1四二五合方
【來源】?現(xiàn)代·《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【歌訣】?四二五合是良方，四物湯加子覆盆，
五味車前菟絲子，仙茅膝枸仙靈脾。
【組成】?當歸9克， 白芍9克， 川芎3克， 熟地12克， 覆盆子9克， 菟絲子9克， 五味子9克， 車前子9克， 牛膝12克， 枸杞子15克， 仙茅9克， 仙靈脾12克。
【用法】?水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】?養(yǎng)血益陰，補腎生精。
【方解】?本方專治血虛腎虧所引起的閉經(jīng)，或產(chǎn)后大出血所引起的席漢氏綜合征。此類病人表現(xiàn)為精神疲憊、腋毛及**脫落、生殖器官萎縮、閉經(jīng)、性欲減退、**分泌物減少及乳房萎縮等癥狀。根據(jù)中醫(yī)觀點認為，此類證候，均為產(chǎn)后大出血傷腎、傷血所引起。由于腎藏精，主生長、發(fā)育、生殖機能，若腎氣虛，則毛發(fā)脫落，性欲減退；若腎陰虛，則腎精減少；月經(jīng)閉止，**分泌物減少。腎虛督脈空虛不能濡養(yǎng)腦髓，故記憶力減退。精神疲憊。
本方用五子衍宗丸補腎氣。其中菟絲子苦平補腎，益精髓；覆盆子甘酸微溫，固腎澀精；枸杞子甘酸化陰，能補腎陰；五味子五味俱備，入五臟大補五臟之氣，因其入腎故補腎之力更強；車前子性寒有下降利竅之功，且能泄腎濁補腎陰而生精液，配合仙茅、仙靈脾以補腎壯陽；五子與二仙合用的目的是既補腎陽又補腎陰。補腎陽能鼓動腎氣，補腎陰能增加精液；腎氣充實，腎精豐滿，則可使毛發(fā)生長，**分泌物增多，性欲增加，月經(jīng)復(fù)來。臨床觀察本方有促進排卵的功能，且使腎氣及精液充足，督脈充盈，腦髓得又濡養(yǎng)，腦健則可使記憶力增強，精力充沛。
另外，與四物湯合方以加強養(yǎng)血益陰之效，再加牛膝，能補腎通經(jīng)。本方的功能不在于通而在于補。腎氣充，腎精足，經(jīng)水有源，則月經(jīng)自復(fù)。
【主治】?血虛腎虧所引起的經(jīng)閉，或席漢氏綜合征。
【加減】?若為產(chǎn)后氣血極度虛弱，可加人參、黃芪以補氣，稱為參芪四二五合方。此乃以補氣之法，增強補血之效，以氣帶血，同時又能加強補腎的功能。
2過期飲
【來源】?明·王肯堂《證治準繩》
【歌訣】?過期飲中用當歸，白芍香附與熟地，
桃紅川芎蓬莪術(shù)，肉桂木通炙甘草。
【組成】?當歸6克，白芍藥6克，熟地黃6克，香附6克，川芎3克，紅花2克，桃仁2克，莪術(shù)1?5克，木通1?5克，炙甘草1克，肉桂1克。
【用法】?水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】?補血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)。
【方解】?氣滯血瘀，月經(jīng)后期。方用四物湯補血養(yǎng)血，配以桃仁、紅花、莪術(shù)活血化瘀；香附理氣解郁；木通利水通經(jīng)；炙甘草、肉桂助陽和中。合而用之，共奏補血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)之功，養(yǎng)血與活血相兼而行，理氣與理血同用，使氣順、血活、瘀消而經(jīng)自通，諸癥自愈。
【主治】?血虛氣滯、月經(jīng)后期、腹部脹滿、欲行不行?？捎糜陂]經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、胎盤殘留、子宮外孕、早孕墮胎、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。
【加減】?若氣滯明顯，加青皮、郁金；寒象明顯，加附子、干姜；血虛，加首烏、雞血藤。
3柏子仁丸
【來源】?明·陳自明《婦人良方》
【歌訣】?柏子仁丸熟地黃，牛膝續(xù)斷澤蘭芳，
卷柏加之通血脈，經(jīng)枯血少腎肝醫(yī)。
【組成】?柏子仁（炒）15克，牛膝（酒浸）15克，卷柏15克，澤蘭90克，續(xù)斷90克，熟地黃30克。
【用法】?上藥共研細末，用白蜜和勻做成丸藥，如梧桐子大。每服30丸，空腹時米湯送下?；蛴蔑嬈鳒珓┧宸?，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】?補益肝腎，養(yǎng)血通經(jīng)。
【方解】?心藏神而生血，血少當補心，所以方用柏子仁養(yǎng)心安神；配以熟地黃、牛膝、續(xù)斷補益肝腎，充盈血海；再加卷柏、澤蘭活血通經(jīng)。因此對于因血液枯少而致的經(jīng)閉神疲，形體羸瘦之證，有補血通經(jīng)之【功效】。
【主治】?女子血液枯少、形體羸瘦、神疲經(jīng)閉。
4理沖湯
【來源】?近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
【歌訣】?理沖湯中用黨參，黃芪白術(shù)天花粉，
棱莪知母生山藥，通經(jīng)消癥雞內(nèi)金。
【組成】?生黃芪9克，黨參6克，白術(shù)6克，生山藥15克，天花粉12克，知母12克，三棱9克，莪術(shù)9克，生雞內(nèi)金9克。
【用法】?水煎將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。每日1劑，分2次服。
【功效】?補氣化瘀，通經(jīng)消癥。
【方解】?方中用三棱、莪術(shù)以消沖中瘀血，而即用黨參、黃芪諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不致傷損；且參、芪能補氣，得三棱、莪術(shù)而流通之，則補而不滯，元氣愈旺，元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術(shù)之力，以消癥瘕。同時用花粉、知母滋陰退熱；生雞內(nèi)金運脾消食；山藥、白術(shù)健脾補中。攻補兼施，【功效】不凡。此方乃張氏臨床經(jīng)驗之精華，不可等閑視之。
【主治】?婦人經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不下，結(jié)為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽以及室女月閉血枯；并治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕積聚，氣郁脾弱，滿悶痞脹，不能飲食，舌暗或有瘀點。可用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、不孕癥、惡露不絕、子宮肌瘤、腸粘連、腸梗阻、腹膜炎、慢性盆腔炎、下胎等病癥。
【加減】?服此湯后覺悶者，減去白術(shù)；覺氣弱者，減三棱、莪術(shù)各3克；瀉者，以白芍代知母，白術(shù)改用12克；熱者，加生地、天冬各數(shù)克；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂（搗細沖服），烏附子各6克；瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）6克；若其人身體強壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥；室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數(shù)克，以濡血分之枯；若病人身體羸弱、脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用12克，因其能化瘀血而又不傷正；若男子勞瘵者，三棱、莪術(shù)亦宜少用，或以雞內(nèi)金代之；若氣滯明顯，加枳實、大腹皮；瘀阻，合桃仁四物湯【加減】。
【附記】?孕婦忌服。
5鹿角霜飲
【來源】?杜懷棠《中國當代名醫(yī)驗方大全》（許潤三方）
【歌訣】?鹿角霜飲調(diào)任沖，術(shù)芪當歸與川芎，
香附半夏益母草，枳殼昆布通閉經(jīng)。
【組成】?鹿角霜20克，白術(shù)20克，生黃芪25克，當歸20克，川芎10克，香附10克，半夏10克，枳殼20克，昆布15克，益母草15克。
【用法】?先將上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑，早晚各服1次。月經(jīng)期停服。
【功效】?溫陽利水，活血通經(jīng)。
【方解】?鹿角霜飲為自擬經(jīng)驗方，所治閉經(jīng)屬寒邪客于沖任，或素體陽虛不能運化水濕，阻滯沖任而引起者。方中鹿角霜、白術(shù)溫腎健脾以運化水濕；當歸、黃芪補氣血之虛；香附、枳殼、半夏、益母草理氣活血利水，共奏溫陽利水，活血通經(jīng)之效。
【主治】?閉經(jīng)（腎虛痰濕型），癥見經(jīng)閉時間較久、形體肥胖、或有浮腫、胸脅滿悶、惡心痰多、神疲倦怠、怕冷、性欲淡漠、脈象沉弱、舌質(zhì)淡或胖嫩、苔薄白。
【加減】?于月經(jīng)10～15天加桂枝10克，桃仁10克；若服藥后感覺頭暈可將鹿角霜改為10克。
【附記】?本方適用于因閉經(jīng)引起的形體肥胖患者，其身體瘦弱者不可用之。
6女金丹
【來源】?明·《韓氏醫(yī)通》
【歌訣】?女金丹中歸芍藁，參薇川芎芷丹皮，
苓桂術(shù)甘延胡索，沒藥石脂香附炒。
【組成】?藁本、當歸、白芍藥、人參、白薇、川芎、牡丹皮、桂心、白芷、白術(shù)、茯苓、延胡索、甘草、石脂（赤、白皆可）、沒藥各30克，香附（米醋浸3日，略炒）450克。
【用法】?上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸重約6克。每日服1丸，用溫酒或白開水送下，再以食物、干果壓服。服至49丸為1劑，以月經(jīng)調(diào)準為度；產(chǎn)后2日服1丸，百日止。
【功效】?養(yǎng)血祛瘀，理氣止痛，調(diào)經(jīng)暖宮。
【方解】?方用當歸、川芎、沒藥活血化瘀；白芍、丹皮涼血斂陰；白薇養(yǎng)陰清熱；人參、桂心暖宮益氣；白術(shù)、茯苓滲濕健脾；白芷祛風，石脂補腎暖宮；香附、延胡索理氣止痛調(diào)經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)血祛瘀，理氣止痛，調(diào)經(jīng)暖宮之效。
【主治】?婦女胞宮虛寒、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶濁血崩、氣滿煩悶以及產(chǎn)后傷寒虛煩、痢疾、下虛無力?？捎糜陂]經(jīng)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、子宮收縮無力、子宮肌瘤、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)以及產(chǎn)后傷寒、痢疾等病癥。
【附記】?如由血熱或濕熱內(nèi)蘊所致的各種月經(jīng)病，不宜應(yīng)用本方。
閉經(jīng)是婦科常見病之一，是由多種原因引起月經(jīng)失調(diào)的病理現(xiàn)象。臨床以中青年患者為多見，西醫(yī)至今仍用周期療法治療，但一旦停藥，復(fù)又閉經(jīng)，未見治本之法。吾師朱良春教授指出：“不能一見女子閉經(jīng)，即用通經(jīng)破血之品，亦不可認為經(jīng)水不行便是血枯，妄用滋補之藥?！迸R證中朱師以經(jīng)水不通不外虛、熱、痰、氣、寒、瘀六因，分別取張錫純調(diào)理沖脈論治婦科病的特色，朱丹溪以痰濕論治婦科病的特色，傅青主以肝郁論治婦科病的特色，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，擬“養(yǎng)正為通”“溫化為通”“行氣解郁為通”“分化痰瘀為通”等法治療各種閉經(jīng)，頗有簡、便、廉、驗之特色，后學(xué)者頗易效法，現(xiàn)選析如下：
1、養(yǎng)正為通選“理沖”，因虛致閉多能通
朱師效法近代臨床大家張錫純治療婦科雜病，以善調(diào)沖脈為特色。張氏認為沖脈上承諸經(jīng)之血，下應(yīng)一月之信，月經(jīng)之行止通澀全賴于沖脈盈虧調(diào)節(jié)之，而婦人以月經(jīng)為本，月經(jīng)失常乃致閉經(jīng)可導(dǎo)致許多婦科病，故張氏治婦科病強調(diào) 恢復(fù)沖脈之功能，所擬“理沖湯”乃取《內(nèi)經(jīng)》“四烏賊骨一蘆茹丸”之意，有通補奇經(jīng)，扶羸起衰之功，為理血調(diào)氣補虛之良方。亦即養(yǎng)正為通之良方，朱師用此方加減治療氣血陰陽諸虛所致之月水不通，而屢獲佳效，曾治李姓**，月經(jīng)先后無定期3年，人流后因流血較多致高燒滴注青酶素、甲硝唑等，熱退后月水不潮，閉經(jīng)四個月靠黃體酮周期療法維持。刻診：身體虛弱，肢體倦怠，氣短懶言，頭暈?zāi)肯?，心悸失眠，納差便溏，面白無華，舌淡苔白，脈細，診為氣血虧虛，沖任失調(diào)，治以調(diào)沖補虛，方用“理沖湯”加減，藥用：生黃芪30g、炒白術(shù)、黨參、雞內(nèi)金、懷山藥各15g、三棱、莪術(shù)、當歸各5g、肉桂、鹿角膠各10g、紫河車粉2g（藥液送吞）。服10劑復(fù)診，月水已潮。再投原方10劑，一劑服2天調(diào)理而愈，追訪一年，月水一直正常來潮。又治一18歲處女，因經(jīng)期淋雨后閉經(jīng)5個月，少腹如冰，痛如針刺，得熱敷痛減，四肢不溫，舌紫暗，脈沉遲帶澀，診為寒凝胞宮，沖脈瘀阻，投“理沖湯”去山藥、知母、花粉，加附子、干姜、桂枝各10g、劉寄奴、川牛膝各30g，原方中三棱、莪術(shù)仍用10g。服5劑后，月水即潮。朱師用張錫純“理沖湯”治婦科腫瘤（見第30篇）三棱、莪術(shù)亦用10g，而上案治李姓**三棱、莪術(shù)慎用5g，蓋上下兩案有虛實之分，這說明養(yǎng)正為通之選方用藥妙在變通。張錫純在“理沖湯”條下加減亦言“氣虛者，減三棱、莪術(shù)各一錢”?！叭舨∪松碣酰}象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改為四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也?！惫噬习钢鞄熡秒u內(nèi)金15g之多，用峻猛藥以小心行其放膽乃歷代名醫(yī)之家法也。
2、溫化為通法丹溪 ， 肥人痰濕閉經(jīng)理
朱丹溪善治雜病，而對婦科又有深究，朱師贊嘗朱丹溪以痰濕論治婦科病的特色至今囑目于世。朱丹溪認為江南地勢較低，雨濕頗甚，（今言海洋性氣候），患濕病較多，濕病日久不愈多成痰病。又因婦人情緒易于波動，氣郁者多，故在《局方發(fā)揮》中提出“氣積成痰”，若久而失治痰證發(fā)作，易成婦科病證，朱師推崇丹溪“調(diào)經(jīng)不離痰，調(diào)經(jīng)先調(diào)氣”之說，蓋痰證遷延，易占居血海，而成月經(jīng)諸病，今中青年婦女肥胖者或嗜食肥甘者，尤為多見。因痰濕、體肥多脂閉經(jīng)者屢見不鮮，筆者仿朱師之法曾治張姓**閉經(jīng)不孕，癥見體肥多脂，經(jīng)閉2年，四肢不溫，納差便溏，白帶量多，舌胖大，苔白膩，脈濡緩?；楹?年未孕，多方求治未效，治以溫化痰濕，方用《丹溪心法》“中和丸”合“治肥人濕痰方”加減，藥用：蒼白術(shù)各15g、茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g、黃芩、陳皮、甘草各6g、當貝苦參丸6g（筆者治急肝常備藥，3藥等量蜜丸）此方稍于出入，共服30劑后，經(jīng)水來潮，但基礎(chǔ)體溫無雙相，遂加服“河車大造丸”日9g，2個月后，基礎(chǔ)體溫呈雙相。一年后追訪喜得一子。朱師繼承朱丹溪從醫(yī)學(xué)地理學(xué)、體質(zhì)學(xué)說的角度，以痰濕論治婦科經(jīng)帶病，并有所發(fā)揮和創(chuàng)新。盛贊朱丹溪創(chuàng)“順氣為先，分導(dǎo)次之”及“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣”的觀點。朱丹溪的“實脾土燥脾濕”的治痰特點和方藥特色，不僅豐富了中醫(yī)婦科學(xué)說的內(nèi)容，其觀點和方法，迄今在婦科臨床中仍有較為深刻的影響和實用價值。
3、行氣活血法通經(jīng) 肝郁閉經(jīng)多效應(yīng)
《傅青主女科》的精華，乃以肝郁論治婦科病為其特色，傅氏認為女子性格內(nèi)向者為多，情緒易抑郁，而成肝郁病證。若肝郁不解，最易導(dǎo)致婦科病。傅氏又指出肝血不足，脾氣不振是其內(nèi)因，治療肝郁病證，在疏肝理氣的同時，應(yīng)配合養(yǎng)肝血，健脾氣之法，才有相得益彰之妙。朱師贊謂“傅氏所擬養(yǎng)血、健脾與疏肝配伍之法，有標本同治之妙，較歷代醫(yī)家僅用理氣疏肝治標之法更勝一籌。但亦言傅氏對肝郁血瘀的論治尚有欠缺?！敝鞄熗瞥绺登嘀魉鶖M疏肝、養(yǎng)血、健脾三法合用的常用有效方如“解郁湯”“開郁種玉湯”“順肝益氣湯”“完帶湯”等方治療以肝郁為主的婦科病，如曾治陳姓**，閉經(jīng)2年病起于婚后夫妻感情不和，加之流產(chǎn)出血過多，導(dǎo)之經(jīng)閉。2年來多方求治未效，診見形體不肥而瘦，沒有痰阻之征；腹軟，不脹痛，不拒按，未捫及包塊，亦無氣滯、血瘀、寒凝癥征，故不屬實證；訴有心煩焦躁，口苦咽干，唇燥便秘、噯氣納少，乃因患者長期抑郁寡歡，肝氣郁結(jié)，久郁氣滯化火化熱，氣機逆亂，胃失和降；患者面黃形瘦，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，舌紅苔薄黃，脈虛細而數(shù)，乃因脾胃氣機升降失常，后天氣血生化之源受損，氣血不足，五臟失榮之故?；颊唛L期肝郁，加之流產(chǎn)失血，心脾郁火內(nèi)煎，陰血漸枯，當屬熱涸、陰虛、血枯經(jīng)閉之證。朱師仿傅氏“解郁湯”合“開郁種玉湯”之意加減，藥用當歸、炒白術(shù)、生白芍、茯苓、炒山梔各10g、丹皮、赤芍、制香附各6g、花粉、郁金、生首烏各12g、5劑藥服后，噯氣除、胃納增、胸悶心煩減，頗有津復(fù)神爽之感，加之舌轉(zhuǎn)稍紅，苔轉(zhuǎn)淡白，脈但虛細而不數(shù)，轉(zhuǎn)投“黃芪八珍湯”加郁金、川牛膝又5劑，經(jīng)水來潮，再處河車大造丸、烏雞白鳳丸以善后。
朱師指出：“閉經(jīng)不外虛實兩端，臨床所見實證居多，有血瘀、氣滯、寒凝、痰阻之別，治之較易。虛證有脾虛、熱涸、血枯之別，均較難治，故經(jīng)閉之證當分虛實寒熱，首當重要，但亦有無虛無實可辨，婦檢正常者，則應(yīng)辨病和辨證相結(jié)合；又有外無虛形，而子宮幼小不月者，當重用血肉有情之品，促使子宮發(fā)育，方能獲效”。
4、多囊卵巢發(fā)閉經(jīng)，分化痰瘀法通經(jīng)
60年代初，朱師就撰文提倡辨證與辨病相結(jié)合，指出其重要性，載于（《中醫(yī)雜志》62年3期）今有唐蜀華先生（江蘇省中醫(yī)院）詳論雙重診斷的必要性（《江蘇中醫(yī)藥》2002年7期）謂“雙重診斷，”功在病人，也利在醫(yī)生，是醫(yī)生自我保護的必要手段，筆者歷年治療疑難雜病，亦均注重中西雙重診斷，“婦科腫瘤篇”將卵巢囊腫B超顯示的液性暗區(qū)，辨為陰邪。又如治療乙肝或早中期肝硬化，按谷丙轉(zhuǎn)氨酶，B超回聲為主辨虛實，以中醫(yī)問診辨寒熱，驗證千例，符合率90％以上，故筆者治肝病不診脈。筆者以雙重診斷辨證，仿朱師分化痰瘀治療閉經(jīng)之法，曾治2例經(jīng)西醫(yī)確診為多囊卵巢的繼發(fā)性閉經(jīng)證，療效滿意，今舉一案，略談體會：一李姓處女，26歲，自月經(jīng)初潮后，一直周期無序，有20天一潮，3個月一潮，甚或半年一潮，經(jīng)色紫黑量少，亦無痛經(jīng)史，后發(fā)展至賴周期療法以黃體酮等西藥維持行經(jīng)，但停藥后又復(fù)閉經(jīng)。B超提示右側(cè)卵巢呈分葉狀，西醫(yī)診為“多囊卵巢綜合征”，多方求治，服中西藥3年未效，筆者曾用分化痰瘀法治療多囊肝數(shù)例獲效，遂以此法試治。據(jù)患者喜食辛辣，便溏，舌淡白、薄膩苔，面白無華，時值初秋已穿厚衣，體形稍胖，診為寒痰瘀血膠結(jié)閉經(jīng)。處方：生旱半夏、生山楂各30g、劉寄奴、雞內(nèi)金各20g、當歸、生白芍、熟地、炒白芥子各15g、川芎、生姜各10g，患者自服此湯方后頗覺舒暢，守方服60劑，月水見潮，但量少，曾測基礎(chǔ)體溫呈雙相，原方加鹿角霜30g，另加吞紫河車粉日2g，再守方2個月，月經(jīng)來潮量色正常，次年結(jié)婚，家長告懷孕之喜。
近代臨床大家張錫純謂“無論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之，”又謂“并能治室女月信一次未見者，尤為要藥，蓋以其能助歸芍以通經(jīng)，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也”。生半夏在雜病中的使用之廣首推醫(yī)圣張仲景，《傷寒》《金匱》用半夏方無一方不是生半夏，當代已故名老中醫(yī)岳美中為浙江東陽市名老中醫(yī)金希聰所著之《星夏之歌》作序（見岳美中醫(yī)話集）按云：《星夏之歌》內(nèi)中大力闡發(fā)南星、半夏功效，啟時人以秘，廣良藥之用，寓之于詩，凡一百一十篇。岳老序云：“發(fā)獨有之真藏，矯千載之流弊，日新厥業(yè)，利涉大川”。金先生自序云：“自雷公創(chuàng)炮制之說，致二藥性能受害，功用支離，以致逸群千里，不能展其驥足，積習(xí)穢人，人皆不敢生用，有明識者亦罕用之，徒令良藥蒙羞，沉疴莫起?！庇衷疲骸跋财渑浜先缧?，奇效迭見，連年施用，竟達萬斤之巨?！睂嵺`證明生半夏、生南星如使用得當，確能起沉疴大證，朱師和筆者治驗均較多，尤用生半夏，筆者體會既有消腫散結(jié)、分化痰瘀之效，又有護脾健胃，和胃降逆之功，合白芥子及生山楂、劉寄奴等組成痰瘀同治之劑，對治療多種婦科雜病如閉經(jīng)、帶下、不孕、痛經(jīng)、惡阻、妊娠水腫、子癇等均有特殊療效，尤其是治療多囊腎、多囊肝、多囊卵巢證，臨床隨證使用大劑量，每收令人滿意的療效。筆者自80年代前至今治療各種雜病使用生半夏，亦逾千斤之巨，劑量少則3～5g多則60g以上，只要煎煮時間無誤，確無中毒，或副作用之弊，那些危言聳聽，談虎色變，把中醫(yī)的峻猛良藥和西藥的毒品等同起來，定是紙上談兵者或別有用心。
按：中醫(yī)治病所謂的因勢利導(dǎo)之驅(qū)邪或扶正法，如同大禹治水，“因勢疏導(dǎo)，分流利水，最終達到以疏通為主的目的。如肝氣郁結(jié)，治以疏肝解郁，乃為常法，如肝疏泄太過，仍用疏肝之法，豈非越疏越過？此時如因勢利導(dǎo)，用疏肝理氣法治之等于大禹治水，變堵法而用疏法，即收異途同歸之的，朱師所擬治療閉經(jīng)四法，乃融各家之長，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗，強調(diào)辨證論治，但亦吸取辨病論治的長處為我所用。朱師指出：“臨床中醫(yī)以西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，乃是中藥西用”，如一見炎癥，即一律用清熱解毒藥，一見高血壓即專用降壓平肝藥，一見心腦血管病變，即考慮活血化瘀藥，同一道理，如一見閉經(jīng)，即用“閉則通之”之法，一味活血通經(jīng)，或謂血枯而妄用滋補。乃是“有是病用是藥”，均屬中藥西用。而非辨證施治的“有是證用是藥”。一個現(xiàn)代中醫(yī)，在努力提高辨證水平的同時，要深究辨病施治的長處為我所用，知己知彼，提高中醫(yī)的診治水平，才不致中醫(yī)治療學(xué)走入誤區(qū)。
用山藥治療閉經(jīng)。
凡室女年十五以上而月信不通，或經(jīng)行復(fù)閉，飲食減少患者，每以山藥末八錢或一兩，煮作茶湯，調(diào)以紅蔗糖送服雞內(nèi)金末五分，每日二次，用點心服，月信自通。張氏認為山藥善養(yǎng)血，雞內(nèi)金善通血，是通月信最要之藥。又雞內(nèi)金多用恐傷氣分，以山藥培元氣而制之。張氏還常以山藥末煮湯，加紅蔗糖調(diào)味，送服水蛭末六分，日再服，當點心用之，久則月信自通。
雞內(nèi)金治療閉經(jīng)。
奉天大南關(guān)馬氏女，十四歲的時候來的月經(jīng)，到十五歲秋天，吃了很多的生冷瓜果，結(jié)果鬧肚子一個多月才好，從此閉經(jīng)，這事兒鬧的，沒想到多吃了點生冷瓜果，卻連月經(jīng)都鬧沒了，這可實在值得警惕啊。
于是，請醫(yī)生治療，結(jié)果沒有任何效果，到了十六歲的時候，病越來越重了。
這個時候，他的父親在奉天兵工廠任科長，也就是說在張作霖的手下干活，沒想到，這位也是個中醫(yī)愛好者，結(jié)果看到了張錫純寫的書，于是就請張錫純來治療。
張錫純一看，這個姑娘是身體瘦弱，微喘，干咳無痰，午后潮熱，夜間更厲害，飲食減少，大便泄瀉。脈數(shù)，細微無力。于是張錫純就用自己的拿手好戲，生山藥來治病，用的是生山藥粥，四天泄瀉痊愈。然后用資生通脈湯，這個資生通脈湯就是一些補氣的藥，加上雞內(nèi)金等化瘀的藥，其中雞內(nèi)金是一味重要的藥物。
結(jié)果，十天后，各種虛弱的癥狀消失，于是張錫純又加入了加土鱉蟲等兩味藥，四劑后，月經(jīng)來臨。
張錫純在治療閉經(jīng)的時候，經(jīng)常注重患者的脾胃功能，他認為只有脾胃調(diào)理好了，氣血有了來源，月經(jīng)才能來臨，因此他常常使用雞內(nèi)金，因為雞內(nèi)金既可以化瘀，又可以調(diào)理脾胃，是一藥兩用的路子，所以效果也往往很好。
在張錫純的眼睛里，雞內(nèi)金還是一味婦科良藥，張錫純認為，雞內(nèi)金“不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虛勞之證，其經(jīng)絡(luò)多瘀滯，加雞內(nèi)金于滋補藥中，以化其繹絡(luò)之疾滯，而病始可愈。至以治室女月信一次未見者，尤為要藥。蓋以能助歸、芍以通經(jīng)，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也?！?/span>
所以，在治療閉經(jīng)這個病的時候，張錫純經(jīng)常使用雞內(nèi)金這個藥
