臨床門診上，經(jīng)常遇到這樣的問題，為什么長了乳腺結(jié)節(jié)，用逍遙丸沒用，還是經(jīng)常脹痛，結(jié)節(jié)也沒有縮小？我們先來了解一下逍遙丸。提起逍遙丸，相信女性朋友都很熟悉，俗稱“男六味女逍遙”，來自于逍遙散，是養(yǎng)血調(diào)肝的“女科圣藥”，最早出自宋代《太平惠民和劑局方》，由張仲景的名方“四逆散”的基礎(chǔ)上加減而成。由柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草、白術(shù)、生姜、薄荷、甘草等藥材組成。其中柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，芍藥養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾利濕，薄荷、煨姜輔佐柴胡調(diào)達(dá)肝氣，甘草調(diào)和眾藥。諸藥合用可以起到疏肝解郁、健脾養(yǎng)血的作用，專治肝郁脾虛、脾失健運(yùn)之證。
那為什么乳腺結(jié)節(jié)用了逍遙丸，還是脹痛，沒有縮小呢？我們先來說下結(jié)節(jié)形成的原因，脾氣急躁愛生氣，容易傷肝，肝主疏泄，是調(diào)暢人體氣機(jī)的，肝郁則氣滯。肝屬木，脾屬土，木克土，肝郁橫逆?zhèn)?，脾主水濕運(yùn)化，脾虛生痰濕。而氣為血之帥，血為氣之母，氣滯又會血瘀。氣滯、痰濕、血瘀相結(jié)合，久而久之，形成包塊，阻于乳絡(luò)，形成了乳腺結(jié)節(jié)。所以，結(jié)節(jié)形成的三大因素：氣滯、痰濕、血瘀。
所以，要消結(jié)節(jié)，只疏肝，健脾，還不夠，還需要消腫止痛，軟堅(jiān)散結(jié)，可以再加一個中成藥，就是小金丸，主要藥材成分有：人工麝香、木鱉子、制草烏、楓香脂、乳香、沒藥、五靈脂、當(dāng)歸、地龍、香墨等。其中，草烏溫經(jīng)散寒止痛；五靈脂、乳香、沒藥活血祛瘀，消腫定痛；當(dāng)歸和血；地龍通經(jīng)活絡(luò)；楓香脂調(diào)氣血；木鱉子祛瘀毒，消結(jié)腫；香墨消腫化痰；麝香走竄通絡(luò)，散結(jié)開壅。諸藥合用，共奏散結(jié)消腫，化瘀止痛之功。
這兩種搭配，就可以起到疏肝健脾，消腫止痛，軟堅(jiān)散結(jié)很好的作用，最后，提醒大家，中醫(yī)講究辯證施治，逍遙丸和小金丸，適用于肝郁痰阻型，具體要根據(jù)醫(yī)生辯證分型為準(zhǔn)。
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