一大早，就有粉絲私信問(wèn)：“我也是口腔扁平苔蘚，很苦惱，甘草瀉心湯能具體告訴嗎？還有看；龍膽瀉肝丸也可以治療嗎？“

我回一個(gè)是心脾上火，一個(gè)是肝郁脾虛…

感覺(jué)患者依然是一頭霧水。

所以就想利用中午這點(diǎn)空閑，梳理下醫(yī)生用瀉心湯治療口腔扁平苔蘚的中醫(yī)思路

口腔扁平苔蘚，名字帶蘚，其實(shí)不是蘚

口腔扁平苔蘚，在西醫(yī)思維中到目前為止還是一種原因不甚明確的疾病，表現(xiàn)為表淺性、慢性炎癥皮膚病，好發(fā)于口腔黏膜（其還是身體認(rèn)可部位，但多為黏膜肌膚處也可發(fā)生口腔扁平苔蘚），但是實(shí)際上不是蘚。

口腔扁平苔蘚的典型臨床特征是病患部位紫紅色多角形扁平丘疹，常有口腔黏膜損害，而且將精神緊張、脾氣暴躁、抑郁等情緒障礙每一集病毒感染、免疫異常都可能是口腔扁平苔蘚的致病因素，并多認(rèn)為是常并發(fā)于免疫相關(guān)的系統(tǒng)性疾病，也可以由某些藥物誘發(fā)。

那么中醫(yī)醫(yī)生用瀉心湯治療口腔扁平苔蘚的很多，多會(huì)加減治療。

中醫(yī)用瀉心湯治療口腔扁平苔蘚的辨證思路，幫你正確對(duì)待疾病

口腔扁平苔蘚這個(gè)疾病，是臨床上很常見的口腔黏膜疾病，病因多病機(jī)復(fù)雜，而這種每個(gè)人又不盡相同，所以在治療上頗為棘手，對(duì)一個(gè)人有效的方法，對(duì)另一個(gè)人可能完全不起作用，患者也很煩惱，害怕癌變的心理，甚至給家庭都帶來(lái)壓力；而沉重的心理負(fù)擔(dān)還會(huì)誘發(fā)或加重病情病勢(shì)。

瀉心湯（半夏瀉心湯或甘草瀉心湯）就是常見的治療口腔扁平苔蘚的中藥方劑。

因?yàn)榭谇槐馄教μ\屬于一種消化系統(tǒng)疾病，而且多受情緒影響（肝氣郁結(jié)或肝火上亢），所以多從治療脾胃，或者肝脾入手。

在中醫(yī)世界里，脾胃同屬中焦，脾主升清，胃主降濁，為三焦水火氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐。

如果脾胃升清降濁的功能異常，則氣機(jī)不暢，三焦郁滯，會(huì)導(dǎo)致清陽(yáng)不升，氣郁而化火，火性上炎熏蒸于口腔，則發(fā)為口腔扁平苔蘚疾病。

再來(lái)分析半夏瀉心湯，由半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參等組成。具有和陰陽(yáng)，復(fù)升降，調(diào)虛實(shí)的功效，在中藥方劑里也屬于和解之劑，對(duì)因脾胃升降失司引起的口腔扁平苔蘚的治療，頗有療效。方中姜半夏辛溫發(fā)散，散結(jié)而升清陽(yáng)；黃芩、黃連性味苦寒趨下，可清熱而降濁。幾味藥合用，共奏辛開苦降調(diào)和陰陽(yáng)的效果，則口腔扁平苔蘚諸癥皆去。

但是，臨床上，還需要辯證加減用藥——

如果真陰虧尋，陰不涵陽(yáng)，則陽(yáng)無(wú)所依附，陽(yáng)虛則外浮，出現(xiàn)虛陽(yáng)上越的病癥，也可以發(fā)為口腔扁平苔蘚，這就要在清熱方中加肉桂、懷牛膝等引火歸元，陰陽(yáng)歸位，效果也不錯(cuò)。

中醫(yī)認(rèn)為，氣有余則為火，陽(yáng)氣亢盛則蘊(yùn)而生熱，心火上炎，循經(jīng)熏蒸口舌，則出現(xiàn)口舌生瘡，心煩意亂，治療就適宜用清宣之法，在實(shí)際用藥時(shí)，可以在方中加淡竹葉、薄荷的藥物，利用火郁發(fā)之之意；如果胃火熾盛，也可以助心火之勢(shì)，則平胃火就在方中加生石膏、知母等寒涼之品。

一般來(lái)說(shuō)，口腔扁平苔蘚的中醫(yī)病因病機(jī)和治療大致如是，但是我們今天的人們想法太多了，壓力太大了，很多人的口腔扁平苔蘚是因?yàn)榍橹静皇妗⒏螝庥艚Y(jié)復(fù)感其他誘因而發(fā)病，那么可以在上面的調(diào)理思路之下，加柴胡、龍膽草、郁金、香附等疏肝瀉肝解郁，則口腔扁平苔蘚自愈。

明天的科普，我們就詳解一則用半夏瀉心湯治療口腔扁平苔蘚的具體醫(yī)案。

總之，愿所有口腔扁平苔蘚者，早日恢復(fù)健康。