高尿酸血癥和痛風(fēng)已成為最常見的慢性病之一，這與多種慢性病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，對于痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療，除了生活方式的改善，藥物治療也至關(guān)重要，我們了解一下相關(guān)的治療原則，對身邊有此類癥狀的親朋好友可以提出建議。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物治療總體原則：
急性發(fā)作期可臥床休息，制動，局部冷敷，并應(yīng)盡早應(yīng)用藥物控制炎癥。秋水仙堿或非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性發(fā)作的一線治療藥物，應(yīng)當(dāng)盡早使用，若秋水仙堿和NSAIDs因為禁忌證不能使用時可考慮選擇糖皮質(zhì)激素比如潑尼松口服，例如有活動性消化道潰瘍/出血，或既往有復(fù)發(fā)性消化性潰瘍/出血病史不能應(yīng)用NSAIDs。秋水仙堿起始負荷劑量為1.0mg口服，1h 后追加0.5mg，12h后按照0.5mg、1~2次/d。潑尼松0.5mg/kg/d，連續(xù)用藥5~10d停藥，避免使用長效制劑如地塞米松等。
降尿酸治療原則： ①滴定：所有降尿酸藥物應(yīng)從小劑量起始，每4周左右檢測血尿酸，并酌情緩慢遞增劑量直到血尿酸達標(biāo)。 ②達標(biāo)：血尿酸目標(biāo)水平為血尿酸水平< 360μmol/L。對于痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)病等痛風(fēng)患者，血尿酸水平應(yīng)<300μmol/L。長期治療的過程中，不建議血尿酸<180μmol/L。 ③長程：長期服藥，規(guī)律隨訪。定期（3~6個月）檢測血尿酸水平，血尿酸穩(wěn)定在正常水平時可逐漸減量。④急性發(fā)作不調(diào)整已用降尿酸藥物劑量，必要時可聯(lián)合小劑量抗炎藥物預(yù)防發(fā)作。
聯(lián)系客服
