凡以理血藥為主組成,具有促進血行、消散瘀血或制止出血作用,以治療瘀血或出血證的方劑,稱為理血劑。
在正常情況下,血液循行于脈中,灌溉五臟六腑,濡養(yǎng)四肢百骸。若因飲食勞倦或七情內(nèi)傷致使血液不足或血行不暢,瘀積體內(nèi),或溢出脈外,即可造成血虛、血瘀、出血等病證。治療之法,血虛宜補,血瘀宜活,出血宜止。補血劑已在補益劑中討論,本節(jié)只討論瘀血及出血的治法及方劑。
血病病情復(fù)雜,既有寒熱虛實之別,也有輕重緩急之分。應(yīng)用理血劑時,應(yīng)針對病因,根據(jù)標本緩急,靈活應(yīng)用,不可單純見血止血,見瘀化瘀?;钛铕鰟?,有耗血傷正之弊,使用時應(yīng)輔以扶正之品,使瘀血去而不傷正。止血劑多有留瘀之弊,使用時應(yīng)注意辨明出血原因,審因論治,使血止而不留瘀,血止而無復(fù)出。
活血化淤劑具有促進血液運行、消散瘀血的作用,適用于血行不暢或各種瘀血內(nèi)阻的病證。代表方如血府逐瘀湯、生化湯、補陽還五湯等。本類方劑性多破泄,易于動血、墮胎,故婦女月經(jīng)過多或孕婦當慎用或禁用。
【組成】 當歸 9 g 川芎 9 g 赤芍 6 g 生地 9 g 桃仁 12 g 紅花 9 g 柴胡 3 g 枳殼 6 g 桔梗 5 g 牛膝 9 g 甘草 3 g
【功效】 活血化淤,行氣止痛。
【主治】 胸中瘀血,血行不暢所致的胸痛、頭痛,日久不愈,痛如針刺,固定不移,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,或內(nèi)熱憋悶,或心悸怔忡,或夜不能眠,或急躁善怒,或入暮潮熱,舌質(zhì)黯紅,或有瘀斑,瘀點,脈澀或弦緊。
【方解】 因瘀血停滯于胸,使氣機受阻,氣滯血瘀,不通則痛,故胸痛日久不愈,刺痛不移;若瘀血化熱,陰傷不能制陽,則入暮潮熱,煩悶;瘀血阻滯心脈,心失所養(yǎng),則失眠心悸;瘀血內(nèi)阻,絡(luò)脈不通,故頭痛難愈;血瘀氣滯,胃氣上逆,故呃逆日久或水入即嗆;肝氣郁結(jié),情志不舒,故急躁易怒;舌、脈均為血瘀之象。治宜活血化淤,行氣止痛。方中桃紅四物湯活血化瘀養(yǎng)血,為君藥;柴胡、枳殼疏肝理氣,為臣藥;桔梗、牛膝一升一降,既上行舒暢氣機,又下行祛瘀通脈,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,又防止逐瘀藥傷及正氣,為使藥。本方氣血兼顧,升降并用,祛瘀生新,氣行血行,是常用的活血化淤、行氣止痛方劑。
【臨床運用】 本方為治療胸中血瘀證之要方,使用本方的依據(jù)是:胸痛如刺,固定不移,心悸,失眠,急躁易怒,舌黯紅或有瘀斑,脈弦。
現(xiàn)代多用以治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎之胸痛、腦震蕩后遺癥之頭痛頭暈、精神抑郁、婦科諸疾屬血瘀氣滯者。
【使用注意】 月經(jīng)過多及孕婦忌用。
【歌訣】 血府逐瘀生地桃,紅花當歸草赤芍,桔梗枳殼柴芎膝,血化下行免作勞。
【組成】 黃芪 120 g 當歸尾 6 g 赤芍 4.5 g 地龍 3 g 川芎 3 g 紅花 3 g 桃仁 3 g
【功效】 補氣,活血,通絡(luò)。
【主治】 中風后遺癥。癥見半身不遂,口眼?(wāi)斜,語言謇澀,口角流涎,大便干燥,小便不利或頻數(shù),或遺尿不禁,苔白,脈緩。
【方解】 本方證系中風后遺氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。由于久病,大病耗傷正氣,行血無力,則瘀阻經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng)而見半身不遂,口眼?斜;氣虛不能行津則小便不利;氣虛不能攝津則流涎,小便頻數(shù)或失禁;舌為心之苗,若絡(luò)脈被阻,則語言不利。此瘀血是氣虛推動無力而致,故方中重用生黃芪四兩,大補元氣,使氣旺以促血行,祛瘀而不傷正,為君藥;配以當歸尾活血養(yǎng)血,有祛瘀生新之妙,是為臣藥;川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾活血祛瘀,為佐藥;地龍通經(jīng)活絡(luò),止痙息風,為使藥。諸藥合用,使氣旺血行,瘀祛絡(luò)通,諸癥自可漸愈。王氏比擬人體陽氣有十成,“分布周身,左右各得其半”,若虧損五成則肢體半身不遂,故創(chuàng)本方,使元氣恢復(fù),血型流暢,絡(luò)通瘀祛而“還五”,氣行周身則“十全矣”。故方名“補陽還五湯”。
【臨床運用】 本方證為治中風后遺癥半身不遂或口眼歪斜之主方。臨證應(yīng)以兼見神疲,舌淡苔白,脈緩或弱為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用以治療腦血管意外后遺癥、小兒麻痹后遺癥、面神經(jīng)麻痹以及其他原因引起的手足癱瘓、截癱或下肢痿軟而屬于氣虛血滯者。
【使用注意】 肝風內(nèi)動、痰阻血瘀、陰虛內(nèi)熱者,忌用。
【歌訣】 補陽還五芎桃紅,赤芍歸尾加地龍,四兩生芪為君藥,補氣活血經(jīng)絡(luò)通。
【組成】 當歸 24 g 川芎 9 g 桃仁 6 g 炮姜 3 g 炙甘草 3 g(加黃酒同煎)
【功效】 活血化淤,溫經(jīng)止痛。
【主治】 產(chǎn)后瘀血腹痛癥。癥見產(chǎn)后惡露不行或延期淋漓不止,小腹疼痛。
【方解】 產(chǎn)后氣血兩虛,瘀血留阻胞宮,致惡露不行或延期淋漓不止,小腹疼痛。產(chǎn)后既有血虛又有血瘀,血虛,本當培補,然瘀血不去,新血不生。治宜養(yǎng)血化瘀為主,使瘀血化,新血生,方可痊愈。方中重用當歸養(yǎng)血活血,祛瘀生新為君藥;川芎行氣活血為臣藥;桃仁活血,炮姜溫經(jīng)鼓舞血中陽氣,以助血行共為佐藥;炙甘草調(diào)和補中為使藥。用黃酒同煎,溫通血脈,助藥力直達病所,共奏活血化瘀、溫經(jīng)止痛之功。
【臨床運用】 運用本方的依據(jù)是產(chǎn)后惡露不行或延期淋漓不盡,小腹痛。若寒重,加肉桂溫經(jīng)散寒;淤滯腹痛,加生蒲黃、五靈脂活血行氣止痛。
【使用注意】 氣虛不攝出血者慎用或禁用。
【歌訣】 生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見長。
【組成】 吳茱萸 9 g 桂枝 當歸 川芎 芍藥 牡丹皮 阿膠(烊化)各 6 g 麥門冬 9 g 人參 甘草各 6 g 制半夏 6 g 生姜 6 g
【功效】 溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血。
【主治】 沖任虛寒,瘀血阻滯。癥見月經(jīng)不調(diào)或前或后,或多或少,或逾期不止,或一月再行,傍晚發(fā)熱,五心煩熱,口唇干燥,或小腹冷痛,或久不受孕。
【方解】 本方證是由沖任虛寒,瘀血阻滯,陰血虛損,虛熱內(nèi)生所致。沖為血海,任主胞胎,二者皆起于小腹,沖任虛寒,血凝氣止,故小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào),或久不受孕;瘀血不去,新血不生,則濡潤不足,故口唇干燥;陰血不足,虛熱內(nèi)生,則見傍晚發(fā)熱,五心煩熱。對于瘀血阻滯而月經(jīng)不調(diào)證,《金匱要略》中有下瘀血之法,但體虛有寒者,又非純下血瘀所宜,故另立一法,本方乃溫經(jīng)散寒與祛瘀養(yǎng)血并用,使血得溫則行,血行則自無淤血停留之患。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈,為君藥;當歸、川芎、芍藥活血祛瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),丹皮祛瘀通絡(luò)、并退虛熱,共為臣藥;阿膠、麥冬宜陰養(yǎng)血,人參合甘草補中氣、健脾胃、以助生化之源,半夏能通降胃氣而散結(jié)、有助于祛瘀通經(jīng),生姜溫胃氣以助生化,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,溫通經(jīng)脈以散寒,補養(yǎng)血氣以固本,則瘀祛新生,虛熱得消,經(jīng)調(diào)病解。
【臨床運用】 本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方,主要用于沖任虛寒、淤血內(nèi)阻的痛經(jīng)證,以月經(jīng)無定期,傍晚發(fā)熱,唇口干燥,小腹冷痛為辨證要點。
具體運用時,如小腹冷痛甚者,可去丹皮、麥冬,加小茴香、炒艾葉以散寒止痛;氣滯者加香附、烏藥以行氣止痛;漏下色淡不止者去丹皮,加炮姜、炒艾葉、熟地以溫經(jīng)補血止血;氣虛甚者去丹皮、川芎、吳茱萸,加黃芪以益氣。
本方多用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎屬于虛寒瘀滯者。
【使用注意】 月經(jīng)不調(diào)成因很多,本方只宜于沖任虛損、瘀血內(nèi)阻者,若純屬血虛或情志等原因所致者,則不宜使用。
【歌訣】 溫經(jīng)湯用桂萸芎,歸芍丹皮姜夏冬;參草阿膠調(diào)氣血,暖宮祛瘀在溫通。
具有促進血凝、制止出血的作用,適用于各種出血證的方劑,稱為止血劑。
使用止血劑應(yīng)注意:止血當防留瘀。驟用止血,或單純固澀止血,每易產(chǎn)生留瘀之弊,故止血劑中常佐少許行血之品,或選用兼有祛瘀作用的止血藥,既有導(dǎo)血歸經(jīng)的作用,又不致產(chǎn)生止血留瘀之弊。止血應(yīng)治本,治療出血病證辨證施治,切勿一味止血,血熱妄行宜涼血止血,氣不攝血者宜升提止血。大失血之證,每易氣隨血脫,故宜重用補氣藥,此即“血脫者益氣”之理。另外,出血之證常兼血虧,故止血劑亦常配伍補血藥,以利標本兼顧。
【組成】 甘草 干地黃 白術(shù) 炮附子 阿膠(烊化) 黃芩各 9 g 灶心黃土 30 g
【功效】 溫陽健脾,養(yǎng)血止血。
【主治】 脾陽不足、脾不統(tǒng)血證。癥見大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。
【方解】 本方證為脾陽不足、統(tǒng)血無權(quán)所致。脾主統(tǒng)血,脾陽不足則統(tǒng)血失職,血從上溢則吐血、衄血,血從下走則為便血、婦人崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白,脈沉細無力均為中焦虛寒、陰血不足之征。治當標本兼顧,以溫陽止血、健脾養(yǎng)血。方中灶心土辛溫而澀,溫補脾陽且收斂止血,為君藥;白術(shù)、附子溫陽健脾,助君藥以復(fù)脾胃統(tǒng)攝之權(quán),為臣藥;又恐辛溫之品耗血動血,故佐以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血,更配苦寒之黃芩佐制術(shù)、附溫燥之性并能止血;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
【臨床運用】 本方是治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。以血色暗淡,舌淡苔白,脈細無力為辨證要點。
現(xiàn)代常用于慢性胃腸道出血、子宮性出血、先兆流產(chǎn)、痔瘡出血等屬脾陽不足、脾不統(tǒng)血者。
【使用注意】 血熱出血者忌用。
【歌訣】 黃土湯中用黃芩,術(shù)附地黃阿膠草,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。
【組成】 生地 24 g 小薊 9 g 滑石 12 g 木通 9 g 蒲黃(炒) 9 g 藕節(jié) 9 g 淡竹葉 9 g 當歸(酒浸) 5 g 山梔子 9 g 炙甘草 5 g
【功效】 清熱涼血,利尿通淋。
【主治】 血淋。表現(xiàn)為尿中帶血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)等。
【方解】 熱結(jié)下焦膀胱,損傷血絡(luò),迫血妄行,則尿中帶血;郁熱阻滯,膀胱氣化失司,則小便頻數(shù),澀赤熱痛。治宜清熱涼血,利尿通淋。方中生地、小薊為君藥,涼血止血利尿;蒲黃、藕節(jié)止血消瘀為臣藥;木通、竹葉、梔子、滑石清熱利尿通淋,當歸養(yǎng)血和血、以防寒涼太過,共為佐藥;炙甘草緩急,調(diào)藥和中為使藥。諸藥配合,寒熱并用,標本兼治,剛?cè)嵯酀?,溫陽而不傷陰,滋陰而不礙陽。
【臨床運用】 本方辨證依據(jù)為血尿,尿急,尿頻,尿熱痛,舌紅脈數(shù)。
1、若血淋日久氣陰兩傷者,可酌減木通、滑石用量,并加入黨參、黃芪、阿膠以補氣養(yǎng)血,涼血止血。
2、如果熱盛、小便赤痛甚者,加入蒲公英、黃柏、石韋,清熱瀉火,利尿通淋。
現(xiàn)代常加減運用于治療急性泌尿系感染以及泌尿系結(jié)石而有上述證候者。
【使用注意】 脾胃虛寒或氣虛血尿者不宜用。
【歌訣】 小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地黃,歸草梔子淡竹葉,熱結(jié)血淋服之良。
凡是以辛散疏風或滋陰潛陽息風藥物為主組成,具有疏散外風及平息內(nèi)風的作用,以治療風證的方劑,稱為治風劑。
風證的范圍很廣,病情變化比較復(fù)雜,概括起來可分為“外風”和“內(nèi)風”兩大類,外風是指風邪侵犯人體,留于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋脈、關(guān)節(jié)等處所致病證。外風主要表現(xiàn)為頭痛,惡風,肌膚瘙癢,肢體麻木,筋脈攣痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,或口眼歪斜,甚則角弓反張等癥。內(nèi)風大多數(shù)是指臟腑功能失常,風從內(nèi)生所致的病證,臨床常見肝風上擾、熱盛動風、陰虛風動及血虛生風等。內(nèi)風主要表現(xiàn)為眩暈,震顫,四肢抽搐,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等癥。在治療上,外風宜疏散,內(nèi)風宜平息。因此,本類方劑可分為疏散外風和平息內(nèi)風兩類。
治風劑的運用,首先必須辨別風病的屬內(nèi)熟外,其次需辨別寒、熱、虛、實。如外風多屬實證,有挾寒、挾熱、挾濕、挾痰的不同,應(yīng)分別與祛寒、清熱、化濕、化痰等法配合;內(nèi)風多屬本虛標實,虛實夾雜,應(yīng)分別與潛陽、清熱、滋陰、養(yǎng)血等法配合。此外,外風與內(nèi)風之間,亦可相互影響,外風可以引動內(nèi)風,而內(nèi)風又可兼夾外風,證候錯綜復(fù)雜,立法用方,應(yīng)分清主次,全面照顧。
【組成】 川芎 荊芥各 12 g 白芷 羌活 甘草各 6 g 細辛 3 g 防風 4.5 g 薄荷 12 g
【功效】 疏風止痛。
【主治】 外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,或見惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者。
【方解】 本方治外感風邪所致之頭痛。風邪外襲上犯頭目,清陽被遏,則頭痛、目眩;風邪在表,正邪相爭故惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈??;鼻為肺竅,風邪侵襲,肺氣不利,故鼻塞;若風邪稽留不去,頭痛日久不愈,其痛或偏或正,時發(fā)時止,即為頭風。方中川芎為君藥,辛香走竄,長于祛風活血止痛,善治少陽、厥陰二經(jīng)頭痛,被譽為“諸經(jīng)頭痛之要藥”。羌活辛散疏風,善治太陽經(jīng)頭痛;白芷疏風解表,善治陽明經(jīng)頭痛;細辛散寒止痛,善治少陰經(jīng)頭痛,共為臣藥。薄荷、荊芥、防風疏風散邪、清利頭目,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。原方用時以清茶調(diào)服,取之苦涼性味,既上清頭目,又能制約風藥的太過溫燥與開散。
【臨床運用】 本方為主治風邪頭痛的常用方劑。以頭痛,鼻塞,脈浮為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代用于感冒、流行性感冒、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎所引起的頭痛而屬外感風邪為患者。
【使用注意】 因氣血虧虛或肝腎陰虧、肝陽上亢之頭痛不宜使用。
【歌訣】 川芎茶調(diào)有荊防,辛芷甘草薄荷羌,目昏鼻塞風攻上,正偏頭痛悉能康。
【組成】 白附子 僵蠶 全蝎各等份
【功效】 祛風化痰,止痙。
【主治】 風中經(jīng)絡(luò),口眼歪斜。
【方解】 本方證是因風痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)而致。足陽明之脈夾口環(huán)唇,足太陽之脈起于目內(nèi)眥,陽明內(nèi)蓄痰濁,太陽外中風邪,風痰阻于頭面經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng),風性主動,故見口眼歪斜,甚或面部肌肉抽動。方中白附子辛溫,祛風化痰,擅治頭面之風,為君藥;全蝎通絡(luò)息風,白僵蠶化痰止痙,為臣、佐藥。三藥合用,力專效著,并用熱酒送服,直達病所而祛邪。
【臨床運用】 本方是治療風中經(jīng)絡(luò),口眼歪斜為主要方劑。以猝然口眼歪斜,舌淡苔白為辨證要點。顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬風痰痹阻經(jīng)絡(luò)者,均可加減應(yīng)用。
【使用注意】 若屬氣虛血瘀或肝風內(nèi)動引起的口眼歪斜或半身不遂者,不宜應(yīng)用本方。方中白附子和全蝎均為有毒之品,用量宜慎。孕婦忌用。
【歌訣】 牽正散是楊家方,白附全蝎與僵蠶,服用少量熱酒下,口眼?斜定能康。
【組成】 羚羊角 0.5 ~ 1 g(沖服) 鉤藤(后下) 9 g 霜桑葉 6 g 菊花 9 g 生地 15 g 白芍 9 g 川貝母 12 g 竹茹 15 g 茯神 9 g 甘草 3 g
【功效】 平肝熄風,清熱止痙。
【主治】 肝經(jīng)熱盛,熱極生風。癥見高熱不退,煩躁神昏,四肢抽搐,兩目上視,舌紅絳,脈弦數(shù)。
【方解】 邪熱亢盛,津液耗傷,津虧血少,筋失所養(yǎng)而引動肝風,故癥見高熱不退,四肢抽搐,兩目上視;熱擾神明,則煩躁神昏;舌、脈均為熱極之象。治宜清熱涼肝,平息內(nèi)風。方中羚羊角、鉤藤清熱涼肝,息風止痙,共為君藥;桑葉、菊花清潤入肝,清熱息風,為臣藥;風火相煽,最易耗津,故用白芍、生地黃養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋,竹茹、貝母清熱除痰,茯神寧心安神,均為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏平肝息風,清熱止痙之效。
【臨床運用】 本方為主治肝經(jīng)熱盛動風的代表方劑。以高熱,手足抽搐,脈弦數(shù)為辨證依據(jù)。
1、若熱邪內(nèi)閉,神志昏迷者,配合紫雪丹、安宮牛黃丸等清熱開竅之劑同用。
2、妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者,均可應(yīng)用。
【使用注意】 若熱病后期、陰虛風動者,不宜應(yīng)用。
【歌訣】 羚角鉤藤茯竹貝,桑菊芍藥生地草,陽邪亢盛成痙厥,肝風內(nèi)動急煎嘗。
【組成】 牛膝 30 g 代赭石(先煎) 30 g 龍骨(先煎) 15 g 牡蠣(先煎) 15 g 龜板(先煎) 15 g 白芍 15 g 玄參 15 g 天冬 15 g 川楝子 6 g 麥芽 6 g 茵陳 6 g 甘草 5 g
【功效】 鎮(zhèn)肝息風。
【主治】 陰虛陽亢,肝風內(nèi)動所致的頭暈?zāi)垦#Q,腦中熱痛,心中煩熱,或肢體漸覺無力,或口眼歪斜,面色如醉,或眩暈昏仆,不識人事,移時始醒,醒后不能復(fù)原,脈弦有力。
【方解】 本方證是由陰虛陽亢,肝風內(nèi)動所致?!秲?nèi)經(jīng)》說:“諸風掉眩,皆屬于肝?!备文I陰虛,不能制約肝陽,陽盛則化風,上擾清竅,引起頭暈?zāi)垦#棵浂Q;陽氣升發(fā)太過,血隨氣逆,并走于上,故見面色如醉,腦中熱痛;血阻經(jīng)絡(luò)則眩暈昏仆,口眼歪斜,或肢體無力,或半身不遂。治宜重鎮(zhèn)降逆,潛陽息風。方中重用牛膝、代赭石為君,滋補肝腎,引血下行,降逆氣平陽亢,以治上盛下虛、氣血上沖;龍骨、牡蠣、龜板補肝腎、潛陽降逆、平息肝風,玄參、麥冬、白芍滋養(yǎng)陰血、柔肝熄風,共為臣藥;茵陳、川楝子、麥芽,清瀉肝熱,舒暢氣機,為佐藥;甘草,調(diào)和諸藥,益氣和中,為使藥。諸藥合用,以潛陽息風為主,標本兼治,確有“鎮(zhèn)肝”之效。
【臨床運用】 使用本方的依據(jù)是頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,心煩,肢體漸漸不利,面赤,脈弦有力。無論在中風前、中風時、或中風后,屬肝陽上亢化風者均可應(yīng)用。若心中熱甚者,加石膏清熱;痰多者,加膽南星化痰;高血壓病屬肝陽上亢,頭痛較劇者加夏枯草、菊花等清肝熱。
【使用注意】 陰虛津虧、血虛氣虛風者不宜。
【歌訣】 鎮(zhèn)肝熄風楝麥茵,牛膝赭石加龍牡,玄參天冬龜板芍,肝陽上亢能奏功。
凡以潤燥藥物為主組成,具有輕宣燥邪和滋養(yǎng)潤燥等作用,以治療燥證的方劑,統(tǒng)稱為治燥劑。
燥證有外燥、內(nèi)燥之分。外燥多為感受秋令燥邪所致,又有涼燥、溫燥之分。一般初秋有暑熱之余氣,致病多為溫燥;深秋有近冬之寒氣,致病多為涼燥。內(nèi)燥多由臟腑津液虧損所致。治療上,外燥宜輕宣,內(nèi)燥宜滋潤。
治燥劑多由滋膩藥物組成,易于助濕礙氣,故素體多濕者忌用,脾虛便溏以及氣滯、痰盛者慎用。
【組成】 蘇葉 6 g 半夏 9 g 茯苓 12 g 甘草 3 g 前胡 9 g 桔梗 6 g 枳殼 6 g 生姜 6 g 橘皮 3 g 杏仁 9 g 大棗 2 枚
【功效】 輕宣溫潤,治燥化痰。
【主治】 外感涼燥。癥見惡寒無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔薄白,脈浮。
【方解】 時至深秋外感涼燥,肺胃失宣,則見惡寒無汗,頭痛鼻塞;“燥盛則干”,故咽干不潤;素有痰濕,肺氣不降,則咳嗽痰稀。治宜辛溫宣潤,化痰止咳。方中蘇葉解表散邪、微發(fā)其汗、使表邪隨汗而解,杏仁溫降而潤、止咳化痰,二藥一宣一降,共為君藥;前胡、桔梗宣肺化痰止咳,為臣藥;半夏、陳皮、茯苓、甘草祛濕化痰,枳殼理氣寬胸,共為佐藥;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),安內(nèi)攘外,共為使藥。
【臨床運用】 本方是治療涼燥證的代表方劑。使用本方的依據(jù)是:微惡風寒,無汗,咳嗽咽干,苔白,脈浮?,F(xiàn)代常用治流行性感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫等屬外感涼燥或風寒襲肺、痰濕內(nèi)阻者。
【使用注意】 本方藥性偏溫,溫燥、外感熱病、或津傷較重者慎用。
【歌訣】 杏蘇散內(nèi)用二陳,前胡枳桔姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。
【組成】 沙參 15 g 玉竹 12 g 生甘草 3 g 冬桑葉 9 g 麥冬 12 g 生扁豆 9 g 花粉 9 g
【功效】 清養(yǎng)肺胃,生津潤燥。
【主治】 燥傷肺胃,津液虧損。癥見咽干口渴,干咳痰少而黏,舌紅少苔,脈細數(shù)。
【方解】 肺陰虛則干咳少痰而黏,胃陰不足則咽干口渴;津傷則血少,脈道不充,故脈細;陰虛內(nèi)熱,血流加速則脈數(shù);津虧不能上潤而苔少。方中沙參、麥冬相須為用,滋養(yǎng)肺胃為君藥;玉竹、桑葉養(yǎng)陰清宣為臣藥;天花粉清熱生津,生扁豆健脾生津,共為佐藥;甘草調(diào)和不中為使藥。共奏清養(yǎng)肺胃,生津潤燥之功。
【臨床運用】 本方是內(nèi)、外傷肺胃陰虛常用方劑。津虧甚者加玄參、知母,以養(yǎng)陰清熱;咳重者加川貝母潤肺化痰止咳;氣虛者加太子參氣陰雙補。外感熱病或秋燥傷津,或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的肺胃陰虛,均可用本方加減治療。
【使用注意】 脾胃虛寒者不宜用。
【歌訣】 沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。
【組成】 百合 4.5 g 熟地 生地 當歸身各 9 g 白芍 甘草各 3 g 桔梗 元參各 3 g 貝母 麥冬各 9 g
【功效】 養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。
【主治】 肺腎陰虛,虛火上炎之咳血證。癥見咳痰帶血,咽喉燥痛,咳嗽氣喘,手足心熱,骨蒸,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。
【方解】 本方證由肺腎陰虛,虛火灼金所致。肺腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱;虛火上炎灼傷肺絡(luò)故見咳痰帶血,咽喉燥痛;骨蒸,盜汗,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。方中二地為君藥滋陰補腎,生地又能涼血止血;麥冬、百合、貝母為臣以潤肺養(yǎng)陰,且能化痰止咳;佐以玄參滋陰養(yǎng)血清虛熱,當歸養(yǎng)血潤燥,芍藥養(yǎng)血益陰,桔梗宣利肺氣而化痰止咳;甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用,使陰液漸充,虛火自降,肺腎得養(yǎng),則諸癥自愈。
【臨床運用】 本方使用依據(jù)是咳嗽,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數(shù)。為治肺腎陰虛,虛火上炎而致咳嗽痰血之常用方。
現(xiàn)代用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛者。
【使用注意】 脾虛食少便溏者不宜使用。
【歌訣】 百合固金二地黃,玄參貝母枯草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
【組成】 玄參 30 g 麥冬 24 g 生地 24 g
【功效】 養(yǎng)陰清熱,潤燥通便。
【主治】 熱性病,津虧便秘證。癥見大便秘結(jié)難下,口干渴,舌紅苔少或無苔,脈細數(shù)。
【方解】 本方證是由熱病傷津或素體陰虛導(dǎo)致的腸道失潤,糞便燥結(jié)難下,屬“無水行舟”,當用增液潤燥之法。方中重用玄參養(yǎng)陰生津,啟腎水以潤腸燥,為君藥;麥冬、生地養(yǎng)陰潤燥,增液行舟,為臣藥。三藥合用,質(zhì)潤味厚、生津潤燥之功專宏,津復(fù)腸潤,便秘自通。
【臨床運用】 本方用治熱病傷津,腸燥便秘。以便秘,口渴,舌干紅,脈細數(shù)為辨證依據(jù)。由于本方功擅養(yǎng)陰潤燥,故又多用治內(nèi)傷陰虛液虧諸證。
1、若津虧燥熱已甚,服增液湯大便不下者,可加生大黃、芒硝以清熱瀉下,軟堅潤燥。
2、肛裂、慢性牙周炎、慢性咽喉炎、慢性胰腺炎、腸結(jié)核、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糖尿病等屬陰津不足者,均可加減用之。
【使用注意】 本方咸寒苦甘同用,為增水行舟之劑,脾胃虛弱、濕盛者,或陽明腑實便秘,均非本方所宜。
【歌訣】 增液湯用玄地冬,滋陰潤燥有殊功,熱病津枯腸燥結(jié),增水行舟便自通。
祛濕利水劑是以化濕、燥濕、利水藥為主組成,具有利水化濕、通淋泄?jié)岬茸饔玫囊活惙絼?。主要治療水濕?nèi)停引起的各種疾病。根據(jù)作用不同,祛濕利水劑可分為芳香化濕劑、利水滲濕劑、清熱利濕劑、溫陽利水劑。
祛濕劑多由辛香溫燥或甘淡滲利之藥組成,易于耗傷陰津,故對素體陰虛津虧,病后體弱及孕婦水腫者慎用。
【組成】 藿香 10 g 紫蘇 6 g 白芷 6 g 大腹皮 10 g 厚樸 6 g 桔梗 6 g 半夏 10 g 陳皮 10 g 白術(shù) 10 g 茯苓 10 g 炙甘草 3 g 生姜 3 片 大棗 3 枚(湯劑量)
【功效】 解表化濕,理氣和中。
【主治】 外感風寒,內(nèi)傷濕滯。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,脘腹?jié)M悶,腹痛嘔吐,腸鳴泄瀉,口不渴,苔白膩,脈浮或濡緩。
【方解】 外感風寒,衛(wèi)陽失宣,則惡寒發(fā)熱,頭痛,脈??;濕阻中焦,氣機不暢,則脘腹悶脹;濕滯胃腸,升降反作,則上嘔下瀉,腹痛腸鳴。此表里同病,外寒內(nèi)濕之證。治宜解表化濕,理氣和中。方中藿香用量偏重,能辛散風寒,芳香化濕,升清降濁,善治吐瀉為君藥;蘇葉、白芷辛香發(fā)散,助君藥外解風寒,芳香化濕為臣藥;半夏、陳皮燥濕和胃、降逆止嘔,白術(shù)、茯苓健脾運濕、和中止瀉,厚樸、大腹皮行氣化濕、暢中除滿,桔梗宣肺利膈,共為佐藥;生姜、大棗、甘草健脾和胃,調(diào)和諸藥為使藥。諸藥配伍,使風寒外散,濕濁內(nèi)化,升清降濁,氣機暢通,則諸癥自消。
【臨床運用】 本方是芳香化濕劑的代表方。是四時感冒、外感風寒內(nèi)有濕阻等常用方劑。尤其是暑月感冒,更是必用之方。運用本方的依據(jù)是惡寒發(fā)熱,頭痛,腹痛吐瀉,苔白膩。若表證重,寒熱無汗,加香薷以發(fā)汗解表;兼食滯,癥見脘痞腹脹,加神曲、雞內(nèi)金、山楂等以消食導(dǎo)滯。
現(xiàn)代常用于夏秋季節(jié)性感冒、流行性感冒,消化不良、急性胃腸炎等屬外感風寒、內(nèi)傷濕滯者。對于防治山嵐瘴瘧及水土不服者,亦有一定療效。
【使用注意】 本方辛溫香燥,病情偏熱及陰虛者忌用。
【歌訣】 藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓術(shù)樸具,夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除。
【組成】 茵陳 18 g 梔子 9 g 大黃 6 g
【功效】 清熱祛濕,利膽退黃。
【主治】 濕熱黃疸,癥見一身面目俱黃,黃色鮮明,小便短赤,腹微滿,口渴,苔黃膩,脈滑數(shù)。
【方解】 濕郁熱蒸,使肝失疏泄,膽汁外溢肌膚,則面目皮膚黃染;熱損津液則口渴;濕熱下注膀胱,則小便短赤;濕阻中焦氣機則腹?jié)M;舌、脈均為濕熱熏蒸之象。治宜清熱利膽,祛濕退黃。方中重用茵陳為君藥,走膽經(jīng),功專清熱利濕退黃,為治黃疸專用藥;臣以梔子清熱降火,通利三焦,引濕熱自小便而出;佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導(dǎo)濕熱由大便而下。三藥合用,利濕與泄熱相伍,使二便通利,前后分消,濕熱得瀉,則黃疸自退。
【臨床運用】 本方是清熱利濕代表方劑,是治療濕熱黃疸之第一要方。使用本方的依據(jù)是面目皮膚黃染,色鮮明,小便短赤。
本方之大黃,用作攻下者,宜后下;用作行瘀熱者,宜共煎。《傷寒論》原方后注:“小便當利,尿如皂莢汗狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也”,可知大黃之用不在攻下。
現(xiàn)代常用于治療傳染性黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等屬于濕熱并重而致的黃疸癥,均可酌情加減使用。
【使用注意】 本方藥性寒涼,寒濕黃疸不可使用。脾陽不足者要慎用,必要時加干姜或炮姜,以制約其寒。
【歌訣】 茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,濕熱蘊結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。
【組成】 木通 瞿麥 車前子 萹蓄 滑石 甘草梢 山梔子 制大黃各等份(煎時加燈芯草)
【功效】 清熱瀉火,利水通淋。
【主治】 濕熱下注證。包括熱淋、血淋、石淋,癥見小便渾赤,頻數(shù)澀痛,淋漓不暢,尿道灼痛,甚至癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
【方解】 本方證為濕熱下注,結(jié)于膀胱所致。濕熱蘊蓄膀胱,水道不利,則小便頻數(shù)澀痛,淋漓不暢,甚則癃閉不通,小腹脹滿;邪熱熾盛則口燥咽干,莖中灼痛;舌脈均為濕熱征象。熱邪灼傷血絡(luò)則血淋;煎熬尿液成砂石,則成石淋。治宜清熱通淋。方中木通苦寒入心經(jīng)、膀胱經(jīng),清熱利濕,為君藥;滑石、車前子、瞿麥、萹蓄、梔子利水通淋,清利濕熱共為臣藥;制大黃攻下之力緩、泄熱降火之力專,燈芯草導(dǎo)熱下行,為佐藥;甘草梢清熱引經(jīng),和藥緩急,為使藥。諸藥合用,清熱瀉火,利水通淋,為諸熱淋證通用之方。
【臨床運用】 本方為治濕熱淋證的代表方劑,尤治熱淋最為適宜。臨證以小便淋瀝澀痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用以治療膀胱炎、尿道炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石、急性前列腺炎、急性腎盂腎炎等屬于濕熱證型者。
【使用注意】 本方為苦寒通利之劑,對淋證日久,體質(zhì)虛弱,以及孕婦均不宜使用。
【歌訣】 八正木通與車前,萹蓄大黃梔滑研,草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
【組成】 澤瀉 12 g 豬苓 9 g 茯苓 9 g 白術(shù) 9 g 桂枝 6 g(湯劑量)
【功效】 利水滲濕,通陽化氣。
【主治】 ①外感風寒,內(nèi)停水濕。癥見頭痛發(fā)熱,煩渴欲飲,水入即吐,小便不利,舌苔白,脈浮。②水濕內(nèi)停。癥見水腫,泄瀉,小便不利,以及吐瀉等證。③痰飲。癥見臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。
【方解】 本證為外感表證未解,傳入膀胱,膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停所致。由于表邪未盡,故見發(fā)熱頭痛,脈浮;膀胱氣化不利則小便淋漓;水停下焦,氣不化津,津液不能上潤,故煩渴欲飲;水濕上泛口腔則吐涎沫;水濕聚久則成痰飲,阻礙清陽,則頭眩;飲停胸中,肺失宣肅,氣道不利則短氣而咳。癥狀雖多,但總以水濕停聚為患。方中重用澤瀉為君,取其甘淡性寒,直達膀胱,利水滲濕;臣以茯苓、豬苓之淡滲,增強利水蠲飲之功;白術(shù)健脾,運化水濕為佐藥;桂枝一藥二用,既外解太陽之表,又內(nèi)助膀胱氣化,為使藥。
【臨床運用】 本方為淡滲利濕的代表方,凡水飲內(nèi)停所致的多種病證,無論有無表證,均可使用。臨證應(yīng)以水腫,小便不利,口渴欲飲,小腹脹滿,苔白為辨證依據(jù)。
1、五苓散去桂枝,功專滲濕利水,主治水濕內(nèi)停、小便不利諸證,方名四苓散。
2、五苓散加茵陳,利濕清熱退黃,主治濕重熱輕之黃疸,方名茵陳五苓散。
現(xiàn)代常用以治療急慢性腎炎、肝硬化腹水、腦水腫、耳源性眩暈、青光眼、滲出性胸膜炎等屬水濕內(nèi)停者。
【使用注意】 方中藥性便于滲利,只宜暫用,不可久服。
【歌訣】 五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
【組成】 茯苓 9 g 芍藥 9 g 白術(shù) 6 g 生姜 9 g 炮附子 9 g
【功效】 溫陽利水。
【主治】 陽虛水泛證。癥見肢體浮腫,四肢沉重疼痛,腹痛下利,惡寒不渴,小便不利,或心悸,眩暈,舌淡苔白滑,脈沉。
【方解】 本方證為脾腎陽虛,水濕內(nèi)停,或泛溢肌膚,或上凌心肺所致。腎為水火之臟,主化氣而行水。腎陽衰微,氣化失常,故畏寒而小便不利;寒凝水聚,氣機不暢,故腹痛下利;水濕溢于四肢,經(jīng)氣不利,則沉重疼痛或浮腫;內(nèi)停寒水,故口不渴;腎陽虛衰,心陽不振,搏動異常則心悸;清陽不升則頭眩。治宜溫陽利水。方中附子大辛大熱,溫腎壯陽,化氣行水,散在里之寒,為君藥;白術(shù)、茯苓健脾滲濕,利水消腫,為臣藥;生姜辛溫宣肺發(fā)散,通徹表里,為佐藥;白芍既可和營止痛,又可酸收斂陰,制約生姜、附子辛熱傷陰之弊,使陽氣歸根于陰,達到陰平陽秘的目的,為使藥。
【臨床運用】 本方為溫陽利水的代表方,適用于脾腎陽虛,水飲內(nèi)停證。臨證以四肢沉重或浮腫,小便不利為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用于治療慢性腸炎、慢性腎炎、心源性水腫、腸結(jié)核、美尼爾氏綜合癥等屬于陽氣衰微,寒水內(nèi)停者。
【使用注意】 陽盛、陰虛者不宜。
【歌訣】 真武湯壯腎中陽,茯苓術(shù)芍附生姜,陽虛水飲停為患,悸眩瞤(rún)惕保安康。
【組成】 獨活 9 g 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防風 川芎 人參 甘草 當歸 芍藥 干地黃各 6 g
【功效】 祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。
【主治】 肝腎兩虧,氣血不足之痹證。癥見腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
【方解】 本方證由肝腎兩虧,氣血不足,風寒濕邪乘虛侵犯人體所致。肝腎兩虧,筋骨不健,氣血不足,筋骨失養(yǎng),風寒濕邪乘虛而入,故見腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁;氣血不足,不能養(yǎng)心,故心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。方中獨活長于祛下半身風寒濕邪,蠲痹止痛,為君藥;秦艽祛風勝濕,桂枝溫通經(jīng)脈,細辛祛風止痛,共為臣藥;杜仲、牛膝、桑寄生補肝腎、強筋壯骨,當歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血活血,人參、茯苓、甘草補氣健脾,均為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。全方合用,既祛風濕、止痹痛,又益肝腎、補氣血,標本兼顧,諸癥自愈。
【臨床運用】 本方適用于痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛證。以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,舌淡苔白,脈細弱為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用于慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、腰肌勞損等屬風寒濕痹兼肝腎不足,氣血兩虧者。
【使用注意】 濕熱痹痛證忌用。
【歌訣】 獨活寄生艽防辛,歸芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。
以祛痰藥為主組成,具有祛痰散結(jié)作用,治療各種痰證的方劑,稱為祛痰劑。痰的成因很多,凡內(nèi)傷、外感、飲食不節(jié),皆能生痰。而痰又每可引起咳嗽、心悸、眩暈,以及中風、癲癇、驚厥等病證。從其性質(zhì)而言,不外寒痰、熱痰、燥痰、風痰幾種。因此本類方劑分為燥濕化痰、溫化寒痰、清熱化痰、治風化痰。其代表方如二陳湯、清氣化痰丸等。
【組成】 半夏 10 g 陳皮 10 g 炙甘草 5 g 茯苓 9 g
【功效】 燥濕化痰,理氣和中。
【主治】 濕痰癥。癥見咳嗽痰多色白,胸膈痞悶,惡心嘔吐,或頭暈心悸,精神疲倦,舌胖大苔白潤,脈滑或緩。
【方解】 本方證為脾失健運,聚濕生痰所致?!捌樯抵础保嬍呈д{(diào),情之所傷,外邪所犯,皆可導(dǎo)致脾運失常,水濕不化,積久生痰成飲。痰邪上犯于肺,氣道被阻,則咳嗽,痰多,色白易咳;痰阻胸膈,氣機不利,故滿悶不舒;痰阻中焦氣機,胃失和降,則嘔吐惡心;痰阻清陽,上竅蒙蔽,則眩暈常作;痰阻脈道,血行不暢,則心悸。“百病多為痰作祟”,治痰必治生痰之源。方中半夏為君,其味辛能開結(jié),性燥能勝濕,有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)之功;陳皮為臣,健脾燥濕,理氣化痰,氣順則痰消;茯苓為佐,健脾利濕,濕去則痰不復(fù)再生;甘草益氣和中,調(diào)和諸藥為使。方中陳皮、半夏二味藥,宜用陳久者,則無過燥之弊,故名“二陳湯”。
【臨床運用】 本方為治痰基礎(chǔ)方劑,是治療濕痰的代表方。運用本方的依據(jù)是咳嗽痰多,色白易咳,胸悶,嘔惡。加減應(yīng)用可治多種痰證。如風痰可加膽南星、白附子以祛風化痰;寒痰加干姜、細辛以溫肺化痰;熱痰加黃芩、瓜蔞以清熱化痰。
現(xiàn)代常用治老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、胃和十二指腸腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、妊娠嘔吐、內(nèi)耳性眩暈等。
【使用注意】 本方藥性溫燥,凡陰虛咳嗽者不宜用。
【歌訣】 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,燥濕化痰兼理氣,濕痰為患此方珍。
【組成】 瓜蔞仁(去油) 10 g 陳皮 10 g 黃芩(酒炒) 10 g 杏仁 10 g 枳實 10 g 茯苓 10 g 膽南星 5 g 制半夏 10 g 生姜三片 (湯劑量)
【功效】 清熱化痰。
【主治】 熱痰證。癥見咳嗽痰黃,黏稠難咳,胸膈痞滿,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
【方解】 本方為清熱化痰代表方劑。因外邪入里化熱或內(nèi)濕久聚化熱,痰熱交結(jié)于肺,清肅失常,故咳嗽痰多,色黃黏稠,胸膈痞滿;熱傷津液,腸道失潤,則尿黃便干;舌脈均為痰熱交結(jié)之象。方中以膽南星為君,味苦性涼,清熱化痰,治實痰實火之壅閉;以黃芩、瓜蔞仁為臣,降肺火,清熱痰;治痰當須理氣,故又以枳實、陳皮行氣開痞、消痰散結(jié),茯苓、半夏健脾祛濕、以絕生痰之源,共為佐藥;杏仁苦降,生姜宣散,一升一降,化痰止咳,共為使藥。諸藥相合,熱清火降,氣順痰消,則諸癥自解。
【臨床運用】 本方為治熱痰證之主方。應(yīng)以咳嗽痰黃,黏稠難咳,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證依據(jù)。
現(xiàn)代常用以治療肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫等屬痰熱者。
【使用注意】 凡脾胃虛寒者不宜用。
【歌訣】 清氣化痰杏瓜蔞,枳芩茯苓膽星投,陳夏姜汁糊丸服,專治肺熱咳痰稠。
【組成】 茯苓 12 g 甘草 6 g 干姜 9 g 細辛 3 g 五味子 6 g
【功效】 溫肺化飲。
【主治】 寒痰或寒飲證。癥見咳嗽痰多,清稀色白,或喜唾清涎,胸滿喘逆,舌苔白滑,脈沉遲。
【方解】 本方證多因脾陽不足,寒飲內(nèi)停,上犯于肺所致。脾陽不足,運化失職,聚濕痰化飲,上犯于肺,肺失宣降,故咳嗽痰多,清稀色白,胸滿喘逆;舌苔白滑,脈沉遲也為寒痰水飲之象。方以干姜為君,既溫肺散寒以化飲,又溫運脾陽以化濕;臣以細辛辛溫、溫肺散寒,茯苓甘淡、健脾滲濕、杜絕生飲之源,共為臣藥;五味子斂肺止咳,又防干姜、細辛溫燥傷津,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
【臨床運用】 本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑為辨證要點。慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。
【使用注意】 痰熱陰傷者忌用。
【歌訣】 苓甘五味姜辛湯,寒痰咳嗽常用方,氣逆仍咳胸猶滿,速化寒飲保安康。
【組成】 制半夏 5 g 天麻 3 g 茯苓 3 g 橘紅 3 g 白術(shù) 9 g 甘草 3 g 生姜 1 片 大棗 2 枚
【功效】 健脾祛濕,化痰熄風。
【主治】 風痰上擾。癥見眩暈頭痛,胸悶嘔惡,痰多色白,苔白膩,脈弦滑。
【方解】 本方是治風化痰的代表方劑。脾胃素虛,痰濕內(nèi)生,則痰多色白;土虛木郁,虛風內(nèi)動,風痰上擾清竅,則眩暈頭痛;痰濁中阻,則胸悶嘔惡。方中半夏燥濕化痰、降逆止嘔,天麻化痰息風、以止頭眩,二者合用,是治風痰眩暈頭痛之要藥,故為君藥;白術(shù)健脾燥濕,茯苓健脾滲濕,共為臣藥;橘紅理氣化痰使氣順痰消,為佐藥;生姜、大棗、甘草調(diào)和脾胃,緩急止痛,共為使藥。各藥相配,具有健脾祛濕,化痰息風之功。
【臨床運用】 本方是治療風痰上擾之眩暈頭痛的常用方。運用本方的依據(jù)是:眩暈頭痛,胸悶痰多,苔白膩,脈弦滑。頭痛甚者加蔓荊子以祛風止痛;氣虛者加人參、黃芪以補氣;有熱痰者加貝母、瓜蔞清熱化痰。
現(xiàn)代常用于治療神經(jīng)性眩暈、耳源性眩暈、高血壓病等屬風痰上擾者。
【使用注意】 肝陽上亢型眩暈不宜用。
【歌訣】 半夏白術(shù)天麻湯,二陳湯加棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,痰化風息復(fù)正常。
凡以消導(dǎo)、化積的藥物為主組成,具有行氣寬中、消食導(dǎo)滯、消痞化積功能的一類方劑,稱為消導(dǎo)劑。屬“八法”中的“消法”。
【組成】 山楂 18 g 神曲 6 g 半夏 9 g 茯苓 9 g 陳皮 3 g 連翹 3 g 萊菔子(炒) 3 g (湯劑量)
【功效】 消食和胃。
【主治】 食積。癥見脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便溏瀉,舌苔厚膩,脈滑。
【方解】 飲食不節(jié)傷及脾胃,致食滯胃腸,氣機被阻,故脘腹脹痛;胃失和降,故嘔吐酸腐;傷于食者惡食;脾胃運化失職,食積濁物,下迫于腸,故大便溏瀉。方中山楂酸溫,善消油膩之積,神曲辛溫,善消面食之積,共為君藥;萊菔子行氣除脹,消積化滯,為臣藥;茯苓健脾利濕,陳皮、半夏行氣化痰、和胃降逆,連翹散結(jié)而清熱,共為佐使藥。由于藥力較緩,其性平和,故有“保和”之名。
【臨床運用】 本方為治療食積的通用方劑。以脘腹脹滿,噯腐厭食,苔厚膩,脈滑為辨證依據(jù)。本方為消食輕劑,適用于食積不甚,正氣未虛之證。若食滯較重者,可酌加枳實、檳榔等以增強其消食導(dǎo)滯之力;食積化熱較甚,而見苔黃、脈數(shù)者,可酌加黃芩、黃連以清熱;大便秘結(jié)者,可加大黃以瀉下通便;兼脾虛者,加白術(shù)以健脾。
急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者,均可加減用之。
【歌訣】 保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。
凡以驅(qū)蟲藥為主組成,具有安蛔、驅(qū)蟲、消積等作用,以治療腸道寄生蟲病的方劑,稱為驅(qū)蟲劑。
腸道寄生蟲病有蛔蟲、鉤蟲、蟯(náo)蟲、絳蟲病等,雖各有臨床特點,但大都具有臍(qí)腹疼痛,時發(fā)時止,不食或多食易饑等癥。遷延日久,則面黃肌瘦,肚腹脹大,青筋暴漏,目精無神。本類方劑常以驅(qū)蟲藥為主,根據(jù)整體寒熱虛實情況,予以適當配伍組成。代表方劑有烏梅丸。
【組成】 烏梅 10 g 細辛 3 g 干姜 4.5 g 當歸 4.5 g 制附子 3 g 蜀椒 2 g 桂枝 4.5 g 黃柏 3 g 黃連 4.5 g 人參 3 g (湯劑量)
【功效】 安蛔止痛。
【主治】 蛔厥證。癥見腹痛時作,煩悶嘔吐,時發(fā)時止,甚則吐蛔、手足厥冷,發(fā)作過后,復(fù)如常人。
【方解】 蛔厥一證,是病人素有蛔蟲,在胃熱腸寒時,蛔蟲不安于位,上行入胃,或則入膽所致。因蛔蟲喜溫而惡寒,故逆行于上,入胃入膽,導(dǎo)致腹痛,煩悶嘔吐,甚則肢厥。根據(jù)“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”的治療經(jīng)驗,本方重用烏梅,胃酸安蛔,制其擾動而止痛,為君藥;蜀椒、細辛味辛性溫,制蛔暖臟,為臣藥;黃連、黃柏味苦性寒、下蛔清熱,干姜、附子、桂枝大辛大熱、溫臟祛寒,大量辛開苦降之品,可以通降氣機,調(diào)整胃腸,而達安蛔止痛之效,共為佐藥;人參、當歸補氣血以扶正虛,為使藥。全方寒溫同用,邪正兼顧,對寒熱錯雜之蛔厥,極為適合。
本方為治蛔厥的代表方劑。臨床以臍腹疼痛,時發(fā)時止,痛止則如常人,或吐蛔、或脅下絞痛,手足厥冷為辨證依據(jù)。
【臨床運用】 若寒證不甚者,可去桂、附;正氣未虛者,可去參、歸;腹痛甚者加木香、川楝子以行氣止痛;嘔吐甚者加吳茱萸、半夏以暖胃降逆;大便秘結(jié)者加檳榔、枳實、芒硝等行氣導(dǎo)滯,通瀉大腸。
【使用注意】 本方辛、苦、酸、燥,陽盛、陰虛者不宜用。
【歌訣】 烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附子,溫腸瀉熱又安蛔。
附表 常用中成藥簡表
方名 | 組成 | 功效 | 主治 | 用法與用量 |
銀翹解毒片 | 金銀花 連翹 薄荷 荊芥 淡豆豉 牛蒡子 桔梗 淡竹葉 蘆根 甘草 | 辛涼解表 清熱解毒 |
風熱感冒 發(fā)熱頭痛 咳嗽口干 咽喉疼痛 |
口服, 1 次 4 片, 1 日 2 ~ 3 次 |
桑菊感冒片 | 桑葉 菊花 連翹 薄荷油 苦杏仁 桔梗 甘草 蘆根 | 疏風清熱 宣肺止咳 |
風熱感冒初起,咳嗽, 頭痛,口干,咽痛 |
口服,1 次 4 片,1 日 3 次 |
羚翹解毒丸 | 羚羊角 連翹 金銀花 天花粉 葛根 黃柏 大青葉 石膏 梔子 鉤藤 赤芍 馬勃 貝母 桑葉 枳殼 黃芩 知母 薄荷 玄參 冰片 |
解表疏風 清熱解毒 |
感冒高熱 咽喉腫痛 頭痛咳嗽 四肢酸疼 口渴咽干 煩躁便秘 |
口服, 1 次 1 丸,1 日 2 次 |
藿香正氣水 | 蒼術(shù) 陳皮 厚樸(姜制) 白芷 茯苓 大腹皮 生半夏 甘草浸膏 廣藿香油 紫蘇葉油 | 解表祛暑 化濕和中 |
四時外感 中暑頭暈 脘腹脹痛 嘔吐泄瀉 |
飯后口服, 1 次 5 ~ 10 mL,1 日 2 次 |
感冒清熱沖劑 | 荊芥穗 薄荷 防風 柴胡 蘇葉 葛根 桔梗 杏仁 白芷 苦地丁 蘆根 | 清熱解表 | 感冒頭痛 發(fā)熱惡寒 全身酸重 鼻流清涕 咳嗽咽干 |
開水沖服,1 次 12 g,1 日 2 次 |
牛黃上清丸 | 牛黃 黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 石膏 連翹 菊花 薄荷 荊芥 白芷 川芎 當歸 赤芍 地黃 桔梗 甘草 冰片 |
清熱散風 瀉火通便 | 頭痛眩暈 暴發(fā)火眼 口舌生瘡 咽喉腫痛 牙齦腫痛 |
口服,每次 1 丸, 1 日 2 次 |
牛黃解毒片 | 牛黃 冰片 雄黃 桔梗 黃芩 甘草 大黃 生石膏 | 清熱解毒 | 溫熱郁火 咽喉腫痛 牙齦腫痛 口舌生瘡 目赤腫痛 大便干燥 |
口服,每次 2 片,1 日 2 ~ 3 次 |
錫類散 | 珍珠 牛黃 冰片 青黛 象牙屑 人指甲 壁錢炭 | 清熱解毒 化腐生新 | 咽喉、口舌、牙齦糜爛、腫痛 |
外用少許,吹敷患處,1 日數(shù)次 |
冰硼散 | 冰片 硼砂 朱砂 元明粉 | 清熱解毒 消腫止痛 | 咽喉牙齦腫痛 口舌生瘡 |
每次少許,吹敷患處,1 日數(shù)次 |
珠黃散 | 珍珠 牛黃 西瓜霜 硼砂 雄黃 兒茶 黃連 黃柏 冰片 | 解毒消腫 化腐生肌 | 咽喉、口舌腫痛、糜爛 |
每次少許,吹敷患處,1 日數(shù)次 |
上清丸 | 大黃 川連 梔子 黃芩 白芷 菊花 黃柏 防風 桂枝 連翹 荊芥 薄荷 桔梗 | 疏風清熱 解毒通便 | 上焦熱盛致頭暈耳鳴,鼻眼發(fā)干,口舌生 瘡,牙齒腫痛,二便不利 |
每次 6 g,1 日 2 次 |
橘紅丸 | 橘紅 貝母 北杏仁 茯苓 麥冬 生石膏 瓜蔞皮 陳皮 生地 桔梗 紫菀 法半夏 蘇子 甘草 款冬花 |
清熱潤肺 化痰止咳 | 肺熱咳嗽 痰多氣促 胸中滿悶 口舌干燥 |
口服,每次 2 丸,1 日 1 ~ 2 次 |
蛇膽川貝末 | 蛇膽汁 川貝母 | 清肺除痰 止咳 |
肺熱咳嗽 痰多 | 口服,每次 0.3 ~ 0.6 g,1 日 2 ~ 3 次 |
治咳枇杷露 | 枇(pí)杷(pá)葉 桔梗 百部 白前 桑白皮 杏仁等 | 潤肺止咳 | 肺熱咳嗽 |
口服,每日 3 次,每次 10 mL |
蛇膽陳皮末 | 蛇膽汁 陳皮 | 理氣化痰 祛風健胃 |
風寒咳嗽 痰多嘔逆 | 口服,每次 0.3 ~ 0.6 g,1 日 2 ~ 3 次 |
大山楂丸 | 山楂 神曲 麥芽 | 開胃消食 | 食欲不振 消化不良 脘腹脹滿 |
口服,1 次 1 ~ 2丸,1 日 1 ~ 3 次,小 兒減半 |
更衣丸 | 蘆薈 朱砂 | 瀉火通便 | 內(nèi)熱腸燥 大便秘結(jié) |
每日睡前服 1 袋 |
參茸丸 | 人參 鹿茸 熟地 巴戟 丹參 黨參 梔子 肉蓯蓉 蓮子 芡實 龍眼肉 遠志 山藥等 | 補氣固腎 益精安神 | 體虛神疲 耳鳴心悸 遺精早泄 貧血萎黃 神經(jīng)衰弱 |
每日 2 次,每次 1 丸(蜜丸) |
二冬膏 | 天門冬 麥門冬 | 養(yǎng)陰清肺 |
肺胃燥熱 咽喉疼痛 痰澀咳嗽 | 口服,1 次 9 ~ 15 g,1 日 2 次 |
河車大造丸 | 紫河車 麥冬 黃柏 天冬 熟地 牛膝 杜仲 龜板 | 補肺益腎 | 肺腎陰虛 潮熱咳嗽盜汗 腰膝乏力 | 口服,水丸 1 次 6 g,1 日 2 次;大丸 1 次 1 丸,1 日 2 次 |
補腎丸 | 遠志 川芎 砂仁 菟絲子 五味子 陳皮 龍眼肉 熟地 甘草 白芍 黃芪 黃精 梔子 丹參 蛤蚧 白術(shù) 麥冬 百合 黨參 芡實 紅棗 |
滋陰補腎 | 腎虧體弱 腰腳無力 貧血 滑精 食少肢冷 失眠健忘 |
每服 1 丸,用淡鹽水松下 |
耳聾左磁丸 | 磁石 熟地黃 山茱萸(制) 牡丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 竹葉 柴胡 | 滋腎平肝 | 肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦?/p> |
口服,水蜜丸 1 次 6 ~ 9 g,小蜜丸 1 次 9 g,大蜜丸 1 次 1 丸;1 日 2 次 |
烏雞白鳳丸 | 烏雞 人參 鹿角膠 牡蠣 白芍 當歸 黃芪 鱉甲 桑螵蛸 生地 熟地 川芎 甘草 丹參 芡實 山藥 柴胡 鹿角霜 天冬 制香附 | 補氣養(yǎng)血 調(diào)經(jīng)止帶 | 氣血虧虛致身體瘦弱,腰膝酸痛,月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下 | 口服,每次 1 丸,1 日 2 次 |
坤順丸 | 熟地黃 白芍 當歸 川芎 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 益母草 黃芩 牛膝 橘紅 沉香 木香 砂仁 琥珀 | 調(diào)經(jīng)養(yǎng)血 | 血虛體弱,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),腰腿酸痛,經(jīng)期浮腫 | 口服,1 次 1 丸,1 日 2 次 |
八珍益母丸 | 益母草 黨參 白術(shù) 茯苓 甘草 當歸 川芎 熟地 | 補氣血調(diào)月經(jīng) | 婦女氣血兩虛,體弱無力,月經(jīng)不調(diào) | 口服,水蜜丸 1 次 6 g,大蜜丸 1 次 1 丸,1 日 2 次 |
虎骨木瓜酒 | 制虎骨 木瓜 川芎 川牛膝 當歸 天麻 五加皮 紅花 續(xù)斷 白茅根 玉竹 秦艽 防風 桑枝 | 追風定痛 除濕散寒 | 風寒濕氣流入經(jīng)絡(luò)而致筋脈拘攣,四肢麻木,骨節(jié)酸痛,口眼?斜,歷節(jié)風痛 | 每次溫服 15 ~ 30 mL,每日 2 次 |
天麻丸 | 天麻 羌活 獨活 杜仲 牛膝 萆(bì)蘚(xiǎn) 附子 當歸 地黃 玄參 | 祛風除濕 舒筋通絡(luò) 活血止痛 | 風濕疼痛 肢體拘攣 手足麻木 腰腿酸痛 | 口服,水蜜丸 1 次 6 g,大蜜丸 1 次 1 丸;1 日 2 ~ 3 次 |
木瓜丸 | 木瓜 當歸 川芎 白芷 威靈仙 狗脊 牛膝 雞血藤 海風藤 人參 川烏 草烏 | 散風祛寒 活絡(luò)止痛 | 風寒濕痹 四肢麻木 遍身疼痛 腰膝無力 行步艱難 |
口服,1 次 30 粒,1 日 2 次 |
傷濕止痛膏 | 生草烏 生川烏 乳香 沒藥 生馬錢子 丁香 肉桂 | 祛風除濕 活血止痛 | 風濕引起的關(guān)節(jié)、肌肉痛 | 劇痛處大小適量貼 |
狗皮膏 | 枳殼 青皮 大風子 赤石脂 赤芍 天麻 甘草 烏藥 牛膝 羌活 黃柏 補骨脂 威靈仙 生川烏 木香 續(xù)斷等 43 味藥 | 祛風散寒 舒筋活絡(luò) 消瘀止痛 | 風寒濕痹 腰腿疼痛 肌膚麻木 跌打損傷 | 溫熱化開,貼于患處,每隔 7 ~ 10 日換藥 1 次 |
茴香桔核丸 | 小茴香 橘核 桃仁 昆布 肉桂 川楝子 延胡索 木香 莪術(shù) 八角茴香 荔枝核 青皮 穿山甲 香附 補骨脂 乳香 檳榔 | 散寒行氣 消腫止痛 | 小腸疝氣,寒疝,睪丸腫痛 | 每次 6 ~ 9 g,1 日 2 次 |
開胸順氣丸 | 檳榔 牽牛子 陳皮 木香 三棱 豬牙皂 莪術(shù) 厚樸 | 消積化滯 行氣止痛 | 停食停水 氣郁不舒 胸痞腹脹 胃脘疼痛 | 每服 3 ~ 6 g,每日 1 ~ 2 次 |
十香丸 | 沉香 木香 荔枝核 豬牙皂 丁香 茴香 香附 陳皮 烏藥 澤瀉 | 行氣散結(jié) 祛寒止痛 | 氣滯腹痛及諸疝脹痛,婦女痛經(jīng) | 每服 1 丸,每日 1 ~ 2 次 |
舒肝丸 | 厚樸 片姜黃 豆蔻 枳殼 沉香 白芍 陳皮 砂仁 延胡索 木香 川楝子 茯苓 朱砂 | 疏肝解郁止痛 | 胸脅脹滿 胃脘刺痛 嘔逆噪雜 噯氣吞酸 | 每服 1 丸,每日 1 ~ 2 次 |
化癥(zhēng)回生丹 | 麝香 乳香 三棱等 35 味 中藥 | 消癥瘕化瘀血 | 婦女產(chǎn)后,瘀血攻心 癥瘕積塊,干血癆,血淤通經(jīng) | 溫開水送服,每次 1 丸,每日 1 次。瘀甚者,黃酒送服。孕婦忌服 |
益母丸 | 益母草 當歸 川芎 木香 | 活血調(diào)經(jīng) 行氣止痛 | 氣滯血瘀 月經(jīng)不調(diào) 經(jīng)期腹痛,產(chǎn)后惡露不凈 | 口服每次 1 丸,1 日 2 次,孕婦及月經(jīng)過多者忌用 |
跌打丸 | 三七 當歸 土鱉蟲 血竭 乳香 沒藥 自然銅 丹皮 姜黃 劉寄奴 紅花 桃仁 赤芍 白芍 骨碎補 川斷 蘇木 三棱 甜瓜子 枳實 桔梗 木通 防風 | 活血散瘀 消腫止痛 | 跌打損傷 閃腰岔氣 瘀血腫痛 | 口服每次 1 丸,1 日 2 次。黃酒或溫開水送下。孕婦忌服。 |
金黃散 | 姜黃 大黃 天花粉 黃柏 蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 白芷 生天南星 | 清熱解毒 消腫止痛 | 外用于癰癤腫痛,痰濕流注,下肢丹毒,天皰(pào)瘡,乳癰等 | 紅腫熱痛,用清茶調(diào)服;漫腫無頭,用醋調(diào)敷;1 日數(shù)次,適量 |
云南白藥 | 國家保密處方 | 止痛止血 祛瘀生新 | 跌打刀傷 遠年瘀患 勞積內(nèi)傷 咳血吐血 筋骨腫痛 風濕麻木 心胃積痛 產(chǎn)后腹痛 | 5 ~ 10 歲,每次服半筒;10 歲以上每次服 1 筒,每日服 2 ~ 3 次,或遵醫(yī)囑。服藥后忌食酸冷食物、蘿卜。孕婦忌服。兼刀傷者,兼用外敷;跌打筋骨腫痛瘀積者,可用白酒調(diào)和外擦 |
明目地黃丸 | 熟地 山茱萸 丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 當歸 白芍 枸杞子 白菊花 白蒺藜 石決明 | 滋腎養(yǎng)肝明目 | 肝腎陰虛 目澀畏光 視物模糊 迎風流淚 | 口服,水蜜丸 1 次 6 g;小蜜丸 1 次 9 g;大蜜丸 1 次 1 丸 |
八寶眼藥 | 珍珠 熊膽 爐甘石 海螵蛸 朱砂 硼砂 冰片 麝香 地栗粉 | 清熱消腫明目 | 目赤腫痛 眼緣潰爛 畏光怕風 眼角澀癢 | 每用少許,點入眼內(nèi),1 日 2 ~ 3 次 |
牛黃抱龍丸 | 牛黃 膽南星 茯苓 全蝎 僵蠶 竹黃 琥珀 明雄黃朱砂 麝香 | 清熱鎮(zhèn)驚 祛風化痰 | 小兒風痰壅盛,壯熱神昏,驚風痰厥 | 口服,每次 1 丸,1 日 2 次。3 歲以下小兒酌減 |
安神補心丸 | 丹參 五味子 石菖蒲 合歡皮 女貞子 地黃 菟絲子 首烏藤 旱蓮草 珍珠母 | 養(yǎng)心安神 | 心悸失眠,頭暈耳鳴 | 口服,每次 15 粒,1 日 3 次 |
牛黃保嬰丸 | 牛黃 琥珀 膽南星 竹黃 僵蠶 麝香 全蝎 朱砂 茯苓 雄黃 | 清熱定驚 祛風化痰 | 小兒驚風抽搐,高熱,神昏,痰涎壅盛 | 口服,每次 1 丸,每日 1 ~ 2 次。周歲以內(nèi)小兒酌減 |
猴棗散 | 猴棗 牛黃 麝香 珍珠 琥珀等 | 除痰鎮(zhèn)驚通竅 | 小兒痰涎壅盛,咳嗽氣喘,驚風發(fā)熱 | 未滿 1 歲者,每服半瓶,1 歲以上者,每服 1 瓶用滾開水服 |
避瘟散 | 檀香 零陵香 白芷 香排草 姜黃 甘松 玫瑰花 丁香 木香 冰片 朱砂 薄荷腦 麝香 甘油 | 芳香辟穢 開竅止痛 | 傷風頭痛 鼻塞流涕 暑令受熱 暈船暈車 | 每用少許,聞入鼻竅 |
牛黃清心丸 | 牛黃 朱砂 生黃連 黃芩 梔子 郁金 | 清熱解毒 開竅安神 | 高熱煩躁,神錯譫語,舌紅,脈數(shù);小兒痰涎壅盛,驚風,煩躁不安,手足抽搐;中風,痰少郁閉,神昏語謇 | 口服,1 次 1 ~ 2 丸;1 日 2 次,小兒酌減 |
紫雪丹 | 石膏 寒水石 磁石 滑石 水牛角 羚羊角 青木香 沉香 升麻 甘草 丁香 樸硝 麝香 朱砂 | 清熱解毒 鎮(zhèn)驚開竅 | 溫熱病,熱毒內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,抽搐痙厥,大便秘結(jié),小便短赤,口渴唇燥;小兒熱盛驚厥 | 口服,冷開水調(diào)下,每次 1.5 ~ 3 g,每日 2 次,周歲小兒每次 0.3 g,每增 1 歲,遞增 0.3 g,1 日 1 次,5 歲以上小兒遵醫(yī)囑。忌食辛辣油膩,孕婦忌服。 |
至寶丹 | 犀角 玳瑁 朱砂 琥珀 雄黃 龍腦 麝香 牛黃 安息香 | 清熱解毒 化濁開竅 | 中暑、中風及溫病痰熱內(nèi)閉。神昏譫語,痰盛氣粗,身熱煩躁,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù) | 本品為蜜丸,每丸重 1.5 g,口服,必要時化服 1 丸,每日 2 次 |
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