治頑固性鼻出血驗方 | 1．白及30克，研為極細末，裝入瓶內(nèi)備用。取藥末適量，用糯米湯調(diào)拌，捏成條狀。用藥前清除鼻腔殘余血塊，然后將藥條塞進患側(cè)鼻腔，保留藥條兩天左右。一般塞用1~2次即可痊愈。 2．白茅根、藕節(jié)炭各25克，龍骨、牡蠣各20克，白及粉、生大黃各10克，生三七粉6克（分沖）。水煎服，每日一劑，一般服藥5~10劑即可痊愈。 （中國中醫(yī)藥報 郭旭光） | |
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止鼻血良方----清暑涼血生津湯
鼻子出血，中醫(yī)稱之為“鼻衄”。夏季多見，小兒尤多，常為驟發(fā)，病前常無不適。因系肺胃受暑，損傷絡脈并耗傷氣津而引起，所以臨床表現(xiàn)為出血鮮紅，少則數(shù)滴，多則成流，每日1次或數(shù)次，多數(shù)還有不同程度口渴，心煩，汗出，短氣，神疲乏力，尿黃而少，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或緩弱等。治療原則應為清熱解暑，益氣生津，涼血止血。
筆者自擬清暑涼血生津湯，從1979年至1990年9月，共治148例，其中服1劑而鼻血止者84例，2劑而鼻血止者24例，3劑而鼻血止者20例，4劑而鼻血止者16例，4例無效，療效滿意。
本方由人參6g，麥冬、扁豆、知母、花粉、赤芍、茜草各9g，生石膏18g，五味子4.5g，生地12g組成。方中石膏、知母、扁豆、花粉清解肺胃暑熱；茜草、赤芍、生地涼血止血；人參、麥冬、五味子益氣生津。
使用上方時應注意以下幾點：(一)本方劑量僅適宜于5～7歲之患兒，年齡小于5歲，大于7歲者，可酌情增減上方各藥之劑量；(二)汗出過多者，應加重人參之劑量，并加黃芪；(三)鼻出血日3次以上者，加阿膠、牛膝；(四)不饑不食，腹脹，苔少或無者，脾胃津傷較重，宜加沙參、玉竹；(五)伴高熱而不汗出者，上方暫不可用，應先服《溫病條辨》之新加香薷飲，清解暑熱，待汗出之后，再服上方；(六)兼見脘滿，苔黃而厚者，挾有濕邪也。宜去生地，加滑石、厚樸、竹葉之屬。若腹脹而重，嘔吐頻繁，厭油口膩，或腹瀉者，濕熱重也，上方斷不可用。 (中國中醫(yī)藥報 四川老中醫(yī)陳國華)
中醫(yī)調(diào)治鼻出血
1.蒜敷法：將生大蒜2～3瓣搗爛，攤在干凈布上，如錢幣大，貼于足底涌泉穴，包扎固定8小時左右。左鼻出血貼左足，右鼻出血貼右足，兩鼻出血左右足俱貼之。少數(shù)人腳心敷蒜處會起水泡，可暫停敷貼，待水泡破后皮膚復原后再敷貼，一般不會再起水泡。
2.糖水蛋清：采集兩枚雞蛋的蛋清，白糖50克，調(diào)勻，以沸水沖熟，一次食完，每日服兩次。本方適用于小兒鼻出血。
3.蔥葉：鮮嫩蔥葉一根，剖開，用棉球反復摩擦蔥葉內(nèi)膜，使蔥液滲濕棉球，然后將棉球塞入出血鼻孔，即可止血。
4.醋棉球：取脫酯藥棉捏成棉球浸入醋中，然后將棉球塞入患側(cè)鼻腔內(nèi)，一般能在兩分鐘內(nèi)止住鼻內(nèi)出血。
5.韭菜汁：韭菜250克，搗爛取汁，分3次溫服。常服此方，對經(jīng)常鼻出血者有效。
6.茅蘆湯：鮮白茅根50克，鮮蘆根100克，冰糖50克，水煎服，每日一劑，分3次服完，連服1周。本方對慢性鼻出血有顯著效果。
另外，平時盡量不要挖鼻，如果感覺鼻腔干燥，可每日往鼻腔內(nèi)滴入香油數(shù)滴。出血期間勿食辛辣食物，戒煙酒。如果患者反復鼻出血，用上述諸種方法無效，應及時到醫(yī)院診治。
(家庭醫(yī)生報 上海中醫(yī)藥大學教授莊燕鴻)
鼻出血一例治驗
某孩，男，11歲，河北省寧晉縣人。2005年9月13日下午2：30左右來診?；颊?/span>4天前黎明時分忽然左側(cè)鼻腔出血不止，急往學校醫(yī)務室，醫(yī)生給予冷水沖洗，口服維生素K、安絡血等藥不效，被家長接回后又在某兒科醫(yī)生處肌注止血藥(具體藥物不詳)仍不效，至第二天某中醫(yī)告訴用白茅根30g煎服，仍不效。又往縣醫(yī)院耳鼻喉科處理，出血依然不止?？淘\：左側(cè)鼻腔用物堵塞，若放開則血流不止，問診得知該患兒平素喜食肉類、辛辣，口不干渴。舌苔薄微黃，脈微數(shù)。據(jù)上辨證為：肺胃經(jīng)蘊熱，迫血妄行。治宜：清肺胃經(jīng)郁熱，稍作止血。處方如下：
三七粉1g，白茅根100g(洗凈備用)，生石膏50g，太子參15g。后二味藥加水(稍多些)急火煎30分鐘后，趁沸騰即倒入備用之白茅根中，放涼(約30分鐘)再上火煎熱(注：不可使沸騰)，去渣，放涼即成。用此藥液約二分之一沖服三七粉1g。
患兒約于4：00左右服藥，至晚上7：00左右來復診，血已止。囑將余藥于明天早上依法服之即可上學去了。約一周后，路遇患兒之母告之，孩子在學校一切正常。
夫見血止血乃血證之大忌，亦是醫(yī)者易犯之通病，治血如治水，一味堵澀，必致沖決堤壩，治而不效。該患兒平素喜食肉類、辛辣，肺胃有蘊熱可知，雖口不干渴，但舌苔已呈微黃，脈有數(shù)意，亦為體內(nèi)有熱之象。9月份的秋季，陽明燥金主氣，天將黎明發(fā)病，乃機體陽氣漸旺之時，血得熱則行，諸熱迫血妄行，以致鼻腔出血。
此時本該清肺胃之熱以止血，但數(shù)醫(yī)僅用西藥止血，雖有一醫(yī)使用了白茅根，但煎服方法欠妥，血仍不止。考白茅根，效涼血止血、清熱利尿。此外，本品味甘性寒，能清肺胃之蘊熱，近賢張錫純氏謂：“最善透發(fā)臟腑郁熱。”煎法用法論之亦詳，可參看《醫(yī)學衷中參西錄》“白茅根解”篇。
余用白茅根合清熱瀉火之生石膏，以清肺胃之蘊熱。出血已數(shù)日不止，恐其氣虛也，太子參味甘微苦，藥性平和，補氣而不燥熱，用于本證補氣以攝血。在煎藥方法上仿近賢張錫純氏“作茅根湯法”。藥湯做成后，囑放涼服，是《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”之意也。送服三七粉1g者，意在加強止血之力也，終于在服藥后3小時內(nèi)使患兒血止體安。余用以上方藥、煎服法曾治療鼻出血、牙齦出血等辨證為肺胃蘊熱患者數(shù)十例，屢用屢驗，故記于此，以與諸君共勉之。
