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美容解剖學(xué)|面部神經(jīng)

三叉神經(jīng)面神經(jīng)是面部的主要神經(jīng)。

三叉神經(jīng)

三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),是第5對(duì)腦神經(jīng),也是面部最粗大的神經(jīng),支配面部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng),由顱骨穿出后分為獨(dú)立的面部感覺神經(jīng) ,由眼支(V1)、上頜支(V2)和下頜支(V3)3個(gè)部分組成,故名“三叉”,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

面部皮膚感覺神經(jīng)支配

感覺神經(jīng)的分布
神經(jīng)
從屬
支配范圍

眶上神經(jīng)

滑車上神經(jīng)

眼神經(jīng)
額部、眉間區(qū)
滑車下神經(jīng)
眼神經(jīng)眉間區(qū)、鼻根部
眶下神經(jīng)
上頜骨神經(jīng)
外鼻、鼻小柱、下瞼、上唇
頰神經(jīng)
下頜神經(jīng)面頰、口角
頦神經(jīng)
下頜神經(jīng)下唇、頦、口角

面神經(jīng)

而神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),其主干在穿過莖乳孔后在腮腺內(nèi)可分成顳面部分支和頸面部分支,然后再分為5個(gè)不同的神經(jīng)束,即顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。

面神經(jīng)

還有一些任意分布于肌肉的小而復(fù)雜的神經(jīng),個(gè)體差異很大,因此很難精確地指出具體的每塊肌肉邊緣區(qū)域的神經(jīng)分布。

●上面部

上面部包括額部、眉間、鼻根部、上和下瞼。

感覺神經(jīng)的分布

眶上神經(jīng)分布于額部、眉間和上,其細(xì)小分支在上瞼呈三角形分布。

滑車上神經(jīng)分布在上瞼和眉間內(nèi)側(cè)。
眶下神經(jīng)的下瞼分支穿出眶下孔向上走行,呈三角形分布于下瞼。
顴面神經(jīng)的幾個(gè)細(xì)小分支分布于下瞼的下方和內(nèi)側(cè)。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

面神經(jīng)顳支向內(nèi)上瞼走行,并分布于上瞼外側(cè)的肌肉,支配額肌、皺眉肌以及眼輪匝肌上部肌肉的運(yùn)動(dòng)。

面神經(jīng)顴支經(jīng)眼輪匝肌下部,在顴大肌、顴小肌中穿行,支配眶周以及下瞼外側(cè)的肌肉,其走行高于眶下神經(jīng)下瞼支。

面神經(jīng)頰支沿鼻外側(cè)上行至鼻根處,并支配降眉間肌。

神經(jīng)顳支和頰支共同支配眉間皺眉肌的內(nèi)側(cè)部分和鼻根處。

面部感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

●中面部

中面部包括面頰和鼻子。

◆感覺神經(jīng)的分布

眶下神經(jīng)沿著眶下區(qū)分布,直從眶下孔分布至上唇,對(duì)中部皮膚的感覺傳導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用。

除了小部分區(qū)域由鼻睫神經(jīng)( 屬眼神經(jīng)的分支)的外鼻支支配配外,外鼻主要由眶下神經(jīng)支配。
眶下神經(jīng)的鼻外側(cè)支沿鼻翼走行,部分分布于中線附近的鼻尖眶下神經(jīng)的鼻內(nèi)支分布于鼻中隔黏膜,眶下神經(jīng)的上唇支(最明顯的分支之一)分布于上唇內(nèi)側(cè)至口角。 

a、b中面部感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

◆運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

面神經(jīng)頰支分布于提上唇鼻翼肌、提上唇肌、顴小肌,以及顴大肌、笑肌、口輪匝肌的上部,并在面頰部形成許多小的分支,這些細(xì)小的分支可與眶下神經(jīng)的上唇支在眶下區(qū)的上3/4相互疊加 

●下面部

下面部包括唇、下頦與下頜。

◆感覺神經(jīng)的分布

眶下神經(jīng)上唇支、頰支以及頦神經(jīng)角支分布于口角。

頰神經(jīng)走行于內(nèi)側(cè),沿咬合平面走行至口角。
下頜神經(jīng)分布于下唇及頦部。
頦神經(jīng)從頦孔穿出,分布于下唇,包括口角和下頜。
要注意眶下神經(jīng)和頰神經(jīng),頰神經(jīng)和頦神經(jīng)分別在口角上、下方交織形成神經(jīng)叢,共同支配口角的感覺。

a、b口周及下面部感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

◆運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

面神經(jīng)下頜緣支分布于頦肌、降口角肌、降下唇肌、口輪匝肌下部。

要注意由于個(gè)體的差異相對(duì)較大,三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的臨床實(shí)際解剖與傳統(tǒng)的教科書上所寫的往往會(huì)有很大的出入。
三叉神經(jīng)的面神經(jīng)皮神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中為數(shù)不多的比較明顯的神經(jīng),可在手術(shù)解剖中用肉眼看見,但有更多的、小的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分支,像網(wǎng)一樣彼此交織在一-起,很難用肉眼分辨。因此,最好用某一平面來描述神經(jīng)的分布,而不是具體的幾條線。

面部感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布

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