心血管疾病是當今患病率最高的疾病,而心臟各種各樣的疾病,最終可能都會進展為同一個疾病,那就是心力衰竭。心力衰竭的本質(zhì)是心臟泵血功能下降了,凡是發(fā)生心力衰竭的患者,醫(yī)生皆會告訴他,要合理控制飲水量,必要時要少喝水。
水作為人體最重要的物質(zhì)之一,正常人每日都需要飲用1500-2000ml左右,但這卻不一定適用于心力衰竭的病人。心力衰竭的病人由于心臟泵血功能減退,血液不能及時被運輸?shù)饺肀焕?,反而會成為一種負擔,他們會淤積在肺部、肝臟、胃腸道等部位。當血液淤積在肺部,可能會出現(xiàn)呼吸困難、夜間不能平臥、憋醒等癥狀;當血液淤積在肝臟、胃腸道,可能會引起肝功能減退、食欲減退等癥狀。受重力影響,血液淤積過于嚴重時,還可能會出現(xiàn)小腿、雙足水腫。
對于心力衰竭患者而言,他們各種生命活動也需要充足的水分,但由于心臟泵血功能障礙,他們沒有這個能力及時將水分排出體外。正常情況下,若我們每日攝入足夠的水分,每日大約會排出1500ml(約3個礦泉水瓶)的尿液,但對心力衰竭的患者而言,他們的尿液可能嚴重低于這個數(shù),所以心功能嚴重減退、已經(jīng)出現(xiàn)嚴重液體潴留的心衰患者,應嚴格限制液體的攝入。對他們而言,每日最合適的飲水量為前一日的尿量+500ml左右。所以,嚴重心力衰竭的患者每日應監(jiān)測尿量、體重等指標,是為了更好控制病情。
當然,對于輕度心力衰竭的患者而言,他們對水的控制沒有必要這么嚴格,但也有一個前提條件,那就是已經(jīng)得到了合理的藥物治療。利尿劑是管控心衰患者液體平衡的首選藥,大家比較熟悉的呋塞米、氫氯噻嗪等就屬于利尿劑,呋塞米與氫氯噻嗪雖然同為利尿劑,但他們有不同的作用機制,利尿強度也不一樣。氫氯噻嗪一般用于輕度心力衰竭的病人,呋塞米一般用于病情較重的患者。這兩種利尿劑可能均會引起低鉀血癥,而低鉀血癥會增加心律失常的發(fā)生風險,因此心力衰竭患者有時需要服用保鉀利尿劑,以維持電解質(zhì)平衡。
在使用利尿劑的基礎上,心力衰竭的患者還可加用傳統(tǒng)中成藥制劑,芪藶強心膠囊是不錯的選擇。多項研究表明,西藥聯(lián)合中成藥治療心力衰竭,可發(fā)揮1+1>2的療效。芪藶強心膠囊雖然為中成藥,但卻可發(fā)揮多種西藥的作用,包括增加心肌收縮力、利尿、疏通血管等。因此液體潴留嚴重的心衰患者,可使用芪藶強心膠囊減輕水腫,有助于改善夜間不能平臥、憋醒等癥狀。由于心力衰竭發(fā)生的根本原因為心肌收縮力減弱,而芪藶強心膠囊可增加心肌收縮力,芪藶強心膠囊可使心力衰竭患者多方面受益。
不僅如此,芪藶強心膠囊還有助于冠心病的治療,芪藶強心膠囊除開強心、利尿的作用,還具有活血通絡的作用,而冠心病發(fā)生的根本原因為冠脈狹窄或堵塞,因此芪藶強心膠囊具有疏通冠脈的作用,尤其適用于冠心病并發(fā)心力衰竭的患者,對這部分患者而言,在使用常規(guī)西藥治療的基礎上,聯(lián)用芪藶強心膠囊獲益更大。更重要的是,相比于西藥多發(fā)且嚴重的不良反應,芪藶強心膠囊的不良反應發(fā)生更少,患者耐受度更高,從而有助于減少部分西藥的用量,更有利于保護心臟病患者。
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