舌頭白是指：舌質(zhì)或者說舌體顏色淺淡，紅少白多或者純白無紅色，中醫(yī)稱之為淡白舌。

中醫(yī)認(rèn)為，舌淡白多見于慢性內(nèi)傷雜病中，多提示虛證，表示病程較長，治愈相對緩慢。

它跟白膩苔是有區(qū)別的。從肉眼所見的表象來區(qū)分，白膩苔只是舌頭的表面有一層白色的舌苔，舌質(zhì)有可能是正常紅潤的，也可能是淡白色的。舉個很簡單的例子，下雪天，手伸出室外，白膩苔如同手上的那一層白雪，而淡白舌則如同蒼白的手掌。從內(nèi)外的病理本質(zhì)來看，淡白舌和白膩苔反應(yīng)的是不同的身體問題。

淡白舌在臨床當(dāng)中非常常見，網(wǎng)上很多科普文章認(rèn)為，淡白舌多提示有脾虛有濕氣，是的，但是，

淡白舌多提示有脾虛有濕氣，需要具備以下條件：

第一：這種舌頭不僅僅舌質(zhì)顏色淡白缺少血色，同時，舌體會偏大，因為脾有運化水液的功能，脾虛則水液代謝障礙，水濕充盈舌頭，則會出現(xiàn)舌頭胖大。

第二：舌邊有齒印。胖大的舌頭在長時間的說話和咀嚼時，與牙齒發(fā)生碰撞，多會在舌頭兩邊及舌尖形成牙齒印。

第三：舌頭很嫩。如同在冰箱里凍了好幾天的豬肉，顏色蒼白，且質(zhì)嫩。

第四：舌頭濕潤多津。就像剛喝完水，舌頭上水分較多，垂涎欲滴。

第五：脾虛夾水濕癥狀。如沒有食欲，肚子脹，大便不成形，甚至腹瀉，精神疲倦，乏力，肢體浮腫，按之凹陷不起，脈沉遲或沉細(xì)等癥狀。

所以，并不是所有的淡白舌都提示有脾虛有濕氣，只有具備以上4個條件，才有很大可能提示脾虛夾濕。

脾虛夾濕淡白舌的中成藥治療：

針對這種脾虛兼水濕的情況，中成藥苓桂術(shù)甘湯可以有效治療這些問題。

苓桂術(shù)甘湯出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》，可用于治療兩方面的病證。

一方面是《傷寒論》中所說的：

“心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊”。

另一方面則是《金匱要略》中所說的：

“心下有痰飲，胸脅支滿，目?！?。

事實上，這兩方面病癥都是人體水液代謝失常，氣不化水，水停于內(nèi)所致，中醫(yī)稱之為“水氣病”。

中醫(yī)對水液代謝障礙形成機(jī)理的認(rèn)識：

水氣病的發(fā)病機(jī)理，主要與心、脾、腎三臟的陽氣虛衰密切相關(guān)。

心為君火，上居胸中，上焦陽火能制下焦寒水，若心陽不足，則下焦寒水上泛，充盈舌頭則舌頭胖大，舌體水潤，垂涎欲滴。

脾為中土，可運化水濕，若脾陽不足，土不能制水，則會出現(xiàn)一系列脾虛夾水濕的癥候。

腎主水而司氣化，膀胱為州都之官，兩者一表一里，膀胱所藏津液，全靠腎陽氣化，精華為身體所用，糟粕隨小便排出體外，若腎陽不足，氣化失司，則津液停聚而為水濕、水飲病。

而上面提到的淡白舌、胖大舌、齒痕舌，主要是脾虛水濕內(nèi)停所致，本方是否合適？

張仲景治療水氣病，以溫陽化飲為法，選苓桂劑為方，此類方劑常集“溫通心脾腎三藏、淡滲水濕飲三邪”諸法于一身，有事半功倍之效。

中成藥配伍特點：

方中茯苓，一方面甘平健脾以治本，另一方面甘淡利水濕以治標(biāo)。

桂枝，一方面溫補(bǔ)心陽以制寒水；另一方面溫通陽氣以消水停，如果說茯苓是一根下水管道，那么桂枝就是這跟下水管道的助推器。

白術(shù)協(xié)助茯苓健脾，甘草協(xié)助桂枝辛甘助陽以化寒水。

茯苓、桂枝相須為用，缺一不可，茯苓無桂枝，能滲但水難以化、難以行。桂枝無茯苓，水能化、能通而難以排出?？梢妰烧呤菂f(xié)同作用，各司其職。

諸藥合用，可治療心脾陽虛，水氣內(nèi)停諸癥。

所以，提示脾虛夾水濕的淡白舌、胖大舌、齒痕舌，運用本方，可正中病機(jī)。

淡白舌可能提示的另一個身體問題：

還有一種情況，當(dāng)?shù)咨嗖话橛幸陨洗蟛糠职Y狀，而伴隨其他癥狀，那么，又提示身體出了什么問題？

關(guān)于淡白舌的論述，首見于清代傅松元所著的《舌胎統(tǒng)志》。書中將淡白舌色分成兩種：

一種是“較平人舌色略淡，比枯白之舌色略紅潤”的淡白舌；

另一種是枯白舌，“連齦唇皆無血色”。

接下來我們將要談到的則是：出現(xiàn)淡白舌時，身體可能出現(xiàn)另一種問題。

氣血兩虛淡白舌的特點：

第一：舌體大小正?；蚵孕?。所以，舌邊一般不伴有齒印。

第二：舌色雖然淡白，但是還不至于枯白，所謂的“枯”，是指津液的多少，這種舌頭比正常的舌頭少那么一點水分，所以，更也不至于達(dá)到上面提到的“垂涎欲滴”。

如果淡白舌伴有以上兩個特點，同時出現(xiàn)以下伴隨癥狀，如嘴唇顏色淡，面色及指甲色淡缺乏光澤，神疲乏力，說話聲音低微，心悸自汗，頭暈耳鳴，女性月經(jīng)量少、顏色淡或經(jīng)閉不行，脈虛細(xì)軟，則很大可能提示身體有氣血兩虛的問題。

治療氣血兩虛淡白舌的中成藥：

可用十全大補(bǔ)丸氣血雙補(bǔ)。

十全大補(bǔ)丸是由補(bǔ)氣基礎(chǔ)方四君子湯加黃芪、補(bǔ)血基礎(chǔ)方四物湯加肉桂而成，有大補(bǔ)氣血之功，若辨證為氣血兩虛證，則可在專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下使用。

特別注意：

事實上，當(dāng)舌淡白分別伴隨以上所說的兼癥，很大程度上是提示脾虛夾濕及氣血兩虛，但只代表臨床上比較常見的兩種情況。當(dāng)?shù)咨喟殡S其他癥狀時，又可能提示身體出現(xiàn)了其他問題。比如，當(dāng)舌色淡白，同時舌頭少津、口舌干燥，則可能是由于陽氣虛損不能生化津液，或陽虛水停津液不能上承所致，這個時候光用溫陽利水則可能行不通，此時應(yīng)該配合生津潤燥法治療，才能有效消除相應(yīng)癥狀。

可見，中醫(yī)治病，始終以辨證論治為核心，生搬硬套是無法解決根本問題。