急診坐班并不只是考驗(yàn)一個(gè)人的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更關(guān)鍵的是考一個(gè)人的心理素質(zhì)，應(yīng)變能力.....每一個(gè)來(lái)診的病人都可能有潛在的危險(xiǎn)。那些大聲叫嚷的可能沒(méi)有事，來(lái)了以后坐在門(mén)口一聲不吭的可能更危險(xiǎn)，就是說(shuō)首先要自己能判斷清楚誰(shuí)輕誰(shuí)重。重病人搶救的時(shí)候，對(duì)家屬有多危險(xiǎn)講多危險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)清楚“隨時(shí)死亡！”！我們的努力一定要給家屬看見(jiàn)，即使做表面文章也好，這樣會(huì)減少病家對(duì)醫(yī)生的不信任感。碰到搶救有困難的，家屬非常緊張的，無(wú)論什么時(shí)候．什么氣候條件，一定要請(qǐng)示上級(jí)指導(dǎo)。不能和護(hù)士或者其他醫(yī)生討論病情，這樣給病人或者家屬聽(tīng)到的話(huà)，會(huì)產(chǎn)生非常不信任的感覺(jué)。緊急處理時(shí)下醫(yī)囑的語(yǔ)氣更要斬釘截鐵！病情嚴(yán)重的一定要正式告病危，進(jìn)行家屬談話(huà)錄，并讓家屬簽字為證。估計(jì)即將死亡的病人一定要讓家屬在場(chǎng)，如果家屬?zèng)]有說(shuō)放棄搶救的話(huà)，我們要盡量搶救，盡管這種搶救也可能是毫無(wú)意義的。上級(jí)醫(yī)生要在場(chǎng)，要隨時(shí)與家屬交流，探測(cè)患者家屬的意思。
我覺(jué)得急診醫(yī)生首先要眼明手快,任何風(fēng)吹草動(dòng)都要有所反應(yīng),對(duì)病人家屬要多問(wèn)多講.第二在診斷過(guò)程中要不斷尋找是否有否定自己診斷和治療的理由.第三要勤會(huì)診不要認(rèn)為你是老大,其實(shí)你嘛也不是,你是孫子!第四要勤記錄,完善的記錄比正確的診斷要重要得多!
別以為你份內(nèi)事做好就行了!!現(xiàn)在的病人有鷹一樣的眼睛~~他能找出有時(shí)你自己都不知道的錯(cuò)誤~(有的是工作中養(yǎng)成的習(xí)慣),比律師好厲害.特別是高學(xué)歷的病人,我覺(jué)得上面仁兄說(shuō)的1:氧氣.2:鹽水.3:領(lǐng)導(dǎo).特經(jīng)典~~~
急診醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)：
1） 駱駝般的負(fù)重
2）黃牛般的任勞任怨
3）猴子般的敏捷
1.高度責(zé)任感及精湛的技術(shù)是避免醫(yī)療糾紛的基石;
2.良好的服務(wù)態(tài)度是減少醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵;
3.嚴(yán)格的規(guī)章制度是避免醫(yī)療糾紛的保證。
急診醫(yī)生是要自己保護(hù)自己的，誰(shuí)都幫不上忙！如果真要是保護(hù)，那就是院領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)輿論和國(guó)家機(jī)器的保護(hù)，我們科室一名醫(yī)生值班，每天夜診人數(shù)在30人左右，晚上病房醫(yī)生為了休息，我們基本上是沒(méi)辦法把病人收到住院處的——“沒(méi)床”！試問(wèn)如果120急救中心同時(shí)送來(lái)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性心梗、哮喘持續(xù)狀態(tài)這樣3個(gè)都需要看護(hù)的病人，我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)自己？！如何不和病人發(fā)生矛盾？！做醫(yī)生難，急診醫(yī)生更難?。。?br>
曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)帖子，急診科的醫(yī)生必須到少林寺進(jìn)修三年，專(zhuān)攻金鐘罩鐵布衫，做到打不還手，罵不還口。天啊，竟然有人敢說(shuō)動(dòng)手的話(huà)，被病人家屬拍照了發(fā)給報(bào)社，豈不是天大的新聞（這年頭患者，家屬打醫(yī)生已經(jīng)不是新聞了），你豈不是鐵定被炒魷魚(yú)。老醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)移矛盾，一定要轉(zhuǎn)移矛盾，只說(shuō)我們醫(yī)院水平差，技術(shù)力量不行，轉(zhuǎn)大醫(yī)院吧，我們出車(chē)，派人送，呵呵
醫(yī)患關(guān)系在各種因素的激化下本來(lái)就變的一觸即發(fā)，但病人還是離不開(kāi)醫(yī)院，離不開(kāi)醫(yī)生，這說(shuō)明什么？病人需要就醫(yī)，但又害怕成為“受害者”，我覺(jué)的需要大力進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育外，醫(yī)生的態(tài)度、言語(yǔ)、行為將直接影響自身的形象......我可沒(méi)有要批評(píng)咱們醫(yī)生的意思喲！
首先要以誠(chéng)對(duì)待病人，給病人關(guān)切，使病人信任你；其次工作程序規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)全面，真實(shí)反映病情；還要合理用藥并向病人或家屬告知病情和所做檢查及所用藥物的目的；最后要囑咐病人及家屬一些注意事項(xiàng)。通過(guò)以上4條就能保護(hù)好自己。
醫(yī)生無(wú)論年資多高，始終夾著尾巴做工作，就會(huì)少犯錯(cuò)誤和少發(fā)生醫(yī)療事故。
坐急診時(shí)，當(dāng)你情緒不好或不耐心時(shí)就很難保護(hù)自己。
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請(qǐng)教各位同道，象我們醫(yī)院急診室醫(yī)生少，工作任務(wù)重，有時(shí)晚上夜班同時(shí)有3、4個(gè)急診病人，又有發(fā)高燒、拉肚子等4、5個(gè)門(mén)診病人，你說(shuō)該怎么處理？我也想把病歷寫(xiě)詳細(xì)，可你有時(shí)間嗎？再如，搶救病人病情穩(wěn)定，你在看普通門(mén)診病人，忙得不也樂(lè)乎時(shí)，搶救病人突然犧牲，家屬鬧起來(lái)，說(shuō)你沒(méi)有關(guān)心重病人（雖然你已經(jīng)下了病危，已強(qiáng)調(diào)病人隨時(shí)可能死亡，該上的搶救措施也上了，可其他門(mén)診病人和搶救病人你就不可能不看了吧！總不可能?chē)粋€(gè)病人轉(zhuǎn)吧）你會(huì)怎么做！我就遇到過(guò)！郁悶死了！
我覺(jué)得態(tài)度很重要，急診病人肯定很急，不管是病情急還是心情急，所以好的態(tài)度可以緩解焦急的心情，可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
我們每個(gè)醫(yī)生都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，但這張證的考取太容易，實(shí)際上我們太不專(zhuān)業(yè)了。一個(gè)合格的醫(yī)生，只有醫(yī)學(xué)知識(shí)是不夠的，我們現(xiàn)在的醫(yī)院管理沿用的是西方的體系，但我們的執(zhí)業(yè)地是在中國(guó)，老百姓沿用的東方的思維。仔細(xì)想一想，幾千年的中國(guó)醫(yī)生是怎么做的就知道了，醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)的學(xué)生肯定要挨打的，他太不職業(yè)了。他不知道老百姓在想什么。要保護(hù)自己，就一定要學(xué)習(xí)，天文地理、陰陽(yáng)五行、古今中外的東西都要學(xué)，醫(yī)家一定是一個(gè)雜家。
作為一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該盡可能想到病人可能出現(xiàn)的情況,當(dāng)你用豐富的知識(shí)向病人解釋你的診療計(jì)劃及病人預(yù)后時(shí),病人雖不太懂,但他會(huì)為你的學(xué)識(shí)折服,若你臨床操作又熟練`正確,這很可能得到病人的認(rèn)同,這是能減少醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ).
首先心態(tài)盡量平和,不與鬧事者一般見(jiàn)識(shí),有人說(shuō)狗咬你一口你還要咬它一口嗎?顯然不能.記住:大多數(shù)人是來(lái)看病的,你還得為這些人服務(wù),自己不要亂了陣腳,影響情緒.
其次病歷是在法律上保護(hù)自己的唯一朋友,完善他,保護(hù)好.
再其次說(shuō)話(huà)要有余地,治療盡可能找到依據(jù),用藥盡量少而精.對(duì)付地痞流氓要用腦子,你上了這麼多年學(xué)學(xué)會(huì)動(dòng)腦子而不是動(dòng)手,不要吃眼前虧,否則受害者只能是自己,領(lǐng)導(dǎo)嫌你找麻煩,社會(huì)同情弱勢(shì)群體,自己可能受了傷.
我想,只要干醫(yī),搞急診,就會(huì)面臨這些問(wèn)題,既然我們改變不了客觀因素,就得調(diào)整自己,似乎有些殘酷,這也是事實(shí),誰(shuí)讓你在這種環(huán)境下行醫(yī)呢!
千萬(wàn)不要把病人當(dāng)敵人，也千萬(wàn)不要把病人不當(dāng)人
不是??！應(yīng)該是時(shí)刻把病人當(dāng)敵人，當(dāng)然要讓他看起來(lái)你是親人?。?br>
俗話(huà)說(shuō):軟的欺，硬的怕。該軟就軟，該硬就硬。我們大男人醫(yī)生也不是吃素的。我們科里最近有三起打病人家屬的事件，最后還是不了了之。領(lǐng)導(dǎo)找你談話(huà)，會(huì)上說(shuō)嚴(yán)厲批評(píng)，下不為例。對(duì)那些不講理的就給他點(diǎn)顏色看看。不要以為我們文化人不知道動(dòng)粗的！但要記住，打得了就打，打不了就跑。
謝謝大家
我也是一個(gè)急診醫(yī)生,第一次到這里,把每條內(nèi)容回味了一遍,頗感壯烈.
對(duì)我而言,我們是醫(yī)生,救治病人是天職,非常偉大.我熱愛(ài)這個(gè)職業(yè),對(duì)病人盡量體貼,工作五年,畢竟大部分病人還是對(duì)你的努力認(rèn)可并贊揚(yáng)你的.能救回病人是我最大的安慰.
但是就如各位所說(shuō),在魚(yú)龍混雜矛盾集結(jié)處求生,難免會(huì)有各種委屈,我覺(jué)得大部分病人及家屬發(fā)火是對(duì)我們?nèi)狈π湃?缺少安全感,肯定我們有不對(duì)的地方,所以我盡量通過(guò)轉(zhuǎn)移矛盾指向或者正面解答病人和家屬的問(wèn)題來(lái)消除他們的怒氣,都能收到較好的效果.千萬(wàn)不要閃避言詞,會(huì)激怒他們.
無(wú)賴(lài)者,沒(méi)有人有好招.躲是唯一辦法,尤其是我們女醫(yī)生,不要正面受屈.因?yàn)樗麄儾皇钦５娜?不要跟他們一般見(jiàn)識(shí)為好.
總之我是這樣想的,做一個(gè)好醫(yī)生首先是一個(gè)好品格的人,我對(duì)得起經(jīng)我手的每個(gè)病人.但并不代表我是懦弱者.
我不做侮辱我人格的事情
現(xiàn)在社會(huì)對(duì)醫(yī)生確實(shí)不公！需要我們賣(mài)命時(shí)成了“白衣天使”，不需要時(shí)又成了“白狼”了！很多社會(huì)矛盾被轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上！在中華民族五千年文明史中（甚至包括文革時(shí)期），醫(yī)生的地位也沒(méi)有現(xiàn)在低下和危險(xiǎn)，而急診科尤其是如此！確實(shí)是“男怕入錯(cuò)行”，我的孩子我絕對(duì)不讓她干醫(yī)了?。?！
我干急診年頭也不少了，我認(rèn)為急診科的特點(diǎn)是“三高一低”——高度風(fēng)險(xiǎn)、高度緊張、高度挨罵、低收入——經(jīng)常遇到各種糾紛，我的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)是：
（1）扮豬吃虎，既然病人是老虎，醫(yī)生是“白狼”，到不如扮成豬，去對(duì)付老虎，該當(dāng)孫子時(shí)就要當(dāng)?shù)男陌怖淼谩?br>（2）平安是福，決不逞能，對(duì)難纏的該請(qǐng)走的請(qǐng)走，決不能為了幾毛錢(qián)把命搭上，盡管對(duì)患者未必是好事，但明哲保身確實(shí)實(shí)際。
（3）看菜下飯，量體裁衣，什么病人什么打發(fā)。
（4）講究醫(yī)德，對(duì)真正需要我們，把我們真正當(dāng)醫(yī)生看——而不是當(dāng)敵人看的患者一定要講究醫(yī)德，畢竟這占大多數(shù)。
嗚乎急診！哀哉急診！
認(rèn)清形勢(shì)，分清善惡
不予爭(zhēng)論，躲避及時(shí)
急診科的醫(yī)生不會(huì)武功是不行的.以下是我工作后親生經(jīng)歷的場(chǎng)景:
1 槍?xiě)?zhàn) 雙方拔槍射戰(zhàn),搶救室瞬間無(wú)人,一病人在擔(dān)架上孤立無(wú)援閉目作瀕死狀;診斷室醫(yī)生跳窗逃走.
危險(xiǎn)指數(shù)5
護(hù)體神功:凌波微步
2 刀伐大姐大搖頭丸中毒,4個(gè)小弟拔刀相救(我院保安已被打趴一人,作鳥(niǎo)獸散),藏刀放病床上(其他病人已不知去向)并放話(huà):大姐有事必以我性命相許.我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢病床相守4小時(shí),最后不辱使命讓大姐轉(zhuǎn)危為安,破此一劫.
危險(xiǎn)指數(shù)5
護(hù)體神功:金剛罩
3 口誅 此乃常規(guī)訓(xùn)練,太多了
危險(xiǎn)指數(shù)2-3
護(hù)體神功:四兩撥千斤
總結(jié):急癥科是高風(fēng)險(xiǎn)低收入的,各位同仁要有生理,心理,體力上充分的準(zhǔn)備!安全第一!
參考文獻(xiàn):我在急診科血雨腥風(fēng)的故事
其實(shí)沒(méi)有那么嚴(yán)重，好好提高你的技術(shù)，不要耽誤人家的病，如果你的技術(shù)不高，你的身體一定得好，起碼要跑得快，如果你的技術(shù)足夠好，要保護(hù)自己一定要明白領(lǐng)導(dǎo)的心思，任何時(shí)候不要義氣用事，要和領(lǐng)導(dǎo)保持一致。人吃點(diǎn)虧不要緊，最難受的是受委屈，是出力不討好。人家要安定團(tuán)結(jié)，你把小事搞成大事，領(lǐng)導(dǎo)能喜歡你？尤其是在國(guó)營(yíng)醫(yī)院工作的醫(yī)生，一定要記得保持安定團(tuán)結(jié)的政治局面是我們每一個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)，沒(méi)有人要你完成什么經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的。
一時(shí)一刻不敢離位，周末不休還要開(kāi)會(huì)，迎接檢查讓人崩潰，病人告狀回回都對(duì)，工資不高還要交稅，晉升職稱(chēng)回家被退，拋家舍業(yè)虧對(duì)長(zhǎng)輩，回到家里還要懼內(nèi)有用本事已經(jīng)作廢，囊中羞澀見(jiàn)人慚愧，百姓還說(shuō)我們受賄青春年華如此狼狽，如此生活實(shí)在無(wú)味，唉當(dāng)醫(yī)生真累?。?！
問(wèn)管理員忘了用戶(hù)名怎么辦。（猴子的）
我認(rèn)為
我們要學(xué)會(huì)“察言觀色”。應(yīng)該罵發(fā)病人就罵。不應(yīng)該罵的病人就不要隨便罵
這點(diǎn)學(xué)的還不行，有待進(jìn)步，呵呵
而
對(duì)與社會(huì)上的“流氓”，我們應(yīng)該有自己的防身能力，應(yīng)該打的時(shí)候就脫了白大衣與他們打，因?yàn)樗麄兪恰傲髅ァ?，我們是“自我防衛(wèi)”。穿著“白大衣”與我們是“白醫(yī)天使”形象不合。
三十六記，跑為上記！
這句話(huà)我認(rèn)為也要我們急診醫(yī)生多加學(xué)習(xí)，我本人上次就被人抓傷了，雖然最后向我賠禮道歉加陪錢(qián)
我時(shí)候最后悔就是顧及這件白大衣，而沒(méi)和他們K一場(chǎng)，因?yàn)槲覀冡t(yī)院隨時(shí)可以叫個(gè)10來(lái)個(gè)年輕人！
我做急診只1年了,我覺(jué)得上面說(shuō)的都是要學(xué)習(xí)的.做急診是病人和病房醫(yī)生兩頭都不討好.病人不把我們當(dāng)醫(yī)生用.而住院部醫(yī)生不把我們當(dāng)回事.可憐可悲呀.
急診工作經(jīng)驗(yàn)交流：
1、所有病人都必須完成好病歷封面的書(shū)寫(xiě)。因?yàn)槿f(wàn)一有個(gè)好事之徒（扯皮的、律師、門(mén)診辦公室的、醫(yī)務(wù)處的、衛(wèi)生廳的?。┎閬?lái)了，再怎么對(duì)病人沒(méi)有造成影響也要搞你的人！
2、所有病人都在醫(yī)囑的最后寫(xiě)上“不適隨診”！并告知病人！
3、30歲以上的病人都要問(wèn)有無(wú)糖尿病史！
4、所有與胸部相關(guān)的主訴常規(guī)做心電圖！
5、所有不服從處置或醫(yī)囑的患者必須讓患者本人簽字表示“自愿拒絕XXXX，后果自負(fù)”！昏迷或無(wú)民事行為能力者讓其直系親屬或監(jiān)護(hù)人簽字！
6、不要太善良，要有法律意識(shí)和原則性；時(shí)刻想著這個(gè)病人會(huì)不會(huì)找你扯皮。
1)最好的保護(hù)自己就是誠(chéng)心誠(chéng)意接待病人,認(rèn)真仔細(xì)診治疾病.關(guān)切出自?xún)?nèi)心，也要表 露在臉上．最起碼讓你是認(rèn)真負(fù)責(zé)和盡心盡力的．
2)把每一個(gè)病人都看成有可能發(fā)生糾分主角.
3)善于觀顏察色，盡量能順著病人及家屬意愿．
4)危重病人和必須處理時(shí)病人及家屬不同意的要及時(shí)簽字．
5)有糾分苗頭的及時(shí)匯報(bào)，病人動(dòng)粗時(shí)及時(shí)避開(kāi)，病人永遠(yuǎn)沒(méi)有錯(cuò)．好漢不吃眼前 虧．
看了好多，忽然發(fā)覺(jué)現(xiàn)在的醫(yī)生，怎么變的如此淡漠生命?；蛟S人都是自私的，都為自己的利益，醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)很少真的想鉆研病情，真想治療好病人。似乎一切都是按學(xué)校里教導(dǎo)的程序幫病人處理病情，是為了生活中優(yōu)越的生活條件混工資與獎(jiǎng)金。病人病情的恢復(fù)，只是看病人命大否。唉，怎么都這樣了？？？?。。?br>
樓上說(shuō)的不對(duì),按照一定的程序治療病人只有對(duì)病人有利,所謂的診療常規(guī)既保護(hù)醫(yī)生,又保護(hù)了病人,使大部分的疾病不會(huì)漏診和誤診,而目前許多醫(yī)生對(duì)許多疾病的治療缺乏規(guī)范,要想達(dá)到高水平,一定要從基礎(chǔ)做起.
正確認(rèn)知自我。中國(guó)從古至今就沒(méi)有把醫(yī)者當(dāng)回事，華佗都被殺，你我算什么？現(xiàn)在醫(yī)者與雞有類(lèi)同之處。僅在于用腦與用身誰(shuí)多點(diǎn)。細(xì)想想！同理，病人與嫖客也同類(lèi)呀！這是中國(guó)社會(huì)造成的。我們是無(wú)法改變的！愛(ài)你你是妃，貶你你最賤。廣大同類(lèi)，醒醒了。
看急診的病人一般都很著急，即使病情不是很急，我們應(yīng)該動(dòng)查病人的心理，只有了解了他們心里，我們才能采取主動(dòng)，不要被病人誤解。
我不是醫(yī)生，平日對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣，突然在這里看到這些貼子，感慨萬(wàn)分，以前只覺(jué)得現(xiàn)在很多醫(yī)生都沒(méi)有了醫(yī)德，現(xiàn)在看來(lái)我只是片面的站在病人的角度上考慮問(wèn)題。雖然人在江湖，身不由已。但我個(gè)人認(rèn)為，有兩種職業(yè)，無(wú)論社會(huì)發(fā)展成什么樣，都不能喪失其職業(yè)道德的，一種是醫(yī)生，一種是教師。醫(yī)生也罷，教師也罷，做這兩種職業(yè)的人沒(méi)有了道德，造出來(lái)的人就不能稱(chēng)之為人了。做醫(yī)生與做教師都很操心，很傷神，一個(gè)有職業(yè)道德的人在當(dāng)今的社會(huì)里做醫(yī)生這種職業(yè)，是非常郁悶的一件事。在如今的體制下，醫(yī)患之間是產(chǎn)生不了信任感的，再加上隔行如隔山。體制改變不了，什么問(wèn)題也不會(huì)解決的，醫(yī)生如履薄冰，患者看病也同樣是如履薄冰。。。。。。
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做急診真的很累的．我夜班都是合衣睡覺(jué)的，有事能在最短的時(shí)間起來(lái)．
交代病人的病情應(yīng)該越重越好，病情好轉(zhuǎn)了是醫(yī)術(shù)高明，惡化了是病情發(fā)展，病人家屬一般都不會(huì)找你麻煩的
想起干急診都是滿(mǎn)眼的淚水啊！簡(jiǎn)直是豬狗不如啊！外面病人欺負(fù)，家里其他科室推諉欺負(fù)你！回扣拿不到，還整天聽(tīng)病人罵大夫！不容易啊！如果有其他糊口的地方，我堅(jiān)決不干急診！
在下覺(jué)得一旦急診的患者出現(xiàn)生命征不穩(wěn)的情況，一定要及時(shí)給患者家屬說(shuō)清楚。否則一旦患者出現(xiàn)搶救無(wú)效死亡的情況，醫(yī)護(hù)人員就吃不了兜著走了。
有一次，一個(gè)患者從二樓掉下來(lái)，經(jīng)過(guò)約十多分鐘，送到醫(yī)院就診，訴腰部疼痛，難以忍受?？粗颊呙嫔n白，一摸脈搏，極弱，心臟聽(tīng)診，心音極其弱，雙肺呼吸音降低。腹部查體無(wú)明顯肌緊張，無(wú)壓痛。腰部壓痛明顯，叩痛明顯。患者血壓：60/40mmhg。看著患者一般情況很差，考慮有失血性休克，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，就趕快對(duì)患者家屬說(shuō)：患者病情較重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，你們要做好心理準(zhǔn)備。接下來(lái)就緊張了，患者入科不到五分鐘，在我們建立了靜脈通道之后，呼吸、心跳一下子就停止了。立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇，并交相關(guān)科室的值班醫(yī)生一起來(lái)?yè)尵?。搶救半個(gè)小時(shí)，患者心跳、呼吸沒(méi)有恢復(fù)，之后患者家屬要求繼續(xù)搶救，共搶救一個(gè)小時(shí)，患者沒(méi)有搶救回來(lái)，最后宣布患者死亡了。這件事要是不提前跟患者家屬說(shuō)清楚病情，否則自己真的出境很尷尬了！
醫(yī)療糾紛目前已是司空見(jiàn)慣，因此搞的太緊張似乎沒(méi)有必要。重要的是你把看到的和想到的寫(xiě)到病歷上，尤其是輔助檢查，一定要在病歷上寫(xiě)上，假如患者拒絕，你就寫(xiě)明。萬(wàn)一有事，你退路現(xiàn)成。
平時(shí)以平常心來(lái)工作就好！
首先要急病人所急,千萬(wàn)不能輕描淡寫(xiě)地看過(guò)病人后就告訴家屬患者沒(méi)事,要看清病情后向患者家屬交待可能的多種病情,因?yàn)橐环N癥狀可能有多種病因,寧可多說(shuō)幾個(gè)病種,出不要下肯定診斷,不然萬(wàn)一出事你就完蛋.
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,根據(jù)生命體征的變化作出適當(dāng)?shù)闹委?最基本的如吸氧、補(bǔ)液（一定要選擇晶體液）、抽血及心電圖、快速血糖等在急診科能做的檢查。
危重患者一定要先搶救并同時(shí)向家屬交待病情，即可能隨時(shí)出現(xiàn)死亡的可能，并要求其鑒字。
向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病情，并要求上級(jí)醫(yī)生到場(chǎng)進(jìn)行會(huì)診和參加搶救。
作好搶救記錄，所有情況一定具體到分或秒，用藥及病情演變均要具體詳細(xì)。尤其是上級(jí)醫(yī)生的指示要記錄清楚。
保證生命體征平穩(wěn)的情況下再催家屬交錢(qián)或辦理住院手續(xù)。
看了上面的話(huà)題,我想起了我科前一段發(fā)生的事情,夜間科里接了一個(gè)電話(huà),醫(yī)生立即出診,可急救車(chē)出了問(wèn)題,本身車(chē)已多年舊車(chē),等去了85歲的病人已死亡,家屬要圍攻醫(yī)生,好在其中一個(gè)認(rèn)識(shí)醫(yī)生,才避免了.我一般以病人生命第一,即使自己有危險(xiǎn)也在所不顧,如給老人小孩等多次行口對(duì)口人工呼吸,或延長(zhǎng)時(shí)間行心肺復(fù)蘇,或詳細(xì)介紹病情及治療經(jīng)過(guò),及其他醫(yī)院的治療技術(shù),讓家屬權(quán)衡利弊,必要時(shí)簽字,多可避免糾紛的發(fā)生,從而保護(hù)自己.
不要相信醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),他們要的是表面上的"安定團(tuán)結(jié)",才不管我們醫(yī)護(hù)人員的死活呢.上班時(shí)候被人打了,肯定是批評(píng)我們醫(yī)護(hù)人員工作沒(méi)有到位,他們只會(huì)說(shuō)你上班的時(shí)候這樣不對(duì),那樣不對(duì),以后要改.我認(rèn)為只要你有本事,自己再找人打回來(lái).領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)而不倒.沒(méi)事的時(shí)候大搖大擺,人模狗樣的,一旦有事,溜的比兔子還快,完全不會(huì)顧及下面的人的死活.
醫(yī)生如何自我保護(hù)20條修訂版
1。門(mén)診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但要留有余地，如“黃疸原因待查”等。
2。住院部收治后再次詳細(xì)問(wèn)診及查體，莫以門(mén)診為準(zhǔn)，門(mén)診診斷僅作參考。
3。部分患者（車(chē)禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病例禁止學(xué)生書(shū)寫(xiě)。
4。擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT，各項(xiàng)血生化，乃至肛門(mén)指診）須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字，如果家屬拒簽，也要記錄并有其他醫(yī)務(wù)人員作證。
5。勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。
6。詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。
7。及時(shí)書(shū)寫(xiě)病案，務(wù)必不要涂改，尤其發(fā)生糾紛后，原有病例不能調(diào)換，確需要改動(dòng)，由上級(jí)醫(yī)師用紅筆劃去原內(nèi)容，在旁邊補(bǔ)充，并注明修改人員、日期，但是原內(nèi)容必須仍能看清。
8。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。
9。自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。
10。急診診療切不可先入為主，每一個(gè)病人都需謹(jǐn)慎對(duì)待。
11。該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。
12。全面書(shū)寫(xiě)手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋。
13。若手術(shù)是你主刀，及時(shí)寫(xiě)手術(shù)記錄。若你是一助，照實(shí)記錄并交由主刀大夫過(guò)目，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。
14。出現(xiàn)他科問(wèn)題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門(mén)弄斧。
15。妥善保留各種檢查單及會(huì)診單。
16。不能太相信其他醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
17。診斷證明一定要與病案一字不差。
18。出院時(shí)填寫(xiě)治療效果須謹(jǐn)慎，例太多，不勝枚舉，勤問(wèn)上級(jí)大夫。
19?！俺鲈簢凇睂幎辔鹕?。該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。
20。留一個(gè)自己的病案周記，免的病人告你時(shí)你都想不起來(lái)他是誰(shuí)
難得上網(wǎng),偶然看到這個(gè)話(huà)題,不由自主地產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的沖動(dòng),我要說(shuō)說(shuō)我的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),希望對(duì)年輕醫(yī)生有幫助,我也是一個(gè)急診科醫(yī)生,為了保護(hù)我們自己,我認(rèn)為最重要的有下面幾條:1:要真正為病人著想,要站在病人的角度來(lái)想,在感情上,在利益上,在技術(shù)上,如能在這些方面做到位就可至少減少一半的糾紛。2：對(duì)情緒很激動(dòng)的病人和家屬千萬(wàn)不可與其叫勁、爭(zhēng)吵。3：有法律觀念，對(duì)需要病人和家屬簽名的醫(yī)療文件一定要簽，而且要有效。4：有一定的心理學(xué)知識(shí)，對(duì)來(lái)診者能初步分析出是否屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人物。
我在急診已十年，總結(jié)如下：嘴勤、腿勤、腦勤。遇人說(shuō)人話(huà)，見(jiàn)鬼說(shuō)鬼話(huà)，如果是畜牲，我則為獸醫(yī)，與獸而語(yǔ)不可輕言！
一 要學(xué)會(huì)見(jiàn)人說(shuō)人話(huà)，見(jiàn)鬼說(shuō)鬼話(huà)
二 要完善病歷書(shū)寫(xiě)，把能撇開(kāi)的責(zé)任都撇開(kāi)
三 看見(jiàn)形式不對(duì)，即時(shí)叫領(lǐng)導(dǎo)
四 避免跟病人正面沖突，
碰到?jīng)]錢(qián)的和三無(wú)病人確實(shí)很頭疼，藥不能不用又只能用些基本的。有時(shí)一下子來(lái)了好幾個(gè)，那就應(yīng)分清主次了，普通感冒發(fā)燒先晾一邊，最多讓他們發(fā)點(diǎn)牢騷，但是危重的一定得抓緊時(shí)間搶救，但是在病人面前一定要鎮(zhèn)定，不能讓病人對(duì)你失去信心。有空時(shí)要充分利用時(shí)間休息，不要讓神經(jīng)老是緊繃著。
其實(shí)醫(yī)生在經(jīng)歷很多負(fù)面事件，加之老記們不移余力的報(bào)道，醫(yī)生也漸漸走下‘圣壇’，尤其是急診科醫(yī)生成了不擇不扣的弱勢(shì)群體，察顏觀色，左右逢源都是必備本領(lǐng)。
急診醫(yī)生是很不討人喜歡的,現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境這么不好,有些病人不好弄你總不能硬來(lái)吧,沒(méi)有把握的話(huà)就得請(qǐng)別的科室會(huì)診,打擾了別人的美夢(mèng),還要不分時(shí)候地給病房送病人,他們以高興嗎?他們是恨死你了.
我上急診從來(lái)沒(méi)有脫衣的
做急診真的很累的．我夜班都是合衣睡覺(jué)的，有事能在最短的時(shí)間起來(lái)
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