前些日子整理醫(yī)案，看到一個高血壓的案子，我拿出了給大家講講。
我的這位患者，他有10年的高血壓了，吃過很多種西藥，都無濟于事。而且因為長期高血壓，心臟已經受累，有心肌缺血、早搏的情況。
偏于涼的藥，他吃了會腹痛腹瀉，食欲不振。偏于熱的藥，會口燥咽干，便干。既怕熱，又怕寒的。
除此，他還經常頭暈、耳鳴，聽力下降，幾乎聽不見什么了；有時候會出現心悸的癥狀；記性也差；身體疲倦，有時候睡不著，多夢易醒，有時又睡不醒、嗜睡。雙腿浮腫，大便干，小便也不利。
我問他：你既然這樣了，為什么不早點看中醫(yī)？
他說：我以為中醫(yī)不會治療這些病的，后來還是我棋友勸動了我。
接著，我看她舌淡苔白；摸她脈沉細。了解到這些后，擬方：肉桂、補骨脂、鹿角膠、麥冬、澤瀉、丹皮、牛膝、葛根、酸棗仁。
在她服用4劑后，他渾身的不適癥狀，有所減輕。服用2個月后，她全身的癥狀基本消失。再到后來，服藥3個月后，血壓正常。生活也恢復了正常。至今沒有再發(fā)過。
首先，血壓為何會高呢？
原因之一，就是五臟正氣不足，無法支持氣化的過程，氣血沒有了周流的動力。
在這個情況下，心臟啟動自救機制，強制血壓必須升高，以滿足機體的需要。血壓高了，氣血才能有力氣往前走，以保障臟腑的需求得到滿足。
從這個角度說，此時的高血壓，反倒成了人體自我保護機能的體現，是一種自救。但是，血壓總這么高，對人的傷害也很大，可是這個時候降壓只是治標，所以這個時候，必須補益正氣。
腎氣，為一身之氣的本源，是五臟之氣的根。五臟氣衰者，腎氣衰疲為源。所以，補腎，就成了重中之重。
而她耳鳴耳聾、大小便不利。這就是腎氣不足，因為腎開竅于耳；其次，她經常倦怠乏力，這是因為腎氣虧虛，一身之氣匱乏。而她健忘、難眠或者嗜睡，這是因為腎中精氣虧虛，腦髓失養(yǎng)導致的結果。
下肢浮腫，這是因為腎主水液代謝。腎氣虧虛，水液代謝失常，故而郁滯于下肢。
至于她為什么不耐寒，也不耐熱，這是因為腎精化腎氣。腎氣分陰陽。腎氣虧虛，日久陰陽兩虛，所以就會出現這樣的情況，而她無論吃偏寒性的藥還是偏熱性的藥，都會受不了。
最后，從她的舌淡苔白，脈沉細來看，這更是正虛的表現。
由此，就能斷定出，她是屬于腎氣不足、陰陽兩虛。而這正是她血壓居高不下的根本??！
既然如此，就要益腎，而且要陰陽雙補，這樣高血壓就會被消除。
接著，我們來看方子的配伍：
1. 滋補腎陽、腎陰——肉桂、補骨脂、鹿角膠、麥冬
2. 利濕化濁——澤瀉、丹皮、牛膝
因為在腎陰陽兩虛的狀態(tài)下，人容易出現痰瘀熱互結于內的狀態(tài)。因此，我們要通利，把這些“廢墟”清除出去，才能重建家園。
3. 降壓——葛根
4. 養(yǎng)心安神——酸棗仁
在中醫(yī)眼中，所謂的病不過就是身體的機能出現了問題而已。
而高血壓不止是腎虛，還有其他的臟腑也會導致。
比如肝火上炎型——頭目眩暈，胸脅脹滿疼痛，失眠多夢，煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦細。
肝陽上亢型——眩暈耳鳴，頭痛頭漲，時而頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦細。
氣血虛虧型——伴有眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，經常面色蒼白，唇甲無光澤，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。
腎精不足型——眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴。其中偏于陰虛者，表現為五心煩熱，舌質紅，脈弦細；偏于陽虛者，表現為四肢不溫，舌質淡，脈沉細。
痰濁中阻型——伴有眩暈，頭重，胸悶，惡心，少食，多寐，舌苔白膩，脈濡滑。
所以只要根據對癥，選擇適合自己的方子，那么身體就會得到好轉。
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