〖中醫(yī)學(xué)文化〗五行學(xué)說
『簡(jiǎn)介』
五行學(xué)說是中國(guó)漢族傳統(tǒng)文化重要組成部分。五行指:木、火、土、金、水。中醫(yī)認(rèn)為人體是由五種本源屬性(相生相克、相乘相侮、相克相助、反生為克、濫多為克、反克)衍生變化聚散無窮所構(gòu)成。
『發(fā)展』
五行是五種動(dòng)態(tài)平衡的運(yùn)動(dòng)方式,蔡墨早在春秋時(shí)期便提出了屬性論五行相勝(克)相生的思想,以木、火、金、水、土為序,把勝(克)、生的次序固定下來。同一時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始將五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué),這對(duì)研究和整理古代人民積累的大量臨床經(jīng)驗(yàn),形成中醫(yī)特有的理論體系,起了重要的推動(dòng)作用。
『基本內(nèi)容』
1、五行相生
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,依次資生,循環(huán)無端。
2、五行相克
五行相克的順序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
3、五行相乘
五行中的相乘,是指五行中某”一行”對(duì)被克的”一行”克制太過,從而引起一系列的過度克制反應(yīng)。如:木過于強(qiáng)盛,則克土太過,造成土的不足,即稱為”木乘土”。
4、五行相侮
五行中的相侮,指由于五行的某”一行”過于強(qiáng)盛,對(duì)原來”克我”的”一行”進(jìn)行反侮,反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強(qiáng)盛時(shí),不僅不受金的克制,反而對(duì)金進(jìn)行反侮(即反克),稱作”木侮金”。
『中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用』
1.臟腑的生理功能與相互關(guān)系
①說明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn),如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,木有生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用,火有陽(yáng)熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,水有潤(rùn)下的特性,故以腎屬“水”。
②說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽(yáng)的上亢;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤(rùn),可以防止心火的亢烈;心(火)的陽(yáng)熱,可以制約肺金清肅的太過,這就是五臟相互制約的關(guān)系。
③說明人體與外界環(huán)境四時(shí)五氣以及飲食五味等的關(guān)系??傊?,五行學(xué)說應(yīng)用于生理,就在于說明人體臟腑組織之間,以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。
2.說明臟腑間的病理影響
如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,互相影響,即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。肝病是這樣,其他臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊憽?/font>
3.用于疾病的診斷和治療
(1)在疾病診斷上的運(yùn)用
從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝??;面見赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見青色,為木來乘土;心臟病人,面見黑色,為水來乘火,等等。
從五臟所主的色、味、脈來診斷疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一臟有病,都可以傳及其他四臟,用五行學(xué)說來分析,存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。
從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如果不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,則克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良;若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預(yù)后良好。
(2)在疾病治療上的運(yùn)用
①控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾(木乘土),預(yù)先予以補(bǔ)脾,防其傳變。“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣”。
②確定治療原則。概括為“補(bǔ)母瀉子”法,即“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。補(bǔ)母,是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證而治療的,如肝虛補(bǔ)腎,因?yàn)槟I為肝之母,所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子,是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的,如肝實(shí)瀉心,因?yàn)樾臑楦沃樱詾a心火有助于瀉肝木。
舉例詳解:根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則,可以概括為“抑強(qiáng)膚弱”法,即瀉其克者之強(qiáng),補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土,肝木太過為強(qiáng),必須瀉之,脾土為弱,必須補(bǔ)之。
③制定治療方法藥物治療方面,如滋水涵木法,是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法,是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。
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