腫大觀察注意幾點(diǎn):
1)避免在晚上飲水,尤其酒或咖啡。
2)生活上減壓,放松。
3)如有尿意,就上廁所, 這樣有利減少膀胱壓力。
4)每天熱水坐浴20分鐘。
前列腺腫大的治療方法:
1. 藥物
一種是縮小腫大的前列腺的, 如Finasteride, 它的作用慢, 大約要用3-6個(gè)月才見效, 付作用是陽痿(4%)。另一種藥是α阻斷劑如doxazosin,tamsulosin等,作用快, 大約70%病人在幾天到幾周癥狀就緩介了。
2)手術(shù)
你的化驗(yàn)結(jié)果正常,1個(gè)白細(xì)胞屬正常(10個(gè)以下都正常), 你沒有講有否癥狀, 所以提供以上信息幫助你。估計(jì)你的醫(yī)生給你使用的是α阻斷劑。
中醫(yī)治療前列腺腫大
對(duì)于前列腺腫大的治療,臨床上必須根據(jù)患者的體質(zhì)、脈象及癥狀:虛衰、濕熱、瘀血、中氣不足、寒熱或勞累、性頻繁等等來辯癥論治、。
前列腺增生的中醫(yī)分型:
一:濕熱下注--治以清勢(shì)利水,八正散加味,兼有壅滯者配萆解分清飲。藥用:車前子、樋、扁蓄、滑石、山枝、瞿麥、燈心草、甘草稍、酒軍。
二:熱毒壅盛--治以清熱袪毒瀉肝火,用龍膽瀉肝湯合內(nèi)消腫毒湯。藥用:龍膽草、黃芩、楜、生地、黃柏、澤瀉、大黃、山枝、樋、甘草。 三:陰虛火動(dòng)--治以滋陰袪火,用知柏地黃湯加減。用藥:六味地黃加知母黃柏。
四:腎陽虛熱--治以溫陽補(bǔ)腎,用桂陽八味湯或右歸丸,隨病加減化裁。藥用:六味地黃湯加肉桂附子。
五:中氣虛者--治補(bǔ)中氣,用補(bǔ)中益氣湯。藥用:黨參、北芪、當(dāng)歸、楜、白術(shù)、升麻、陳皮、大棗、甘草、生姜。
六:氣滯血瘀--治以活血化瘀,用生化湯加減,一般用藥:丹參、澤藍(lán)、紅花、桃仁、赤芍與生地、丹皮、紫草等。
前列腺增生的中醫(yī)針灸治療:
體針:關(guān)元,會(huì)陰,腎俞,大腸俞,膀胱俞,三陰交平補(bǔ)平瀉或加溫灸。
耳針:膀胱、腎、內(nèi)分泌留針或電刺激10-20分鐘。
外治法:中藥煎煮趁熱坐浴。
用藥:車前草、金錢草、魚腥草、赤芍、紫草、金銀花、夏枯草。
氣功:自我鍛煉提肛(納肛法),早晚各做10下。(不適合急性炎癥) 體育鍛煉:散步,慢跑,上下蹲早晚各做10-20下。按摩以中指常按會(huì)陰穴。
癥狀
前列腺腫大的癥狀,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面?!?
1、阻塞性,表現(xiàn)為尿流變細(xì),因此病人要花較長(zhǎng)的時(shí)間才能解完尿液。此外,病人必須站立一段時(shí)間才能開始排尿,而尿流可能是斷斷續(xù)續(xù)的。
2、刺激性,包括頻尿及夜尿,還有急尿的癥狀。一般人若是膀胱已有尿液感,仍可忍受一至兩個(gè)小時(shí),但前列腺腫大的病人就需馬上如廁。脹痛也是刺激性癥狀之一。
前列腺腫大患者一般早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,夜里更為明顯。久之,可導(dǎo)致膀胱頸充血水腫。排尿更加無力,此時(shí)前列腺充水水腫,使排出的尿線纖細(xì)、分叉、有時(shí)尿不成線 ,滴瀝而出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱絨量相等時(shí),就會(huì)自動(dòng)溢出尿液。
(1) 尿頻:夜尿次數(shù)增加,排尿時(shí)間間隔短,且隨著尿路梗阻的進(jìn)展而逐漸增多。
?。?) 尿意不爽:排尿后,尿道內(nèi)有隱痛或尿后淋漓、殘尿滴出或下腹部不適。
?。?) 尿線(流)變細(xì):排尿能力減弱,腺體增生使尿道口邊緣不整齊,尿線變細(xì)。
(4) 排尿費(fèi)力:尿道發(fā)生梗阻,尿液排泄的阻力就會(huì)增加,因此排尿費(fèi)力。
(5) 尿液改變:可見血。尿路梗阻,尿流阻滯,容易并發(fā)尿路感染,可出現(xiàn)膿尿。
?。?) 后尿道不適和會(huì)陰部壓迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。
?。?) 面色晦暗,小腹脹滿,口干但不想喝水,身倦乏力,精神不振。
前列腺腫大的危害
1、前列腺腫大發(fā)病的初期,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,夜間少則2-3次,多則5-6次,而且排尿時(shí)間延長(zhǎng)。隨著前列腺的進(jìn)一步增生,尿液受阻現(xiàn)象越來越重,尿流變細(xì),使尿潴留在膀胱內(nèi)不能排出。
2、前列腺腫大.如果時(shí)間久了,膀胱代償能力逐漸減退,嚴(yán)重的會(huì)喪失性功能。如果此時(shí),飲酒、勞累、加之氣候變化就會(huì)引起前列腺進(jìn)一步充血、水腫而加重阻塞癥狀,繼而引起輸尿管積水、腎功能喪失,而出現(xiàn)昏迷等尿毒癥癥狀,危及生命。
如何預(yù)防前列腺腫大
1.應(yīng)該盡量防止受寒。秋冬季節(jié)天氣寒冷,因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上,因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。
2.一定要時(shí)刻保持清潔。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入。這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺腫大、性功能下降。如果不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。因此,堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
3.可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩保健??梢栽谂R睡以前做自我按摩,以達(dá)到保健的目的。