脈經(jīng)
晉·王叔和撰
脈經(jīng)卷之一
脈形狀指下秘訣第一
平脈早晏法第二
分別三關(guān)境界脈候所主第三
辨尺寸陰陽榮衛(wèi)度數(shù)第四
平脈視人大小長短男女逆順法第五
持脈輕重法第六
兩手六脈所主五藏六腑陰陽逆順第七
辨腑藏病脈陰陽大法第八
辨脈陰陽大法第九
平虛實(shí)第十
縱橫逆順伏匿脈第十一
辨災(zāi)怪恐怖雜脈第十二
遲疾短長雜脈第十三
平人得病所起脈第十四
診病將差難已脈第十五
脈形狀指下秘訣第一（二十四種）
浮脈、舉之有馀，按之不足。（浮於手下）芤脈、浮大而軟，按之中央空、兩邊實(shí)。
（一曰，手下無，兩傍有）洪脈、極大，在指下。（一曰，浮而大）滑脈、
往來前卻流利展轉(zhuǎn)，替替然，與數(shù)相似。（一曰浮中如有力，一曰漉漉如欲脫）數(shù)脈、
去來促急。（一曰一息六七至，數(shù)者進(jìn)之名）促脈、來去數(shù)，時(shí)一止，復(fù)來。弦脈、
舉之無有，按之如弓弦狀。（一曰如張弓弦，按之不移，又曰浮緊為弦）緊脈、
數(shù)如切繩狀。（一曰如轉(zhuǎn)索之無常）沈脈、舉之不足，按之有馀。
（一曰重按之乃得）伏脈、極重指按之，著骨乃得。（一曰手下裁動(dòng)，一曰按之不足、
舉之無有，一曰關(guān)上沈不出，名曰伏）革脈、有似沈伏，實(shí)大而長微弦。（千金翼，
以革為牢）實(shí)脈、大而長微強(qiáng)，按之隱指， 然。
（一曰沈浮皆得）微脈、極細(xì)而軟，或欲絕，若有若無。（一曰小也，一曰手下快，
一曰浮而薄，一曰按之如欲盡）澀脈、細(xì)而遲、往來難、且散，或一止復(fù)來。
（一曰浮而短，一曰短而止，或日散也）細(xì)脈、小大於微、常有，但細(xì)耳。
軟脈、極軟而浮細(xì)。（一曰按之無有，舉之有馀，一曰小而軟，軟亦作濡，曰濡者，
如帛衣在水中，輕手相得）弱脈、極軟而沈細(xì)，按之欲絕指下。（一曰按之乃得，
舉之無有）虛脈、遲大而軟，按之不足，隱指、豁豁然空。散脈、大而散，
散者氣實(shí)血虛，有表無 。緩脈、去來亦遲，小駛於遲。（一曰浮大而軟，
陰與陽同等）遲脈、呼吸三至，去來極遲。（一曰舉之不足，按之盡牢，
一曰按之盡牢，舉之無有）結(jié)脈、往來緩、時(shí)一止，復(fù)來。（按之來緩、時(shí)一止者，
名結(jié)陽，初來動(dòng)止，更來小數(shù)，不能自還，舉之則動(dòng)，
名結(jié)陰）代脈、來數(shù)中止、不能自還，因而復(fù)動(dòng)，脈結(jié)者生，代者死。
動(dòng)脈、見於關(guān)上，無頭尾，大如豆，厥厥然動(dòng)搖。（傷寒論云，陰陽相搏，名曰動(dòng)，
陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱形冷惡寒，數(shù)脈見於關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，
厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)）浮與芤相類，（與洪相類）弦與緊相類，革與實(shí)相類，
（千金翼云，牢與實(shí)相類）滑與數(shù)相類，沈與伏相類，微與澀相類軟與弱相類，
緩與遲相類。
平脈早晏法第二
黃帝問曰，夫診脈常以平旦，何也，岐伯對(duì)曰，平旦者、陰氣未動(dòng)，陽氣未散，
飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，血?dú)馕磥y，故乃可診，過此、非也，（千金同，
素問太素云，有過之脈）切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五藏有馀不足，六腑強(qiáng)弱，
形之盛衰，以此叁伍、決死生之分。
分別三關(guān)境界脈候所主第三
從魚際至高骨，（其骨自高）卻行一寸，其中名曰寸口，從寸至尺，名曰尺澤，
故曰尺寸，寸後尺前名曰關(guān)，陽出陰入，以關(guān)為界，陽出三分，陰入三分，
故曰三陰三陽，陽生於尺動(dòng)於寸，陰生於寸動(dòng)於尺，寸主射上焦、出頭及皮毛竟手，
關(guān)主射中焦、腹及腰，尺主射下焦、少腹至足。
辨尺寸陰陽榮衛(wèi)度數(shù)第四
夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口以決五藏六腑死生吉兇之候者、何謂也，
然寸口者、脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也，人一呼，脈行三寸，一吸，脈行三寸，
呼吸定息，脈行六寸，人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，
漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周，
（ 時(shí)也）故五十度而復(fù)會(huì)於手太陰，太陰者寸口也，即五臟六腑之所終始，
故取法於寸口。脈有尺寸，何謂也，然尺寸者脈之大會(huì)要也，從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，
陰之所治也，從關(guān)至魚際，是寸口內(nèi)，陽之所治也，故分寸為尺，分尺為寸，
故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分，尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。
脈有太過有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也，然關(guān)之前者，
陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮，過者法曰太過，減者、法曰不及，遂上魚為溢，
為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也，關(guān)之後者、陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沈，
過者、法曰太過，減者、法曰不及，遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈，
故曰覆、溢、是真藏之脈也，人不病自死。
平脈視人大小長短男女逆順法第五
凡診脈當(dāng)視其人大小長短、及性氣緩急，脈之遲速大小長短，皆如其人形性者則吉，
反之者則為逆也，脈三部大都欲等，只如小人婦人細(xì)人脈小軟，小兒四五歲脈，
呼吸八至，細(xì)數(shù)者吉?！鼻Ы鹨碓疲舜蠖}細(xì)，人細(xì)而脈大，人樂而脈實(shí)，
人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細(xì)，人羸而脈大，此皆為逆，
逆則難治，反此為順，順則易治，凡婦人脈常欲濡弱於丈夫，小兒四五歲者脈自駛疾，
呼吸八至也，男左大為順，女右大為順，肥人脈沈，瘦人脈浮〔
持脈輕重法第六
脈有輕重，何謂也，然初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也，（菽者小豆，
言脈輕如三小豆之重，呂氏作大豆，皮手之間者，肺氣所行，
故言肺部也）如六菽之重，與血脈相得者，心部也，（心主血、脈、次於肺，
如六豆之重）如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也，（脾在中央主肌肉，故次心，
如九豆之重）如十二菽之重，與筋平者，肝部也，（肝主筋，又在脾下，
故次之）按之至骨、舉之來疾者，腎部也，腎主骨，其脈沈至骨）故曰輕重也。
兩手六脈所主五藏六腑陰陽逆順第七
脈法贊云，肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部，魂魄谷神，皆見寸口，
左主司官，右主司府，左大順男，右大順女，關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，
右為氣口，神門訣斷，兩在關(guān)後，人無二脈，病死不愈，諸經(jīng)損減，各隨其部，
察按陰陽，誰與先後，（千金云，三陰三陽，誰先誰後）陰病治官，陽病治府，
奇邪所舍，如何捕取，審而知者， 入病愈。心部，在左手關(guān)前寸口，是也，
即手少陰經(jīng)也，與手太陽為表 ，以小腸合為府，合於上焦，名曰神庭，
在龜尾（一作鳩尾）下五分。肝部，在左手關(guān)上，是也，足厥陰經(jīng)也，
與足少陽為表 ，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門，（一作少陽）在大倉左右三寸。
腎部，在左手關(guān)後尺中，是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽為表 ，以膀胱合為府，
合於下焦，在關(guān)元左。肺部，在右手關(guān)前寸口，是也，手太陰經(jīng)也，與手陽明為表 ，
以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在云門。脾部，在右手關(guān)上，是也，
足太陰經(jīng)也，與足陽明為表 ，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，
在季肋前一寸半。腎部，在右手關(guān)後尺中，是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽為表 ，
以膀胱合為府，合於下焦，在關(guān)元右，左屬腎，右為子戶，名曰三焦。
辨藏腑病脈陰陽大法第八
脈何以知藏腑之病也，然數(shù)者腑也，遲者藏也，數(shù)即有熱，遲即生寒，諸陽為熱，
諸陰為寒，故別知藏腑之病也。（腑者陽，故其脈數(shù)，藏者陰，故其脈遲，陽行遲，
病則數(shù)，陰行疾，病則遲）脈來浮大者，此為肺脈也，脈來沈滑，堅(jiān)如石，腎脈也，
脈來如弓弦者，肝脈也，脈來疾去遲，心脈也，脈來當(dāng)見而不見為病，
病有淺深但當(dāng)知如何受邪。
辨脈陰陽大法第九
脈有陰陽之法，何謂也，然呼出、心與肺，吸入、腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也，
其脈在中，浮者陽也，沈者陰也，故曰陰陽。心肺俱浮，何以別之，然浮而大散者，
心也，浮而短澀者，肺也，腎肝俱沈，何以別之，然牢而長者，肝也，
按之 舉指來實(shí)者，腎也，脾者中州，故其脈在中，（千金翼云，遲緩而長者，
脾也）是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也，然浮之損小，沈之實(shí)大，
故曰陰盛陽虛，沈之損小，浮之實(shí)大，
故曰陽盛陰虛是陰陽虛實(shí)之意也（陽脈見寸口浮而實(shí)大，今輕手浮之，更損減而小，
故言陽虛，重手按之，反更實(shí)大而沈，故言陰實(shí)）。經(jīng)言脈有一陰一陽，一陰二陽，
一陰三陽，有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰，如此言之，
寸口有六脈俱動(dòng)耶然經(jīng)言如此者，非有六脈俱動(dòng)也，謂浮沈長短滑澀也，浮者陽也，
滑者陽也，長者陽也，沈者陰也，澀者陰也，短者陰也，所以言一陰一陽者，
謂脈來沈而滑也，一陰二陽者，謂脈來沈滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，
時(shí)一沈也，所以言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也，一陽二陰者，謂脈來長而沈澀也，
一陽三陰者，謂脈來沈澀而短，時(shí)一浮也，各以其經(jīng)所在，名病之逆順也。
凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動(dòng)為陽，長為陽，滑為陽，沈?yàn)殛?，澀為陰，弱為陰?br>弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也，陽病見陰脈者，反也，主死，
陰病見陽脈者，順也，主生，關(guān)前為陽，關(guān)後為陰，陽數(shù)則吐血，陰微則下利，
（○林億校千金方，引，作陰澀即下血）陽弦則頭痛，陰弦則腹痛，陽微則發(fā)汗，
陰微則自下，陽數(shù)口生瘡，陰數(shù)加微，必惡寒而煩撓不得眠也，陰附陽則狂，
陽附陰則癲，得陽屬腑，得陰屬臟，無陽則厥，無陰則嘔，陽微則不能呼，
陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣，依此陰陽以察病也。寸口脈浮大而疾者，
名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱，頭痛，腹中熱。寸口脈沈細(xì)者，名曰陽中之陰，
病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時(shí)汗出，陰氣不通，臂不能舉。尺脈沈細(xì)者，
名曰陰中之陰，病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便馀瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽，病苦小腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長，關(guān)上無有，此為陰干陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。寸口脈壯大，
尺中無有，此為陽干陰，其人苦腰背痛，陰中傷（○按千金方無中字）足脛寒。
夫風(fēng)傷陽，寒傷陰，陽病順陰，陰病逆陽，陽病易治，陰病難治，在腸胃之間，
以藥和之，若在經(jīng)脈之間， 灸病已。
平虛實(shí)第十
人有三虛三實(shí)，何謂也，然有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)，脈之虛實(shí)者，
脈來 者為虛，牢者為實(shí)，病之虛實(shí)者，出者為虛，入者為實(shí)，言者為虛，
不言者為實(shí)，緩者為虛，急者為實(shí)，診之虛實(shí)者，癢者為虛，痛者為實(shí)，外痛內(nèi)快，
為外實(shí)內(nèi)虛，內(nèi)痛外快，為內(nèi)實(shí)外虛，故曰虛實(shí)也。問曰，何謂虛實(shí)，答曰，
邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，何謂重實(shí)，所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)，
問曰，經(jīng)絡(luò)俱實(shí)如何，何以治之，答曰，經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，當(dāng)俱治之，
故曰滑則順，澀則逆，夫虛實(shí)者皆從其物類始五藏，骨肉滑利，可以長久。
從橫逆順伏匿脈第十一
問曰，脈有相乘，有從有橫，有逆有順，何謂也，師曰，水行乘火，金行乘木，
名曰從，火行乘水，木行乘金，名曰橫，水行乘金，火行乘木，名曰逆，金行乘水，
木行乘火，名曰順。經(jīng)言脈有伏匿者，伏匿於何藏而言伏匿也，
然謂陰陽更相乘更相伏也，脈居陰部，反見陽脈者，為陽乘陰也，脈雖時(shí)沈澀而短，
此陽中伏陰也，脈居陽部，反見陰脈者，為陰乘陽也，脈雖時(shí)浮滑而長，
此為陰中伏陽也，重陰者癲，重陽者狂，脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
辨災(zāi)怪恐怖雜脈第十二
問曰，脈有殘賊何謂，師曰，脈有弦，有緊，有澀，有滑，有浮，有沈，
此六脈為殘賊，能與諸經(jīng)作病。問曰，嘗為人所難，緊脈何所從而來，師曰，
假令亡汗若吐，肺中寒故令緊，假令 者，坐飲冷水，故令緊，假令下利者，
以胃中虛冷，故令緊也。問曰，翕奄沈名曰滑，何謂，師曰，沈、為純陰，
翕、為正陽，陰陽和合，故脈滑也。問曰，脈有災(zāi)怪何謂，師曰，假令人病脈得太陽，
脈與病形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒冗€，送湯之時(shí)，病者因反吐若下利，病腹中痛，
因問言我前來脈時(shí)，不見此證，今反變異，故是名為災(zāi)怪，因問何緣作此吐利，答曰，
或有先服藥，今發(fā)作，故為災(zāi)怪也。問曰，人病恐怖，其脈何類，師曰，脈形如循絲，
累累然，其面白脫色。問曰，人愧者，其脈何等類，師曰，其脈自浮而弱，
面形乍白乍赤。問曰，人不飲其脈何類，師曰，其脈自澀，而唇口乾燥也。
言遲者風(fēng)也，搖頭言者其 痛也，行遲者其表強(qiáng)也，坐而伏者短氣也，
坐而下一膝者必腰痛 實(shí)，護(hù)腹如懷卵者必心痛。師持脈、病人欠者無病也，
脈之因呻者無病也，（一曰呻者病也）假令向壁臥，聞師到，不驚起，而目 視，
（一云反面仰視）若三言三止，脈之咽唾，此為詐病，假令脈自和處言，此病太重，
當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處，乃愈。
遲疾短長雜脈法第十三
黃帝問曰，余聞胃氣手少陽，三焦，四時(shí)五行脈法，夫人言脈有三陰三陽，知病存亡，
脈外以知內(nèi)，尺寸大小，愿聞之，岐伯曰，寸口之中，外別浮沈，前後左右，
虛實(shí)死生之要，皆見寸口之中，脈從前來者為實(shí)邪，從後來者為虛邪，
從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自?。ㄒ蛔鞯茫┱邽檎?，外結(jié)者病癰腫，
內(nèi)結(jié)者病疝瘕也，間來而急者，病正在心、癥氣也，脈來疾者為風(fēng)也，
脈來滑者為病食也，脈來滑躁者病有熱也，脈來澀者為病寒濕也，脈逆順之道，
不與眾謀。師曰，夫呼者脈之頭也，初持之來疾去遲，此為出疾入遲，為內(nèi)虛外實(shí)，
初持脈來遲去疾，此為出遲入疾，為內(nèi)實(shí)外虛也，脈數(shù)則在府，遲則在藏，脈長而弦，
病在肝，（扁鵲云病出於肝）脈小血少，病在心，（扁鵲云脈大而洪，
病出於心）脈下堅(jiān)上虛，病在脾胃，（扁鵲云病出於脾胃）脈滑（一作澀）而微浮，
病在肺，（扁鵲云病出於肺）脈大而堅(jiān)，病在腎，（扁鵲云小而緊）脈滑者多血少氣，
脈澀，少血多氣脈大者血?dú)饩愣啵衷?，脈來大而堅(jiān)者血?dú)饩銓?shí)，脈小者血?dú)饩闵伲?br>又云，脈來細(xì)而微者血?dú)饩闾?，沈?xì)滑疾者熱，遲緊者寒，（又云洪數(shù)滑疾為熱，
澀遲沈細(xì)為寒）脈盛滑緊者病在外熱，脈小實(shí)而緊者病在內(nèi)冷，脈小弱而澀謂之久病，
脈滑而疾者謂之新病，脈滑，其人外熱，風(fēng)走刺，有飲，難治，脈沈而緊，上焦有熱，
下寒得冷，即便下，脈沈而細(xì)，下焦有寒，小便數(shù)，時(shí)苦絞痛，下利重，
脈浮緊且滑直者，外熱內(nèi)冷，不得大小便，脈洪大緊急，病速進(jìn)在外，苦頭發(fā)熱癰腫，
脈細(xì)小緊急，病速進(jìn)在中，寒為疝瘕積聚，腹中刺痛，脈沈重而直前絕者，
其病血在腸間，脈沈重而中散者，因寒食成瘕，脈直前而中散絕者，病消渴，
（一云病浸淫痛）脈沈重，前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉遁尸，脈左轉(zhuǎn)而沈重者，
氣癥陽在胸中，（○按陽字誤，千金方作傷）脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者，內(nèi)有肉癥，
脈累累如貫珠不前至，有風(fēng)寒在大腸，伏留不去，脈累累中止不至，寸口冑? A
結(jié)熱在小腸膜中，伏留不去，脈直前左右彈者，病在血脈中胚血也，脈後而左右彈者，
病在筋骨中也，脈前大後小，即頭痛目眩，脈前小後大，即胸滿短氣，上部有脈，
下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死，上部無脈，下部有脈，雖困無所苦，
夫脈者血之府也，長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，
下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，（太素，細(xì)作滑）澀則心痛，渾渾革革至如涌泉，
病進(jìn)而危，弊弊綽綽，其去如弦絕者死，短而急者病在上，長而緩者病在下，
沈而弦急者病在內(nèi)，浮而洪大者病在外，脈實(shí)者病在內(nèi)，脈虛者病在外，在上為表，
在下為 ，浮為在表，沈?yàn)樵?nbsp; 。
平人得病所起第十四
何以知春得病，無肝脈也，無心脈、夏得病，無肺脈，秋得病，無腎脈，冬得病，
無脾脈、四季之月得病。假令肝病者，西行，若食雞肉得之，當(dāng)以秋時(shí)發(fā)，
得病以庚辛日也，家有腥死女子見之以明要為災(zāi)，不者若感金銀物得之，
（○袁校本云明要二字疑誤）。假令脾病，東行，若食雉兔肉，及諸木果實(shí)得之，
不者當(dāng)以春時(shí)發(fā)，得病以甲乙日也。假令心病，北行，若食豚魚得之，
不者當(dāng)以冬時(shí)發(fā)，得病以壬癸日也。假令肺病，南行，若食馬肉及? 嬰 o之，不者，
當(dāng)以夏時(shí)發(fā)，得病以丙丁日也。假令腎病，中央，若食牛肉及諸土中物得之，
不者當(dāng)以長夏時(shí)發(fā)，得病以戊己日也。假令得王脈，當(dāng)於縣官家得之。假令得相脈，
當(dāng)於嫁娶家得之，或相慶賀家得之。假令得胎脈，當(dāng)於產(chǎn)乳家得之。假令得囚脈，
當(dāng)於囚徒家得之。假令得休脈，其人素有宿病，不治自愈。假令得死脈，
當(dāng)於死喪家感傷得之。何以知人露臥得病，陽中有陰也。何以知人夏月得病，
諸陽入陰也。何以知人食飲中毒，浮之無陽，微細(xì)之不可知也，但有陰脈，來疾去疾，
此相為水氣之毒也，脈遲者食乾物得之。
診病將差難已脈第十五
問曰，假令病人欲差，脈而知愈，何以別之，師曰，寸關(guān)尺，大小遲疾浮沈同等，
雖有寒熱不解者，此脈陰陽為平復(fù)，當(dāng)自愈。人病，其寸口之脈與人迎之脈，
大小及浮沈等者，病難已。
