對于3-6歲的孩子，家長最關(guān)心的是孩子的身體健康，很容易忽視孩子的心理健康與心理發(fā)展。而兒童期的心理健康是個體身心健康發(fā)展的重要時期，是個體感知 覺發(fā)展、情緒情感發(fā)展、人際交往能力發(fā)展以及人格形成的起始階段。俗話說好的開始時成功的一半，所以在兒童期奠定孩子心理健康發(fā)展的方向?qū)τ诤⒆拥囊簧?關(guān)重要。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，由于家長的忽視和社會宣傳的缺乏，大家對兒童期孩子的心理健康認(rèn)識還處在一個較低的水平。隨著自閉癥、多動癥等兒童期心理問題 的發(fā)病率不斷攀升，兒童期孩子的心理健康問題也引起了家長和社會的關(guān)注，為了幫助家長了解兒童期孩子心理發(fā)展的軌跡，做好孩子的心理保健預(yù)防以及矯正工 作，我們特意錄制了本片。
以下介紹的主要是6歲以下的孩子常見的心理疾?。?/p>
1 咬指甲
【案例】
洋洋(化名)，男，5歲，性格內(nèi)向、膽小、怕孤獨(dú)、不合群，尤其受到成人指責(zé)時表現(xiàn)得緊張。上課、睡覺時，經(jīng)常將手指放在口中，入神地咬指甲。從周歲起， 他先是吃衣角、咬被角，后來由于大人阻止，雖不再吃衣角、被角，但產(chǎn)生了吮吸手指的行為。洋洋出生后由于母乳不足，由人工喂養(yǎng)，1歲半后由外婆撫養(yǎng)。父母 在外打工，每周到外婆家去看望他一次。長大一些后，跟父母同住，但大多數(shù)時間都是一個人在家玩耍。
【行為表現(xiàn)】
咬指甲是兒童時期很常見的不良行為，男女兒童均可發(fā)生。程度輕重不一，重者可引起局部出血，甚至甲溝炎。愛咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽動。
【形成原因】
孩子愛咬指甲，有時反映一種心理情緒，如緊張、抑郁、沮喪、自卑感、敵對感等情緒狀態(tài)，其根源可能是受關(guān)注不夠或缺乏安全感。而有些孩子，由于咬手指甲經(jīng)常受到老師和家長的批評、訓(xùn)斥，反過來又會產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，成為繼發(fā)性精神刺激因素。3lian.com/zl/轉(zhuǎn)載請保留
【專家支招】
糾正孩子咬指甲的習(xí)慣可采用心理療法和行為矯正法，以耐心說服和鼓勵為主，平時多給予孩子心理上的關(guān)注，消除造成孩子緊張的因素。引導(dǎo)孩子多參加一些娛樂活動，多交朋友，如讓孩子和其他小朋友一塊做游戲等，轉(zhuǎn)移其注意力。
家長要有耐心和信心，千萬不可體罰，不可大聲訓(xùn)斥，不要粗暴地強(qiáng)行將孩子的手指從嘴里拉出，這樣可能會在潛意識中加重孩子咬指甲的習(xí)慣。
要培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如常修剪指甲，對大一點(diǎn)的孩子，可通過講道理告訴他們咬指甲的危害。
糾正孩子咬指甲的毛病需要一個過程，年齡越小越比較好糾正，所以，家長發(fā)現(xiàn)孩子有咬指甲的毛病時就要盡早矯治。
矯正方法具體步驟為：
(1)教給孩子分辨識別習(xí)慣性行為出現(xiàn)的情況，例如想辦法讓孩子知道自己什么時候最愛咬手指頭。
(2)教給孩子掌握在習(xí)慣性行為出現(xiàn)時運(yùn)用的對抗反應(yīng)，例如對自己說“媽媽說了，咬指甲容易生蛔蟲。我不要長蟲子?！?/p>
(3)讓孩子想象用對抗反應(yīng)控制習(xí)慣性子行為時的情景，如想象肚子里不再有蛔蟲，不再鬧肚子疼了。
(4)父母要給予必要的督促，當(dāng)孩子成功地使用對抗反應(yīng)不再出現(xiàn)習(xí)慣性行為時，一定及時給以表揚(yáng)，這叫作社會支持。
2吮吸手指
【行為表現(xiàn)】
在嬰幼兒時期，吮吸手 指是一種很常見的不良行為，到2-3歲以后，這種現(xiàn)象大大減少，但是有一部分兒童在饑餓、寂寞無聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時候，仍然會吮吸手 指。如果偶然發(fā)現(xiàn)這種行為，或持續(xù)時間不長，屬于正?，F(xiàn)象，隨著年齡的增長會逐漸消失。如果孩子這種不良行為得不到及時糾正，那么，這種不良行為就會固定 下來。但如果隨著年齡的增長，孩子依然吮吸手指玩樂，說明孩子出現(xiàn)了行為上的偏移形成頑固性的習(xí)慣。
【形成原因】
導(dǎo)致兒童長期經(jīng)常吮手指的原因主要有以下六方面：
(1)愛的需求得不到滿足。由于父母工作太忙，對孩子要求過嚴(yán)，家庭成員關(guān)系緊張等原因，使孩子得不到充分的愛和關(guān)注，特別是母愛。
(2)缺少同齡伙伴?，F(xiàn)在大多是獨(dú)生子女，住在單元式的房子里，當(dāng)孩子從學(xué)校、幼兒園回家后，常常是一個人在家做作業(yè)、玩玩具、看電視，但感到孤獨(dú)、寂寞、乏味時，便不自覺地去吮手指，久而久之便養(yǎng)成了習(xí)慣。
(3)適應(yīng)困難。當(dāng)孩子適應(yīng)新環(huán)境感到困難時，或在緊張焦慮的狀態(tài)下，也會產(chǎn)生這種行為。
(4)模仿。有的兒童是在幼兒園、學(xué)校里從同伴那兒模仿學(xué)來的。
(5)教育不及時。當(dāng)孩子從吮吸手指的過程中得到一種快感后，便會時刻想著去吮吸手指，如果父母對孩子的這種行為不及時進(jìn)行教育和制止，而是“看”之任之，也易使孩子養(yǎng)成習(xí)慣性行為。
(6)其他原因 。如在饑餓、身體有疼痛或有其他不舒服的表現(xiàn)時，吮吸手指可以轉(zhuǎn)移分散對饑餓、身體疼痛和不舒服的注意力。若這種饑餓、疾病等不良情景經(jīng)常出現(xiàn)，則可能使這類動作變成習(xí)慣性動作。
【專家支招】
(1)盡量滿足孩子被愛被關(guān)注的需求。如多與孩子交流感情，進(jìn)行肌膚接觸，如陪孩子做游戲，帶孩子郊游;睡前給孩子以溫情，讓他能愉快安詳?shù)厝胨购⒆佑幸环N安全感、滿足感與幸福感。
(2)為孩子提供合適的玩具和場所。借此鼓勵兒童多與同伴一起玩耍，安排一些合適的手工活動，盡量使他們的手不空閑。
(3)厭惡療法?？稍诤⒆咏?jīng)常吮、咬的手指上放一些胡椒粉，或涂些黃連水等苦味劑，或纏上些膠布，使之在吮、咬時產(chǎn)生一種厭惡感，可減少或消除這種行為。
(4)負(fù)性活動練習(xí)。規(guī)定患兒在一段時間里反復(fù)不停地吮、咬手指，直至感到不舒服、不愉快，促使其慢慢改掉這一習(xí)慣。
(5)正確的教育與強(qiáng)化 。在對孩子進(jìn)行矯治時，態(tài)度要親切，語言動作要輕柔，不要大聲地呵斥、恐嚇、打罵。另外，當(dāng)孩子在矯治的過程中有所進(jìn)步時，應(yīng)及時給予表揚(yáng)及鼓勵。
3屏氣發(fā)作
【案例】
欣欣，男，1周歲，晚上洗好澡躺床上,爸爸給他穿衣服的時候,好象很不開心,“嗯哼嗯哼”地叫,媽媽從他身邊經(jīng)過,沒理他就走開了,這下他大哭了起來,嘴 巴張著不出聲的那種,好幾秒鐘過去了,還沒有哭出聲,媽媽從衛(wèi)生間跑出來,爸爸拉著他的小手拉他坐起來,接著抱起來舉高,欣欣還是那個樣子,嘴巴張著沒有 聲音。爸爸把欣欣放下來,橫抱豎抱,還是一樣,發(fā)現(xiàn)寶寶的嘴唇越來越黑,臉色越來越大青,媽媽摸小腳,小腳勾起來,僵硬,嚇?biāo)腊职謰寢屃?爸爸媽媽高喊 “欣欣欣欣欣欣欣欣”,幾分鐘之后，欣欣終于有微弱的聲音哭出來了 ,兩只眼睛盯著媽媽看,媽媽看得心痛死了。過了好幾秒鐘欣欣才放聲大哭,媽媽這才放心了。
【行為表現(xiàn)】
屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停癥， 是以情感因素誘發(fā)的發(fā)作性呼吸暫停為主要臨床特征。此癥最多見于2-3歲小兒。6個月以前和6歲以后發(fā)作者少見。屏氣發(fā)作時，由于屏氣導(dǎo)致高碳酸血癥和腦 缺氧，而且哭泣時腦血管收縮和繼發(fā)性呼吸道痙攣，使心跳減慢引起血流量減少，最后出現(xiàn)昏厥及抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識障礙。短則半分鐘到1分鐘，長則 2分鐘到3分鐘，多見于2歲以內(nèi)的孩子。
【形成原因】
屏氣發(fā)作是由于寶寶受到情緒刺激或要求得不到滿足以及疼痛等物理因素的刺激而出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。
【專家支招】
在孩子屏氣發(fā)作時，父母首先要學(xué)會急救方法：萬一碰到這種情況，首先不必驚慌失措，最好將孩子平放在床上，解開衣領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢;輕吹寶寶得臉部， 以減少腦缺氧;拍打足心或后背;用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之間正中)、印堂(兩眉只見正中)、合谷(兩手掌虎口處)等穴位，使其盡快恢復(fù);亦可 按壓胸部，可迅速改善缺氧，幫助恢復(fù)呼吸。切忌將孩子緊緊摟抱強(qiáng)屈成團(tuán)，特別是不要摟住孩子的脖子，以免造成窒息的嚴(yán)重后果。
防止孩子出現(xiàn)屏氣發(fā)作關(guān)鍵是清除引起精神緊張的各種因素。協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。創(chuàng)造寬松環(huán)境。對孩子既不要溺愛。也不能過于訓(xùn)斥。對其缺點(diǎn)要耐心教育。盡量避免 給孩子造成情緒上或者身體上的強(qiáng)烈刺激。另外近期有研究發(fā)現(xiàn)孩子的屏氣發(fā)作可能與缺鐵有關(guān)，如果出現(xiàn)這種情況，家長最好帶孩子到醫(yī)院檢查是否缺鐵，在醫(yī)生 的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
4口吃
【案例】
朱×，男，7歲，小學(xué)一年級學(xué)生，父母都是國家干部，大專文化程度。據(jù)母親介紹，孩子的語言發(fā)展從小就較晚，1歲半以后才開始說話，2歲以后才會講完整的 句子。上學(xué)前便有口吃現(xiàn)象，但不嚴(yán)重，沒有引起家長的注意。上學(xué)之后口吃現(xiàn)象比以前突出了。平時與同學(xué)交談，越著急越說不出話來;遇到集體討論發(fā)言的情 況，說上幾個字便卡殼，急得滿臉通紅，嘴唇顫抖。有時還直流口水。不過，在朗讀課文或唱歌時并不口吃。孩子的性格較內(nèi)向，用他母親的話說，“靦腆得像個姑 娘，還有個小性子，為這不少挨他爸爸的打”。
【行為表現(xiàn)】
是指說話時言語中斷、重復(fù)、不流暢的狀態(tài)，是兒童期常見的語言障礙。約有半數(shù)口吃的兒童在5歲前發(fā)病?？诔允莾和幸环N常見的語言障礙。根據(jù)流行病學(xué)調(diào) 查，在不同國家不同種族人群中，其發(fā)生率成人為1%左右，青少年兒童為3%一5%，男女比例為3—5：1。典型的口吃多發(fā)生于學(xué)齡前3～5歲時，少數(shù)人發(fā) 生于學(xué)齡后期。國內(nèi)有報(bào)道稱：577例口吃者中發(fā)生于3—7歲時的占57.4%，擴(kuò)大年齡范圍至2—10歲時達(dá)到80.1%。在兒童期發(fā)生的口吃，約占 80%不經(jīng)治療可逐漸消失，國外許多語言病理學(xué)家稱之為發(fā)育性語言不流暢。
【形成原因】
目前，對于口吃的原因尚不完全清楚，推測可能是以下幾種原因引起。
(1)家族遺傳影響
通常，口吃患者家族中的口吃發(fā)生率較高，大約達(dá)65%左右，因此認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
(2)模仿他人形成
很多口吃的孩子，都是因模仿他人口吃而形成的。口吃的感染性很強(qiáng)，由于兒童的語 言機(jī)能還不完善，很容易受到有口吃人的影響，如經(jīng)常與有口吃的人接觸，模仿有口吃的人的講話，都可能會導(dǎo)致孩子形成口吃。
(3)突然精神刺激
如父母爭吵、家庭不和、環(huán)境突變、突然強(qiáng)烈的驚恐刺激等，都會使孩子感到很緊張。如果父母未能及時有效的緩解孩子的緊張心理，也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口吃。
(4)父母要求過急
在孩子學(xué)習(xí)說話的階段，發(fā)音不準(zhǔn)或咬字不清時，父母急于做過多矯正，以致于孩子一句話還沒說完時，就經(jīng)常打斷說話，進(jìn)行糾正。結(jié)果給孩子的心理上造成很大壓力，一說話就會緊張，擔(dān)心說錯話。就可能出現(xiàn)口吃。
(5)強(qiáng)行糾正左利習(xí)慣
父母或老師強(qiáng)迫孩子左利習(xí)慣時，也會使部分孩子產(chǎn)生口吃。我們知道，人們習(xí)慣于把控制說話能力的半球稱為優(yōu)勢半球。習(xí)慣于用右手的人，優(yōu)勢半球在左側(cè);習(xí) 慣于用左手的人(左撇子)，優(yōu)勢半球在右側(cè)。如果父母強(qiáng)迫左利的孩子改用右手拿筷子吃飯，幼兒園老師強(qiáng)迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手工，都可使大腦在形 成語言優(yōu)勢半球的過程中出現(xiàn)功能混亂，導(dǎo)致口吃發(fā)生。
【專家支招】
(1)消除說話時引起情緒緊張的因素
要努力創(chuàng)設(shè)平和、協(xié)調(diào)的氣氛，幫助孩子減少緊張感。老師、家長與孩子對話時，對孩子的口吃行為不要特別加以關(guān)注，而是順其自然。不要因孩子結(jié)巴，自己先焦 慮，在孩子面前流露出緊張，從而把焦慮傳遞給孩子。成人要冷靜，讓孩子保持寬松的心理環(huán)境，沒有壓力，這樣才能消除緊張情緒。
(2)尊重孩子，給以信心
不要說孩子是“小結(jié)巴”，應(yīng)該避免挫傷孩子的自尊心;更不能學(xué)孩子結(jié)巴的樣子，也不要在他人面前議論孩子的結(jié)巴問題。應(yīng)該鼓勵孩子，告訴他，結(jié)巴是可以糾 正的，但是需要他自己的信心和毅力，只要努力，是能糾正的。當(dāng)孩子一時說話不清時，千萬不要責(zé)怪。對其他孩子的嘲笑，應(yīng)給予批評、制止。要鼓勵孩子慢慢 說，有進(jìn)步就給予肯定： “你進(jìn)步了，繼續(xù)努力!”鼓勵他： “老師說得好，你也一定說得好。老師能做到，你也一定能做到，相信你會比老師做得更好?！边@樣來使他樹立信心。
(3)正確的矯正方法
成人要有耐心讓孩子把話說完，然后和顏悅色地、語速緩慢地用簡單的語言與孩子交談剛才的話題，讓孩子在與成人簡單的對話中作出簡單的回答。讓孩子把要說的事情慢慢地說清楚，可逐漸消除其說話時的緊張和焦慮。但在矯正口吃時，不要讓孩子感覺太累。
(4)有意識地進(jìn)行一些語言訓(xùn)練
1.正確示范。老師念出正確的發(fā)音，讓孩子看著老師的嘴形，逐句逐字模仿(先一字一字，后一句一句)。對孩子的模仿要多鼓勵，少責(zé)怪。
2.訓(xùn)練孩子心平氣和地說話。要求他速度要慢，聲音要輕，先把要說的話想好，然后慢慢地、輕輕地說出來。
3.讓孩子分散注意力。教孩子在說話時用可做些呼吸和發(fā)聲練習(xí)，或做手勢和頭部運(yùn)動，來分散害怕口吃的注意力。可以用游戲來增加孩子與人交往的機(jī)會，來分散對口吃的注意力。
4.讓孩子多朗讀兒歌、歌曲和背誦故事。可以找一些生動有趣的兒歌、小故事來激發(fā)孩子學(xué)習(xí)的興趣，可讓他反復(fù)練習(xí)。但不要強(qiáng)調(diào)質(zhì)量，以免增加孩子的心理壓力。多讓孩子唱歌，注意調(diào)整說話節(jié)奏。
5.訓(xùn)練要由易到難。可以先讓孩子多與熟人說話，對話的人少一些;再逐步引導(dǎo)孩子與陌生人對話，對話的人多一些。教師先單獨(dú)向他提些問題，當(dāng)他能順利回答后，再進(jìn)行交流。
(5)培養(yǎng)良好的說話習(xí)慣，多鼓勵孩子
培養(yǎng)良好的講話習(xí)慣。有節(jié)奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓(xùn)練有一定的幫助。父母或?qū)W校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助，周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。
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