一,概述
1.1 高黏血癥是怎么回事
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,血液黏度增高即高黏血癥越來越大來越多。它會給我們帶來什么影響呢?讓我們把血流假想成大馬路上的車流,血液的黏度增高時就好像路上的汽車太多,于是汽車開不快了。同樣道理,血液的流動速度也會減慢,全身各組織器官得到的氧氣和營養(yǎng)就會減少,影響組織器官的新陳代謝。當(dāng)血液黏度增高時,就容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心肌肉梗塞。
高黏血癥原因各有不同。好比馬路上行駛的車輛過多是造成交通擁堵最常見的原因,血管中血液細(xì)胞濃度增高是高黏血癥的常見原因,當(dāng)血液中的水分減少時,血液的黏度自然就增高了。就好像稀粥里的水被倒掉了,剩下的粥自然就稠了。對于這種病因的治療方法是血液稀釋療法,主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達(dá)到稀釋血液的目的。
血液中除了血細(xì)胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些分子蛋白質(zhì)增多時,常與紅血球黏合并在血管中織成網(wǎng)絡(luò),就像馬路上的路障會阻礙車流一樣,它們也會阻礙血細(xì)胞的前進(jìn),使它們淤滯下來。淤滯的大量血細(xì)胞擠在一起停滯不前,越聚越多,最終形成血栓阻塞血管。對于這類患者的治療方法是去除纖維蛋白和防止血細(xì)胞聚集。
當(dāng)經(jīng)過化驗得知確有血液黏度增高后,不要盲目的服用降低血液黏度的藥物,而應(yīng)征詢醫(yī)生的建議,找出原因,對癥下藥。
摘《大眾健康》2004年第6期許錦東/文 存高血脂2后 錄高黏1.1
1.2 老人血黏稠不一定是病
在醫(yī)院里,幾乎每一天都會發(fā)生這一幕:就診者驗血后拿到血液檢驗單,一看卻傻了眼,
原來是某個項目的檢驗結(jié)果超出化驗單上標(biāo)明的參考值。特別是老人家,幾乎每10名驗血者中有7人的血液流變結(jié)果高于參考值范圍,血小板、白細(xì)胞數(shù)量猛增又意味著什么?醫(yī)生指出,驗血結(jié)果不乏干擾因素的作用,抽血前喝水、激動、受傷甚至在哪個位置取血都可能影響結(jié)果,血液黏度等一些指標(biāo)偏離參考值,也不一定是疾病的征兆。
專家黎永新說,血液檢驗主要有生化檢驗、血常規(guī)和免疫檢驗等幾種,其中血常規(guī)是常見,包括檢驗白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等。
黎永新說,驗血后可通過對比檢驗單中的檢驗結(jié)果是否在參考值之間或者超過、低于參考值,自行判斷自己的身體情況。但是,這并不是一種百分之百準(zhǔn)確的判斷方法,因為參考值是一種“大眾化”指標(biāo)。
扎針位置不同,驗血結(jié)果有異
經(jīng)常有患者抱怨去醫(yī)院看病要反復(fù)檢驗,黎永新解釋說,這其實是一種誤解。醫(yī)院要求患者重復(fù)驗血的一大原因是為了排除檢驗中的“干擾因素”。單靠化驗單不能準(zhǔn)確反映病情,因為有很多因素對結(jié)果有影響。有些患者做第一次檢驗后,發(fā)現(xiàn)某些項目超出參考值范圍的幅度過大,醫(yī)生就要考慮是否存在“干擾因素”造成數(shù)值偏高。
他舉例說,驗血時針扎在哪個位置,都可能影響某些檢驗項目的準(zhǔn)確性,扎手指時,由于針在表皮造成創(chuàng)傷面,人體的“止血能手”血小板便一擁而上,聚在傷口處,這時檢驗出的血小板數(shù)值就會偏高。而選擇抽血比扎手指結(jié)果更準(zhǔn)確。這是因為針頭直接在靜脈血管抽血,扎針位置比較深,所造成的誤差相對小些。
有些市民習(xí)慣每天起床先喝兩杯水,這樣做可以降低血糖、血脂,降低中風(fēng)的危險。但是,在檢驗前喝水會起到稀釋血液的效果,使血色素、紅細(xì)胞偏低。
為減少誤差,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異常就會要求就診者先回家休息,隔天再來檢驗。不過,并不是所有出現(xiàn)結(jié)果異常的情況都需要如此。
黎永新說,市民需要自我控制來減少“干擾因素 ”,最好在化驗前三天不要吃含脂肪或蛋白質(zhì)太高的食品,化驗當(dāng)天早晨應(yīng)空腹,但可以喝一定量的白開水,到醫(yī)院休息15~30分鐘,情緒穩(wěn)定后再抽血。
老年人血液黏稠不一定全是病
黎永新指出,“血黏度”是一項血液流變學(xué)指標(biāo),血液流變檢查結(jié)果表明,大部分老年人的血液普遍比年輕人黏稠,這是因為老年人血管彈性不夠,血管變狹窄,不利于血液流動,當(dāng)血流量減少時,血液黏度增加。廣東省第二人民醫(yī)院心血管、呼吸內(nèi)科黃河博士說,如果老人“血黏度”指標(biāo)偏離參考值的幅度過大,很有可能患有“高黏稠血癥”。尤其當(dāng)伴有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,更是不可等閑視之。
因為老人血管脆弱性增加,就像一條用了很久的橡皮筋,越拉就越容易斷。而當(dāng)血液黏稠度病態(tài)增高時,可使血液流速減慢,加上過多的紅細(xì)胞老化、硬化,造成對心、腦血管供血不足,引發(fā)頭昏腦漲等癥狀,若血液過度黏稠,處于高凝狀態(tài),易形成血栓。
在醫(yī)生看來,“血黏度”這項指標(biāo)其實有很多不太完善的地方,和“血黏度”相比,醫(yī)生更為關(guān)心的是血脂、血糖和血壓這三大危險因素的影響。
摘與存益1245-15 錄高黏血1.2
1.3 高粘血癥潛在危害
誘發(fā)高粘血癥的因素有:一,血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多;二,血液中膽
固醇、脂質(zhì)增多;三,血液中分子量較大的蛋白質(zhì)增多等。除了上述幾點,平素不大喝水,因神經(jīng)功能紊亂使血管痙攣,動脈粥樣硬化,心臟功能差等,都是誘因。
高粘血癥造就了血栓和癌栓。血栓和癌栓流至小血管處,往往引起阻塞而形成局部缺血、組織壞死、器官受損,從而造成心肌梗死、腦血管意外、肝細(xì)胞壞死及糖尿病并發(fā)癥。特別是癌栓,它是癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?。血液高粘是諸多疑難雜病的關(guān)鍵病理狀態(tài)。
有什么藥物可以改善血液高粘狀態(tài)呢?西藥中有改善凝血機(jī)制的肝素;溶解纖維蛋白的尿激酶、鏈激酶、蛇毒;抑制血小板聚集的阿司匹林等。中藥中凡有活血化瘀作用的藥物均可試用,如川芎、丹參、桃仁、赤芍、生蒲黃、益母草、紅花、朱膝、延胡和以活血化瘀為主的大黃、地龍、葛根等。這些中藥對防止癌癥轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有利,對各類非癌疾病亦有一定療效,副反應(yīng)小。
預(yù)防高粘血癥形成和加重,首先是多喝水,特別是茶。茶不但可補充水份,且可加強(qiáng)各臟器功能,加快排出廢物,降低血脂。其次要降低膽固醇、血脂含量;通過運動使心臟功能加強(qiáng),血液流速增快;要心情舒暢、樂觀,使神經(jīng)系統(tǒng)功能正常。
摘《天津老年時報》020122許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血1.3
二,病因
2.1 高粘血癥的成因
血液粘度增高是中老年常見的代謝異常癥狀。當(dāng)血液粘度增高時,血流減慢,血液循
環(huán)處于淤滯狀態(tài)。全身各組織器官得不到充分的氧氣和營養(yǎng),容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心梗等疾病。血液粘度增高的因素主要有4個方面:
細(xì)胞濃度增高——血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多。例如,老年人體內(nèi)水分相對減少,血液中的水含量也減少,血細(xì)胞的比例就會增大,血液的粘度也就自然增高。
血漿粘度增高——血液中除了血細(xì)胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時,常與紅血球粘合成網(wǎng)絡(luò),增加了血液流動時的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高。
血液細(xì)胞的聚集性增高——血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個發(fā)揮其功能,而不是聚集到一起的。當(dāng)紅血球或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時,它們就會聚集到一起,阻塞血管,形成血栓。
血細(xì)胞的變形性減弱——人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個血細(xì)胞通過,而且血細(xì)胞在通過小血管時,還要改變形狀,以利通過。當(dāng)血細(xì)胞通過小血管時遇到困難,影響血流速度,就會使血粘度增高。
摘《天津老年時報》020518許錦東/文 存卒中1 錄高粘血癥2.1
三, 診斷
3.1 血黏度高有何特征
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血黏度高的病人常有以下幾種癥狀:
1,晨起頭暈,晚上清醒。血黏度高的人,早晨起床感到頭腦暈暈乎乎,沒有睡醒后大腦清
醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒,到了晚飯后,精神狀態(tài)最好。這種早晨起床后頭暈,晚上頭腦相對清醒者往往有血黏度升高。早晨頭腦清醒、思維流暢者一般血黏度是正常的。
2,午飯后犯困。正常健康成年人午飯后也會有困倦感覺,但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困,需要睡一會兒,否則全身不適,整個下午都無精打采。如果睡上一會兒,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是因為午飯后,血黏度高的人大腦血液供應(yīng)不足出現(xiàn)的典型癥狀。
3,蹲著干活氣短。血黏度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著干活,或者蹲著干活時胸悶氣短。這是因為人下蹲時,回到心腦的血液減少,加之血液過于黏稠,使肺、腦等重要臟器缺血,導(dǎo)致呼吸困難、憋氣。
4,陣發(fā)性視力模糊。有些中、老年人平時視力還可以,但經(jīng)常有暫時性視力模糊狀態(tài)。例如,心情不好時、陰雨天時或扭動脖頸后,會感到視物不清。這種情況的發(fā)生,主要是在一些影響人的生理因素下,血黏度高的人血液不能營養(yǎng)視神經(jīng),或視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧,導(dǎo)致陣發(fā)性視力模糊。
人的血黏度不是不變的,它會隨著人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣而變化。如果人的血黏度長期處于升高狀態(tài),會引起身體重要器官缺血缺氧,最終導(dǎo)致不良結(jié)局,建議中老年人對照一下上述四種癥狀。如果存在上述四種癥狀,說明血黏度升高,應(yīng)該進(jìn)行必要的檢查和治療。從生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣方面查找原因,改良生活方式,建立良好的飲食習(xí)慣,從而使血黏度恢復(fù)正常。
摘《上海大眾衛(wèi)生報》040730李亞蘭/文 存益1062-2 錄高黏血癥3.1
3.2 你的血液是否黏稠
很多人在抽血化驗時都很關(guān)心血液是否黏稠.但僅憑肉眼觀察血液顏色和流動速就來判
斷,既不科學(xué),又容易引起誤解,因為引起人體血液黏度增高的因素很多,如血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板增多可引起血液黏稠度增高,一些大分子蛋白質(zhì),如纖維蛋白原、球蛋白、脂蛋白等增高也可引起血液黏度增高。所以,要想了解自己的血液黏度是否正常,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定。
醫(yī)院化驗室常用十分精密的儀器——黏度計來測量,通過化驗單的報告項目進(jìn)行初步判斷。化驗單上一般都列出各項數(shù)據(jù)的參考范圍(過去稱之為正常值),高于或低于參考范圍并不能簡單地視為“正常”或“異常”。如果血液黏度高于參考范圍上限,并且間隔15~30天復(fù)查增高,就說明是高黏滯血癥。持續(xù)性高黏滯血癥說明身體處于一種病理狀態(tài)。高黏滯血癥可能是血栓病發(fā)生的早期表現(xiàn),也可見于一些易導(dǎo)致血栓病發(fā)生的早期表現(xiàn),也可見于一些易導(dǎo)致血栓栓塞的前期疾病,如糖尿病、高血壓病、肺心病、惡性腫瘤、急慢性感染等。一旦出現(xiàn)持續(xù)性高黏滯血癥,而且伴有頭暈、視物不清、手指或腳尖發(fā)麻等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院查明病因,進(jìn)行預(yù)防性治療。
摘《健康報》030405王建中/文 存高血脂2 錄高黏血癥3.2
3.3 血液黏稠有感覺
人們到醫(yī)院看病,醫(yī)生經(jīng)常會開出“血流變”化驗單,經(jīng)過化驗后,有的人被告知得了
高黏滯血癥。這高黏滯血癥是一種什么病呢?
臨床上將血液黏度超過正常標(biāo)準(zhǔn)稱為高黏滯血癥。高黏滯血癥可引起心、腦、肺、腎等重要臟器的血液供應(yīng)不足,造成缺血缺氧,從而導(dǎo)致冠心病、腦梗塞、腎衰等病情加重。
一般來說,如果存在下面四種癥狀,說明體內(nèi)的血液黏度可能比較高了,就應(yīng)進(jìn)行必要的檢查治療了。一是晨起頭暈,晚上清醒。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好。二是午飯后犯困,需要睡一會兒,否則全身不適,整個下午都無精打采。三是蹲著干活時氣短。四時出現(xiàn)陣發(fā)性視力模糊。有些人特別是中老年人平時視力還可以,但常有暫時性視力模糊的情況。
改善高黏滯血癥首先需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建議晨起空腹飲一大杯溫開水,補充在夜間睡眠時從呼吸道、皮膚排出體外的水分,從而稀釋血液,飲食要清淡,不要盲目進(jìn)行靜脈輸液治療。
摘《家庭保健報》050519 存血脂診1 錄高黏血癥3.3
3.4 你的血粘度正常嗎
血液粘稠度簡稱血粘.血粘度增高時,會產(chǎn)生一系列異常癥狀,時間久了就會引起心腦血
管疾病。
大量資料證實,血粘度高的人常有以下幾種癥狀。
晨起頭暈,到了晚上腦子清醒。血粘度高的人,早晨起床后感到頭腦暈暈乎乎,沒有清醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好,這種晨起頭暈、晚上頭腦相對清醒者往往有血粘度高現(xiàn)象。
午飯后犯困。正常健康成人午餐后也會有困倦感覺,但可以忍耐。血粘度高的人午餐后馬上就犯因,整個下午都無精打采。如果睡上一會兒,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是血粘度高的人大腦血液供應(yīng)不足而出現(xiàn)的典型癥狀。
蹲著干活氣短。血粘度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著干活,或者蹲著時,回到心腦的血液減少,加之血液過于粘稠,使肺腦等重要臟器缺血,導(dǎo)致呼吸因難。
陳發(fā)性視力模糊。有些中老年人平時視力還可以,但經(jīng)常有暫時性視力模糊狀態(tài)。如心情不好、陰雨天或扭動脖頸后,可能會感到視物不清。這種情況的發(fā)生,是因為血液不能充分營養(yǎng)視神經(jīng),使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧,導(dǎo)致陳發(fā)性視力模糊。
人的血粘度不是一成不變的。它會隨著人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣而變化。如果人的血粘度長期處于升高狀態(tài),必然會引起身體重要臟器缺氧,最終導(dǎo)致不良后果。
摘《家庭與生活報》031230朱德蘭/文 存益74-15 錄高黏血3.4
四, 治療
4.1 西治
4.1.1 高粘血癥的治療
目前,臨床上主要采取以下幾種措施來降低血黏度:
血液稀釋療法——主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達(dá)到稀釋血液的目的。輸液后,血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)的比例相對降低,有利于血液循環(huán)速度增加,可預(yù)防血栓形成。這適用于紅細(xì)胞壓積較高導(dǎo)致的高粘滯血癥及慢性肺心病等病例。
使用防止血細(xì)胞聚集的藥物——其最常用的藥物是藻酸雙酯鈉(PSS)、阿斯匹林和魚肝油丸。藻酸雙酯鈉主要抑制紅細(xì)胞的聚集;阿斯匹林主要抑制血小板的聚集;而魚肝油具有兩者兼?zhèn)涞淖饔谩?/div>
去纖維蛋白治療——主要是應(yīng)用蝮蛇抗栓酶的去纖維蛋白作用,抗栓酶的主要有效成分是精酸酯酶,它可使纖維蛋白原變成不穩(wěn)定的纖維蛋白從血液中清除,以降低血黏度。
中醫(yī)中藥治療——最常采用的中藥是活血化瘀類中草藥,如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。許多單味中藥也可降低血液的粘度,如丹參、川芎、蘇木等。
經(jīng)過化驗得知血液粘度增高,應(yīng)找出血粘度增高的具體因素對癥下藥。一般經(jīng)過針對性的治療,絕大多數(shù)患者可改善病情,使血粘度恢復(fù)或接近正常水平。
摘《天津老年時報》020521許錦東/文 存卒中1 錄高黏血4.1.1
4.2 中治
4.2.1 血粘度高 辨證選中藥
血液在血管內(nèi)流動時,其內(nèi)部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會產(chǎn)生內(nèi)
摩擦力,這種內(nèi)摩擦力就是血液黏度產(chǎn)生的原因。一旦黏度升高血液流動減慢,大量脂質(zhì)、脫落的細(xì)胞等易沉積在血管內(nèi)膜上,血中纖維蛋白、血小板等乘機(jī)在異物上聚集,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,阻礙血液正常流動,使血液黏度進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。
中醫(yī)認(rèn)為,血液的運行賴氣的推動,氣虛無力運血,氣滯血運受阻,陰虛時營血減少,清氣不行;陽虛時不能蒸化,氣血瘀滯,均可導(dǎo)致血液粘稠度升高。中醫(yī)辨證施治,一般分為以下幾型。
△氣虛血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、氣短乏力,活動后加劇,胸悶心痛,舌苔薄白,舌質(zhì)暗或紫暗,有瘀點或瘀斑,脈澀結(jié)代。當(dāng)以益氣活血,通絡(luò)散瘀為治。可選用補中益氣湯加減,藥取黃芪10克,炙甘草5克,黨參10克,升麻5克,白術(shù)10克,柴胡10克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,三七10克,紅花5克,桃仁10克,桔梗10克。水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選出用復(fù)方丹參片(每次4片,每日2次)合黃芪精口服液(每次1支,每日2次)口服;血府逐瘀口服液(每次1支,每日2次)口服;舒心口服液,每次1支。每日2次口服。
△氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴小便短少,大便溏薄,腰痛如剌,固定不移,舌淡苔薄,邊有瘀點或瘀斑,脈細(xì)澀。當(dāng)以活血化瘀,行氣導(dǎo)滯為治??蛇x用桃紅四物湯加減,藥取桃仁10克,紅花5克,當(dāng)歸10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,澤瀉10克,瓜萎10克,三七10克,陳皮10克,枳殼10克,桔梗10克。中成藥可選用腦血康滴丸,每次10丸,每日3次口服;三七片,每次5片,每日3次口服;復(fù)方丹參片,每次4片,每日3次口服液。
△肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴疲乏無力,頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,急躁易怒,或精神緊張,失眠多夢,五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以滋補肝腎,育陰潛陽為治。可選出用杞菊地黃丸加減:藥取枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服;精烏沖劑,每次10克,每日2次沖飲;魚鰾丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次1袋,每日3次沖飲。
△脾腎陽虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴形寒肢冷,面色(白光)白,腰膝酸軟,少腹冷痛,腹脹便溏,面浮肢腫,小便不利,舌質(zhì)淡,苔薄白滑,脈沉細(xì)弱。當(dāng)以健脾溫腎為治,可選出用附子理中湯加減:制附片、黨參、白術(shù)、炙甘草、干姜、蘇子、葶藶子、桂枝、澤瀉、黃芪各10克,椒目5克,豬、茯苓各15克。中成藥可選用金訶降脂膠囊,每次2粒,每日3次口服;降脂平片,每次4片,每天3次口服;消補減肥片每次6~8片,每天3次口服;濟(jì)生腎氣丸,每次9克,每日3次口服。
摘《大眾衛(wèi)生報》050913胡獻(xiàn)國/文 存益1162-3 錄高黏血4.2.1
4.2.2 治血粘血稠簡方
鮮姜500克(洗凈切成片),冰糖250克,白米醋一瓶。泡在一起,一周后飲用,每天早、
晚各飲一匙,同時吃8片姜。
摘《老年日報》050805 存脂血粘1 錄高黏血4.2.2
4.2.3 丹蘇湯治高血黏綜合征
高血黏綜合征又稱血液高凝狀態(tài),臨床多見于高血脂癥、冠心病、腦血管疾病、高血
壓病、動脈硬化癥、糖尿病、血栓性脈管炎、腎小球腎炎、真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、充血性心力衰竭、燒傷、燙傷、酸中毒、腫瘤等。其癥狀為:頭暈頭痛、兩目昏花、耳鳴耳聾、肢體麻木、肌膚甲錯、面色黧黑或晦暗、胸悶胸痛、心悸乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。筆者在臨床中自擬丹蘇湯治療高血黏綜合征,取得滿意的療效。
方藥組成:丹參30克,蘇木20克,赤芍20克,郁金20克,當(dāng)歸12克,川芎12克,桃仁10克,血竭2克,黃芪30克。水煎服,每日一劑,連服2周為1療程。
本方活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),并兼有補氣行血之功。能明顯降低全血黏度、血漿黏度、血球壓積、血漿纖維蛋白原、血沉及紅細(xì)胞聚集、抑制凝血過程,防止血栓形成,并能預(yù)防中風(fēng)。若加山萸肉20克,山藥30克,熟地15克,可用于老年糖尿病高凝狀態(tài)。
摘《人民保健報》030617楊德明/文 存益912-3 錄高黏血4.2.3
4.3 自治
4.3.1 血粘度高慎吹電風(fēng)扇
血黏度增高者,極易誘發(fā)心肌梗塞或腦血栓形成。尤其在旅途疲勞和炎熱汗液大量流失
之后,不停地對著電風(fēng)扇吹,很容易使已濃縮的血液失水,變得更粘稠,造成嚴(yán)重后果。此外,電風(fēng)扇吹得過強(qiáng)過久,會出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心嘔吐、疲乏無力、打噴嚏、流眼淚等不適癥狀。高血壓、冠心病、動脈硬化癥患者若不注意,可能“吹”出意外。
摘《天津老年時報》020723 存健報3后 錄高黏血4.3.1
4.3.2 降低血液粘稠度涼白開水是良藥
人們都知道,多飲水能稀釋血液。但并非所有飲用水都能降低血粘稠度。一些飲料雖
然口感較好,也有一定的營養(yǎng),但含有較多的糖、糖精和色素,對胃粘膜有一定的刺激,也加重腎臟的負(fù)擔(dān),攝入過多還會轉(zhuǎn)化成脂肪,引起肥胖甚至糖尿病,從石油及煤焦油中提取的合成色素,還是潛在的致癌因素,只能促進(jìn)人體排泄廢物。
最理想的降低血液粘稠度的飲用水是涼開水或淡茶。開水在自然涼到20~25攝氏度時溶于其中的氯氣可減少一半,而對人體有益的微量元素并不減少,其張力、密度等理化特性與生物細(xì)胞內(nèi)水的化學(xué)特性與生物細(xì)胞內(nèi)水的化學(xué)特性極相似,故易被機(jī)體吸收,且滲透到皮膚及皮下組織,使皮下脂肪呈“半液態(tài)”,使皮膚富有彈性。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):涼開水有特殊的生物活性,容易透過細(xì)胞膜增加血紅蛋白量,改善免疫功能。常飲涼開水的人,體內(nèi)脫氧酶活性高,肌肉中乳酸積存減少,不易感到疲勞。飲水被認(rèn)為是一種“內(nèi)沖洗療法”,以清晨、餐前及睡前飲用為好。因為清晨飲水能很快吸收利用,有助于胃腸清洗,可使血液稀釋,血液循環(huán)加快,保持體液平衡,防止心腦血管病的發(fā)生。餐前1小時飲水,進(jìn)食時水分已遍及全身的組織細(xì)胞,可以保證分泌足夠的消化液,防止血液濃縮引起血栓形成。睡前飲涼開水除了稀釋血液粘度和平衡機(jī)體水分分布、舒展神經(jīng)等作用外,還能促進(jìn)睡眠,安然進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
每次飲水以200亳升(1大杯左右)為宜,全天飲水量力求在1000亳升(5~7茶杯)以上為好。
030505馬劍/文 存益899-12 錄高黏血4.3.2
五, 并發(fā)
5.1 血液粘度與中風(fēng)
中老年人腦血管意外大多與動脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),特別是缺血性腦血管病與血
液粘稠度有密切關(guān)系。
血液粘度增高,血流減慢,會引起組織器官供血不足和缺氧。嚴(yán)重時動脈壁可發(fā)生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度關(guān)系密切,因為顱內(nèi)血管較長,缺乏肌肉運動,它的血液灌注量很大程度取決于流動能力,即血液的粘度。中風(fēng),特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,就是由于管壁腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進(jìn)一步減小。血小板微血栓進(jìn)入遠(yuǎn)端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預(yù)測中風(fēng)的客觀指標(biāo)。
高店血癥的治療,輕癥者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免精神緊張及情緒波動,并根據(jù)不同病型,選服降低血脂及活血化瘀等中西藥物;美明顯血液店度顯著增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,降低粘稠度。
摘《天津老年時報》020101許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血5.1
5.2 血液粘度與中風(fēng)的病理關(guān)系
中風(fēng)是危害人類健康的常見病,多發(fā)病,是各國成年人死亡和致殘的主要原因之一。中老年人的腦血管意外大多與動脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),少數(shù)由于腦血管畸形,從而引起腦血管的血栓形成或破裂出血,特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,與血液的流動狀態(tài)即血液的粘稠度有密切關(guān)系。
如果人體血液粘度增高,血流減慢,血液灌注量減少,就會引起組織器官供血不足和缺氧。嚴(yán)重時動脈壁可發(fā)生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。而若血液粘度降低,則血流加快,血液灌注量增加,血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)改善,器官的功能即可恢復(fù)。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度的關(guān)系更為密切,因為顱內(nèi)血管較長,缺乏肌肉運動,它的血液灌注量在很大程度上取決于流動能力,即血液的粘度。中風(fēng),特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,就是由于管腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血細(xì)胞在血管內(nèi)滯留,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進(jìn)一步減少。血小板微血栓進(jìn)入遠(yuǎn)端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預(yù)測中風(fēng)的一個重要客觀指標(biāo)。
高粘血癥的治療,輕癥應(yīng)注意調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,避免精神緊張及情緒波動,并根據(jù)不同病型,選服改善紅細(xì)胞變形能力、抗血小板聚集、抗凝、降壓、擴(kuò)張血管、降低血脂及活血化瘀等中西藥物;癥狀明顯,血液粘度顯著增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,進(jìn)行血液稀釋治療,降低粘稠度,必要時可先放血再輸液,效果會更好一些。
摘《大眾健康報》060921王潔/文 存益1258-2 錄高黏血5.2
5.3 高粘滯血癥——心腦血管病的“導(dǎo)火索”
“高粘滯血癥”是由于血液過度粘稠,血流緩慢所產(chǎn)生的一系列癥狀,又稱“血液高粘滯綜合征”近年來受到醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。
老年人為何出現(xiàn)高粘滯血癥——因為老年人的血管壁彈性逐漸減退,管腔慢慢變得窄,加上紅細(xì)胞的聚集性和變形性隨著年齡增加也可發(fā)生改變,所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏,會引起血粘度的增高,從而使血液流動速度減慢,導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生;同時老年人血液粘度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高的關(guān),已經(jīng)證實高脂血癥者容易引起血液粘稠度增高;另外,當(dāng)血液中含有較多的異物周圍并把它們包裹起來,這樣便容易形成血栓而影響血液的正常運行速度,加重血液的粘稠程度。
高粘滯血癥是心腦血管疾病的導(dǎo)火索——據(jù)臨床資料表明,冠心病和中風(fēng)病人的血液粘稠度普遍增高,在冠心病早期或隱匿期血液粘稠度也增高。由于血液粘稠度的增高,血流緩慢,冠狀動脈缺血缺氧而發(fā)生心絞痛,也容易形成血栓,血栓阻塞冠狀動脈可引起急性心肌梗塞,阻塞在腦動脈可引起腦血栓形成;血液粘稠度增高而致血流變慢,靠人體的多種調(diào)節(jié)機(jī)制升高血壓來維持血液的正常流動速度,是形成原發(fā)性高血壓的原因之一,血壓升高到一定限度,超出腦血管的耐受時,則可發(fā)生腦血管破裂而引起腦溢血;由于血液高粘稠流速過慢,可造成腦缺血所致眩暈、腦萎縮等。
及時發(fā)現(xiàn)與治療——老年人應(yīng)定期做血液流變學(xué)測定,以了解老年人的血液粘稠度。一旦發(fā)現(xiàn)高粘血癥,無論有無癥狀,都應(yīng)進(jìn)行治療。一是從靜脈中注射一些不含紅細(xì)胞的液體,稀釋血液使紅細(xì)胞所占的比例下降,血液粘度降低;二是使用藥物治療,如鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等,降低血液粘度,改善微循環(huán);另外,中醫(yī)用行氣、活血、化瘀的方法治療高粘血癥也能起到較好的效果。
如何預(yù)防老年人高粘滯血癥——一是多飲水,使體內(nèi)水分增多,緩解血液粘度,保持正常的血液循環(huán);二是多吃新鮮蔬菜和水果,因蔬菜瓜果含有豐富維生素C和粗纖維,維生素C具有降血脂的作用,粗纖維可阻止膽固醇的吸收,有利于降低血液粘稠度;三是多食富含卵磷脂的食物,如大豆及其制品、禽蛋、魚類等,卵磷脂是一種強(qiáng)化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態(tài),有利于脂類透過血管壁為組織所利用;四是少食動物脂肪,戒酒禁煙;五是適當(dāng)運動,堅持散步、慢跑、打太極拳、羽毛球、爬山、游泳等,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),有利于體內(nèi)脂類代謝。
摘《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》041220彭凱/文 存益1070-2 錄市黏血5.3