很多人小便后發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫,于是網(wǎng)上隨手一搜就出現(xiàn)“蛋白尿、腎病……”的可能性,心中慌得一批。尿中有泡沫就一定有問題嗎?是得了腎病嗎?
其實,尿液中出現(xiàn)泡沫,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是疾病導(dǎo)致的異常現(xiàn)象,那么,出現(xiàn)泡沫尿有可能的原因是什么呢?
尿中有泡,有這些正常情況
人的正常新鮮的尿液是透明偏淡黃色的,排尿時很少產(chǎn)生泡沫,顏色隨著喝水量的多少有深有淺。但是,當某些情況導(dǎo)致尿液中混有的蛋白質(zhì)、糖等大分子物質(zhì)增多時,尿液的表面張力就會越高,泡沫也就會越多。
健康的人在某些特定的條件下有時也會排出泡沫尿,但這種泡沫尿是正常的。比如:我們在較長時間的憋尿或男性在站立較高位置排尿時,受到尿液沖擊力影響,排尿時就會有大量泡沫漂?。贿€有,我們在晨起、出汗多、喝水少的情況下,就會出現(xiàn)尿液濃縮,在排尿時就容易沖起泡沫。
除此之外,比如便池中有殘留的潔廁劑、消毒劑等,也會使尿液表面出現(xiàn)泡沫。所以,有時候尿液中出現(xiàn)泡沫是正常的現(xiàn)象,不一定就是腎臟問題!無需過度緊張。
尿中有泡沫,也有這些異常情況
1. 尿中蛋白質(zhì)含量過多——蛋白尿
尿液中蛋白質(zhì)多,會出現(xiàn)泡沫尿。通常這些泡泡數(shù)量會很多,泡沫個頭既小又密,過了很久也不消,看起來就像啤酒的泡沫那樣。
而這種蛋白尿是各種腎病患者最常見的癥狀之一。如患有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等腎臟疾病時,腎小球的濾過膜受損,血液中的蛋白質(zhì)就會漏到尿液中形成泡沫尿。
尤其是大量蛋白尿形成腎病綜合征時,尿液中的泡沫更多,猶如啤酒,而且久不消退。如果出現(xiàn)這種情況,要及時到醫(yī)院就診,這種情況下尿常規(guī)檢查可見尿蛋白1~4+,尿蛋白定量≥0.15g/d。
當然了,雖然在大部分情況下,蛋白尿是慢性腎臟病的典型癥狀。但有些時候,即使檢驗出了尿蛋白,也不能確定就是有腎病。也有可能只是“假性蛋白尿”,就比如:尿液中混入經(jīng)血、白帶、精液或者前列腺液等其他生理性液體,常規(guī)蛋白尿定性檢查也可呈陽性反應(yīng);還比如使用了大量的蛋白質(zhì)食物,而身體又未將攝入的蛋白質(zhì)充分吸收,多余的蛋白質(zhì)就會跟隨尿液排出體外,從而形成泡沫尿。
2. 尿中葡萄糖增多
一般這種情況是出現(xiàn)在糖尿病人身上,因為血糖升高會引起尿中葡萄糖增多,或者大量進食碳水化合物等,就會導(dǎo)致尿液中葡萄糖增多。可以使尿液張力增加而出現(xiàn)泡沫,但這種泡沫一般較大,也比較容易破碎。這時化驗?zāi)虺R?guī),尿糖往往是有“+”號的。
所以,針對此,治療還以治療糖尿病為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過降糖藥或胰島素控制好血糖,飲食方面要控制碳水化合物的攝取。
3. 尿路感染
當患有尿路感染時,尿中混入大量的炎性分泌物,也會使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些會產(chǎn)氣的細菌,那么會讓尿液產(chǎn)生很多的氣泡。同時患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿液聞起來還會有刺鼻的味道。
如果出現(xiàn)這些尿頻、尿急、尿痛等癥狀,趕緊上醫(yī)院,醫(yī)生會建議你做尿常規(guī)檢查,若檢查發(fā)現(xiàn)尿白細胞升高,尿中細菌增多等情況,會針對性的處方一些抗生素,或聯(lián)合使用像復(fù)方石韋片這種專治尿路感染的中藥治療。畢竟抗生素有很多副作用或耐藥性的風(fēng)險。
4. 肝臟疾病
當肝細胞受損時,或者膽管、膽囊疾病導(dǎo)致膽道梗阻時,肝細胞或者膽管內(nèi)的膽紅素就會漏到尿中,尿液中膽紅素含量增多,會使尿液的表面張力增大,進而出現(xiàn)泡沫尿。
總之,排尿時產(chǎn)生泡沫分很多情況,不一定就是腎臟問題。當排尿出現(xiàn)泡沫時也不要過于擔心,最靠譜的鑒別方法就是去醫(yī)院做尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白測定、泌尿道彩超等相關(guān)的檢查。
平時養(yǎng)護腎臟要多喝水,每天至少飲用2000ml水,當天氣炎熱排汗增加還要適當增加飲水量,以保證足夠的尿量。有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人,一定要控制好血壓、血糖和血脂,可以預(yù)防腎動脈發(fā)生硬化,避免對腎臟造成傷害。
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